老年人常见伤害的自救与他救常识

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心动过速的急救
患者突然发生心悸，自测心率很快，大部分 为阵发性室上性心动过速。 室上速发作持续时间长，易发生心力衰竭， 实施自救，即刻进行，除成功率提高外，风 险也降低。
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心动过速的急救
①瓦氏动作：深吸气后屏气，用力作呼气动作，力争30 S以上；②刺激咽喉：用手指刺激咽喉，引起恶心、呕 吐；③体位改变：突然下蹲或站立，卧位时突然翻身或 坐起；④潜水试验：深吸气后屏气，将面部浸入冷水中 ，浸至耳前水平，持续30S以上。要求发作时因地制宜 ，任选3种方法，每种方法可重复3次、如10 min内上 述方法无效，则根据药物筛选结果，辅以抗心律失常药 ，舌下含服维拉帕米80－120 mg和口服安定lmg或者口 服普罗帕酮200 mg和安定lmg， 30分钟后仍无效就近就 医。
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噎食的急救
二、拍背法：抢救者站立在病人的侧
后位，一只手放置于病人胸部以作围 扶，另一手掌根部对准病人肩胛区脊 柱，用力给予连 续4-6次急促拍击。 拍击时应注意病人 头保持在胸部水平 或低于胸部水平。
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噎食的急救
三、腹部手拳冲击法：这是美国急 救教授Heirnlwh于 1983年创造的，迄 今己成功抢救了2000 余名气道异物的病人， 美国己将该急救法作 为卫生常识在学校和 市民中普及。
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噎食的急救
抢救者站到病人背后，用双臂环抱病人的腰部，一 手握拳，拇指关节突出点顶住病人上腹部，相当于 剑突与脐之间腹中线部位，另一手握紧前一只手拳 ，然后作4～6次连续快速向上的冲击。每次冲击要 干脆、利索。如果无效，可重复冲击4-6次。这样 冲击腹部时，可使病人横隔抬高，胸腔内压力骤然 升高，从而迫使气道内形成一股向上的强大气流， 把异物从气道内顶出体 。
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尿潴留急救
老年人常患有前列腺肥大症，夜 间睡眠时尿液浓缩，副交感神经 兴奋性增加，前列腺充血等原因 可导致急性尿潴留。
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噎食的急救
上海市医疗急救中心曾对2000年院前 急救过的病人进行疾病谱分析，结果发 现，160例因噎食而呼救的病人中， 84.5％是老年人，死亡率高达52％，居 各危重病人死亡率之首。
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噎食的急救
值得注意的是，噎食常发生于餐馆或餐时，
尤其原来有心脏病的病人，常被误认为是 心脏病发作而当作冠心病来急救，结果延 误病情，甚而导致病人死亡。 噎食有一个特殊的症状和体征：病人表情 十分痛苦，一旦发生立即不能咳嗽、呼吸、 说话，面容非常窘迫、恐惧，常用自己的 手捏住喉咙，以示难过和求救。
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哮喘发作急救
患慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由 于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进， 导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。
哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等，继而声音嘶哑， 咳嗽时发出“空”“空”声，吸气尤其费力，有 吹哨一样的哮鸣声。患者口唇青紫，烦躁不安。
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缓解哮喘的方法如下：
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<急救方法>
1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休 息。舌下含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止 痛，且持续作用半小时；或舌下含服消心痛 1～2片， 5分钟奏效，持续作用2小时。 2、若当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂 掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸 痛部位，也可起到急救作用。 3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。
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大咯血的急救
病人突然出现咯血时，家属千万不要惊慌失措， 应千方百计消除病人恐惧倩绪，让其保持安静，卧 床休息；同时注意保持病人呼吸道通畅，企图憋住 不咯或将血咽下去等做法是有害的，因血块使呼吸 不畅时，应鼓励病人咳嗽，以将呼吸道内的淤血排 出。
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大咯血的急救
咯血病人最好采取头低脚高患侧卧位，以防血液 堵塞呼吸道。在咯血过程中，病人如出现烦躁不安 ，呼吸困难或突然精神呆滞、瞪眼张口、两手乱抓 、虚汗淋漓、四肢末端青紫等症状，多为血块堵塞 呼吸道而致缺氧，此时应立即抬高床脚45度，成头 低脚高位；或将病人上身悬于床外，由家人轻托病 人头部，向背部弯曲，撬开口腔，挖出口内血块， 井轻击患者健侧背部，使健侧和阻于呼吸道内的淤 血迅速排出、一旦淤血排出，病人即能获救。
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心绞痛急救
老年人由于劳累、气候突变或晚上看电视心 情紧张等导致交感神经兴奋，冠状动脉收缩， 以及夜间睡眠时静脉血液回流增加，致心脏 负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时 便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。
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心绞痛常常发生在劳累、饱餐、受寒和情绪 激动时，胸骨后突然发生范围不太清楚的闷 痛、压榨痛或紧缩感，疼痛向左肩、左臂内 侧、左手无名指和小指放射。病人自觉心慌、 窒息，有时伴有濒死的感觉。每次发作历时 1～5分钟，很少超过15分钟。不典型的心绞 痛表现多种多样，有时仅有上腹痛、牙痛或 颈痛。
老年人常见伤害
的自救与他救常识
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老年人容易突发疾病，若在夜间 发病，稍不注意就可能铸成大错， 及时发现与及时抢救尤为重要！！
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生命在你手中
-自救与他救
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噎食的急救
主要是老年人主于脑动脉硬化，吞咽、 咳嗽、咀嚼功能减退，在大口吞咽食物 团时易发生噎食，一旦异物不慎滑入气 道，引起剧烈呛咳，处理不当便会导致 窒息。这时，目击者如能及时进行现场 急救，病人很快可以转危为安。否则， 病人有可能恨快会窒息而死亡。
1．开窗换气，保持空气清新。如果患者还在致敏的环 境内，要尽量设法离开。 2．让患者舒适，取坐位或半卧位休息，不要躺下，或 让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾，此位置有利 病人呼吸。给患者吸氧；帮助患者用常备药物如气喘 喷雾剂等进行治疗。 3．安慰患者，帮其客服恐惧心理，能减轻哮喘症状。 4．如呼吸困难未能缓解，要尽快呼叫急救车送医院。
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噎食的急救
一、自救法1：如果周围无人或目击者不会施 救，病人应保持镇静，不要急于向室外奔，并立即 进行自救。 自救方法是，迅速将 自己的上腹部按置 于椅背、床头、桌 边等处，并连续 向前倾压6～8次
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噎食的急救
自救法2：另一种方法是一手握拳，用拇 指侧的掌指关节顶住自己的上腹部，另一手 紧握此拳加力，然后向内。向上倾压6～8次 ，一般可将异物顶出体外。在自救时，病人 应注意弯腰，使自己的躯干向前倾，这有利 于提高自救的成功率。