第六章_病因病机学说
中医内科学笔记
中医内科学笔记中医内科学，是中医学的一个重要分支，主要研究内部器官的疾病发生、发展、转归及其防治，包括中医基础理论、诊断、治疗、预防等多个方面。
下面是中医内科学的一些笔记。
基础理论中医内科学主要依据中医的体质论、病因病机学说、脏腑经络理论和辨证论治原则，解释疾病的起因和病理机制，并对治疗进行指导。
1. 体质论中医内科学认为，人的体质与内脏器官密切相关，因此体质对疾病的发生、发展及其防治都具有重要的指导意义。
体质分类有多种，如平和型、气虚型、阳虚型、阴虚型、湿热型、痰湿型、血瘀型、气滞型等。
2. 病因病机学说中医内科学关注疾病的起因和病理机制，主要包括寒热湿燥、六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等外因和情志不畅、饮食失调、劳倦过度、房劳过频等内因。
这些因素与内脏器官的关系密切，因而是疾病发生、发展、转归的根源所在。
3. 脏腑经络理论中医内科学强调脏腑经络的重要性，认为人体内脏器官与经络密切相关，通过八经、十二经、十五经等经络与外界环境相互联系。
脏腑经络理论反映了中医内科学的组织学、生理学、病理学等基本概念。
4. 辨证论治辨证论治是中医内科学的核心之一。
辨证论治是根据所掌握的中医理论和临床经验，来推断疾病的病因病机和病情，进而确定治疗方案和方法。
在具体治疗时，中医内科医生始终坚守辨证论治的原则，以针对性地应用各种治疗方法，从而取得较好的疗效。
诊断中医内科学的诊断主要包括望闻问切四种方法。
具体来说，包括：1. 望：通过观察患者的面色、精神、体形、舌质、舌苔、脉象等诊断疾病的本质。
2. 闻：通过观察患者的发音、咳嗽、呼吸等来判断病程、病情和病因。
如气息粗重、鼻声粗哑等可见肺气虚，咳嗽声重、痰声低沉等可见痰湿阻肺，喘息声高、呼吸急促等可见肺热阻肺等。
3. 问：通过与患者交流，了解其病情、生活习惯、家族史、饮食状况等，进而了解病因病机，有助于确定治疗方案。
4. 切：通过望闻问的基础上，对患者的脉象进行检查，判断病情和病因。
中医实用技术指南pdf(3篇)
第1篇第一章：概述中医，作为我国传统医学的重要组成部分，拥有数千年的历史，积累了丰富的临床经验和理论体系。
中医实用技术指南旨在为广大中医爱好者、临床医生及中医药从业者提供一套实用的技术参考，以帮助大家更好地理解和应用中医理论，提高临床诊疗水平。
第二章：中医基本理论2.1 阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论的核心，它认为自然界和人体内部的物质和现象都可以用阴阳和五行来概括。
阴阳代表对立统一的两个方面，五行则代表木、火、土、金、水五种基本物质及其相互关系。
2.2 脏腑经络学说脏腑经络学说是中医理论的基础，它认为人体内部有脏、腑、经络等组织结构，它们相互联系、相互制约，共同维持人体的生命活动。
2.3 病因病机学说病因病机学说是中医诊断和治疗的理论基础，它包括病因、病机、病理变化等内容，是中医辨证论治的核心。
第三章：中医诊断技术3.1 四诊四诊是指望、闻、问、切四种诊断方法。
望诊是通过观察患者的面色、舌象、形态等来判断病情；闻诊是通过听患者的声音、体味等来判断病情；问诊是通过询问患者的症状、病史等来判断病情；切诊是通过脉诊、舌诊等来判断病情。
3.2 脉诊脉诊是中医诊断的重要方法之一，通过对脉象的观察来判断病情。
常见的脉象有浮、沉、迟、数、滑、涩等。
3.3 舌诊舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过对舌头的颜色、形态、苔质等来判断病情。
第四章：中医治疗技术4.1 中药治疗中药治疗是中医治疗的核心，它包括中药汤剂、中成药、草药等。
中药治疗注重辨证施治，根据患者的具体病情选择合适的药物。
4.2 针灸治疗针灸治疗是中医治疗的重要手段之一，通过刺激人体特定的穴位，以达到调节气血、疏通经络、调整脏腑功能的目的。
4.3 推拿按摩推拿按摩是通过手法作用于人体，以达到调节气血、疏通经络、缓解疼痛、增强体质的目的。
4.4 拔罐治疗拔罐治疗是通过在皮肤上制造负压，使局部皮肤充血、瘀血，以达到活血化瘀、疏通经络、消肿止痛的目的。
第五章：常见病证的中西医结合治疗5.1 感冒感冒是常见病证，中医治疗以疏风解表为主，常用中药如银花、连翘、薄荷等；西医治疗以抗病毒药物和退热药为主。
病因病机PPT课件
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5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
血热 致瘀
瘀 血
血 瘀 发 展
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望诊:舌有瘀斑
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瘀血致病的病机特征示意图
瘀血
血脉 心肝
脏腑 血脉
脏腑 失养
影响 血行
阻滞 气机
新血 不生
胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛
血入营分，扰乱心神。 高热，狂躁妄动，神昏谵语。
易致肿疡
