管路滑脱应急处理PPT课件
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管路滑脱应急处理PPT课件
病人各种管道脱出的预防及应急措 施
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1
• 病人的各种管道包括气管导管、胸腹腔引
流管、脑室引流管、静脉通路管道、胃管、 导尿管等，这些管道具有预防和治疗作用， 掌握不善反会引起不良后果甚至严重并发 症。
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2
• 气管切开或气管插管是救治危重患者维持其生命的
有效措施，
• 胸腔引流目的是排出胸膜腔内气体，液体，重建负
止引流。
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11
静脉输液通路脱出
• 预防措施
• 应急措施
• 穿刺处固定牢靠，转 • 及时关闭输液开关，
运时将滴速调至最小， 压住穿刺处，视穿刺
严防滴管倒置。
部位不同采取不同按
压时间。病情需要重
新穿刺。
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12
尿管脱出
• 预防措施
• 选择合适型号的导尿
管，小儿一般选用810号导尿管，成人1416号。球囊按要求注 入一定量的气体或生 理盐水，管路置于病 人身体近侧可见处。
3
• 而气管切开后造成气道直接开放，也带来了
感染管道堵塞脱出等风险，护理不当则上述 意外随时可能发生，直接影响病人的救治效 果，甚至危及生命，其中以气管导管脱落对 病人生命威胁最大，其次重新插管置管增加 医疗费用和并发症的发生率，给病人带来不 必要的痛苦。
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4
患者发生管路滑脱应急预案
• 应急措施
• 协助医生，立即用气管扩张器
打开气道（气管切开气管套管 脱出，立即用血管钳撑开气管 切开处 ），进行有效给氧，不 能盲目将套管插回。 对于有自 主呼吸的病人给予呼吸面罩加 压给氧，无自主呼吸的病人实 施人工呼吸等抢救措施，必要 时更换新管重新置管。严密观 察生命体征及神志瞳孔血氧饱 和度变化，发现异常及时报告 医生处理。
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1
• 病人的各种管道包括气管导管、胸腹腔引
流管、脑室引流管、静脉通路管道、胃管、 导尿管等，这些管道具有预防和治疗作用， 掌握不善反会引起不良后果甚至严重并发 症。
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2
• 气管切开或气管插管是救治危重患者维持其生命的
有效措施，
• 胸腔引流目的是排出胸膜腔内气体，液体，重建负
止引流。
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11
静脉输液通路脱出
• 预防措施
• 应急措施
• 穿刺处固定牢靠，转 • 及时关闭输液开关，
运时将滴速调至最小， 压住穿刺处，视穿刺
严防滴管倒置。
部位不同采取不同按
压时间。病情需要重
新穿刺。
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12
尿管脱出
• 预防措施
• 选择合适型号的导尿
管，小儿一般选用810号导尿管，成人1416号。球囊按要求注 入一定量的气体或生 理盐水，管路置于病 人身体近侧可见处。
3
• 而气管切开后造成气道直接开放，也带来了
感染管道堵塞脱出等风险，护理不当则上述 意外随时可能发生，直接影响病人的救治效 果，甚至危及生命，其中以气管导管脱落对 病人生命威胁最大，其次重新插管置管增加 医疗费用和并发症的发生率，给病人带来不 必要的痛苦。
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4
患者发生管路滑脱应急预案
• 应急措施
• 协助医生，立即用气管扩张器
打开气道（气管切开气管套管 脱出，立即用血管钳撑开气管 切开处 ），进行有效给氧，不 能盲目将套管插回。 对于有自 主呼吸的病人给予呼吸面罩加 压给氧，无自主呼吸的病人实 施人工呼吸等抢救措施，必要 时更换新管重新置管。严密观 察生命体征及神志瞳孔血氧饱 和度变化，发现异常及时报告 医生处理。
管道滑脱原因分析及整改PPT课件
入院时神志清楚，B超提示“腹腔大量积液”10:02行腹腔穿刺 引流术，放腹水1000ml，2014-08-03 13:40翻身不慎将导管 带出，立即封闭局部伤口，未诉不适。
• 第四起 患者：........ 2014-08-06因“肝癌术后”收治，入院：神
志清楚，生命体征稳定，疼痛评分2分，跌倒评分2分，201408-06院外带入胆管引流，于2014-09-21 12:00无人看护，翻 身不慎将导管带出，立即通知医生，用无菌纱块覆盖穿刺部位， 胶布固定，患者未诉不适。15:00请普外科医生重新置管，引 流通畅。
措施及应急预案，加强专科知识培训，观察引流物的颜色、性状、 量。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
滑
脱
巡视观察力度不够
置管时间长
原 因
管道放置、固定不妥当 防范措施落实不到位
管理不到位，培训欠缺
分 析
