交腿皮瓣移植修复小腿软组织缺损围手术期护理
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１ 临 床 资 料
２ ２２ 疼 痛 护 理 。 Ｅ 于 手 术 创 伤 大 ， 迫 体 位 时 间 长 ， 痛 是 ．． ｝ ＿ ｌ 强 疼
本 组 交 腿 皮 瓣 移 植 ６例 ， ５例 ， １ ， 龄 １ 男 女 例 年 ３～５ ０岁 ，
不 可避免 的。术后 可给予 凯纷 ５ ｍ ０ ｇ静 滴 ， ２次／ ， 天 共用 ３天， 或使用体外持续镇痛 泵镇痛 ， 免疼痛导致 血管痉挛 …。也可 避
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ６ ［ ７． 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号］ １０ ０ ８—６３ （ ０ １ Ｏ ６ ３ ２ １ ） １一１０一Ｏ ０ ２
持双下肢与胸腹部在同一 纵轴 面， 并保持肌 肉松弛状态 ， 防止皮
瓣 蒂 部 扭 曲 。用 ５ ％红 花酒 精 按 摩 骨 突 处 ， 止 褥 疮 发 生 。在 ０ 防 我 院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ７月 实 施 交 腿 皮 瓣 移 植 ６例 取 这 期 间 并指 导 患 者进 行 双 下 肢 的 股 四 头 肌 的 等 长 收 缩 、 趾 活 ２０ 足 得 满 意疗 效 ， 护理 体 会 如 下 。 动 ， 关节的活动等 ， 踝 防止 肌 肉萎缩 。
２２ ３ 皮瓣观察。①皮 温测定 。皮温是反映血液循环状态 ， ．． 特
别 是 动 脉 危 象 的灵 敏 指 标 。应 定 时 定 位 测 量 皮 肤 温 度 ， 应 注 并
意 和 健 侧 相 对 应 部 位 做 对 照并 记 录 ， 皮 瓣 温 度 低 于 健 侧 ２Ｃ 如 ￣
面 久 治 不愈 。担 心 手 术 失 败 、 后 疼 痛 、 后 健 侧 肢 体 功 能 及 术 术 术
１０． ０
２ ５ 心理 护理 ．
华ｊ 煤炭医学 院学报 Ｅ
２１ ０ １年 １ 月第 １ ３卷第 １ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅ ｉ ｎ ｅｓｙ２ １ ａｕｒ，３ １ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ Ｕ ｉ ｒｉ ０ １ ｎａｙ １ （ ） ｈ ｌ ａ ｖ ｔ Ｊ
该 患 者 的职 业 是 司机 ， Байду номын сангаас车 祸 导 致 双 下 肢 挤 压
．
器操作技巧 ， 使患者消除顾虑 ， 自觉及 时接受 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治疗。③ 执 行 保 护 性 医疗 制度 ， 少 不 良刺 激 。 不 随 便 谈 论 患 者 的 病 情 和 减
医疗 上 的 问题 。④ 做 好 家 庭 支 持 系统 工 作 ， 以取 得 其 配 合 。护
交 腿 皮 瓣 移植 修 复 小 腿软 组 织 缺 损 围手 术 期护 理
后 肢 体 制动 生 活 不 能 自理 等 。通 过 了解 患 者 的 心 理 状 况 向其 介
或有进行性温差加大 ， 并伴有色泽的改变 ， 常揭示有 血液循环障
碍 ， 立 即处 理 。局 部 用 烤 灯 照 射 ，距 离 为 ３ 需 ０～ ４ ｃ 灯 泡 ６ ０ ｍ， ０
～
绍 手术 医生 的水 平 及 护 理 人 员 的 护 理 水 平 ， 除 患 者 的 不 良情 消
戴 金 萍
（ 南 医学 院 弋 矶 山 医 院 创 伤 骨科 皖
［ 关键 词 ］ 交腿 皮瓣 移 植 软 组 织缺 损 护理
安徽芜湖
２ １０ ） ４ ０ １
天开始协助健侧卧位和平卧交替 。平卧位时 ， 双小腿处垫 软枕 ，
足跟部悬空 ， 防止 受 压 ； 卧位 时 ， 部 、 部 垫 软 枕 头 ， 终 保 侧 臀 背 始
士在做好 患者 心理 护理的 同时， 还应通过 交流手段 与家属 建立
相 互 信 任 和合 作 的关 系 ， 免 因 家 属 的错 误 态 度 而 造 成 对 患 者 避 的精 神刺 激 。
