手卫生及医院感染知识培训
手卫生知识培训 (修改)
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PART 3
手卫生的操作方法
手卫生的操作方法
洗手操作方法
使用流动水将双手打湿 取适量肥皂或洗手液涂抹双手 按照规定的洗手方法揉搓双手：包括手 掌、手指、指缝等部位 用流动水冲洗双手：直至彻底冲洗干净 用干净的毛巾或纸巾擦干双手
使用后的一次性手套应按照 医疗废物处理规定进行处理 ：摘下手套后，应再次洗手 或进行手消毒
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PART 4
手卫生的注意事项
手卫生的注意事项
-
T感H谢A聆NK听S
手卫生是指在医疗、护理、科研 等过程中，医务人员对手部的清
洁和消毒措施
手卫生是预防和控制医院感染的 重要措施之一，对于保障患者安 全、防止交叉感染具有重要意义
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PART 2
手卫生的基本原则
洗手
洗手是手卫生的基础 ，可以有效去除手上 的污垢和细菌。医护 人员应在接触患者前 后、进行诊疗操作前 后、接触血液或体液 后等情况下洗手。洗 手时应使用肥皂或洗 手液，并按照规定的 洗手方法进行揉搓， 时间不少于15秒
手卫生的基本原则
手卫生的基本原则
手消毒
手消毒是指在无法洗手的情况下，使用手消 毒剂对手部进行消毒。医护人员在接触患者 后、进行无菌操作前、进入隔离病房前等情 况下应进行手消毒。手消毒时应使用符合国 家标准的消毒剂，按照规定的消毒方法进行 涂抹
手卫生的基本原则
手套的使用
在接触患者血液、体液、分泌物 等高危险物质时，医护人员应使 用一次性手套。手套应符合国家 标准，使用前应检查手套是否完 好无损。佩戴手套时应避免手套 接触到任何表面，以防止污染。 使用后的一次性手套应按照医疗 废物处理规定进行处理。摘下手 套后，医护人员应再次洗手或进 行手消毒
医务人员手卫生规范知识培训
3:在医院感染传播 途径中，医务人员 的手是造成医院内 感染的重要原因。 规范洗手及手消毒 方法，加强手部卫 生的监管力度，是 控制医院感染的一 项重要措施，也是 对病人和医务人员 双向保护的有效手 段。手卫生也减少 了日常生活中人们 因手不卫生而引发
的疾病
洗手指征（两前三后）
(1)直接接触患者前后 (2)无菌操作前后。
卫生手消毒:是指医务人员使用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒:是指医务人员在外科手术前用 肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的
过程。
手卫生的目的
1、目的 就是保全 健康。
2、保持手卫生是 有效预防控制病 原体传播，从而 降低医院感染发 生率的最基本、 最简单且行之有 效的手段。特别 是ICU院内感染比 普通病房高，其 感染环节复杂， 医护人员包括护 工的手在诊疗护 理过程中与危重 病人接触的机率
(3)处理清洁或者无菌物品之前。 (4)穿脱隔离衣前后，摘手套后
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 (6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后
七步洗手法
第一步(内):洗手掌 流水湿润双手，涂抹洗手液( 或肥皂)，掌心相对，手指并相互揉搓;
第七步(腕):洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换 进行。
特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位， (有条件的也应清洗戒指、手表等饰品)，应先摘下手上 的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成
一个藏污了戒指，会使局部形成一个藏污
外科手消毒步骤
1、取洗漱液将异物、细菌从双手、上臂、前臂表面冲洗干净，用 清水冲洗干净。
院感手卫生知识培训手卫生方法标准指征课件PPT
PART 04
医务人员 手卫生标准
医务人员手卫生标准？
手消毒效果应达到如下相应要求：
卫生手消毒：监测的细菌数≤10cfu/cm2。 外科手消毒：监测的细菌数≤5cfu/cm2。
PART 05
医务人员 手卫生指征
医务人员手卫生指征。
手卫生的指征：
直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前。 接触患者周围环境及物品后。
外科手消毒方法：
洗手方法：
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时， 应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，用 无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
消毒方法：
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。
院感手卫生 知识培训
目录
1、手卫生基础知识。
2、手卫生目的及现 状。 3、手卫生的正确方 法。 4、医务人员手卫生标准。
5、医务人员手卫生指征。
PART 01
手卫生 基础知识
手卫生基础知识。
手卫生是医务人员洗手卫生手消毒外科手消毒的总称。
洗手：
医务人员，用皂液和流动 水洗手去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
增加病人感染机会的原因：
