患者卧位与安全护理PPT课件

14 二、常用的卧位
卧位
（五）俯卧位
1．姿势 病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头两侧，两腿伸直，胸下、 髋部及踝部各放一软枕。 2．适用范围 1）腰背部检查或胰、胆管造影检查。 2）脊柱手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 3）胃肠胀气导致腹痛时，采取俯卧位，使腹腔容积增加，可缓解 胃肠胀气导致的腹痛。
15 二、常用的卧位
卧位
（六）头低足高位
1．姿势 病人仰卧，将一软枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾摇高或用木墩及其他支托物垫高15～30 cm。该体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，颅内压增高病人禁用。 2．适用范围 1）肺部分泌物引流，使痰易于排出。 2）十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 4）下肢骨折行牵引时，将人体重力作为反牵引力。
16 二、常用的卧位
卧位
（七）头高足低位
1．姿势 病人仰卧，床头摇高（骨科牵引床、电动床）或用木墩及其他支托物垫高15～30 cm，或根据 病情而定角度，床尾横立一软垫，减少足部不适。 2．适用范围 1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，用作反牵引力。 2）降低颅内压，预防脑水肿。 3）颅脑手术后的病人。
（三）被迫卧位
• 病人虽然意识清晰，也有变换卧 位的能力，但为了减轻疾病带来 的痛苦或为满足治疗需要而被迫 采取的卧位，称为被迫卧位。如 肺心病病人因呼吸困难而被迫采 取端坐位。
7 二、常用的卧位
卧位
（一）仰卧位 （二）侧卧位
（三）半坐卧位
（五）俯卧位
（九）截石位 （七）头高足低位
（四）端wk.baidu.com位
（八）膝胸卧位 （六）头低足高位
卧位
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卧位
适用范围： 1）某些面部及颈部手术后者，可减少局部出血。 2）心肺疾患引起呼吸困难的病人。由于重力作用，使部分血液滞留于下肢和盆腔脏器内，减少 静脉回流量，从而减轻肺淤血和心脏负担；同时，半坐卧位可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减 轻腹腔内脏器对心肺的压迫，有利于呼吸肌的运动和气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难的状况。 3）腹腔、盆腔有炎症或大手术后的病人。如腹腔炎症病人采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入 盆腔，使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收能力较弱，故可防止炎症扩散，减少毒素的 吸收，减轻中毒反应。同时，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部大手术后病人采取 半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增加舒适感，有利于切口愈合。 4）疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位使病人逐渐适应体位改变，有利于向站立位过渡。
17 二、常用的卧位
卧位
（八）膝胸卧位
1．姿势 病人跪卧，两小腿平放于床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开；胸及膝部紧贴床面、腹部悬空， 臀部抬起，头转向一侧；两臂屈肘，放于头的两侧。
13 二、常用的卧位
卧位
（四）端坐位
1．姿势 病人坐于床上，身体稍向前倾，另备一过床小桌，桌上垫软枕，病人可伏桌 休息。床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使病人背部能向后倚靠；膝下支 架抬高15°～20°，必要时加床档，以保证病人安全。 2．适用范围 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作等病人，病人由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。
8 二、常用的卧位
卧位
（一）仰卧位
仰卧位也称平卧位，基本姿势为病人仰卧，头下放一枕，两臂放于身体两侧， 两腿自然放平。根据病情或检查、治疗的需要又可调整为以下卧位：
1．去枕仰卧位
2．中凹卧位（休克卧位）
3．屈膝仰卧位
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卧位
1．去枕仰卧位
• 1）昏迷或全身麻醉未清醒的病人。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起的窒 息或吸入性肺炎等并发症。
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患者卧位与安全护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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重点掌握
➢掌握主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念，以 及常用卧位的姿势和适用范围 ➢熟悉协助病人更换卧位的方法及注意事项 ➢了解保护具的适用范围及使用方法
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主要内容
Main Content
第一节
卧位
第二节
保护具的应用
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第一节 卧 位
主要内容
Main Content
卧位是指病人休息、治疗和检查 时所采取的卧床姿势。正确的卧位对 增进病人舒适感、治疗疾病、减轻症 状、预防并发症及进行各种检查等均 有积极的作用。因此，护理人员在临 床护理工作中应熟悉各种卧位的基本 要求，协助或指导病人采取正确、舒 适、安全的卧位。
11 二、常用的卧位
（三）半坐卧位
（1）摇床法 病人卧于床上，先摇起床头支架使上半身抬高，与 床呈30°～50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要 时，床尾可置一软枕，垫于病人足底。放平时，先将膝 下支架摇平，再将床头支架摇平。
（2）靠背架法 若无摇床，可在床头垫褥下放一靠背架。将病人上 半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，将中 单两端的带子固定于床缘，以免病人下滑，同时可在床 尾足底垫软枕。放平时应先放平下肢，再放平床头。
• 2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人。采用此种卧位，可预防由颅内压减低引起的头痛。
2．中凹卧位（休克卧位）
• 适用于休克病人。抬高头胸部可使膈肌下降，胸腔扩大，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改 善缺氧症状；抬高下肢有利于静脉血回流，增加心排出量，从而使休克症状得到缓解。
3．屈膝仰卧位
• 适用于胸腹部检查、实施导尿术及会阴冲洗等的病人。
10 二、常用的卧位
卧位
（二）侧卧位
1．姿势 病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍 伸直，上腿弯曲；对于无力支持体位的病人，在两膝之间、背后、 胸腹前各放置软枕，可增加稳定性，促进病人的舒适和安全。 2．适用范围 1）配合胃镜检查，灌肠、肛门检查及肠镜检查等。 2）预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位。 3）臀部肌内注射。
一、卧位的分类 二、常用的卧位 三、更换卧位
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6 一、卧位的分类
卧位
（一）主动卧位
• 病人能随意改变卧床姿势，并能 根据自己的意愿和习惯采取最舒 适、最随意的卧位，称为主动卧 位。常见于轻症、术前及恢复期 病人。
（二）被动卧位
• 病人自身无力变换卧位，必须躺 卧于他人安置的卧位，称为被动 卧位。常见于昏迷、瘫痪、极度 衰弱的病人。