脊柱及四肢检查试题

脊柱及四肢检查试题
一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。

）
1．胸椎棘突明显向后凸出，称为成角畸形，其病因为：A
A．胸椎椎体结核
B．类风湿性脊柱炎
C．发育期姿式不良
D．佝偻病
二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。

）
1．杵状指可见于：CD
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.缺铁性贫血
三、填空题
1．膝外翻畸形多见于＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①佝偻病，②大骨节病。

2．膝内翻畸形多见于＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①佝偻病，②大骨节病。

3．匙状甲多见于＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案①缺铁性贫血，②高原疾病。

四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“√”，错的打“×”，并说明理由。

每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。

1．成人胸段呈弓形后凸，脊柱强直固定为胸椎结核所致。

（）答案：（×）将“为胸椎结核所致”改为“见于类风湿性脊柱炎”。

2．成人胸段呈弓形后凸，脊柱强直固定见于类风湿性脊柱炎。

（）答案：（√）
3．儿童、青年人胸柱后凸形成成角畸形为胸椎结核所致。

（）答案：（√）
4．成年人胸椎呈弓形后凸，脊柱强直固定，为类风湿性脊柱炎所致。

（）答案：（√）
五、概念题
1．杵状指
答案；杵状指指远端指（趾）呈鼓槌样膨大，特点是末端指（趾）节软组织明显增宽增厚。

指（趾）甲呈弧形隆起，指（趾）端背面皮肤与指（趾）甲盖柢成的基底角大于180度。

2．匙状甲
答案：匙状甲又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙、干脆有条纹。

常为组织缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致的营养障碍。

多见于缺铁性贫血，高原疾病，偶见于风湿热等。

3．浮髌现象
答案：膝关节大量积液时，检查者用左手拇指和其他手指别固定在肿胀关节上方两侧并加压，右手拇指和其他手指分别固定于关节下方两侧并加压，然后用右手示指将髌骨向下按压数次。

当按压时有髌骨与骰骨关节面的碰触感，松开时髌骨随手浮起感，称为浮髌现象（试验）阳性。

4．膝内翻（O型腿）
答案：嘱被检查双脚并拢直立，如其双脚的内踝部靠拢时两膝部分离，双侧胫骨向外弯曲而呈“O”型，称为膝内翻。

5．膝外翻（X型腿）
答案：嘱被检查双脚并拢直立，如其双膝靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”弯曲，使两脚的内踝分离，称为膝外翻。

（兰大二院肾内科王俭勤）。