医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯。
不能正确实施洗手的原因。
洗手池安装位置不方便或另作它用。 缺乏相应知识与技术培训。 错误地认为戴手套就不用洗手。 缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大。 没有形成洗手习惯。 病人太多，工作强度大，顾不上。
医院医务人员手卫生知识培训ppt课件
医务人员手卫生规范
• B. 直接为传染病患者进行检查、治疗、 护理或处理传染患者污物之后。
医务人员七步洗手法(内、外、夹、弓、大、 立、腕）
医务人员七步洗手法第一步（内）： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
医务人员七步洗手法第二步（外）： 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进
行。
医务人员七步洗手法第三部（夹）： 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
• 4．2．3 流动水冲洗双手、前臂和上下臂下 1/3。
• 4．2．4 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂 下1/3。
4．3 外科手消毒方法
• 4．3．1 冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲 净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB 5749 的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套 前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、 揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
• C. 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 • D. 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 • E. 接触患者周围环境及物品后。 • F 处理药物或配餐前。
• 【重点掌握】
3.3 医务人员在下列情况时应先洗手， 然后进行卫生手消毒：
• A. 接触患者的血液、体液和分泌物以及 被传染性致病微生物污染的物品之后。
•
免冲洗手消毒剂（主要用于外科手消，消毒
后不用水冲洗的手消毒剂）
• 剂型：水剂、凝胶和泡沫型。
2.手卫生的管理与基本要求
手卫生院感知识培训ppt课件
❖ 手卫生设施：宜用一次性包装，医务人员对选用的手 消毒剂有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
整理课件
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洗手与卫生手消毒的原则
❖ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用洗手液和流动水洗手。
❖ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒 剂消毒双手代替洗手。
整理课件
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洗手或速干手消毒原则
❖ 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位 移动到清洁部位时。
❖ 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
❖ 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ❖ 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ❖ 接触患者周围环境及物品前后。 ❖ 处理药物或配餐前。
❖ 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以 减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗 菌活性。
整理课件
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术语和定义
❖ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机 械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状 杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况 下不致病。
❖ 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ❖ 使用速干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
整理课件
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免冲洗手消毒方法
❖ 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部 位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂 干燥。手消毒剂的取液梁、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
