反思日志

反思日志

尊敬的各位主任、护士长，姐妹们下午好！今天，我非常荣幸能够站在这里给大家讲讲，我简单而平凡的工作经历。

时光荏苒，岁月如梭。转眼间已经工作五年了，这五年的成长充满艰辛与幸福，激情与挑战。现在的我不会在遇到一些惨烈的景象而傻傻呆立着了，再也不会在病人的床旁陪着家属难过，而忘记手上的操作了。适当收起自己的恐惧和怜悯，冷静地完成所有的治疗才是真正的对病人好。

我是一名护士，在急诊科工作了几年，几年的工作体验让我感觉到护士的工作并不像别人说的那样伟大，而是很平凡。尤其是急诊科的护士，每天除了抢救还是抢救，工作复杂、突发事件多，纠纷发生率高，吃饭不规律。在这里，没有四季，没有节假日，更没有星期天，经常因为不能一针见血而遭受白眼，经常会有不理智的家属在这里谩骂……，但是当我看见一个生命垂危的病人从死亡线上被拉回来时，面对那失而复得的生命，我就会感到欣慰、无憾、无悔。对于急诊科来说，时间就是生命，赢得了时间，就等于赢得了一分生的希望！

还记得五月份的一天，随着一阵急促的呼救声，病人来了。患者昏迷，全身大汗淋漓，大家立即进行抢救，心电监护、开通静脉通道，用药……突然患者呼吸心跳停止了，我们随即轮流进行胸外按压，请心内科、麻醉科会诊，气管插管，予以呼吸机辅助通气，反复电除颤，导尿等等。抢救工作在紧张而有序地进行着，经过一个多小时惊心动魄的抢救，患者终于恢复了意识，转危为安。家属紧张而焦急的面孔露出了感激的笑容。而我们也长长地舒了一口气，这才发现每个人早已汗流浃背。患者最终确诊为心梗伴发急性室性心动过速。通过参与这次抢救，

我受益匪浅，令我接触到了一个新名词“电风暴”，使我明白自己身上还有很多的不足，还要不断更新知识，学习新技术，提高急诊抢救水平。通过学习，使我了解到电风暴发作时心电图的表现，发生电风暴时可出现各种形式自发的快速室性心律失常，例如单形性室速、多形性室速、尖端扭转型室速、室颤。下面来看一下图1，它的QRS波的形态是相同的，可发生在心肌梗死的早期或后期；图2是，它多发生在急性心肌缺血的患者，尤其是伴有低钾等电解质紊乱患者尤为多见；图3是，室颤是室性心律失常最为严重的类型，如不及时治疗，往往是

致命的，即使有除颤，室颤仍会反复出现。上述所说的患者就是出现了室颤，在抢救过程中共计除颤了5次，最终才恢复了窦性心率。

因为参加了这次大抢救，我想了很多很多。怎样才能提高自己的抢救能力呢？首先，要明确急诊的工作特点：它突发性大，可控性小，病种多、病情复杂，应急性强。因此急诊护士班班要查好抢救仪器、器材、药品等，做好一切急救准备，随时应对各种突发事件的发生。更要思路敏捷，对病情发展有预见性，快速积极正确处理，最大限度地争取每分每秒的抢救时间。其次，要加强急诊规范化管理。俗话说，无规矩，不成方圆。建立健全的抢救制度，制定各项应急预案及操作规程，合理使用人力资源，加强制度落实，抓好岗前培训；加强护士风险防范。最后，要加强业务培训，提高应急抢救能力。一方面要加强急诊护士的三基理论学习，必须熟练掌握抢救护理技能，掌握各类急诊抢救程序；另一方面要学习新知识、新知识，扩大知识面，不断提高业务水平和自身素质。加强三基训练，是保证抢救成功的基础；加强专科护理学习，熟练掌握抢救程序和护理技能，是抢救成功的保证；不断新知识、新技术，提高自身素质，使急诊工作程序化、规范化、人性化，与医生默契配合，既有分工，又有合作，忙而不乱，全力以赴抢救病人。

及时、迅速准确地抢救病人，沉着冷静地应对突发事件，最大限度满足急诊抢救需要。

在别人眼里，我们急诊科的护士并没有什么不同，一样的上班，下班;一样的工作，休息。说起来挺简单，其实并不是这样，只有在急诊科待过的护士才深有感触。在这里需要我们争分夺秒、全力以赴地给予抢救与护理，还要做好陪检、陪送工作，有时抢救完前一个危重病人，马上又面临下一场紧张的战斗。寒来暑往，除了穿梭在科室，就是颠簸在出诊的路上，留下一身疲惫，洒下一路汗水，换来的是病人的安康，赢得的是抢救成功的希望。

急诊科