参 考 文 献
［ ］ 陈巧玲 ， １ 褐焕霞 ， 黄 萍． 应用封闭式负压 引流技 术治疗大 面积感 染创 面的观察及护理［ ］ ２０ ，２ １ ） ｌ３ Ｊ ．０ ５ １（ ０ ：１ ［ ］ Ｊ Ｎ Ｋ Ｍ ＫＴ， ２ ＯＨ Ａ Ｉ 周常青． 国负压创面治疗技术 和创面修复新进 美 展［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技术文献出版社，０５ １４—１２ ２０ ．１ ４ ［］ 王 ３ 岚． 减轻慢性病患者焦虑抑郁情绪 的护理进展 ［ ］ 上海 护理 ， Ｊ．
１０ ， 射 时 间 为 ７天 左 右 ， ０Ｗ 照 以利 局 部 保 温 ，促 进 渗 液 吸 收 。
指 导患 者 听 听音 乐 、 与其 谈 心 ， 分散 其 注 意 力 ， 轻 疼 痛 。 减
平均年龄 ３ ６岁。小腿外伤后软组织缺损骨断端裸露 ４例 ， 小腿
缺 血性 溃 疡 骨 裸 露 ２例 。急诊 于术 １ ， 期 手 术 ５例 。 例 择 ２ 护理 ２ １ 术 前 护 理 ． ２ １１ 心理 护 理 。患 者 因 软 组 织 缺 损 面 积 大 ， 伤 时 间 长 ， ．． 受 创
（０ ０—１ ２１ ０—１ 收 稿 ） 岳 静 玲 ５ （ 编辑 ）
２０ ６ ２ ：８ ０６，（ ）４
伤， 也许今后将无法从 事司机这个职业 ， 患者产 生 了焦虑 、 使 抑
郁 、 观 的情 绪 。对 此 采取 了相 应 的护 理 措 施 ， 患 者 建 立 了有 悲 使 利 于 治疗 和疾 病 恢 复 的 最 佳 心 理 状 况 。 ① 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 好 心理 安 慰 工 作 ， 做 多与 患 者 交谈 ， 强 沟 通 。态 度 上 ， 严 加 要 肃认真 ， 给患 者 心 理 上 安全 感 和 信 任 感 ； 绪 上 ， 自己稳 定 、 情 以 振 作、 愉快 、 肃认 真 的态 度 感染 患 者 ， 强其 战 胜 疾 病 的信 心 ， 严 增 更 好 地 配 合 治疗 。② 患 者 及 其 家 属 对 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治 疗 心 存 疑 虑 ， 好 做 思想工作 ， 明 Ｃ Ｒ 说 Ｒ Ｔ的 疗 效 及 其 必 要 性 。 护 士 应 熟 练 掌 握 仪
２ ２２ 疼 痛 护 理 。 Ｅ 于 手 术 创 伤 大 ， 迫 体 位 时 间 长 ， 痛 是 ．． ｝ ＿ ｌ 强 疼
本 组 交 腿 皮 瓣 移 植 ６例 ， ５例 ， １ ， 龄 １ 男 女 例 年 ３～５ ０岁 ，
不 可避免 的。术后 可给予 凯纷 ５ ｍ ０ ｇ静 滴 ， ２次／ ， 天 共用 ３天， 或使用体外持续镇痛 泵镇痛 ， 免疼痛导致 血管痉挛 …。也可 避
［ 中图分类号］ Ｒ４ ３ ６ ［ ７． 文献标识码 】 Ｂ ［ 文章编号］ １０ ０ ８—６３ （ ０ １ Ｏ ６ ３ ２ １ ） １一１０一Ｏ ０ ２
持双下肢与胸腹部在同一 纵轴 面， 并保持肌 肉松弛状态 ， 防止皮
瓣 蒂 部 扭 曲 。用 ５ ％红 花酒 精 按 摩 骨 突 处 ， 止 褥 疮 发 生 。在 ０ 防 我 院 ２０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ７月 实 施 交 腿 皮 瓣 移 植 ６例 取 这 期 间 并指 导 患 者进 行 双 下 肢 的 股 四 头 肌 的 等 长 收 缩 、 趾 活 ２０ 足 得 满 意疗 效 ， 护理 体 会 如 下 。 动 ， 关节的活动等 ， 踝 防止 肌 肉萎缩 。
２２ ３ 皮瓣观察。①皮 温测定 。皮温是反映血液循环状态 ， ．． 特
别 是 动 脉 危 象 的灵 敏 指 标 。应 定 时 定 位 测 量 皮 肤 温 度 ， 应 注 并
意 和 健 侧 相 对 应 部 位 做 对 照并 记 录 ， 皮 瓣 温 度 低 于 健 侧 ２Ｃ 如 ￣
面 久 治 不愈 。担 心 手 术 失 败 、 后 疼 痛 、 后 健 侧 肢 体 功 能 及 术 术 术
１０． ０
２ ５ 心理 护理 ．