护患沟通不足，宣教不到位
排班模式不合理
行为因素
其他因素
导管脱落后的护理
1. 用无菌纱块按压伤口，预防大出血。并严格执行无菌操作， 滑脱的导管切记回纳。
2. 通知医生，积极采取补救措施，确保患者安全。 3. 密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
发生原因分析
1. 责任护士对患者评估不全面，巡视力度不够 ，未严格落实分级 护理制度，管道交接班不严谨。
2. 护患沟通不足，家属依从性差，个别家属及患者受文化层次所 限，对宣教内容接受度差，患者无人陪护
3. 科室对年轻护士培训力度不够，管道护理知识缺乏，对管道滑 脱险防范意识差
4. 置管时间长，置入导管数量多、种类多。
• 第四起 患者：........ 2014-08-06因“肝癌术后”收治，入院：神
志清楚，生命体征稳定，疼痛评分2分，跌倒评分2分，201408-06院外带入胆管引流，于2014-09-21 12:00无人看护，翻 身不慎将导管带出，立即通知医生，用无菌纱块覆盖穿刺部位， 胶布固定，患者未诉不适。15:00请普外科医生重新置管，引 流通畅。
措施及应急预案，加强专科知识培训，观察引流物的颜色、性状、 量。
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滑
脱
巡视观察力度不够
置管时间长
原 因
管道放置、固定不妥当 防范措施落实不到位
管理不到位，培训欠缺
分 析
护患沟通不足，宣教不到位
排班模式不合理
行为因素
其他因素
导管脱落后的护理
1. 用无菌纱块按压伤口，预防大出血。并严格执行无菌操作， 滑脱的导管切记回纳。
2. 通知医生，积极采取补救措施，确保患者安全。 3. 密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，
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2019/7/22
发生原因分析
1. 责任护士对患者评估不全面，巡视力度不够 ，未严格落实分级 护理制度，管道交接班不严谨。
2. 护患沟通不足，家属依从性差，个别家属及患者受文化层次所 限，对宣教内容接受度差，患者无人陪护
3. 科室对年轻护士培训力度不够，管道护理知识缺乏，对管道滑 脱险防范意识差
4. 置管时间长，置入导管数量多、种类多。
管道滑脱应急预案ppt课件
患者生命、甚至导致死亡
导管滑脱的危害
导管滑脱的原因
导管因素
患者因素
医护因素
导管滑脱
导管滑脱的原因
1. 导管因素
导管滑脱的原因
2. 患者因素
躁动 谵妄 不配合
麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差
无法与医务人 员有效沟通
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液 的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床 旁固定，避免过度牵拉引流管。
1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤 双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压 ，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布 覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。
4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理 记录及上报。
应急预案
2. 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。 观察病人的生命体征及专科 症状
• 5、发生导管滑脱，及时汇报医生
• 6、管道滑脱的处理流程
管道滑脱的处理流程
导管滑脱 立即通知医生
切忌回纳导管
观察病情
安抚患者及家属
导管滑脱的危害
导管滑脱的原因
导管因素
患者因素
医护因素
导管滑脱
导管滑脱的原因
1. 导管因素
导管滑脱的原因
2. 患者因素
躁动 谵妄 不配合
麻醉未醒 紧张害怕 舒适度差
无法与医务人 员有效沟通
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
2.严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液 的性质、颜色和流量。 3.搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。
4.为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床 旁固定，避免过度牵拉引流管。
1.一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤 双层对捏，协助病人保持半卧位。 2.报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压 ，并给予吸氧。 3.协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布 覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。