热毒入血分，聚于局部，腐蚀 痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征。
血肉 ， “热胜则肿”。
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寒 邪
寒痹—膝盖的变形
屈伸不利
燥邪
署邪
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腹部水肿
湿
湿痹 —下肢溃疡，反复发作
邪
下肢水肿
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火
口舌生疮
邪
高热神昏
易致疮痈
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（二）疠气
1、疠气的基本概念
●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。
●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。
●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
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2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。
中医基础理论知识之病因病机学说
中医基础理论知识之病因病机学说中医中药是医疗事业单位考试的重要考查内容，本文带着大家梳理相关知识。
病因，就是破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因。
古代中医病因学将致病因素分为三种：即外因(如六淫、疠气等)，内因(如七情)和不内外因(包括饮食不节、劳逸损伤、外伤、寄生虫等)。
痰饮和瘀血是人体受某种致病因素作用后在疾病过程中形成的病理产物，又能直接或间接作用于人体某一脏腑组织，发生多种病证，故又属致病因素。
其实，中医的所谓“不内外因”，有的即是外因，如外伤等;有的则是内因为主，但常结合外因而致病的，如饮食不节、劳逸损伤等皆属此类。
没有一种致病因素既不属于内因，又不属于外因的，充其量是某一致病因素，可能由内因与外因的协同作用形成，因而严格说来，中医所认识的病因是内因与外因两大类。
中医经典著作《黄帝内经》对病因有非常全面、深入的论述。
《灵枢·顺气一日分为四时》提到：“夫百病之所生者，必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。
”这也许是目前有文字记载的关于天文、气候对人体影响的最早记录，大致意思是说环境中的干燥、潮湿、大寒、大暑、刮风、下雨、阴阳不调、过喜、过怒、饮食、居住环境都可以导致人体发病。
也就是说，《内经》所论述的病因内容主要有天气因素(风、寒、暑、湿、燥、火)、情志因素(怒、喜、忧、思、悲、恐、惊)和饮食起居(饮食、劳逸、房事、起居等)三大方面。
病机，是指疾病发生、发展、变化及其结局的机理。
以阴阳五行、气血津液、藏象、经络、病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生、发展、变化和结局的机理及其基本规律，即病机学说。
具体内容：1.从整体上探讨疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等。
2.从脏腑、经络等某一系统研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。
如脏腑病机、经络病机等。
3.探讨某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律，如六经传变病机、卫气营血传变病机和三焦传变病机等。
中医药知识自学笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言中医药，作为我国传统医学的重要组成部分，拥有数千年的历史。
它以中医理论为指导，运用中药、针灸、推拿、气功等多种方法防治疾病。
近年来，随着人们对健康生活品质的追求，中医药越来越受到关注。
以下是我对中医药知识的一些自学笔记摘抄。
二、中医基础理论1. 阴阳五行学说- 阴阳：中医认为，世界万物都是由阴阳两种对立统一的物质所构成。
阴阳相互依存、相互转化，维持着事物的动态平衡。
- 五行：五行即木、火、土、金、水，它们分别代表自然界中的不同属性。
五行之间存在着相生相克的关系，相互制约，共同维持着生态平衡。
2. 脏腑经络学说- 脏腑：中医认为，人体内部有五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦），它们共同协调工作，维持人体的正常生理功能。
- 经络：经络是人体内运行气血的通道，包括十二正经、奇经八脉等。
经络系统与人体的脏腑、组织器官相互联系，共同构成一个统一的整体。
3. 病因病机学说- 病因：中医认为，病因可分为外因和内因。
外因包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫疠等；内因包括七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等。
