天人相应理论与冬病夏治
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如前所述， 冬病以阳虚或寒盛为主， 故用药以 辛温之品为最多， 其中以温阳为主， 佐以化痰、通 络 、利 水 、行 气 之 品 。 如 以 白 芥 子 、甘 遂 、延 胡 索 、细 辛、半夏、麻黄、麝香、斑 蝥 、冰 片 、白 芷 等 药 物 外 敷 肺俞、心俞、膈俞、定喘、大椎、膻 中 、足 三 里 、天 突 、 肾俞、膏肓等穴位 治 疗 肺 系 疾 病［５， ９－１３］。 程 氏 用 透 骨 草 、苏 木 、伸 筋 草 、海 桐 皮 、嫩 桑 枝 、威 灵 仙 、红 花 、鸡 血藤热敷治疗痹证等， 都取得了很好的效果［１４］。
冬病夏治体现了中医学按时顺养的原则， 是天 人相应理论指导医疗实践的一个成功例证， 反映了 天人相应理论的巨大潜力。冬病夏治的成功应用提 示我们， 根据人体生理状态随季节变化的特点进行 整 体 的 、宏 观 的 调 节 和 治 疗 ， 可 能 会 对 季 节 性 疾 病 产生更好的疗效。此外， 烟氏等［１５］指出， 精神分裂症 的发病与加重有明显的周期趋势， 应于秋冬或冬末 春初作好预防， 而于春夏用药遏制。这些实践提示 我们可以尝试将此治法进一步扩展。
冬病夏治的治法应严格限制在对冬病的治疗 上， 即要求所治疾病具有冬季发病或加重的特点。 而一个疾病是否具有这个特点， 还取决于辨证分型 和患者的体质。比如同为哮喘， 寒哮多有冬季发病
北京中医药大学学报（ 中医临床版） ２００８ 年 ９ 月， １５（ ５）
或加重的趋势， 热哮则没有这个特点。因此， 冬病夏 治的方法用于治疗寒哮会取得很好的效果， 但治疗 热哮则适得其反。
顺应四时规律的治疗方法是中医临床治疗学 的一大特色， 对于治疗和预防都有非常积极的作用 和意义。冬病夏治是中医临床常见的一种疗法， 一 般 采 用 穴 位 敷 贴 、穴 位 注 射 、热 敷 、熏 洗 等 外 治 的 手 段， 不仅简便易行， 而且体现了中医学按时顺养的 原则， 是天人相应理论指导医疗实践的一个成功例 证， 反映了天人相应理论的巨大潜力。 １ 天人相应理论的主要内容
天人相应理论是中医学理论体系的重要组成 部分， 是中医学整wk.baidu.com观的一个具体表现。天人相应 理论认为人与自然界是一个有机整体， 自然界的运 动变化直接或间接地影响着人体， 使机体也发生与 之相应的变化， 人体的生命活动与自然界是息息相 关的。天人相应理论的核心思想是把天、地、人统一 起来， 把人作为天的一个子系统， 强调人与天的相 应性。
刘品祥， 男， 在读博士生 ＃通讯作者： 郭霞珍， 女， 教授， 主任医师， 博士生导师
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此根据顺养的原则， 治疗在盛夏施实最为有效。此 外， 夏季治疗还可以为秋冬储备阳气， 到了冬季阳 气充足、阴精敛藏而不外泻， 可达到调整阴阳， 提高 抗病能力的目的［３］。冬病夏治， 就是这样一种在夏季 阳盛之时治疗冬病的方法。 ３ 冬病夏治的临床运用
《素 问·宝 命 全 形 论 》 说 ：“天 地 合 气 ， 命 之 曰 人 。 ”人 禀 天 地 之 气 生 ， 与 自 然 界 的 万 物 同 源 于 一 气 ， 具 有 相 同 的 阴 阳 五 行 结 构 和 阴 阳 消 长 、五 行 生 克制化规律。概而言之， 人与自然同源、同构、同道［１］， 这 是 天 人 相 应 的 内 在 原 因 。《 周 易·乾 卦·文 言 》曰 ： “同声相应， 同气相求。”“气”是天人调节的承担者， 是天人相应的中介［２］。人与天地自然正是凭借着“气” 统一起来， 从而实现相互感应的。
