抑郁症知识100问全文

1什么是抑郁症

抑郁症是以持续性（两周以上）的情绪低落（高兴不起来）、疲乏（缺乏精力）、内在动力不足（兴趣丧失）为主要表现的情感障碍综合征。

抑郁症的发病率为5—8%，是普通人群中最常见的精神障碍之一。女性患病率是男性的2倍，发病原因目前不完全清楚，可能与社会心理因素、遗传、人体的生物化学变化及神经内分泌有关。

抑郁症大体上可分为原发性抑郁和继发性抑郁两大类。临床表现可以轻重不一，但核心症状是共同的：病人感到持续性的心情很坏、郁闷、不想说话、不想动、对什么事都不感兴趣；总是高兴不起来，度日如年，对生活失去信心；感到自己的能力明显下降，记忆减退，脑子就象一部生锈的机器运转不灵；自我评价低，常哭泣，感到自己如同废人，自责、自罪，重者感到生不如死，脑子里反复出现自杀念头。有45—55%的病人会出现自杀行为，10—15%的抑郁症患者会自杀成功。如果上述症状持续存在两周以上，就有患抑郁症的可能。

原发性抑郁病人还可以出现早醒、食欲减退、性欲减退、体重下降等现象。有的病人会出现内脏功能下降和植物神经功能紊乱的各种症状，如消化功能不良、腹胀、呃逆、胃痛、恶心、心悸、心闷和各种形式的躯体疼痛。这时病人往往会认为患躯体疾病到内科就医，延误了治疗的最佳时期，拖成慢性抑郁症。当内科检查没有发现躯体疾病疾病的依据时，病人会怀疑自己患了癌症等不治之症，甚至走上自杀之路。

大约16%的严重抑郁症病人会伴发幻觉、妄想等精神病性症状，但随着心情的好转，精神病性症状也会随之消失

抑郁症不但对健康和生命有严重影响，对日常生活和工作也有明显影响。但是，抑郁症的预后比较好，大部分病人经过系统治疗都能恢复到病前社会功能水平。虽然有60%的病人在5年内会再发，但发作间隙期病人完全正常。目前抗抑郁药的品种越来越多，副反应越来越少。心理治疗对抑郁症也有很好的效果，目前主要的治疗方法是抗抑郁药物加认知心理治疗，对部分自杀企图明显的重性抑郁症，电休克治疗也是一种很有效的方法。

2什么人易患抑郁症

人的一生，幸福是靠努力争取得来，痛苦常常不请自来。抑郁情绪在每个人的一生中都会遇到。当一个人面临亲人去世，工作和感情上的巨大挫折和失败，人际关系破裂等重大负性生活事件时，常会感到不愉快、痛苦、悲伤、茶饭不思、夜不能寐。这是个体对处境通常的反应。大多数人都能正确面对挫折和痛苦，很快从痛苦的阴影中走出来，但有人在没有什么诱因或精神刺激并不严重的情况下出现严重而持久的抑郁情绪，痛不欲生、无力自拔，甚至生不如死，舍弃自己的生命，患上了严重的抑郁症。

在现实生活中，哪些人更易患抑郁症呢？

1 有抑郁症家族遗传史的人患抑郁症的机率比一般人群高10—30倍。血缘关系越近，机率越大。单卵双生子同病率为33.3—92.6％，双卵双生子同病率为5.0—23.6%。

2 女性患抑郁症的机率是男性的两倍，可能与妇女月经、怀孕、生育、绝经、避孕等生理过程中激素变化对情绪的影响有关，35—45岁的女性发病率最高。

3 单身人群比已婚人群发病率高，可能与缺少亲情支持有关。已婚人群中，夫妻分居两地的比夫妻共同生活的患抑郁症的机率高；夫妻共同生活的，有婚姻问题的比没有婚姻问题的患抑郁症的可能性高26倍。

4 社会的白领阶层和最底层的贫困人群患抑郁症的相对较多。白领阶层精神压力大，工作紧张，处于决策层的人需要承担开拓的风险；处于职能层的人要领悟上司的意图去实现下达的指标；处于外资企业的人需要应对来自文化和思维方式上差异的压力，而生活在最底层的人生活压力大，长期的经济困难而为柴米油盐发愁，如再遇上天灾人祸，生活的压力可想而

