临床护理路径相关知识

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实施临床护理路径会取得那些效果？
患者： 预先知道所要接受的治疗与护理的过程
及住院天数，对治疗与护理全过程充分掌 握，减轻恐惧、焦虑心理，充分调动病人 的积极性，主动参与医疗过程满意度显著 提高。
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实施临床护理路径会取得那些效果？
节约资源： 用图表的形式提供有效的护理指导，使
诊疗护理有序，减少遗漏项目，提高工作 效率，减少了无效住院日，明显缩短了患 者的住院天数，降低住院费用减轻病人负 担，节约医疗资源。
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临床路径起源
• 美国波士顿新英格兰医疗中心的护士凯伦和她的 助手们运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以 护理为主的临床路径服务计划。结果发现这种方 式既可缩短住院天数，节约护理费用，又可达到 预期的治疗效果。
• 此后，该模式受到美国医学界的重视，许多机构 纷纷效仿，并不断发展，逐渐成为一种单病种质 量和成本管理的诊疗标准化模式，被称为——— 临床路径。
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临床护理路径的实施应遵循的理念
人性化 理念
循证护 理理念
护理程序 运用理念
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临床路径实施中护士的角色
1.医疗资源整合的促进者 2.临床护理实践标准的探索者和实践者 3.临床护理实践标准的探索者和实践者 4.优化临床护理工作的改革者 5.护理知识领域的拓展者
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临床护理路径的实施的作用
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• 度、何时可出院等目标进行详细的描述与 记录，使护理工作有计划、有预见性地进 行；病人亦了解自己的护理计划目标，主 动参与护理过程，增强病人自我护理意识 和能力，达到最佳护理效果，护患双方相 互促进，形成主动护理与主动参与结合的 护理工作模式。
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简而言之：临床护理路径就是护士把护 理工作单独列出图表，用于护理实践.
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临床护理路径的特征
◆用图表形式按时间顺序提供有效的护理计划 ◆以提高护理品质管理为出发点 ◆使治疗、护理、健康教育、康复指导有序及标准化 ◆培养患者自我管理、照护能力，促进健康 ◆减少漏项、缩短住院日 ◆促进护理质量持续改进
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临床护理路径的关键点
设计： 是针对特定的患者群体。以时间为横轴，以 入院评估、住院中的检查、用药、治疗、护 理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划 等理想护理手段为纵轴，制成一个标准流程
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临床路径的概念
概念
指由医疗、护理及相关专业人员，在疾 病诊断明确以后，针对某种疾病或某种手 术制定的具有科学性（或合理性）和时间 顺序的患者照顾计划。
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临床路径的概念
核心
将某种疾病（手术）所涉及的关键性检 查、治疗、护理等活动标准化，确保患者 在正确的时间、正确的地点，得到正确的 诊疗服务，以期达到最佳治疗效果。
• 促成医护患关系的和谐及深化医疗卫生体制改革。 • 实现了医疗护理活动的程序化和标准化。 • 促进护理质量提高。 • 提高人员素质，促进护士成长。 • 可以减轻病人的负担。 • 充分调动了病人的主观能动性。 • 提高健康教育效果及服务满意度。 • 促进整体护理的开展。
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在优质护理工程中实施的意义
临床护理路径相关知识
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内容
一.护理的定义 二.临床护理路径的定义 三.临床护理路径实施的作用 四.临床护理路径在优质护理工程中实施的意义 五.举例
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一.护理的定义
判断处理 结果的能力
识别健康问题的能力
• 护理是诊断和处理 人
• 类对现存的或潜在 的
• 健康问题反应的科 学
实施处理措施的能力
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制定处理 方案的能力
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• 护理是医院服务的基础，加强临床护理工 作，提高护理服务水平，是提高医疗质量 最重要的一项内容。以“夯实基础护理， 提供满意服务”为主题的优质护理示范工 程，是加强护理管理，提高护理质量，促 进护理改革与发展的重要措施。
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• 其关键点是：通过改变护理工作模式；开 展护士层级管理；强调基础护理与专科护 理并进，落实护理职责及完善的绩效考核 等激励机制，建立起一个常态的护理工作 模式—–形成长效机制。目的：达到“患者 满意、社会满意、政府满意、护士满意、 医生满意”。
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临床护理路径表设计原则
• 根据卫生部临床路径标准原则，结合本医 疗机构医疗水平，参照现有的医疗护理常 规标准，设计临床护理路径表。
• 通过广泛查阅资料，归纳护理实践经验， 运用护理程序制定出适合本科室的临床护 理路径表。
• 适用于护理人员的临床指导，便于临床护 士的操作。
• 针对特定的病人群体，体现以病人为中心。
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临床护理路径的概念
临床护理路径（CNP)：是近年来发展起来
的一种标准化护理方法，是一种科学高效 的护理新模式。其针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断 、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、 活动、教育、出院计划等理想护理手段为 纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做 哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程
• 临床护理路径的最大特点是体现了以患者 为中心的服务理念，按照时间性和顺序性 向患者提供全程连续的医疗照护，明确了 护理人员的职责，促进了优质护理服务的 深入开展。优质护理的开展，护理工作模 式的改变——责任制整体护理，为临床护 理路径落实到位提供了保障，两者有效结 合，能促进整体护理质量的提高，促进护 理专业科学化发展。
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临床护理路径
如何达到这一目的呢？ 我们寻求将基础护理、专科护理、 心理护理、健康指导为一体的整
体护理的有效途径。
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临床路径起源
• 在美国，路径的概念起源于工业界中的关 键路径，临床路径最早称“关键路径法”， 1957年美国杜邦公司为新建一所化工厂而 提出的用网络图判定计划的一种管理技术， 具有控制成本与控制时间的双重能力。20 世纪70年代，美国有位医师根据关键路径 法，针对病危患者，发展了一套治疗程序， 以防范照顾者遗漏重要问题。
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国内引入
• 临床护理路径属于临 床路径范畴，于1996 年以“关键模式”的 名称引入国内，并在 国内护理领域渐渐起 步，不断完善。
背景
• 华西医科大学第一附 属医院率先在整体护 理基础上应用临床护 理路径实践，取得了 明显成效。
• 很多学者将其应用于 健康教育路径和康复 指导路径实践，取得 了一定的效果。