- 病机：病机是指疾病发生、发展、变化的机理。
中医认为，疾病的发生是由于阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失常等因素引起的。
三、中药学1. 中药分类- 根据药用部位，中药可分为植物药、动物药、矿物药等。
- 根据药性，中药可分为寒、热、温、凉四种性质。
2. 中药功效- 解毒：如金银花、连翘等。
- 止血：如白茅根、槐花等。
- 止泻：如山药、莲子等。
- 利尿：如茯苓、泽泻等。
- 止咳：如杏仁、川贝母等。
3. 中药配伍- 中药配伍是指将两种或两种以上的中药按照一定的原则组合在一起，以增强疗效或减少副作用。
- 配伍原则包括君臣佐使、相须相使、相畏相杀、相恶相反等。
四、针灸学1. 针灸疗法- 针灸是通过在人体特定的穴位上刺入细针，调节人体的气血运行，以达到防治疾病的目的。
- 针灸疗法包括针刺、艾灸、拔罐、推拿等。
《中医基础理论》笔记【精华版】
《中医基础理论》笔记【精华版】一、阴阳五行学说阴阳五行学说是中医理论体系的核心，它将宇宙间的事物和现象归纳为阴阳两种相对的属性，并通过五行（木、火、土、金、水）的生克关系来解释事物的变化和相互关系。
1. 阴阳学说阴阳学说认为，一切事物都包含着阴阳两个方面，阴阳相互依存、相互制约、相互转化。
阴阳平衡是人体健康的标志，阴阳失调则会导致疾病。
2. 五行学说五行学说将事物归纳为木、火、土、金、水五种基本元素，它们之间存在着相生相克的关系。
相生关系表示事物之间的促进作用，相克关系表示事物之间的制约作用。
五行学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整五行之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
二、脏腑经络学说脏腑经络学说是中医理论体系的重要组成部分，它包括脏腑学说和经络学说。
1. 脏腑学说脏腑学说将人体分为五脏（心、肝、脾、肺、肾）和六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦），并详细描述了它们的生理功能和相互关系。
脏腑学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整脏腑之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
2. 经络学说经络学说将人体分为十二经脉和奇经八脉，它们是人体气血运行的通道。
经络学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整经络之间的关系，以达到治疗疾病的目的。
三、病因病机学说病因病机学说是中医理论体系的重要组成部分，它包括病因学说和病机学说。
1. 病因学说病因学说认为，疾病的发生和发展与内外因素密切相关。
内因包括七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）和脏腑功能失调，外因包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和疫疠。
病因学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整病因，以达到治疗疾病的目的。
2. 病机学说病机学说认为，疾病的发生和发展是由于人体气血运行失常、脏腑功能失调、经络阻滞等原因引起的。
病机学说在中医诊断和治疗中具有重要作用，通过调整病机，以达到治疗疾病的目的。
四、辨证论治辨证论治是中医诊断和治疗的核心方法，它包括辨证和论治两个环节。
中医经典条文精选
中医经典条文精选第一章：经络理论1·1 经络的概念及分类1·2 经络的路径与分布1·3 经络的生理功能与病理变化第二章：阴阳理论2·1 阴阳的概念与属性2·2 阴阳的相互作用与平衡2·3 阴阳失调与疾病发生第三章：五行学说3·1 五行的概念与特点3·2 五行与脏腑的关系3·3 五行对人体的影响与调节方法第四章：脏腑学说4·1 脏腑的定义和分类4·2 脏腑的功能与相互关系4·3 脏腑与疾病的关系与诊断第五章：气血学说5·1 气的概念与分类5·2 血的概念与特点5·3 气血的相互关系与疾病发生第六章：病因病机学说6·1 外感病因学说与疾病机制6·2 内因病因学说与疾病机制6·3 情志病因学说与疾病机制第七章：诊断方法7·1 四诊合参的概念与流程7·2 望诊的方法与意义7·3 闻诊的方法与意义7·4 问诊的方法与意义7·5 切诊的方法与意义第八章：治疗方法8·1 中药治疗的原则与方法8·2 针灸治疗的原则与方法8·3 推拿按摩治疗的原则与方法8·4 中医养生及调理的原则与方法第九章：中医典籍与名医9·1 《黄帝内经》的特点与内容9·2 《伤寒杂病论》的特点与内容9·3 《医宗金鉴》的特点与内容9·4 中国古代著名中医名医与其贡献第十章：中医药文化10·1 中医药的历史与发展10·2 中医药在现代医疗中的应用10·3 中医药文化的传承与保护附件：包括相关经典文献、诊断工具与中医药材的图片、病例分析与治疗方案示例等附件材料。
本文所涉及的法律名词及注释：1·中医药管理法：指中华人民共和国对中医药事业管理的法律法规，包括中医药的发展、注册、生产、经营等方面的规定。