4.严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理 记录及上报。
应急预案
2. 腹腔引流管滑脱
应急预案
妥善固定腹腔引流管，班班 交接 密切观察腹腔引流液的性质、 颜色和引流量。 搬运病人时夹闭引流管 为病人翻身、拍背、更换床 单时，放松床旁固定，避免 过度牵拉引流管。
应急程序
立即按压伤口，采取半卧位。
报告医生，协助医生重新置入 引流管或停止引流，处理局部 引流口。 观察病人的生命体征及专科 症状
• 5、发生导管滑脱，及时汇报医生
• 6、管道滑脱的处理流程
管道滑脱的处理流程
导管滑脱 立即通知医生
切忌回纳导管
观察病情
安抚患者及家属
官路滑脱应急措施及处理流程pp
官路滑脱应急措施及处理流程pp 官路滑脱是指在官场中因各种原因导致官员在工作中出现困难和问题的现象。
面对这种情况，官员们需要及时采取应急措施和处理流程，以确保问题得以解决，同时保护自身利益和声誉。
下面我们来详细介绍官路滑脱的应急措施及处理流程。
一、官路滑脱的原因官路滑脱的原因很多，包括工作失误、人际关系问题、违法犯罪、舆论攻击等。
这些原因都可能导致官员面临各种麻烦和困难，需要及时处理。
二、应急措施1.冷静思考：面对困难和问题，官员首先要冷静思考，分析问题的原因和性质，确定是否存在违法乱纪的行为，以及问题的影响和后果。
2.寻求帮助：在确定问题后，官员需要主动寻求帮助，可以向上级领导、同事或专业人士寻求意见和帮助，共同研究解决问题的途径和方法。
3.整理证据：在面对一些不实指控或者恶意攻击时，官员需要及时整理相关证据，保留相关文件和资料，以便在需要时进行申辩和辩护。
4.及时沟通：官员需要及时与相关方进行沟通，积极主动地表达自己的态度和立场，争取理解和支持。
5.主动配合：在问题调查和处理的过程中，官员需要主动配合相关部门的工作，如实提供相关资料和信息，积极协助解决问题。
三、处理流程1.内部沟通：面对工作失误或人际关系问题，官员首先应该进行内部沟通，尽量通过协商解决问题，避免问题扩大化。
2.情况说明：在面对公众舆论攻击或不实指控时，官员需要及时向社会公开自己的情况说明，澄清事实，正本清源。
3.相关部门介入：如果问题涉及违法犯罪行为，官员需要积极配合有关部门的调查和处理工作，接受法律的裁决。
4.道歉与整改：在发现工作失误或犯错时，官员需要及时主动道歉，并积极整改，避免类似问题再次发生。
5.舆论引导：面对不良舆论的攻击，官员可以通过积极引导舆论的方式，通过正面宣传和切实行动来改善自己的形象和声誉。
四、总结官员面对官路滑脱时，需要及时采取应急措施和处理流程，澄清事实，积极配合相关部门的调查和处理工作，以确保问题得到妥善解决，同时保护自身的合法权益和声誉。
各种导管脱落应急预案 ppt课件
ppt课件
24
6、协助医生妥善固定引流管，根据引流性质固定 引流管的高低，保持密闭通畅 7、观察引流液的颜色、性质、量 8、做好护理记录，及时报告护士长并填写不良事
件报告单
ppt课件
22
谢谢大家！
ppt课件
23
复习题
1、三标示包括 2、七评估 3、管道根据功能分为哪4类 4、导管脱落原因 5、胸管脱落包括那两种情况
②导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有 无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血， 用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿 刺点，用无菌敷料覆盖；根据需要重新置管。 ③导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管 或拔管。如为体内断裂，立即报告医师并用止血带 扎于上臂；如导管尖端已移至心室，应制动患者， 协助医师在X线透视下确定导管位子，以介入手术取 出导管。
（3）胃管脱落
观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需
要，遵医嘱重新置管。
（4）导尿管脱落
观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、 尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱的充盈度、是否 能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
ppt课件 18
各种引流管脱落应急预案
（5）气管导管脱落
对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开 处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处 理。
固定 放置 挤压 倾倒 无菌 观察 记录
七评估
4
常用管道
ppt课件
5
引流概述
引流是指依靠吸引力或重力从体腔或伤口引 出液体的行为、过程和办法。 引流管种类：多用于导尿、伤口引流、胸腔、 腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。 引流的目的：将人体组织间隙或体腔中积聚 的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引 流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。 在引流护理的过程中要注意保证引流的通畅， 妥善固定，详细记录引流的颜色、性质和量 的变化，以利于对患者病情的判断。