冬病夏治的治疗方法就是在这种顺养思想的 指导下产生的。临床上许多疾病具有季节性发病或 加 重 的 特 点， 其 中 有 些 疾 病 如 慢 性 支 气 管 炎 、支 气 管哮喘、反复 感 冒 、慢 性 咽 喉 炎 、慢 性 过 敏 性 鼻 炎 、 肺 心 病 、风 湿 性 疾 病 、肠 功 能 紊 乱 、冻 疮 等 在 天 气 寒 冷时容易发作， 天气越冷病情越重， 治愈越难， 而天 气暖和时则不易发作， 病情较轻， 治疗效果也较好。 这类疾病因好发于冬季， 或是常在冬季加重， 因此 被称为“冬病”。
北京中医药大学学报（ 中医临床版） ２００８ 年 ９ 月， １５（ ５）
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天人相应理论与冬病夏治
刘品祥 １ 王红伟 ２ 李海燕 １ 郭霞珍 １＃ （ １ 北京中医药大学基础医学院 北京 １０００２９； ２ 河南中医学院）
关键词： 天人相应理论； 冬病夏治； 治疗； 预防 中图分类号： Ｒ２４２
２００６， １５（ ２） ： ５４－ ５６． ［４］ 沈利华．支气管哮喘的冬病夏治临床研 究［Ｊ］．实 用 中 医 药
杂志， ２００１， １７（ ４） ： ３－ ４． ［５］ 樊学忠， 刘建平．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘不同季节
不 同 证 型 的 疗 效 分 析 ［Ｊ］． 中 国 针 灸 ， ２００１， ２１ （ ３） ： １３８ － １４０． ［６］ ＡＩＢＥＲＭ Ｋ． Ｓｋｉｎ Ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ａｓｐｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｄｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｈｅａｒｔ， １９８４， １０（ ８） ： ２００． ［７］ Ｖ ＹＡＳ Ｓ Ｐ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｓｅｕｄｏｌａｔｅｒ ｂａｓｅｄ ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｓｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｏｒ ｄｉｃｌｏｆｅｎａｌ［Ｊ］ ．Ｄｒｕｇ Ｄｅｒ Ｉｎｄ Ｐｈａｒｍ， １９９１， １７（ ８） ： １０４１． ［８］ 王 水 林．１３６ 例 老 年 慢 性 支 气 管 炎 冬 病 夏 治 的 远 期 疗 效 观察［Ｊ］．井冈山医专学报， ２００１， ８（ ２） ： ３８－ ３９． ［９］ 宋 玉 勤 ， 李 艳 艳．冬 病 夏 治“消 喘 膏 ”治 疗 慢 性 肺 系 疾 病 ６５０ 例 疗 效 观 察［Ｊ］．邯 郸 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 ， ２００３， １６（ １） ： ２６－ ２７． ［１０］ 宋南昌， 熊润贤．天灸膏敷贴对 １００ 例慢性支气管炎冬病 夏治的疗效观察［Ｊ］．江西中医药， １９９４， ２７（ ４） ： ４０． ［１１］ 田丰．壮肺膏敷贴治疗慢性支气管炎 ２００ 例［Ｊ］．山西中医， １９９８， １４（ ６） ： ３７． ［１２］ 王燕， 方清信．哮喘停穴位敷贴治疗慢性支气管炎 ９ 例［Ｊ］． 山东中医杂志， １９９９， １８（ ３） ： １１１－ １１３． ［１３］ 黄 光 林 ．冬 病 夏 治 过 敏 性 鼻 炎 ３０ 例 ［Ｊ］． 辽 宁 中 医 杂 志 ， １９９７， ２４（ ４） ： １６２． ［１４］ 程亭秀．冬 病 夏 治 中 药 热 敷 治 疗 膝 骨 关 节 炎［Ｊ］．中 医 外 治 杂志， ２００３， １２（ ５） ： ５． ［１５］ 烟建华， 苏晶．精神分裂症的择时施治探讨［Ｊ］．中国医药学 报， １９９６， １１（ １） ： ７．
