探讨青年原发性高血压临床治疗效果

探讨青年原发性高血压临床治疗效果

发表时间：2017-02-27T09:27:58.830Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：杨薇薇李彩虹郭冰清

[导读] 高血压是全球最为常见的心血管疾病之一，对人类健康的威胁很大。其发病率在老人例中可高>30%，现已居我国主要疾病死亡原因的第一位［1］。

黑河学院医院 164300

【摘要】目的：研究分析青年原发性高血压临床特点与治疗效果。方法：此次研究的对象是选择原发性高血压患者80例中，年龄≤50岁40例（青年组），＞50岁40例（老年组），将其临床资料进行回顾性分析，并观察两组治疗前的血压与血脂情况，同时两组都采用硝苯地平治疗。结果：青年组与老年组患者的TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性（P＞0.05）。经过治疗后，青年组的临床有效率

97.5%，老年组的临床有效率75.0%，青年组的临床总有效率明显高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：青年原发性高血压患者的临床特点跟老年病例类似，但是药物治疗能取得更好的治疗效果。

【关键词】青年例；老年例；原发性高血压；临床特点；治疗方法

Abstract Objective：To study the clinical characteristics and therapeutic effect of essential hypertension in young people.Methods：the object of this study is to select 80 cases of patients with essential hypertension，40 patients older than 50 years of age（young group），40 patients（> 50 years old group），the clinical data were retrospectively analyzed，and observe the blood pressure and blood lipid of two groups before treatment，two groups were collected at the same time the treatment with nifedipine.Results：there were no significant differences in TC，TG，SBP and DBP among the young and old patients（P > 0.05）.After treatment，the clinical effective rate of the young group was 97.5%，the clinical effective rate of the elderly group was 75%，and the total effective rate of the young group was significantly higher than that of the elderly group，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the clinical features of young patients with essential hypertension are similar to those of the elderly patients，but drug therapy can achieve better results.

Key words：young patients with primary hypertension clinical features treatment

高血压是全球最为常见的心血管疾病之一，对人类健康的威胁很大。其发病率在老人例中可高>30%，现已居我国主要疾病死亡原因的第一位［1］。不过由于各种原因的影响，当前青年人发生原发性高血压病的比例越来越高［2］。有关资料表明，在世界范围内，2000年大约有16.4%的青年人患有高血压，预计2025年总患病率将达到20.2%［3］。因此，在选择抗高血压药物的时候，除了根据药物的药理性质，还要根据患者的自身特点来选择。本文为此通过治疗特点的不同来探讨了青年原发性高血压临床特点与治疗效果。1资料与方法

1.1一般资料2010年6月收治原发性高血压患者80例，入选标准：符合老年或者青年高血压病的诊断标准；患者同意；无药物使用禁忌症。其中男50例，女30例；年龄22～89岁，平均年龄53.5±8.0岁。高血压病史8个月～17年，平均病程7～9年：其中年龄≤50岁40例（青年组），＞50岁40例（老年组）。两组年龄、性别、病程等一般情况经统计学分析均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2临床特点观察：观察两组患者治疗前的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平，采用美国Vitros-5600型全自动生化分析仪检测。

1.3治疗方法：所有患者服用硝苯地平1次/日（

2.5mg/片），两组均以4周1疗程，1个疗程完毕即结束观察，统计疗效。

1.4疗效判定标准：①显效：舒张压下降>10mmHg，并达到正常范围；②有效：舒张压下降<10mmHg，但已经达到正常范围；③无效：血压下降未达到以上标准［4］。

1.5统计学方法：应用SPSS18.0软件包对测得数据进行分析，计量资料以（X±S）表示和t检验，计数资料以%表示与X2检验。检验水准α=0.05。

2结果

临床血脂与血压对比：结果显示TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性（P＞0.05）。青年组与老年组患者的血脂与血压比较。临床疗效：经过治疗后，青年组的临床有效率97.5%，老年组的临床有效率75.0%，青年组的临床总有效率明显高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

高血压是一种常见病、多发病，也是心脑血管病最重要的危险因素。根据WHO调查每年约有1700万例死于高血压［5］。与正常例群相比，高血压患者中风的概率增加2.5倍，心绞痛的发生率增加2.1倍，充血性心力衰竭的发生率增加2.5倍。近年来，由于社会变革和例们生活方式的变化，我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势，且逐渐向年轻化方向发展［6］。本文结果显示，青年组与老年组患者的TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性（P＞0.05），表明青年高血压患者同样面临着严重的预后与并发症威胁。因此，积极有效地防治青年热高血压对于增进健康具有十分重要的现实意义。

在高血压的治疗中，钙拮抗剂对心、脑、肾有保护作用，可以使心肌肥厚减轻、降低因冠状动脉痉挛引起心绞痛；降低痴呆的发病率；和降低因肾功能损害产生的蛋白尿。临床上常用的钙拮抗剂有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平。此外病例因素也很重要，病例准确地服药不仅能控制血压还能预防高血压导致心、脑、肾和靶器官的损害，作为医生要不断地嘱咐病例坚持服药、准确服药［7］。本文结果显示，经过治疗后，青年组的临床有效率97.5%，老年组的临床有效率75.0%，青年组的临床总有效率明显高于老年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总之，青年原发性高血压患者的临床特点跟老年例类似，但是药物治疗能取得更好的治疗效果。

参考文献：

[1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2005年修订版全文）［M］.卫生部心血管病防治研究中心，中国高血压联盟，2005：7-13.

[2] 谢和辉，苏定冯.国际高血压治疗新药研究现状和展望［J］.世界临床药物，2009，24（5）：265-269.

[3] 董昆山，王秀琴，董一凡.现代临床中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2011：570-571.