急性脑梗患者的护理_【PPT课件】
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4.皮肤：定时翻身、拍背按摩骨隆突处
护理问题：
5.吞咽： a.评估病人吞咽功能 b.指导病人缓慢进食 c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物 d.遵医嘱给予留置胃管 e.根据病情进食时，适当抬高床头
护理措施：
1、肢体功能锻炼护理
从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促 进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿， 使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日 2次，每次15－20min，上肢从手指开始至前臂、 肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关 节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律 地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使 其放松；对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉 捏。
昏迷病人的护理
昏迷病人注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，翻 身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
营养支持。 安全护理。 特殊呼唤式护理 角膜护理
2.栓塞性梗死： 治疗首选抗凝治疗 3.腔隙性梗死：治疗首选改善红细胞变形能力的
药物
护理问题：
2.肢体活动 a.评估病人肌力及肢体活动情况； b.为病人做被动运动，由健侧到患侧，由大关 节到小关节，幅度由小到大缓慢手法进行； c.协助完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助 ；
护理问题：
3.语言：ຫໍສະໝຸດ Baidua.评估病人语言功能； b.鼓励病人大声说话； c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼； d.指导病人使用肢体语言，手势语言；
急性脑梗患者的护理
一.概念
指脑部血液供血障碍、 缺血、缺血引起的脑组织坏 死、软化。
二.病例介绍
高 正 东 ， 男 ， 60岁，主因右侧肢体麻木无力2 小时于20 1 4 年 5 月24日9时入院。患者缘于今晨 7时起床时自觉右侧肢体麻木，不能自行穿衣 ，站立不稳，遂由其女儿呼急救车送至我院， 门诊以“脑梗塞”收入院。入院时查体： T36.5℃，P76次/分，R19次/分， BP160/90mmHg。患者神清语利，双侧瞳孔正大 等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右 上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，四肢肌张力 正常，无吞咽困难及饮水呛咳，二便正常，既 往有高血压病史5年。
1.急性期治疗 --溶栓治疗治疗方法
超早期溶栓治疗：必须在发病6小时内给予， 愈早愈好（痊愈率达70-80%）
可选用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活 剂(t-PA)，它们均是以不同的方式激活纤溶酶 原，溶解血栓，使血管再通。
必要时颈动脉给药
血栓形成性脑梗死治疗方法：
1 . 治疗首选溶栓治疗（发病3—6小时内，无溶栓 禁忌症的），首选抗血小板制剂（包括拜阿司 匹林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。
辅助检查：
常规检查：血、尿常规、血糖、血脂、血液流变学检 查；
CT检查：24h后梗死区低密度灶 MRI DSA 脑脊液检查：少数颅内压增高，脑脊液蛋白含量轻度
升高
主要临床表象：
主要症状： 常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、
失语、精神症状、排尿障碍及昏迷；或皮质盲 、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼 肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或四肢瘫痪。
护理措施：
在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢，做各种 活动。
站、立、走的指导 随着肌力恢复，首先选取半坐卧位，以后
逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边 站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开 始逐步练习行走。
护理措施：
2、用药护理 溶栓抗凝药物 扩血管药物 利尿脱水药物 低分子右旋糖酐、尿激酶
护理问题：
5.吞咽： a.评估病人吞咽功能 b.指导病人缓慢进食 c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物 d.遵医嘱给予留置胃管 e.根据病情进食时，适当抬高床头
护理措施：
1、肢体功能锻炼护理
从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促 进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿， 使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日 2次，每次15－20min，上肢从手指开始至前臂、 肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关 节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律 地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使 其放松；对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉 捏。
昏迷病人的护理
昏迷病人注意保持呼吸道通畅，及时吸痰，翻 身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。
营养支持。 安全护理。 特殊呼唤式护理 角膜护理
2.栓塞性梗死： 治疗首选抗凝治疗 3.腔隙性梗死：治疗首选改善红细胞变形能力的
药物
护理问题：
2.肢体活动 a.评估病人肌力及肢体活动情况； b.为病人做被动运动，由健侧到患侧，由大关 节到小关节，幅度由小到大缓慢手法进行； c.协助完成日常生活护理，鼓励病人寻求帮助 ；
护理问题：
3.语言：ຫໍສະໝຸດ Baidua.评估病人语言功能； b.鼓励病人大声说话； c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼； d.指导病人使用肢体语言，手势语言；
急性脑梗患者的护理
一.概念
指脑部血液供血障碍、 缺血、缺血引起的脑组织坏 死、软化。
二.病例介绍
高 正 东 ， 男 ， 60岁，主因右侧肢体麻木无力2 小时于20 1 4 年 5 月24日9时入院。患者缘于今晨 7时起床时自觉右侧肢体麻木，不能自行穿衣 ，站立不稳，遂由其女儿呼急救车送至我院， 门诊以“脑梗塞”收入院。入院时查体： T36.5℃，P76次/分，R19次/分， BP160/90mmHg。患者神清语利，双侧瞳孔正大 等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右 上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，四肢肌张力 正常，无吞咽困难及饮水呛咳，二便正常，既 往有高血压病史5年。
1.急性期治疗 --溶栓治疗治疗方法
超早期溶栓治疗：必须在发病6小时内给予， 愈早愈好（痊愈率达70-80%）
可选用尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活 剂(t-PA)，它们均是以不同的方式激活纤溶酶 原，溶解血栓，使血管再通。
必要时颈动脉给药
血栓形成性脑梗死治疗方法：
1 . 治疗首选溶栓治疗（发病3—6小时内，无溶栓 禁忌症的），首选抗血小板制剂（包括拜阿司 匹林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。
辅助检查：
常规检查：血、尿常规、血糖、血脂、血液流变学检 查；
CT检查：24h后梗死区低密度灶 MRI DSA 脑脊液检查：少数颅内压增高，脑脊液蛋白含量轻度
升高
主要临床表象：
主要症状： 常有偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲、
失语、精神症状、排尿障碍及昏迷；或皮质盲 、丘脑性感觉障碍、共济失调、构音障碍、眼 肌麻痹、吞咽困难、交叉性瘫或四肢瘫痪。
护理措施：
在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢，做各种 活动。
站、立、走的指导 随着肌力恢复，首先选取半坐卧位，以后
逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边 站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开 始逐步练习行走。
护理措施：
2、用药护理 溶栓抗凝药物 扩血管药物 利尿脱水药物 低分子右旋糖酐、尿激酶