知。

5 个性方面：做事过分认真的人，人际关系不良、缺乏亲密可信的亲友的人，对自己的现在、过去、未来持消极看法的人易患抑郁症。

6 慢性躯体疾病：慢性阻塞性肺部疾患约20%的患者合并抑郁症；糖尿病患者抑郁的发生率3倍于正常人群；癌症病人中42%合并抑郁症；冠心病患者中18%—26%伴发抑郁；中风患者中30%—50%伴发抑郁症；40%的帕金森氏病患者有抑郁症状。

3、什么药可引起抑郁症

药物一方面可以治病，另一方面它的副作用也能使人产生不适，正如一句俗话所说：“是药三分毒”。因此，医生在选择治疗药物时，就必须充分考虑到药物副作用对病人造成的不良影响。

许多药物都可以引起抑郁情绪，但服药后是否发生抑郁症，与病人的个体素质、年龄、有无精神病家族史、服药剂量、服药时间长短等因素有一定关系。现将常见的此类药物介绍如下：抗高血压药：

几乎所有抗肾上腺素功能的降压药均能引起抑郁，其中利血平最明显。服利血平治疗高血压的患者中，发生抑郁反应者占8—20%，甚至有高达26%的报道。利血平引起的抑郁是渐进的，开始只是兴趣的丧失，大约一个月后可以达到严重的抑郁，用药时间越长，抑郁发生的频度越高。此外，甲基多巴、肼苯哒嗪、可乐定、心得安也可导致抑郁情绪的产生。

抗精神病药：

多种抗精神病药均可引发抑郁情绪，如氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。在精神病治疗过程中（往往在精神症状有明显改善时），大约有20—30%的病人表现迟缓、缺乏兴趣和启动力、不能有效思考、有一种难以描述的不舒服感。老一代的经典抗精神病药引起的锥体外系副反应（是一种运动障碍，主要表现为肌肉的僵硬、震颤、动作不协调、静坐不能）也会加重病人的焦虑、抑郁情绪，甚至导致病人自杀。

糖皮质激素：

这类药俗称为“激素”，临床应用较广。它导致精神障碍的发生率从1—23%不等，这与激素的种类、原发疾病的类型、患者的个体差异等因素有关。一般认为，地塞米松导致精神活动改变的频度最高，可的松次之，强的松和强的松龙又次之。发生精神障碍者以年轻人占多数，有人报道83%的病例在30岁以下。男女两性的发病率无明显差别。多数病人在应用糖皮质激素一月左右出现抑郁情绪，有的时间可以更早，停药1—3月症状缓解。

4 苯二氮卓类（安定类催眠、镇静、抗焦虑药）药物依赖、酒依赖均可导致抑郁。抗癌药长春新碱、钙离子拮抗剂西比灵、部分口服避孕药、抗结核药、减肥药等也可引起抑郁。

4什么是继发性抑郁症

抑郁症是一组情感障碍综合征，因其病因目前仍不十分清楚。因此，临床分型仍存在一些争论和分歧。所谓“继发性抑郁症”是针对“原发性抑郁症”而言的。“原发性”是指情感障碍从生物、心理、社会三方面都找不到确切的原因。“继发性”指情感障碍是继发于其它的躯体疾病、精神疾病、某些药物的副反应（包括酒精、海洛因等）、严重的精神刺激以及不良个性等因素。也就是说在生物、心理、社会三方面似乎能找到一些“原因”。

因为抑郁症的病因不清楚，所以，继发性抑郁症的提法并不科学。所谓继发的“原因”，严格的说只是一种诱发因素，有的人在相同的诱发因素作用下并不产生抑郁情绪，因此，不能算真正的病因。提出“继发性抑郁症”的目的是要重视某些躯体疾病、精神疾病、药物以及严重的心理刺激可以诱发抑郁症。应当重视这种抑郁是躯体疾病的严重并发症，而不是躯体疾病的一种正常反应。另外，抑郁情绪反过来也可以加重躯体疾病或在躯体疾病的康复过程中起“阻抗”作用。因此，临床医生一方面应重视原发疾病的治疗。另一方面也应看到抑郁