（ 收稿日期： ２００８－ ０６－ １８）
参考文献： ［１］ 邢玉瑞．论天人合一观与《内经》理论的建 构［Ｊ］．陕 西 中 医
学院学报， ２００３， ２６（ ５） ： １－ ６． ［２］ 黄兆鋆．天人相应的原理内容及其价值 旨 要［Ｊ］．中 医 函 授
通讯， ２０００， １９（ １） ： ４－ ５． ［３］ 严光俊， 丁淑彦．冬病夏治的研究近况［Ｊ］．中 医 外 治 杂 志 ，
实践表明， 与冬病冬治相比， 冬病夏治往往能 提高疗效。沈氏［４］将 ６２ 例支气管哮喘患者按季节分 为伏天组和冬令组， 分别采用卡介苗多糖核酸注射 液进行穴位注射治疗。２ 组均取单侧定喘穴、肺俞 穴、足三里穴， 左右交替选用。每次每穴用药 ０．５￣１ ｍＬ。伏天组从农历夏至后至立秋前； 冬令组从农历 冬至后至立春， 每周穴位注射 １ 次， 连续 ６ 周为 １ 个疗程。结果发现： 伏天组有效率（ ９６．９ ％） 远远高于 冬令组（ ６６．６ ％） ， ２ 组比较有显著性差异； 且伏天组 治疗前后的免疫指标改善优于冬令组， 两者有显著 性差异。樊氏等［５］也得到相似结论。
在天人相应的关系中， 中医学强调人对天地自 然的顺应。《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者， 万物之终始也， 死生之本也， 逆之则灾害生， 从之则 苛疾不起， 是谓得道。”人只有顺应四时规律， 与天 地 自 然 的 阴 阳 变 化 保 持 一 致 ， 才 能“苛 疾 不 起 ”， 做 得好就会“得道”； 如果逆规律而行， 就会招至灾祸。
人对天地自然的顺应， 最典型的表现就是四时 养 生 。《 素 问·四 气 调 神 大 论 》详 细 记 述 了 春 夏 秋 冬 一年四季的自然变化特点和养生应该采取的相应 活动， 并提出“奉养”的概念。姚止庵对此做注：“天
地之气， 生发于春， 长养于夏， 收敛于秋， 归藏于冬， 缺一不可， 倒置不可。冬之藏， 秋所奉也； 秋之收， 夏 所奉也； 夏之长， 春所奉也； 春之生， 冬所奉也。苟不 能应春而反逆其生发之气， 至夏自违其融和之令， 是所奉者少也。”可见， 四时阴阳的变化是一个完整 的过程， 任何一个环节发生问题， 就会对所有的环 节产生影响； 在天地自然， 则产生灾害， 在人体， 则 出现疾病。
冬 病 夏 治 一 般 都 采 用 穴 位 敷 贴 、 穴 位 注 射 、热 敷 、熏 洗 等 外 治 的 方 法 。 盛 夏 之 时 人 体 阳 气 隆 盛 外 浮， 腠理开泄， 故气血应当遍布于体表。而阳虚或阴 寒内凝之人阳气不能升举， 气机郁闭， 故不利于祛 邪。外治的方法则可引气血达于体表， 促使邪气从 体表而散。盛夏时人体皮肤血液循环旺盛， 汗腺及 毛细血管普遍开放， 药物吸收快， 皮肤给药易进入 全身血液循环， 且皮肤间层有储存作用， 使药物浓 度曲线平缓， 避免了口服或注射给药中时间－ 血液 曲线上表现出的峰谷现象［６］。此外， 皮肤给药还可避 免胃肠道消化液及肝脏首过效应等因素的影响， 能 充 分 地 发 挥 药 物 的 作 用 ［７］。 其 他 治 法 用 于 冬 病 夏 治 亦可获得良好的疗效。实践证明， 多种治法联合运 用效果往往更佳。如王氏［８］在伏天用药， 以汤剂内服 治疗老年慢性支气管炎亦取得满意的疗效。
由 此 ，《内 经 》提 出“春 夏 养 阳 ， 秋 冬 养 阴 ”的 观 点， 认为在春夏季节应顺应生长之气以养阳， 秋冬 季节则顺应收藏之气以养阴。春夏自然界阳气生 长， 人体阳气亦随之渐旺， 顺应生长的阳气以养阳， 会获得事半功倍的效果， 若逆之而行， 则必然收效 甚微， 秋冬亦然。可见， 顺时养生实为中医学四时养 生理论的精髓所在。 ２ 冬病夏治疗法的机理
