执业医师资格考试实践技能考试纲要(ppt 75页)
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• 寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾 肿大、出血、关节痛、皮疹、昏迷
• (答出6点以上全给分)
• 问题四： • 发热性质(热型)：
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热
（二）病 例 分 析 样 题
问题
患者男性，40岁。因右上腹饱胀半年余入院， 无发热，无面色苍白。即往体健。查体：T37.0℃， 未见贫血貌，皮肤无淤点、淤斑，巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及，胸骨压痛（±）心肺（－）， 腹平软，脾肋下10cm,质中边钝，肝肋下未及， 全腹无压痛和反跳痛，移浊（－），双下肢无浮 肿。辅检： BRT WBC 250×109/L，原粒占2 %， 早幼粒2%，中幼粒20%，晚幼粒30%，杆状核 25%，分叶核15%，Hb150g/L，PLT360×109/L。 嗜碱6%，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色阴 性。
二、考核评分标准
（一）理论考试样题
病史采集 问题：
• 女性，18岁，发热 • 问题一：问诊要点（6分） • 问题二：病因（4分） • 问题三：伴随症状有哪些（5分） • 问题四：发热性质有哪些（5）
答案与评分标准（1）
• 问题一： • 问诊要点： • （1）起病缓急及患病时间 （1分） • （2）体温情况 （1分） • （3）伴畏寒、寒战？ （1分） • （4）伴其他各个系统的症状？ （1分） • （5）相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物
➢ 医学综合笔试内容： 600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题，
共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
温医第一临床医学院
实践技能考试
• 采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据 考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能 的测试。
• 每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。 • 考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问
题的能力 • 具体内容与项目：
职业素质 病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
问题
• 问题一：请写出最可能的诊断。（5分） • 问题二：请写出其诊断依据是什么？需要
与哪些疾病相鉴别？（10分） • 问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？
（5分）
答案与评分标准（1）
• 问题一：
• 诊断：慢性粒细胞白血病（5分） • 问题二： • 诊断依据： • （1）慢性起病，以右上腹饱胀为主要表现 （1分） • （2）胸骨压痛（±），巨脾 （1分） • （3）BRT：白细胞明显增高，以中幼、晚幼粒细胞
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手
用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告
单。
（3）医学教学模拟人 （4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
医师资格实践技能考试的基本要求
➢ 总分值为100分，合格分数线为60分 ➢ 考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 ➢ 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作
时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考站
项目
考试时间 考试分值 考试方法
病史采集 第一站
病例分析 体格检查 第二站 基本操作技能
➢ 第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算 机显示试题，口述回答或者笔试
➢ 第二考站：基本技能操作与体格检查10考试方法采用医学 教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考 生进行操作时或操作后，提出相关问题
➢ 第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助 检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判 读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依 据，并回答主考官提出的相关问题。
为主，其它两系基本正常（2分） • （4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。（1分）
答案与评分标准（2）
• 鉴别诊断： • （1）类白血病反应（1分） • （2）骨髓纤维化（1分） • （3）其它原因引起的脾肿大（2分） • （4）其它骨髓增殖性疾病（1分）
答案与评分标准（3）
11
26
15分
37
笔试
15
22分
13
20分
考生互查
24
ห้องสมุดไป่ตู้
40
11
20分
模拟人
心肺听诊 试题1、2
4分*2
影像 第三站
心电图
试题1、2、3 试题1、2
2分*3
多媒体
15
23 4分、3分
考试
医德医风
2分
合计
65
100分
温医第一临床医学院
临床类考试实施
➢ 考试内容与方法：依据《考试大纲》的要求通过以下三个 考站的测试，测试时间共65分钟，每站设考官2-3名
史等 （1分） • （6）治疗反应，如抗生素、激素等反应 （1分）
答案与评分标准（2）
• 问题二： • 病因：
• （1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 （2分）
• （2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性 结缔组织病变，免疫性等 （2分）
答案与评分标准（3）
• 问题三： • 伴随症状：
2010届国家执业医师资格考试 实践技能考试程序与要点
温州医学院附属第一医院 第一临床医学院 廖毅
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主要内容
➢ 考核流程 ➢ 考核内容与项目 ➢ 考核评分标准
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一、考试简介
1. 时间：7月1日——15日（技能） 2. 概况