中医基础理论——第六章-病因
风
• 风邪为外邪致病的先导,它邪多依附于 风邪而致病。如风寒、风热、风湿、风寒
湿、风燥、风痰等。
邪
• 风邪致病广泛
侵犯部位较广,引起多种疾病。如伤风、漏 风、肠风、白殿风、油风
病案1
男,13岁。2002-10-07初诊。
初诊:全身浮肿10d，发热2d,抽搐3次。患儿10d
前因受凉出现发热,咳嗽,咽痛,此后患儿自颜面开始
六气太过或不及
六
或非其时而有其气
淫
b.气候变化过于急骤
如:暴寒暴热
c.人体正气虚弱,不能适应气候 变化
导致发病 即为六淫
六淫的共同致病特点:
1.外感性
六
2.季节性
3.地域性
淫
4.相兼性 ①依风相合 ②同类相兼
5.转化性
概念
凡致病具有善动不居、轻扬开 泄等特性的外邪，称为风邪。
风
邪
性质及致病特点
2、病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹 等反复发作，缠绵难愈。
性质及致病特点
四、湿性趋下，易袭阴位
湿
湿邪为病，多侵袭人体的下部。如水肿、湿疹等 病以下肢多见。另常见二便异常，女子带下异常。
邪
“伤于湿者，下先受之。” 《素问·太阴阳明论》
湿邪性质
致病特征
阻遏气机 气机运行阻滞，升降失常，表现为身困胸闷，
燥 便干结等。
邪
性质及致病特点
《素问·至真要大论》：“燥胜则干”
艽 12ｇ，木瓜 15ｇ，五加皮 15ｇ，忍冬
藤 15ｇ，土茯苓20ｇ，防己 10ｇ，萆薢
15ｇ，7剂。
病案2
主症:大便脓血、肛门灼热。次症:身热腹痛、
大便臭垢、里急后重、口苦口臭、纳呆胃
第六章-病因病机学说
3）暑多夹湿 夏季多雨而潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，所以
暑邪常与湿邪同时使人致病。 除暑热症状外，常兼见四肢困重，胸闷呕吐，
纳呆，便溏等湿阻脾胃气机升降失常的症状。
中医基础理论
（4）湿邪
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为 湿邪。
湿为长夏的主气。
中医基础理论
湿邪的性质和致病特征
（3）暑邪
凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、 兼湿特性的外邪，称为暑邪。
明显的季节性，只有外感，没有内生。 伤暑 —— 轻者 中暑 —— 重者
中医基础理论
暑邪的性质和致病特征：
1）暑为阳邪，其性炎热 壮热、烦渴、面赤、脉洪大等火热炎盛的症状
2）暑性升散，扰神伤津耗气 上扰心神或上犯头目 腠理开泄，耗伤津液，气随津脱，严重者突然昏厥
3)风性主动
动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风” 临床上常见眩晕、抽搐、震颤等症状都与风有
关。
中医基础理论
4) 风为百病之长，善合他邪
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。
风邪致病最多。 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”
中医基础理论
中医基础理论
火热之邪的性质和致病特征
1) 火热为阳邪，其性炎上
“阳胜则热”——实热证 高热、恶热、口渴、汗出、脉洪数 症状多见人体上部：
心火上炎----口舌糜烂 胃火上炎----牙龈肿痛 肝火上炎----目赤肿痛
中医基础理论
2) 火热易扰心神
心属火脏，对火热有特殊易感性。 火热之邪入于营血，易影响心神。 表现为心烦、失眠多梦、狂躁不安、神昏
中医基础理论
2.七情内伤的致病特点
中医病因病机学说
中医病因病机学说中医病因病机学说是中医学中的一个重要理论体系，它包含了关于疾病发生发展过程的认识和解释。
病因是指导致疾病形成的原因，病机则是指导致疾病发展的机制。
中医病因病机学说的核心思想是认为疾病的形成与人体的生理、病理、环境等多种因素密切相关。
一、病因病因是疾病形成的原因，中医将其分为外因和内因两个方面来进行阐述。
1. 外因外因主要包括六淫和七情。
六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因素，当人体受到这些因素的侵袭时，会导致体内阴阳失调，从而引发疾病。
七情则是指喜、怒、思、忧、悲、恐、惊七种情绪，当情绪波动过大或长时间处于不良情绪状态时，也会影响人体的阴阳平衡，导致疾病的发生。
2. 内因内因主要分为先天和后天两个方面。
先天即人体自身遗传的因素，包括体质、先天禀赋等，如果先天体质较差，则易于受到外界因素的侵袭；后天则主要是指生活方式、饮食习惯、工作环境等，这些因素如果不注意调节和保养，也会导致疾病出现。
二、病机病机是指在疾病发展过程中的机制和规律，主要涉及到脏腑、气血、阴阳等方面的变化。
1. 脏腑中医学将人体的脏腑分为五藏六腑，每个脏腑都有其特定的功能。
当人体出现疾病时，病理变化往往与脏腑有关，比如心包炎就是心脏功能异常引起的；肝病则是肝脏功能失调导致的。
中医通过观察脏腑的病变，以判断疾病的发展和预后。
2. 气血气血是维持人体正常生理功能的重要物质基础，它们在人体内运行着并相互关系密切。
中医认为，气血的运行不畅，会导致疾病的发生。