华ｊ 煤炭医学 院学报 Ｅ
２１ ０ １年 １ 月第 １ ３卷第 １ 期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅ ｉ ｎ ｅｓｙ２ １ ａｕｒ，３ １ ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍ ｄｃ Ｕ ｉ ｒｉ ０ １ ｎａｙ １ （ ） ｈ ｌ ａ ｖ ｔ Ｊ
该 患 者 的职 业 是 司机 ， Байду номын сангаас车 祸 导 致 双 下 肢 挤 压
．
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交 腿 皮 瓣 移植 修 复 小 腿软 组 织 缺 损 围手 术 期护 理
后 肢 体 制动 生 活 不 能 自理 等 。通 过 了解 患 者 的 心 理 状 况 向其 介
或有进行性温差加大 ， 并伴有色泽的改变 ， 常揭示有 血液循环障
碍 ， 立 即处 理 。局 部 用 烤 灯 照 射 ，距 离 为 ３ 需 ０～ ４ ｃ 灯 泡 ６ ０ ｍ， ０
～
绍 手术 医生 的水 平 及 护 理 人 员 的 护 理 水 平 ， 除 患 者 的 不 良情 消
戴 金 萍
（ 南 医学 院 弋 矶 山 医 院 创 伤 骨科 皖
［ 关键 词 ］ 交腿 皮瓣 移 植 软 组 织缺 损 护理
安徽芜湖
２ １０ ） ４ ０ １
天开始协助健侧卧位和平卧交替 。平卧位时 ， 双小腿处垫 软枕 ，
足跟部悬空 ， 防止 受 压 ； 卧位 时 ， 部 、 部 垫 软 枕 头 ， 终 保 侧 臀 背 始
士在做好 患者 心理 护理的 同时， 还应通过 交流手段 与家属 建立
相 互 信 任 和合 作 的关 系 ， 免 因 家 属 的错 误 态 度 而 造 成 对 患 者 避 的精 神刺 激 。
参 考 文 献
［ ］ 陈巧玲 ， １ 褐焕霞 ， 黄 萍． 应用封闭式负压 引流技 术治疗大 面积感 染创 面的观察及护理［ ］ ２０ ，２ １ ） ｌ３ Ｊ ．０ ５ １（ ０ ：１ ［ ］ Ｊ Ｎ Ｋ Ｍ ＫＴ， ２ ＯＨ Ａ Ｉ 周常青． 国负压创面治疗技术 和创面修复新进 美 展［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学技术文献出版社，０５ １４—１２ ２０ ．１ ４ ［］ 王 ３ 岚． 减轻慢性病患者焦虑抑郁情绪 的护理进展 ［ ］ 上海 护理 ， Ｊ．
１０ ， 射 时 间 为 ７天 左 右 ， ０Ｗ 照 以利 局 部 保 温 ，促 进 渗 液 吸 收 。
指 导患 者 听 听音 乐 、 与其 谈 心 ， 分散 其 注 意 力 ， 轻 疼 痛 。 减
平均年龄 ３ ６岁。小腿外伤后软组织缺损骨断端裸露 ４例 ， 小腿
缺 血性 溃 疡 骨 裸 露 ２例 。急诊 于术 １ ， 期 手 术 ５例 。 例 择 ２ 护理 ２ １ 术 前 护 理 ． ２ １１ 心理 护 理 。患 者 因 软 组 织 缺 损 面 积 大 ， 伤 时 间 长 ， ．． 受 创
（０ ０—１ ２１ ０—１ 收 稿 ） 岳 静 玲 ５ （ 编辑 ）
２０ ６ ２ ：８ ０６，（ ）４
伤， 也许今后将无法从 事司机这个职业 ， 患者产 生 了焦虑 、 使 抑
郁 、 观 的情 绪 。对 此 采取 了相 应 的护 理 措 施 ， 患 者 建 立 了有 悲 使 利 于 治疗 和疾 病 恢 复 的 最 佳 心 理 状 况 。 ① 建 立 良好 的 护 患 关 系 ， 好 心理 安 慰 工 作 ， 做 多与 患 者 交谈 ， 强 沟 通 。态 度 上 ， 严 加 要 肃认真 ， 给患 者 心 理 上 安全 感 和 信 任 感 ； 绪 上 ， 自己稳 定 、 情 以 振 作、 愉快 、 肃认 真 的态 度 感染 患 者 ， 强其 战 胜 疾 病 的信 心 ， 严 增 更 好 地 配 合 治疗 。② 患 者 及 其 家 属 对 Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ治 疗 心 存 疑 虑 ， 好 做 思想工作 ， 明 Ｃ Ｒ 说 Ｒ Ｔ的 疗 效 及 其 必 要 性 。 护 士 应 熟 练 掌 握 仪