管路滑脱预防措施ppt课件
加强医护人员之间的沟通与协作，共同探 讨管路滑脱预防措施的优化方案，提高整 个医疗团队的安全意识和操作水平。
THANKS
谢谢您的观看
管路滑脱预防措施ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 管路滑脱的定义与影响 • 管路滑脱的主要原因 • 管路滑脱的预防措施 • 管路滑脱的监测与应对 • 管路滑脱预防措施的实施与效
果评估
01
管路滑脱的定义与影响
定义
定义
管路滑脱是指医疗设备管路意外 脱落，导致患者无法得到及时有 效的治疗，甚至可能引发医疗事 故。
人员培训
对相关人员进行管路滑脱预防知 识的培训，确保他们了解并掌握 预防措施。
设备检查
定期对管路设备进行检查，确保 其完好无损，符合使用标准。
明确目标
首先，要明确管路滑脱预防的目
标，是减少意外滑脱事件的发生 ，保障患者的安全和医疗工作的
顺利进行。
操作规程制定
制定管路安装、固定、检查等操 作规程，规范医护人员的操作行 为。
加强巡视检查
加强巡视检查，及时发现管路滑脱风险，采取措施进行加固或重新 固定。
04
管路滑脱的监测与应对
定期检查与监测
1 2
定期检查管路连接处
确保管路连接牢固，无松动或脱落迹象。
监测管路压力和流量
及时发现异常情况，如压力下降或流量减少。
3
定期评估管路完整性
对管路进行无损检测，确保管路没有破损或老化 。
措施。
持续改进与优化
监测与反馈机制
技术创新与应用
建立监测与反馈机制，定期评估管路滑脱 预防措施的实施效果，及时发现问题并进 行整改。
关注管路滑脱预防领域的技术创新和研究 成果，积极引进和应用新技术、新方法， 提高预防效果。
管道滑脱应急预案幻灯片
知识 缺乏
领导者
护理人员编制不足 岗位职责不清 人员安排不合理 专科知识培训不到位
14
应对措施
1. 管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
15
应对措施
管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
经常检查导管 保证导管引流通畅
16
应对措施
4.2 专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
12
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
防范 力差
执行者
医疗流程不规范干扰护 理工作 治疗过多护士没有更多 13 时间监护病人
临床提供的导管防 脱知识缺乏 约束器具使用不当 镇静药使用不到位 未妥善固定导管
? 严格按照约束指南执行 ? 最好签署保护性约束知情同意书
18
应对措施
身 体 约 束
19
应对措施
4. 健康宣教不到位
? 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途 及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何 配合等知识
? 添加非语言交流方法 ? 关注和分析患者对置管的感受
20
5、住院病人发生管道滑脱应急预案
管道滑脱应急预案
管道护理小组 2017.091.15
2
在我们每天的护理工作中都要对病 人携带的各种管道进行管理,它们分别具 有不同功能。常作为治疗、观察病情的手 段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命 的管道 ”。
因此，作为一名护士，必须要管理好 这些管道,使其各置其位，各司其职，从 真正意义上来提高护理务服内涵。
领导者
护理人员编制不足 岗位职责不清 人员安排不合理 专科知识培训不到位
14
应对措施
1. 管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
加强床旁交接班 搬运时注意保护导管
15
应对措施
管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位
经常检查导管 保证导管引流通畅
16
应对措施
4.2 专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当
12
3.导管滑脱的原因
3. 医护因素
管路评估能力不足 护理观察不细致 交接班不到位 专业知识及技术缺乏 医疗护理操作不当 镇静、约束不当 未能满足患者舒适的需要 宣教沟通不到位
防范 力差
执行者
医疗流程不规范干扰护 理工作 治疗过多护士没有更多 13 时间监护病人
临床提供的导管防 脱知识缺乏 约束器具使用不当 镇静药使用不到位 未妥善固定导管
? 严格按照约束指南执行 ? 最好签署保护性约束知情同意书
18
应对措施
身 体 约 束
19
应对措施
4. 健康宣教不到位
? 介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途 及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何 配合等知识
? 添加非语言交流方法 ? 关注和分析患者对置管的感受
20
5、住院病人发生管道滑脱应急预案
管道滑脱应急预案
管道护理小组 2017.091.15
2