比如血瘀会导致气血不畅，产生疼痛和其他病理变化。
3. 阴阳阴阳是中医学的核心概念，它们是相对而言的，也是互为根本的。
当人体阴阳失衡时，就会发生疾病。
比如阳盛则会出现发热、口渴等症状；阴虚则会出现口干、消瘦等病理变化。
调节阴阳平衡是中医治疗的关键。
三、应用中医病因病机学说在中医临床实践中有着重要的应用价值。
通过对病因的把握，中医医生可以提供针对性的治疗措施，减少疾病发生的可能性。
基础中医学教学资料-第六章病因 七情六淫
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一、风
（一）概念：
风的认识 —— 风，春季主气；
实质：空气的流动； 特征：善动多变，其质轻扬，来去无踪； 风邪：风成为致病因素时则为风邪； 风病：感受风邪而发病则为风病，临床表现以风的自然特 征比拟。
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伤风 中风 风湿 头风
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（二）风邪的性质和致病特点
寒邪侵关节：肢体关节拘挛作痛，屈伸不利，冷厥不仁。
寒邪易入肝经：肝的经络挛缩，少腹拘挛，疝气疼痛。
好冷
咳、咳！
啊！
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（1）含义：寒为阴气盛之状，性清冷而为阴邪；阴盛易伤 阳气。 （2）表现： 寒伤于肌表，卫阳被遏：恶寒怕冷，四肢不温。 寒伤于脾胃，脾阳受伤：脘腹冷痛，呕吐腹泻。
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2、寒性凝滞，主痛
（1）含义：凝滞，即凝结阻滞不通；感受寒邪易使经络气 血运行阻滞，甚则凝闭不通，不通则痛。
（2）表现：疼痛
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3、风性主动
（1）含义：指风邪致病具有动摇不定的特点。 （2）表现：眩晕、震颤、抽搐、拘挛、角弓反张、
或突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等。
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4、风为百病之长
《素问·骨空论》：“风者，百病之始也”。 《素问·风论》：“风者，百病之长也”。 （1）含义： 长——始，首。 六淫诸邪多依附于风邪而侵犯人体，为外感病邪的先导； 指风邪致病最为广泛。 （2）表现：风寒、风热、风湿、风燥等。
医学ppt
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宋·陈言《三因极一病证方论》
“其因有三，曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六 淫，不内不外，乃背经常。”
“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑， 为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形 于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折， 疰忤附着，畏压缢溺等，有背常理，为不内外因。”
10-病因学说
3、影响疠气发生和流行的因素
（1）气候因素； （2）环境、饮食因素；
（3） 预防隔离措施；（4）社会因素。 第二十四页，编辑于星期日：二十二点 四十八 分。
相同点 不 病邪不同 同 点 侵入途径
发病特点
病程预后 应对措施
疫气与六淫鉴别
疫气
六淫
均为外感致病邪气
具有强烈传染性和致病性
外感邪气
口鼻、皮肤、饮食、蚊叮虫咬、 口鼻、肌表 血液、性传播
病因
现代分类法： 外所因----外感病因（六淫、戾气） 内所因----内伤病因（七情、饮食、劳逸） 不内外因----其他病因（ 外伤、虫兽伤等） 病理产物性病因----（水湿痰饮、瘀血、结石）
第七页，编辑于星期日：二十二点 四十八分。
四、探求病因的方法
1、直接询问法：简便快捷，适用于单纯、
直接的疾病；
❖ 外感六淫
❖ 疫气
外感病因
❖ 七情内伤
❖ 饮食失宜
❖病因素
❖ 其他
第三页，编辑于星期日：二十二点 四十八分。
三、病因学说的沿革
1、秦国医和的“六气说”—阴、阳、风、雨、晦、明 阳—风、雨、寒、暑
2、《内经》阴阳分类法
阴—饮食居处、阴阳喜怒
内部—喜怒不节伤脏
《内经》三部分类法 上部—风雨伤上
暑 暑性类火 邪 只可外感
季节性 无明显季节性
症状 特点 结聚局部
无明显季节性 弥漫全身
冬春季
有传染性
夏季
多挟湿
第二十一页，编辑于星期日：二十二点 四十八 分。
2、火（热）邪的性质和致病特点
（1）火（热）为阳邪，其性炎上； 热象、趋上
（2）火（热）易伤津耗气; —“壮火食气” 气阴
中医基础理论中的病因病机学说
中医基础理论中的病因病机学说中医学是中华民族几千年来积累的经验总结，其中病因病机学说是中医理论的核心内容之一。
病因病机学说是指中医对疾病发生发展的原因和机理的认识与解释。
了解病因病机学说对于准确判断疾病的性质以及制定有效的治疗方案至关重要。