➢ 医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考 试分实践技能考试和医学综合笔试两部分
• (答出6点以上全给分)
• 问题四： • 发热性质(热型)：
稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热
（二）病 例 分 析 样 题
问题
患者男性，40岁。因右上腹饱胀半年余入院， 无发热，无面色苍白。即往体健。查体：T37.0℃， 未见贫血貌，皮肤无淤点、淤斑，巩膜无黄染， 浅表淋巴结未及，胸骨压痛（±）心肺（－）， 腹平软，脾肋下10cm,质中边钝，肝肋下未及， 全腹无压痛和反跳痛，移浊（－），双下肢无浮 肿。辅检： BRT WBC 250×109/L，原粒占2 %， 早幼粒2%，中幼粒20%，晚幼粒30%，杆状核 25%，分叶核15%，Hb150g/L，PLT360×109/L。 嗜碱6%，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色阴 性。
二、考核评分标准
（一）理论考试样题
病史采集 问题：
• 女性，18岁，发热 • 问题一：问诊要点（6分） • 问题二：病因（4分） • 问题三：伴随症状有哪些（5分） • 问题四：发热性质有哪些（5）
答案与评分标准（1）
• 问题一： • 问诊要点： • （1）起病缓急及患病时间 （1分） • （2）体温情况 （1分） • （3）伴畏寒、寒战？ （1分） • （4）伴其他各个系统的症状？ （1分） • （5）相关病史如旅行史、接触史、流行病史药物
➢ 医学综合笔试内容： 600题全部采用选择题形式。采用A型和B型题，
共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
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实践技能考试
• 采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据 考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能 的测试。
• 每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。 • 考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问
题的能力 • 具体内容与项目：
职业素质 病史采集与病例分析、 体格检查与基本操作技能 辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类： （1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底 镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、 扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧 设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心 内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、 耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸 氧设备；
问题
• 问题一：请写出最可能的诊断。（5分） • 问题二：请写出其诊断依据是什么？需要
与哪些疾病相鉴别？（10分） • 问题三：入院后应作哪些检查以确定诊断？
（5分）
答案与评分标准（1）
• 问题一：
• 诊断：慢性粒细胞白血病（5分） • 问题二： • 诊断依据： • （1）慢性起病，以右上腹饱胀为主要表现 （1分） • （2）胸骨压痛（±），巨脾 （1分） • （3）BRT：白细胞明显增高，以中幼、晚幼粒细胞
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型 钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手
用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗 正常离体磨牙 牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告
单。
（3）医学教学模拟人 （4）计算机多媒体演示：计算机、打印机。
医师资格实践技能考试的基本要求
➢ 总分值为100分，合格分数线为60分 ➢ 考试过程中，不得对人体进行创伤性操作 ➢ 体格检查和基本操作采用2名考生相互操作
时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名 女考官。
（二）考试项目数量与分值
考站
项目
考试时间 考试分值 考试方法
病史采集 第一站
病例分析 体格检查 第二站 基本操作技能
➢ 第一考站：病史采集与病例分析。考试方法主要采取计算 机显示试题，口述回答或者笔试
➢ 第二考站：基本技能操作与体格检查10考试方法采用医学 教学模拟人、标准体检者及考生相互进行操作。考官在考 生进行操作时或操作后，提出相关问题
➢ 第三考站：体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）与辅助 检查结果判读（包括心电图、X线片和实验室检查结果判 读），考试方法采用多媒体，考生据此提出诊断、诊断依 据，并回答主考官提出的相关问题。
为主，其它两系基本正常（2分） • （4）中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。（1分）
答案与评分标准（2）
• 鉴别诊断： • （1）类白血病反应（1分） • （2）骨髓纤维化（1分） • （3）其它原因引起的脾肿大（2分） • （4）其它骨髓增殖性疾病（1分）
答案与评分标准（3）
11
26
15分
37
笔试
15
22分
13
20分
考生互查
24
ห้องสมุดไป่ตู้
40
11
20分
模拟人
心肺听诊 试题1、2
4分*2
影像 第三站
心电图
试题1、2、3 试题1、2
2分*3
多媒体
15
23 4分、3分
考试
医德医风
2分
合计
65
100分
温医第一临床医学院
临床类考试实施
➢ 考试内容与方法：依据《考试大纲》的要求通过以下三个 考站的测试，测试时间共65分钟，每站设考官2-3名
史等 （1分） • （6）治疗反应，如抗生素、激素等反应 （1分）
答案与评分标准（2）
• 问题二： • 病因：
• （1）感染性：细菌、病毒、真菌及其他微 生物感染 （2分）
• （2）非感染性：肿瘤，血液病，内分泌性 结缔组织病变，免疫性等 （2分）
答案与评分标准（3）
• 问题三： • 伴随症状：
2010届国家执业医师资格考试 实践技能考试程序与要点
温州医学院附属第一医院 第一临床医学院 廖毅
温医第一临床医学院
主要内容
➢ 考核流程 ➢ 考核内容与项目 ➢ 考核评分标准
温医第一临床医学院
一、考试简介
1. 时间：7月1日——15日（技能） 2. 概况
➢ 医师资格考试的性质是行业准入考试医师资格考 试分实践技能考试和医学综合笔试两部分