在我们每天的护理工作中都要对病 人携带的各种管道进行管理,它们分别具 有不同功能。常作为治疗、观察病情的手 段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命 的管道 ”。
因此，作为一名护士，必须要管理好 这些管道,使其各置其位，各司其职，从 真正意义上来提高护理务服内涵。
管道滑脱原因预防和处理措施ppt课件
7
管道滑脱的预防措施
1. 加强护患沟通。 插管前，向患者及家属宣教插管治疗的重要性和注意事项，讲解自行 拔管可能导致的严重后果； 插管时，针对清醒患者，要询问患者的主观感受，并及时地做出相应 的调整； 插管后，务必做好宣教工作，保证导管清洁、在位。保持局部皮肤的 清洁干燥，洗澡洗头的时候要先保护好静脉管，可以用塑料薄膜保护， 防止水流入导管周围；翻身时，病人及家属也要留意导管是否受压； 睡觉及穿衣的时候也要小心，防止将导管拔出。
13
管道滑脱的处理措施及流程:
1、发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及 时通知 医生。 2、协助患者取合适体位,安慰患者,立即通知医生,配合处 理。 3、根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤 口处皮 肤。 4、严密观察生命体征和专科体征。 5、病情严重者立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理 工作。6、 记录脱管原因,准确填写不良事件上报表, 24小时内上报 护理部。 7、召开讨论会,认真总结经验教训,制定整改措施。
6
非计划性拔管的原因
6、 健康宣教不到位。 病人因病情较重,护士往往忽视对病人的健康教育,病人对全身各种管 道的意义认识不足因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识,常因不 适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。 7、巡视不到位。 从非计划性拔管发生的班次看,多发生于工作忙、人员少的中午及夜 班，主要因值班护士忙于治疗等工作或对于睡眠状态的病人主动巡视 不够所致。 8、 医疗护理操作失当。 护士在进行护理操作时未妥善固定好导管如进行口腔护理或翻身更换 体位时,动作过猛致使导管被牵拉过度而脱出。
各种导管滑脱的预防和处理
1
管路滑脱？
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气 管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管 （PICC导管）等管路的脱落。管路滑脱可造成病人损伤， 住院天数延长，病人花费增加，甚至可以导致病人的死 亡。
管道滑脱的预防措施
1. 加强护患沟通。 插管前，向患者及家属宣教插管治疗的重要性和注意事项，讲解自行 拔管可能导致的严重后果； 插管时，针对清醒患者，要询问患者的主观感受，并及时地做出相应 的调整； 插管后，务必做好宣教工作，保证导管清洁、在位。保持局部皮肤的 清洁干燥，洗澡洗头的时候要先保护好静脉管，可以用塑料薄膜保护， 防止水流入导管周围；翻身时，病人及家属也要留意导管是否受压； 睡觉及穿衣的时候也要小心，防止将导管拔出。
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管道滑脱的处理措施及流程:
1、发现导管滑脱应保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及 时通知 医生。 2、协助患者取合适体位,安慰患者,立即通知医生,配合处 理。 3、根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤 口处皮 肤。 4、严密观察生命体征和专科体征。 5、病情严重者立即报告科主任和护士长,做好一切抢救护理 工作。6、 记录脱管原因,准确填写不良事件上报表, 24小时内上报 护理部。 7、召开讨论会,认真总结经验教训,制定整改措施。
6
非计划性拔管的原因
6、 健康宣教不到位。 病人因病情较重,护士往往忽视对病人的健康教育,病人对全身各种管 道的意义认识不足因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识,常因不 适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。 7、巡视不到位。 从非计划性拔管发生的班次看,多发生于工作忙、人员少的中午及夜 班，主要因值班护士忙于治疗等工作或对于睡眠状态的病人主动巡视 不够所致。 8、 医疗护理操作失当。 护士在进行护理操作时未妥善固定好导管如进行口腔护理或翻身更换 体位时,动作过猛致使导管被牵拉过度而脱出。
各种导管滑脱的预防和处理
1
管路滑脱？
管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气 管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管 （PICC导管）等管路的脱落。管路滑脱可造成病人损伤， 住院天数延长，病人花费增加，甚至可以导致病人的死 亡。
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.