1. 概述在中医理论中，病因是指导致疾病发生的原因和条件，而病机则是疾病发生、发展和转归的过程与规律。
中医学认为，疾病的发生是由于人体与外界环境的相互作用所导致的。
病因主要包括外感、内伤、情志、饮食等方面，而病机则包括邪正斗争、脏腑功能紊乱等方面的内容。
2. 病因学说2.1 外感病因外感病因是指来自外界的各种病邪侵袭人体所引起的疾病。
中医将外邪分为六种：风、寒、暑、湿、燥、火。
不同的外邪入侵人体会导致不同的病症，这与人体体质和处于的环境有关。
2.2 内伤病因内伤病因是指人体内脏器官功能失调或损伤导致的疾病。
内伤的原因可以有多种，如长期的不良饮食习惯、情志不畅、生活作息不规律等。
内伤导致的疾病多属于慢性病，发展缓慢但危害较大。
2.3 情志病因情志病因是指由于人的情绪变化所导致的疾病。
中医认为气机运行受情志的刺激而变化，情志不畅可能导致气机紊乱，从而引发或加重疾病。
常见的情志病因有喜、怒、忧、思、悲、恐等。
2.4 饮食病因饮食病因是指人体摄入的食物与饮品对于健康所产生的影响。
中医将食物分为五味，即酸、甘、苦、辛、咸。
不同的饮食习惯和不合理的食物搭配可能影响人体的健康状况，甚至导致疾病的发生。
3. 病机学说3.1 邪正斗争邪正斗争是指人体对外邪的抗争过程。
中医认为，人体内有正气和邪气两种力量，正气指人体的自身防御能力，保持正常生理功能；邪气指外邪侵袭人体所引起的病理变化。
当外邪入侵人体时，正气会与之斗争，帮助身体恢复健康。
3.2 脏腑功能紊乱脏腑功能紊乱是指人体脏腑功能失调所导致的疾病。
中医将人体内脏器官分为五脏六腑，每个脏腑有不同的功能。
当人体内某个脏腑功能失调时，就会引发疾病。
中医基础理论之病因
（三）七情变化影响病情
一 有利于疾病的康复：积极乐观，七情反 应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。
二 加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七 情异常波动，可使病情加重或恶化。
四 辨证求因的概念
辨证求因（审症求因）是以疾病的临 床表现为依据，通过分析疾病的症状、体 征来推求病因。是中医探求病因的主要方 法，也是中医病因学的主要特点。
询问病因示意图
病
因
邪
导 机 产 临床
为 依
致 能 生 表现
据
障 碍
症状体征
辨证
机
体
正
询问病因
第一节 六 淫
一 六淫的概念及共同致病特点
汗 出、脉 洪。
邪
，
性
侵害人
目赤肿痛、咽喉
趋
体上部
肿痛、口舌生疮
上
糜烂、牙龈肿痛、
耳内肿痛流脓。
火热入营血
临床症状
易
轻者
扰
心
神
重者
心神不宁而 心烦、失眠
狂躁不安， 神昏、谵语
临床症状
易
热极
生
生风
风
动
迫血
血
妄行
高热神昏、 四肢抽搐、 两目上视
吐血、便血 、尿血、皮 肤发斑
易致疮疡 临床症状
热入营血 腐蚀血肉
偏 热：胃肠积热 酿成痔疮等
嗜 酒 成 癖：聚湿、化痰、化热， 甚至产生徵瘕
（二）五 味 偏 嗜
酸 肝 苦 心甘 脾 辛肺咸肾 五味与五脏各有一定的亲和性，长期嗜 好某种性味的食物，可导致本脏的功能失调， 也可破坏脏腑之间的协调关系。
中医基础--病因病机学说 ppt课件
（五）燥邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的 外邪，称为燥邪。
燥邪的性质及致病特点 （1）燥性干涩，易伤津液
燥邪为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津 液，出现各种干燥、涩滞的症状
（2）燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入，故最易损伤肺 津，从而影响肺气之宣降
（二）过逸 “久卧伤气” 《素问 宣明五气篇》
三、饮食失宜
（一）饥饱失常（不节） 1、过饥------气血化源不足 2、过饱------“饮食自倍，肠胃乃伤” 小儿食积、“疳疾” 成人“肠澼为痣”、或致“食复”
（二）饮食不洁
（三）饮食偏嗜
1、五味偏嗜 过食酸---肝盛而乘脾---脘痛、返酸 过食咸--肾盛而乘心--胸闷气短、心痛、心悸 过食甘---脾盛而乘肾---面色黧黑、腰膝酸软 过食苦---心盛而乘肺---皮肤干燥、 过食辛---肺盛而乘肝---爪甲干枯、筋脉拘急 2、寒热偏嗜 3、嗜酒
主要病症 头痛、鼻塞、咽痒。 恶风、发热、汗出。 行痹之四肢关节疼痛，游走不定。
风疹块之皮疹时隐时现，此起彼伏。
破伤风之四肢抽搐、拘挛、角弓反张。 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证。
(二) 寒邪
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪， 称为寒邪。
寒邪的性质和致病特点 （1）寒为阴邪，易伤阳气 寒邪伤阳，可致寒遏卫阳的实寒 证，或阳气衰退的虚寒证
舌红、苔黄燥或灰黑
肿疡
角弓反张
唇口生疮——胃热
咽喉红肿——肺热
迫血妄形
性质
致病特点 为阳邪，实热证
炎上， 症状多见于上部
主要病症 高热，面红，心烦，口渴，尿赤，脉洪。
发热，头昏，头痛，面红， 目赤，咽喉红肿疼痛，口舌糜烂。
病因病机学说揭示中医对疾病发生发展的独特认识