冬季是一年中阳气潜藏的季节， 自然界水冰地 坼， 一派严寒， 人体亦出现阳虚阴盛的生理状态。此 时若再见阴证， 则无疑会雪上加霜， 使病情趋向恶 化。因此， 在冬季易发或加重的疾病， 常常提示其病 理状态以寒为主， 而患病之人则多为阳虚。疾病年 年如此， 则说明寒邪客体， 羁留不去。这类疾病治法 当以温阳祛寒为主。一年之中夏季酷热之时阳气最 为充沛。此时祛寒， 借阴寒衰微之机顺势而为， 则寒 邪易去； 借阳气生长之机扶助阳气， 则阳气易旺。因
冬病夏治体现了中医学按时顺养的原则， 是天 人相应理论指导医疗实践的一个成功例证， 反映了 天人相应理论的巨大潜力。冬病夏治的成功应用提 示我们， 根据人体生理状态随季节变化的特点进行 整 体 的 、宏 观 的 调 节 和 治 疗 ， 可 能 会 对 季 节 性 疾 病 产生更好的疗效。此外， 烟氏等［１５］指出， 精神分裂症 的发病与加重有明显的周期趋势， 应于秋冬或冬末 春初作好预防， 而于春夏用药遏制。这些实践提示 我们可以尝试将此治法进一步扩展。
冬病夏治的治法应严格限制在对冬病的治疗 上， 即要求所治疾病具有冬季发病或加重的特点。 而一个疾病是否具有这个特点， 还取决于辨证分型 和患者的体质。比如同为哮喘， 寒哮多有冬季发病
北京中医药大学学报（ 中医临床版） ２００８ 年 ９ 月， １５（ ５）
或加重的趋势， 热哮则没有这个特点。因此， 冬病夏 治的方法用于治疗寒哮会取得很好的效果， 但治疗 热哮则适得其反。
顺应四时规律的治疗方法是中医临床治疗学 的一大特色， 对于治疗和预防都有非常积极的作用 和意义。冬病夏治是中医临床常见的一种疗法， 一 般 采 用 穴 位 敷 贴 、穴 位 注 射 、热 敷 、熏 洗 等 外 治 的 手 段， 不仅简便易行， 而且体现了中医学按时顺养的 原则， 是天人相应理论指导医疗实践的一个成功例 证， 反映了天人相应理论的巨大潜力。 １ 天人相应理论的主要内容
天人相应理论是中医学理论体系的重要组成 部分， 是中医学整wk.baidu.com观的一个具体表现。天人相应 理论认为人与自然界是一个有机整体， 自然界的运 动变化直接或间接地影响着人体， 使机体也发生与 之相应的变化， 人体的生命活动与自然界是息息相 关的。天人相应理论的核心思想是把天、地、人统一 起来， 把人作为天的一个子系统， 强调人与天的相 应性。
刘品祥， 男， 在读博士生 ＃通讯作者： 郭霞珍， 女， 教授， 主任医师， 博士生导师
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此根据顺养的原则， 治疗在盛夏施实最为有效。此 外， 夏季治疗还可以为秋冬储备阳气， 到了冬季阳 气充足、阴精敛藏而不外泻， 可达到调整阴阳， 提高 抗病能力的目的［３］。冬病夏治， 就是这样一种在夏季 阳盛之时治疗冬病的方法。 ３ 冬病夏治的临床运用
《素 问·宝 命 全 形 论 》 说 ：“天 地 合 气 ， 命 之 曰 人 。 ”人 禀 天 地 之 气 生 ， 与 自 然 界 的 万 物 同 源 于 一 气 ， 具 有 相 同 的 阴 阳 五 行 结 构 和 阴 阳 消 长 、五 行 生 克制化规律。概而言之， 人与自然同源、同构、同道［１］， 这 是 天 人 相 应 的 内 在 原 因 。《 周 易·乾 卦·文 言 》曰 ： “同声相应， 同气相求。”“气”是天人调节的承担者， 是天人相应的中介［２］。人与天地自然正是凭借着“气” 统一起来， 从而实现相互感应的。
冬病夏治的治疗方法就是在这种顺养思想的 指导下产生的。临床上许多疾病具有季节性发病或 加 重 的 特 点， 其 中 有 些 疾 病 如 慢 性 支 气 管 炎 、支 气 管哮喘、反复 感 冒 、慢 性 咽 喉 炎 、慢 性 过 敏 性 鼻 炎 、 肺 心 病 、风 湿 性 疾 病 、肠 功 能 紊 乱 、冻 疮 等 在 天 气 寒 冷时容易发作， 天气越冷病情越重， 治愈越难， 而天 气暖和时则不易发作， 病情较轻， 治疗效果也较好。 这类疾病因好发于冬季， 或是常在冬季加重， 因此 被称为“冬病”。
