手术室护理外科手消毒
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手术人员穿无菌手术衣，形成无 菌区实施手术，避免手术部位感染。
25
02
穿手术衣方法
26
穿包背式手术衣方法
(l)洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 (2)将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 (3)巡回护士在其身后系背部系带。 (4) 戴无菌手套。 (5)将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿 衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。
1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 3)穿包背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可 接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双 手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
16
手消毒方法
常用 方法
免刷手消毒方法 刷手消毒方法
冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法
17
手消毒方法
1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心
18
手消毒方法
揉搓一侧指尖
揉搓手背、手腕 将剩余手消毒液环转揉搓
至前臂、上臂下1/3
19
手消毒方法
2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上
20
手消毒方法
3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部
8
外科手消毒设施
手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子
9
03
外科手消毒方法
10
外科手消毒原则
1
先洗手、后消毒
2
不同手术之间或手术过程中手被
污染时，应重新进行外科手消毒
11
洗手方法
清洗双手： 流动水冲洗双手→前臂→上臂下1/3
12
洗手方法
（1）取适量洗手液 （2）掌心相对揉搓
（3）手指交叉， 掌心对手背揉搓
手术室护理实践
—— 外科手消毒
1
01
外科手消毒目的
2
外科手消毒目的
外科手消毒目的是清除或者杀灭 手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手 术过程中手表面微生物的生长，减少 手部皮肤细菌的释放，防止病原微生 物在医务人员和患者之间的传播，有 效预防手术部位感染发生。
3
外科手消毒重要性
手部微生物
手上皮肤微生物可 分两大类：常居菌 和暂居菌
内
外
夹
弓
揉
搓
至
干
大
立
腕
燥 21
外科手消毒注意事项
双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
22
手术室护理实践
—— 穿无菌手术衣
23
01
穿无菌手术衣目的
24wenku.baidu.com
穿无菌手术衣目的
清洁剂、干手物品
术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性
（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用
7
外科手消毒设施
常用消毒剂
氯己定醇复合消毒液 碘伏
2%~4%氯己定消毒液
消毒剂有效期
• 易挥发的醇类产品：30天 • 不易挥发的产品：60天
30
手术室护理实践
—— 戴无菌手套
31
谢谢聆听
33
27
穿对开式手术衣方法
( l )洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖 开。 ( 2 )将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手 和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 ( 3 )巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带， 然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者 的腰背部提示穿衣完毕。
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03
注意事项
29
注意事项
常居菌
常居菌可在皮肤 上生长繁殖，并 可重复分离，一 般方法不易杀灭
暂居菌
暂居菌是在工作中 临时污染的微生物， 常规洗手容易被清 洁，与医院感染密 切相关
4
02
外科手消毒设施
5
外科手消毒设施
洗手池、水龙头、洗手用水
设在手术间附近
水龙头开关应采 用非手触式
水质符合标准 水温：32~38℃
6
外科手消毒设施
（4）手指交叉， 掌心相对揉搓
（5）弯曲手指关 （6）拇指在掌中
节在掌心揉搓
揉搓
（7）指尖在掌心 （8）环形揉搓腕部、
中揉搓
前臂至肘上1/3处 13
洗手方法
14
洗手方法
3、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂 向肘部流下，不可倒流
沿一个方向冲洗 不可来回移动
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洗手方法
4、擦干双手、前臂和上臂下1/3
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02
穿手术衣方法
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穿包背式手术衣方法
(l)洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 (2)将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 (3)巡回护士在其身后系背部系带。 (4) 戴无菌手套。 (5)将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医生，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿 衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。
1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 3)穿包背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可 接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双 手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
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手消毒方法
常用 方法
免刷手消毒方法 刷手消毒方法
冲洗手消毒方法 免冲洗手消毒方法
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手消毒方法
1、取免冲洗手消毒剂于一侧手心
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手消毒方法
揉搓一侧指尖
揉搓手背、手腕 将剩余手消毒液环转揉搓
至前臂、上臂下1/3
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手消毒方法
2、取免冲洗手消毒剂于另一侧手心，步骤同上
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手消毒方法
3、取手消毒剂，按照七步洗手法揉搓至手腕部
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外科手消毒设施
手刷、计时装置、洗手流程及说明图示、镜子
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外科手消毒方法
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外科手消毒原则
1
先洗手、后消毒
2
不同手术之间或手术过程中手被
污染时，应重新进行外科手消毒
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洗手方法
清洗双手： 流动水冲洗双手→前臂→上臂下1/3
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洗手方法
（1）取适量洗手液 （2）掌心相对揉搓
（3）手指交叉， 掌心对手背揉搓
手术室护理实践
—— 外科手消毒
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外科手消毒目的
2
外科手消毒目的
外科手消毒目的是清除或者杀灭 手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手 术过程中手表面微生物的生长，减少 手部皮肤细菌的释放，防止病原微生 物在医务人员和患者之间的传播，有 效预防手术部位感染发生。
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外科手消毒重要性
手部微生物
手上皮肤微生物可 分两大类：常居菌 和暂居菌
内
外
夹
弓
揉
搓
至
干
大
立
腕
燥 21
外科手消毒注意事项
双手保持位于胸前并高于肘部， 手尖朝上，使水由指尖流向肘 部，避免倒流
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
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手术室护理实践
—— 穿无菌手术衣
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01
穿无菌手术衣目的
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穿无菌手术衣目的
清洁剂、干手物品
术前外科洗手用皂液 皂液有浑浊或变色时及时更换 盛装皂液的容器应为一次性
（如需重复使用应每次用完后清洁、消毒） 干手常用无菌巾，一人一用
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外科手消毒设施
常用消毒剂
氯己定醇复合消毒液 碘伏
2%~4%氯己定消毒液
消毒剂有效期
• 易挥发的醇类产品：30天 • 不易挥发的产品：60天
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手术室护理实践
—— 戴无菌手套
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谢谢聆听
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穿对开式手术衣方法
( l )洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖 开。 ( 2 )将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手 和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 ( 3 )巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带， 然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者 的腰背部提示穿衣完毕。
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03
注意事项
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注意事项
常居菌
常居菌可在皮肤 上生长繁殖，并 可重复分离，一 般方法不易杀灭
暂居菌
暂居菌是在工作中 临时污染的微生物， 常规洗手容易被清 洁，与医院感染密 切相关
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02
外科手消毒设施
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外科手消毒设施
洗手池、水龙头、洗手用水
设在手术间附近
水龙头开关应采 用非手触式
水质符合标准 水温：32~38℃
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外科手消毒设施
（4）手指交叉， 掌心相对揉搓
（5）弯曲手指关 （6）拇指在掌中
节在掌心揉搓
揉搓
（7）指尖在掌心 （8）环形揉搓腕部、
中揉搓
前臂至肘上1/3处 13
洗手方法
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洗手方法
3、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂 向肘部流下，不可倒流
沿一个方向冲洗 不可来回移动
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洗手方法
4、擦干双手、前臂和上臂下1/3