8
胸腔引流管脱出
• 预防措施
• 应急措施
• 妥善固定，各接口部位连 • 立即用手捏闭伤口，协助病人
接紧密，转运病人时，以
保持半卧位，不可活动，消毒
扣钳夹闭胸腔引流管近心
后用无菌敷料封闭 。安慰病人
端，连同胸引瓶一同搬运。 每班交接引流的通畅情况 做好记录，密切观察病人 呼吸、 呼吸音 、生命体 征、 引流液性状及水柱搏 动。
密切观察引流液，指
慰病人和家属，不可
导告知病人和家属注
将滑脱的引流管送回 ，
意事项。
报告医生，观察生命
体征及专科症状，协
助医生采取相应措施，
更新重置引流管或终
止引流。
.
11
静脉输液通路脱出
• 预防措施
• 应急措施
• 穿刺处固定牢靠，转 • 及时关闭输液开关，
运时将滴速调至最小， 压住穿刺处，视穿刺
压，使肺复张，
• 正确的腹腔引流可以及时排除积液积血积脓积气坏
死组织和异物，消灭死腔，降低局部压力，减少粘 连，改善血液循环，防止感染坏死，促进炎症迅速 消退，保证缝合部位的良好愈合，减少并发症的发 生。 对保证手术脏器及切口顺利愈合，预防感染发 生和扩散，让患者尽快康复有十分重要的作用。
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3
• 而气管切开后造成气道直接开放，也带来了
全科护理人员讨论，分析原因，提出改进措施，加强防范
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5
PICC导管脱出
• 预防措施 • 嘱患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管
或把导管拉出体外。嘱患者不要过度活动，因过 度活动会牵动导管而致导管脱出。妥善保护敷贴 及可来福接头、肝素帽。可用弹性绷带或透明短 丝袜剪开足趾端上下成筒状，固定敷贴，以防导 管意外脱出。注意观察患者的敷膜是否牢固。如 有松动应及时更换。
• 应急措施
• 立即按压切口，协助
病人保持半卧位，安 慰病人及家属，报告 医生，观察病人生命 体征及专科症状，协 助医生采取应对措施， 更新重置引流管或停 止引流。
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脑室引流管脱出
• 预防措施
• 应急措施
• 妥善固定脑室引流管， • 协助病人保持平卧位，
每班交接引流管情况， 避免大幅度活，安
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6
PICC导管脱出
• 应急措施 • 导管脱出包括两种情况：一种为完全脱出，即PICC 导管
末端完全从穿刺点脱离患者身体，需重新置管；另一种为 不完全脱出，是指PICC 导管部分脱出，在导管未被污染 的情况下剪短多余导管，重新更换连接器后可继续使用。 导管完全脱出时，嘱患者切勿惊慌，彻底消毒穿刺点并立 即覆盖无菌敷料按压5 分钟以上，嘱患者24 小时内勿取下 敷料并保持敷料的清洁干燥。导管不完全脱出时，首先避 免污染导管，严禁自行将外移的导管重新送入体内，切勿 将导管自由悬垂。当导管末端外移至在锁骨下静脉，只要 输液、抽吸回血顺畅，可彻底消毒后在无菌操作下剪掉多 余导管，重新更换连接器。如导管末端已移位至上臂，则 无保留的必要，应予拔管。
病人各种管道脱出的预防及应急措 施
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1
• 病人的各种管道包括气管导管、胸腹腔引
流管、脑室引流管、静脉通路管道、胃管、 导尿管等，这些管道具有预防和治疗作用， 掌握不善反会引起不良后果甚至严重并发 症。
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2
• 气管切开或气管插管是救治危重患者维持其生命的