北京中医药大学学报（ 中医临床版） ２００８ 年 ９ 月， １５（ ５）
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天人相应理论与冬病夏治
刘品祥 １ 王红伟 ２ 李海燕 １ 郭霞珍 １＃ （ １ 北京中医药大学基础医学院 北京 １０００２９； ２ 河南中医学院）
关键词： 天人相应理论； 冬病夏治； 治疗； 预防 中图分类号： Ｒ２４２
２００６， １５（ ２） ： ５４－ ５６． ［４］ 沈利华．支气管哮喘的冬病夏治临床研 究［Ｊ］．实 用 中 医 药
杂志， ２００１， １７（ ４） ： ３－ ４． ［５］ 樊学忠， 刘建平．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘不同季节
不 同 证 型 的 疗 效 分 析 ［Ｊ］． 中 国 针 灸 ， ２００１， ２１ （ ３） ： １３８ － １４０． ［６］ ＡＩＢＥＲＭ Ｋ． Ｓｋｉｎ Ｐｅｒｍｅａｂｉｌｉｔｙ ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ａｓｐｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｄｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．Ａｍ Ｈｅａｒｔ， １９８４， １０（ ８） ： ２００． ［７］ Ｖ ＹＡＳ Ｓ Ｐ．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ Ｐｓｅｕｄｏｌａｔｅｒ ｂａｓｅｄ ｔｒａｎｓｄｅｒｍａｌ ｓｒｕｇ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｓｙｓｔｅｍ ｏｒ ｄｉｃｌｏｆｅｎａｌ［Ｊ］ ．Ｄｒｕｇ Ｄｅｒ Ｉｎｄ Ｐｈａｒｍ， １９９１， １７（ ８） ： １０４１． ［８］ 王 水 林．１３６ 例 老 年 慢 性 支 气 管 炎 冬 病 夏 治 的 远 期 疗 效 观察［Ｊ］．井冈山医专学报， ２００１， ８（ ２） ： ３８－ ３９． ［９］ 宋 玉 勤 ， 李 艳 艳．冬 病 夏 治“消 喘 膏 ”治 疗 慢 性 肺 系 疾 病 ６５０ 例 疗 效 观 察［Ｊ］．邯 郸 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报 ， ２００３， １６（ １） ： ２６－ ２７． ［１０］ 宋南昌， 熊润贤．天灸膏敷贴对 １００ 例慢性支气管炎冬病 夏治的疗效观察［Ｊ］．江西中医药， １９９４， ２７（ ４） ： ４０． ［１１］ 田丰．壮肺膏敷贴治疗慢性支气管炎 ２００ 例［Ｊ］．山西中医， １９９８， １４（ ６） ： ３７． ［１２］ 王燕， 方清信．哮喘停穴位敷贴治疗慢性支气管炎 ９ 例［Ｊ］． 山东中医杂志， １９９９， １８（ ３） ： １１１－ １１３． ［１３］ 黄 光 林 ．冬 病 夏 治 过 敏 性 鼻 炎 ３０ 例 ［Ｊ］． 辽 宁 中 医 杂 志 ， １９９７， ２４（ ４） ： １６２． ［１４］ 程亭秀．冬 病 夏 治 中 药 热 敷 治 疗 膝 骨 关 节 炎［Ｊ］．中 医 外 治 杂志， ２００３， １２（ ５） ： ５． ［１５］ 烟建华， 苏晶．精神分裂症的择时施治探讨［Ｊ］．中国医药学 报， １９９６， １１（ １） ： ７．
（ 收稿日期： ２００８－ ０６－ １８）
参考文献： ［１］ 邢玉瑞．论天人合一观与《内经》理论的建 构［Ｊ］．陕 西 中 医
学院学报， ２００３， ２６（ ５） ： １－ ６． ［２］ 黄兆鋆．天人相应的原理内容及其价值 旨 要［Ｊ］．中 医 函 授