病因病机学说揭示中医对疾病发生发展的独特认识中医学是一门源远流长的医学体系，有着独特的病因病机学说，用于揭示疾病的形成和发展过程。
通过深入研究，中医学认为，疾病的发生不仅有外在的原因，还有内在的机制。
本文将就病因病机学说揭示中医对疾病发生发展的独特认识进行论述。
一、病因学说中医学中的病因学说包括了多种因素，这些因素可分为外因和内因两大类。
外因主要指人体与外界环境相互作用所致的病因，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等。
内因则是指人体内部的因素，包括先天禀赋、机体失藏等。
在中医学中，强调了病因的多端性和综合性。
中医认为，人体与外界环境不断的相互作用，疾病往往是多种因素综合作用的结果，而不是单一因素所致。
因此，对于治疗疾病，中医注重辨证施治，通过辨别病因，找到恰当的治疗方法。
二、病机学说病机学说是中医学中一个非常重要的理论。
中医认为，外因侵袭导致的疾病进一步需要内因的共同作用才能发展。
病机学说主要涉及到了疾病的发展过程以及病因所致的机体变化。
根据病机学说，中医将疾病的发展过程分为不同的阶段。
例如，初始阶段，机体对病因的抵抗能力较强，此时症状较轻，若能及时干预，往往可以避免疾病的进一步恶化。
另外，中医也强调病因所致的机体变化，例如气机紊乱、阴阳失调等。
三、中医对疾病发生发展的认识基于病因病机学说，中医对疾病发生发展有着独特的认识。
首先，中医强调了病因与机体反应之间的关系。
中医不仅注重分析病因，还注重分析机体对病因的反应。
中医认为，同样的病因在不同的机体中可能有不同的反应，因此，对于每个患者来说，中医都需要根据病因和机体反应制定个性化的治疗方案。
其次，中医强调了治疗疾病不仅要治标，更要治本。
中医认为，治标是通过调节病机来消除症状，而治本则是通过调整机体内部平衡来达到康复的目的。
中医通过诊断得出这两方面的信息，并通过针灸、中药、推拿等疗法来实施治疗，以全面调整机体的功能状态。
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第六章
病因病机学说
第一节病因第二节病机
第一节病因
主要内容：
一、概述
二、外感病因（六淫、疠气）
三、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度）
四、病理产物形成的病因（痰饮、瘀血、结石）
五、其他病因
病因概述
病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素、病邪。
包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。
病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
一、外感性致病因素（六淫、疠气）（一）六淫
1.六淫的概念
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。
六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。
六气变为六淫的条件：
①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；
②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。
2.六淫的共同致病特点
⑴外感性：
⑵季节性：
⑶地域性：
⑷相兼性：
⑸转化性：
3.六淫各自的性质和致病特征
（1）风邪
凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。
风邪为病，四季皆有，以春季为多见。
风邪的性质和致病特点
1)风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳受之。
”
“伤于风者，上先受之。
”
常见症状：
2)风性善行而数变
善行----病无定位，游走不定
风痹-----也称“行痹”
数变----发病迅速，变化多端
风疹
《素问》：“风者，善行而数变”
3)风性主动
动：动摇不定之意。
《素问》：“风胜则动”，
“诸暴强直，皆属于风”
4)风为百病之长
风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。
风寒、风湿、风热、风燥。
（2）寒邪
凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。
寒邪的性质和致病特征1）寒为阴邪，易伤阳气
2）寒性凝滞“痛”
3）寒性收引
寒在肌肤----毛窍收缩，卫阳郁闭----发热、
恶寒、无汗
寒在筋肉----筋脉拘急，关节屈伸不利
剧痛
（3）暑邪
凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。
明显的季节性，只有外感，没有内生。
暑邪的性质和致病特征：
1）暑为阳邪，其性炎热
暑邪致病：
2）暑性升散，扰神伤津耗气
“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”
——《素问》
3）暑多挟湿
（4）湿邪
凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。
湿为长夏的主气。
湿邪的性质和致病特征
1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机
“湿盛则阳微。
”
——叶天士《外感湿热篇》
2)湿性重浊，趋下，易袭阴位重：沉重
“因于湿，首如裹”
浊：秽浊不清
《素问》“伤于湿者，下先受之。
”
3）湿性黏滞（症状，病程）
（清湿袭虚，病起于下）
粘----粘腻；滞----停滞湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。
湿痹湿疹
（5）燥邪
凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，
称为燥邪。
燥邪的性质和致病特征1)燥性干涩，易伤津液
燥邪伤人最易伤人体的津液
----津液亏虚
2)燥易伤肺
燥邪多从口鼻而入，最易伤肺
-----肺燥咳嗽
（6）火（热）邪
凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。
火邪与热邪的主要区别是：
热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。
火热之邪的性质和致病特征1)火热为阳邪，其性炎上
“阳胜则热”——实热证
症状多见人体上部：
心火上炎----口舌糜烂
胃火上炎----牙龈肿痛
肝火上炎----目赤肿痛
2)火热易扰心神
火热之邪入于营血，易影响心神。
“诸躁狂越，皆属于火。
”
3)火热之邪易伤津耗气
（热盛→津亏→阴气虚）
气随津泄---津亏气耗
“壮火食气”
4)火热易生风动血
生风“热极生风”。
动血
5)火邪易致疮痈
（火邪结聚，热盛肉腐→化脓）
“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈”。
——《灵枢·痈疽》
（二）温疫邪气（疠气）
1.疠气的基本概念
疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。
又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。
疠气的传染途径：
①通过空气传染，经口鼻侵人致病；
②可随饮食、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触等途径传染而发病。
疠气所致疾病：瘟疫病。
如痄腮（腮腺炎）、猩红热（烂喉丹痧）、疫毒痢、白喉、天花、肠伤寒、霍乱、鼠疫，以及疫黄（急性传染性肝炎）、流行性出血热、爱滋病（AIDS）、非典型性肺炎（SARS）、禽流感等。
2.疠气的致病特点（1）发病急骤，病情危笃（2）传染性强，易于流行（3）一气一病，症状相似
3.影响疠气产生的因素1）气候因素
2）环境因素
3）预防措施不当4）社会因素
三、病理产物类致病因素：
痰饮水湿、瘀血、结石等是疾病过程中所形成的病理产物。
这些病理产物形成之后，又能作用于人体，干扰机体的正常功能，可加重病理变化，或引起新的病变发生。
因其通常是继发于其他病理过程而产生的致病因素，故称“继发性病因”。
（一）痰饮水湿
1、痰饮水湿的概念：
痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。
一般以较稠浊的称为痰，清稀的称为饮。
有形之痰：视之可见，闻之有声的痰液，或指触之有
形的痰核。
无形之痰：只见其征象，不见其形质的痰病，如眩晕、
癫狂等。
饮则流动性较大，可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。
因其所停留的部位不同而表现各异。
《金匮要略》有“痰饮”、“悬饮”、“溢饮”、“支饮”等不同名称。
2、痰饮水湿的形成
外感六淫七情内伤饮食不节脾肺肾肝
三焦功能
失调，水
液代谢失常
痰饮
水湿
3、痰饮的致病特点
痰饮可随气流窜全身，产生多种病变。
（1）阻滞气血运行，影响脏腑气机：
痰饮阻肺
痰饮停胃
痰饮流注经络
痰饮结聚局部
（2）影响津液代谢
（3）致病广泛，变幻多端，病势缠绵：“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”
（4）易扰乱神明：痰湿上蒙清窍
痰迷心窍
痰火扰心
（5）多见滑腻苔:
(二)瘀血
1.瘀血的概念：
瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物。
包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液。
2、瘀血的形成
凡能引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内外因素，均可导致瘀血的形成。
（1）气虚致瘀
（2）气滞致瘀
（3）血寒致瘀
（4）血热致瘀
3.瘀血的致病特点
（1）疼痛
（2）肿块
（3）色紫暗
（4）脉细涩或结代
（三）结石
结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。
常见的结石有泥砂样结石、圆形或不规则形状的结石、结块样结石（如胃结石）等。