有效措施，
• 胸腔引流目的是排出胸膜腔内气体，液体，重建负
感染管道堵塞脱出等风险，护理不当则上述 意外随时可能发生，直接影响病人的救治效 果，甚至危及生命，其中以气管导管脱落对 病人生命威胁最大，其次重新插管置管增加 医疗费用和并发症的发生率，给病人带来不 必要的痛苦。
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4
患者发生管路滑脱应急预案
• 患者管路脱出 • 报告医生、护士长 • 应急处理 • 加强巡视：做好患者病情观察 ；与家属做好沟通，安排好陪护 • 记录与交班 • 总结上报：登录不良事件上报系统，进行不良事件上报；组织
严防滴管倒置。
部位不同采取不同按
压时间。病情需要重
新穿刺。
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12
尿管脱出
• 预防措施
• 选择合适型号的导尿
管，小儿一般选用810号导尿管，成人1416号。球囊按要求注 入一定量的气体或生 理盐水，管路置于病 人身体近侧可见处。
• 应急措施
• 检查脱出原因，若球
囊完好脱出，检查尿 道有无渗血损伤，若 球囊破裂且不完整， 立即查找，若未发现 应及时汇报医生，遵 医嘱执行。
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7
气管导管脱出
• 预防措施
• 连接紧密，固定牢靠，对于颈
部短粗者应使用加长型气管套 管，尤其烦躁病人应按医嘱给 予适当镇静及约束，专人负责， 防止导管脱出。 更换固定系带 时，应两人操作，一人固定套 管，一人更换 。备好抢救设备 如：简易呼吸器、模拟肺、气 管切开包等应急措施。同时加 强对气囊的观察。
及家属，切不可将脱出的引流 管再度插入胸膜腔，以免造成 损伤和感染。若为胸腔引流管 连接处断开，则迅速反折近心 端引流管，及时报告医生，观 察生命体征及专科症状，协助 医生采取相应措施，终止引流
或更新重置引流管。
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9
腹腔引流管脱出
• 预防措施
• 引流管不宜过长或过
短 （ 50-60公分为 宜），过长易扭曲， 过短影响病人翻身甚 至脱出，固定牢靠。 每班交接引流的通畅 情况，做好记录，密 切观察切口敷料情况 及引流液性状和量。
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胃管脱出
• 预防措施 • 固定牢靠，连接紧密
• 应急措施
• 清洁鼻孔，必要时更
换新管从另一侧鼻孔 重新插入。
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体会--管路滑脱危险因素
护理人员对管道缺乏相关护理知识，对清 醒病人和家属健康教育不到位；固定欠妥； 肢体约束不当；无适当镇静措施；护理人 力资源不足 ，巡视不到位，因而不可避免 存在发生管道脱出的可能。
• 应急措施
• 协助医生，立即用气管扩张器
打开气道（气管切开气管套管 脱出，立即用血管钳撑开气管 切开处 ），进行有效给氧，不 能盲目将套管插回。 对于有自 主呼吸的病人给予呼吸面罩加 压给氧，无自主呼吸的病人实 施人工呼吸等抢救措施，必要 时更换新管重新置管。严密观 察生命体征及神志瞳孔血氧饱 和度变化，发现异常及时报告 医生处理。
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体会--防范措施
• 一、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否
存在管路滑脱危险因素。
• 二、加强管路护理，有管路标识，妥善固定，保持引流通
畅。
• 三、在为患者实施各种操作（如翻身、吸痰、搬运等）时