通讯， ２０００， １９（ １） ： ４－ ５． ［３］ 严光俊， 丁淑彦．冬病夏治的研究近况［Ｊ］．中 医 外 治 杂 志 ，
实践表明， 与冬病冬治相比， 冬病夏治往往能 提高疗效。沈氏［４］将 ６２ 例支气管哮喘患者按季节分 为伏天组和冬令组， 分别采用卡介苗多糖核酸注射 液进行穴位注射治疗。２ 组均取单侧定喘穴、肺俞 穴、足三里穴， 左右交替选用。每次每穴用药 ０．５￣１ ｍＬ。伏天组从农历夏至后至立秋前； 冬令组从农历 冬至后至立春， 每周穴位注射 １ 次， 连续 ６ 周为 １ 个疗程。结果发现： 伏天组有效率（ ９６．９ ％） 远远高于 冬令组（ ６６．６ ％） ， ２ 组比较有显著性差异； 且伏天组 治疗前后的免疫指标改善优于冬令组， 两者有显著 性差异。樊氏等［５］也得到相似结论。
在天人相应的关系中， 中医学强调人对天地自 然的顺应。《素问·四气调神大论》说：“阴阳四时者， 万物之终始也， 死生之本也， 逆之则灾害生， 从之则 苛疾不起， 是谓得道。”人只有顺应四时规律， 与天 地 自 然 的 阴 阳 变 化 保 持 一 致 ， 才 能“苛 疾 不 起 ”， 做 得好就会“得道”； 如果逆规律而行， 就会招至灾祸。
人对天地自然的顺应， 最典型的表现就是四时 养 生 。《 素 问·四 气 调 神 大 论 》详 细 记 述 了 春 夏 秋 冬 一年四季的自然变化特点和养生应该采取的相应 活动， 并提出“奉养”的概念。姚止庵对此做注：“天
地之气， 生发于春， 长养于夏， 收敛于秋， 归藏于冬， 缺一不可， 倒置不可。冬之藏， 秋所奉也； 秋之收， 夏 所奉也； 夏之长， 春所奉也； 春之生， 冬所奉也。苟不 能应春而反逆其生发之气， 至夏自违其融和之令， 是所奉者少也。”可见， 四时阴阳的变化是一个完整 的过程， 任何一个环节发生问题， 就会对所有的环 节产生影响； 在天地自然， 则产生灾害， 在人体， 则 出现疾病。
冬 病 夏 治 一 般 都 采 用 穴 位 敷 贴 、 穴 位 注 射 、热 敷 、熏 洗 等 外 治 的 方 法 。 盛 夏 之 时 人 体 阳 气 隆 盛 外 浮， 腠理开泄， 故气血应当遍布于体表。而阳虚或阴 寒内凝之人阳气不能升举， 气机郁闭， 故不利于祛 邪。外治的方法则可引气血达于体表， 促使邪气从 体表而散。盛夏时人体皮肤血液循环旺盛， 汗腺及 毛细血管普遍开放， 药物吸收快， 皮肤给药易进入 全身血液循环， 且皮肤间层有储存作用， 使药物浓 度曲线平缓， 避免了口服或注射给药中时间－ 血液 曲线上表现出的峰谷现象［６］。此外， 皮肤给药还可避 免胃肠道消化液及肝脏首过效应等因素的影响， 能 充 分 地 发 挥 药 物 的 作 用 ［７］。 其 他 治 法 用 于 冬 病 夏 治 亦可获得良好的疗效。实践证明， 多种治法联合运 用效果往往更佳。如王氏［８］在伏天用药， 以汤剂内服 治疗老年慢性支气管炎亦取得满意的疗效。
由 此 ，《内 经 》提 出“春 夏 养 阳 ， 秋 冬 养 阴 ”的 观 点， 认为在春夏季节应顺应生长之气以养阳， 秋冬 季节则顺应收藏之气以养阴。春夏自然界阳气生 长， 人体阳气亦随之渐旺， 顺应生长的阳气以养阳， 会获得事半功倍的效果， 若逆之而行， 则必然收效 甚微， 秋冬亦然。可见， 顺时养生实为中医学四时养 生理论的精髓所在。 ２ 冬病夏治疗法的机理
冬季是一年中阳气潜藏的季节， 自然界水冰地 坼， 一派严寒， 人体亦出现阳虚阴盛的生理状态。此 时若再见阴证， 则无疑会雪上加霜， 使病情趋向恶 化。因此， 在冬季易发或加重的疾病， 常常提示其病 理状态以寒为主， 而患病之人则多为阳虚。疾病年 年如此， 则说明寒邪客体， 羁留不去。这类疾病治法 当以温阳祛寒为主。一年之中夏季酷热之时阳气最 为充沛。此时祛寒， 借阴寒衰微之机顺势而为， 则寒 邪易去； 借阳气生长之机扶助阳气， 则阳气易旺。因