感染性心内膜炎题库1-1-8

感染性心内膜炎题库

1-1-8

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是（）

A.A.消灭潜伏在血液中的致病菌

B.B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

C.C.保持较高和稳定的血药浓度

D.D.消灭血中流动致病菌

E.E.减少体循环栓塞事件

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A.连续两次血培养阳性

B.结膜出血点

C.长期发热

D.超声心动图诊断风湿性心脏病

E.脾大

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]感染性心内膜炎最常发生于（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄伴心房颤动

C.无瓣膜病变者

D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

E.房间隔缺损

感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

/ 和平精英游戏

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有（）

A.皮肤、口腔黏膜上的淤点

B.心脏杂音可无改变

C.严重贫血

D.环形红斑

E.指（趾）甲下点片状出血

亚急性细菌性心内膜炎周围体征包括淤点、指（趾）甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害等。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）

A.青霉素

B.链霉素

C.头孢菌素

D.两性霉素

E.氯霉素

患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

A.风湿热

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.细菌性心内膜炎

E.以上都不是

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.风湿性心脏病

D.风湿活动

E.再生障碍性贫血

应在抗生素应用前连续2次血培养。