儿童计划免疫PPT

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三）、计划免疫程序
免疫源 乙肝疫苗
初种
复种
第一天、1月、6月月 1岁时复查，3-5
龄各1次
年加强
卡介苗
脊髓灰质炎疫 苗
生后2～3天到 2个月内
2、3、4月龄 各1次
7岁、12岁 复查阴性时
4岁
百白破疫苗 3、4、5月龄各1次 1.5-2岁，7岁
接种途径 肌内注射 皮内注射
口服
肌内注射
麻疹疫苗
乙脑疫苗
A群流脑疫苗
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8月龄以上 8月龄
6、9月龄各1次
7岁
皮下注射
2岁
皮下注射
皮下注射
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小儿计划免疫程序表
疫苗名 卡介苗 称
方法 ID
接种部 上臂三角
位
肌
次数
1
初种年 生后2—
龄
3天至2
个月内
脊髓灰质炎 疫苗
PO
3
2月 3月 4月
麻疹疫苗
百白破 混合制剂
H
IM
苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和
腮腺炎疫苗等。
2020/（7/10 3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。
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二）、常用免疫制剂
2．被动免疫制剂： 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。
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按照2008年我国卫生部的规定：
1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素） 混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫 苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。
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预防接种
案例
一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保
门诊进行预防接种，请给予正确的接种； 并进行预防接种的咨询与指导。
分析任务
请给予该小孩正确的预防接种
一岁内预防接种的种类及程序？
预防接种的禁忌症？
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预防接种的不良反应及 2
小儿计划免疫
一）、基本概念 二）、常用免疫制剂 三）、计划免疫程序（掌握） 四）、预防接种的注意事项（掌握） 2五020/7）/10 、预防接种后的反应及处理（掌握）3
一）、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。 预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
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一）、基本概念
2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体
产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预 防相应的传染病。
持续时间长约1-5年，是预防接种的主要 内容。
五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证
（1）一般禁忌证
① 急性传染病
② 严重慢性病
③ 消耗性疾病
④ 活动性肺结核
⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者
⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等
⑧ 发热
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五）、预防接种的注意事项
（2）特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童， 严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸； ② 近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接 种活疫苗； ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用 说明执行。
上臂外 上臂三角肌 侧
1
3
8月以上 3月
易感儿
4月
5月
乙肝疫苗
乙脑疫苗 A群流脑疫 苗
IM
上臂三角 肌
3
出生时 1月 6月
H 上臂外侧
1 8月
H 上臂外侧
2 6月 9月
注意事 2月以上 冷开水送服 接种前1
项
应做结核 服后1h内禁 个月及
菌素试验，热开水、母 后2周避
阴性才能 乳
免使用
接种
丙球及
胎盘球
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五）、预防接种的注意事项
4．严格遵守无菌操作
（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一
副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽
取所需剂量。
（2）抽吸后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ剩余药液，用无菌干纱布覆盖
安瓿口，空气中放置≤2小时。
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五）、预防接种的注意事项
（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5%的 碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗 时，只用75％乙醇消毒。
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六）、预防接种后的反应及处理
（2）全身反应 ① 出现时间：接种后24小时内 ② 表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、
腹泻、全身不适等 弱：T 37.5℃左右
③ 反应强度 中：T 37.5‾38.5℃ 强：T 38.6℃以上
④ 持续时间：1‾2天 ⑤ 2020/7/10 处理：对症处理，注意休息，多饮水 24
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五）、预防接种的注意事项
2．严格执行免疫程序 （1）严格按照规定的接种剂量接种； （2）按使用说明完成全程和加强免疫； （3）按各种制品要求的间隔时间接种。
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五）、预防接种的注意事项
3．严格执行查对制度 （1）仔细核对儿童姓名和年龄； （2）检查制品标签并做好登记； （3）检查安瓿及药液有无异常。
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蛋白
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四）、预防接种的准备
1．环境准备
2.物品准备（急救药品） 3.心理准备
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五）、预防接种的注意事项
1．严格掌握禁忌证 2．严格执行免疫程序 3．严格执行查对制度 4．严格遵守无菌操作
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2．异常反应
（2）晕针
① 出现时间：接种时或几分钟内
② 表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等， 经短时间即可恢复正常。严重者面色苍 白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、 血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟 清醒。
（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧 毁。
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六）、预防接种后的反应及处理
1．一般反应
（1）局部反应
① 出现时间：接种后数小时至24小时
② 表现：红、肿、热、痛
弱：红肿直径 ≤ 2.5cm
③ 反应强度 中：红肿直径 2.6‾5cm
强：红肿直径 ＞ 5cm
④ 持续时间：2‾3天不等
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一）、基本概念
3．被动免疫：
指未接受主动免疫的易感者在接触传染 源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫 力。
有效时间仅3周左右。
一般用于应急预防和治疗。
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二）、常用免疫制剂
1．主动免疫制剂：
（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日
咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。
（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫
六）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（1）过敏性休克
① 出现时间：接种后数秒或数分钟
② 表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、 烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢 发凉、血压下降、心律减慢、脉 细或无。
③ 处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即
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皮下或静脉注射1:1000肾上腺素 25
六）、预防接种后的反应及处理