院内感染手卫生培训计划
院内感染手卫生培训计划1. 培训目的
- 提高医护人员对手卫生重要性的认识
- 学习正确的手卫生方法和时机
- 减少院内感染风险,保护患者和医护人员的健康安全
2. 培训对象
- 全体医护人员
- 其他相关工作人员(如保洁人员、餐厅工作人员等)
3. 培训内容
- 院内感染概念及危害
- 手卫生的重要性
- 手卫生的适当时机(5个时间节点)
- 正确的手卫生步骤(手洗和手消毒)
- 手部皮肤护理
4. 培训方式
- 理论培训:授课、视频演示
- 实操培训:模拟操作,现场指导
- 考核测试:理论和操作考核
5. 培训时间安排
- 新员工入职培训
- 定期年度复训
- 不定期专题培训
6. 培训效果评估
- 手卫生遵从率监测
- 院内感染发生率变化
- 员工满意度调查
7. 后续工作
- 建立长效机制,制定相关规章制度
- 加强日常督导,形成良好习惯
- 优化硬件设施,提供便利条件
手卫生是预防院内感染的基本措施,希望通过本培训计划,全面提高我院手卫生,为患者和员工营造安全的就医就诊环境。
医院感染的手卫生指导与培训
医院感染的手卫生指导与培训在医疗保健环境中，手卫生是预防和控制感染的关键步骤之一。
不当的手卫生措施会导致医院感染的扩散，增加患者的健康风险。
因此，医院需通过指导和培训，确保医护人员正确执行手卫生操作，以保障患者和医护人员的安全。
本文将介绍医院感染的手卫生指导与培训。
一、指导内容手卫生指导内容应涵盖以下要点：1.手卫生的重要性和目的：指导应向医护人员传达手卫生的重要性，以及通过正确的手卫生措施可以有效预防和控制医院感染的目的。
2.合适的手卫生操作：指导应明确告知医护人员何时、如何执行手卫生操作，包括正确的手洗和使用酒精消毒剂的方法、时机和频率。
3.手卫生设备的选择与使用：指导应介绍医护人员应选用的手卫生设备，如何正确佩戴和使用手套、口罩、帽子等防护用品。
4.特殊情况下的手卫生：指导应包含面对特殊情况下的手卫生要求，如接触传染性病例、处理感染性废物等场景下的额外措施。
5.指导材料的提供：医院可提供标准化的手卫生指导材料，如海报、宣传手册等，以便医护人员随时参考和学习。
二、培训形式为了确保医护人员正确掌握手卫生操作，医院可采取以下培训形式：1.现场培训：医院可组织定期的现场培训课程，由专业人员向医护人员解释手卫生操作的重要性，并进行示范和实践培训。
2.在线培训：医院可提供在线培训资源，使医护人员在自己的时间和地点进行学习。
在线培训应包括理论知识和实际案例，以加深医护人员对手卫生操作的理解。
3.反馈和评估：医院应定期进行医护人员对手卫生操作的反馈和评估，以确认他们的学习效果，并针对性地提供进一步的培训。
4.持续教育：医院应在医护人员的持续教育计划中纳入手卫生培训内容，以加强医护人员对手卫生操作的持续重视。
三、培训效果的评估为了确保手卫生培训的有效性，医院可采取以下评估手段：1.问卷调查：医院可设计问卷调查，收集医护人员对手卫生知识和操作的反馈，以便了解培训效果和进一步改进培训内容。
2.观察和监测：医院可通过观察和监测医护人员的手卫生操作，评估他们是否按照指导准则正确执行手卫生，并及时给予指导和反馈。
医疗工作者手卫生知识培训内容
医疗工作者手卫生知识培训内容一、手卫生的重要性手卫生是预防医院感染的重要环节，也是保障患者安全和医务人员自身健康的重要手段。
它主要是通过正确的洗手、戴手套和使用洗手液等方法，消灭和控制可疑或已知的微生物，避免交叉感染。
二、正确的手卫生操作方法1.洗手的时机：在进入医院门口、进入病房前、接触患者前、进行干净操作前以及离开病房后，必须进行洗手。
2.正确的洗手方法：a.使用流动水湿润双手。
b.取足够的洗手液，涂抹双手，包括手指、指甲、手背、手掌和手腕。
c.揉搓掌心，用掌心互相揉搓。
d.用右手搓左手背，反复交替搓揉。
e.交叉地搓兄弟手指和手背。
f.以螺旋状搓揉双手的大拇指。
g.用右手掌搓左手腕，反复交替搓揉。
h.最后用流动的水彻底冲洗双手。
i.用纸巾或洁净毛巾晾干双手，避免直接接触水龙头。
3.手套的使用：a.在直接接触患者体液和分泌物，或进行无菌操作前必须戴手套，避免交叉感染。
b.使用无菌手套时，注意戴好，并保持戴手套的完整性。
c.使用无菌手套后，摘掉手套前应先浸泡在含有氯己定或含消毒液的容器中，再将手套轻轻脱下。
4.手卫生设施的要求：a.医院应提供充足的洗手液、手套和纸巾，以满足医务人员的需要。
b.洗手液和消毒液等应放置在易取得的位置，并定期检查和更换。
5.常见错误和注意事项a.不要带饰品如戒指、手链等，以免存留细菌。
b.洗手时应注意总是要揉搓手背、手腕和手指缝。
c.洗手后避免用污染的手触摸清洁的物品或环境。
d.对于历时较长的手术或手术操作后，应及时更换手套。
三、核心内容强化1.注意手卫生的重要性，保持正确的操作习惯。
2.手卫生步骤应按照规定的方法进行操作，不能有任何疏忽。
3.洗手液、消毒液和其他消毒用品的选择应符合国家标准，并保持充足的供应。
4.定期巡查手卫生设施，确保其正常运行和补充。
5.加强医务人员对手卫生的培训和考核。
四、宣教与培训1.通过编制手卫生知识宣传册、海报和宣传视频，向医务人员普及手卫生知识。
院感知识培训资料手卫生
院感知识培训资料手卫生手卫生是指通过正确的洗手方法和使用手消毒剂，去除或杀灭手上的病原微生物，以预防和控制医院感染的传播。
良好的手卫生是医务人员防控院感的首要措施之一。
本文将介绍手卫生的重要性、正确的手卫生步骤以及常见的手卫生问题与解决办法。
一、手卫生的重要性手是人体外在最容易接触到病原微生物的部位，也是感染疾病的主要途径之一。
在医院环境中，医务人员和患者的手是重要的传播媒介。
因此，良好的手卫生对预防和控制院感非常重要。
良好的手卫生措施可以减少病原微生物在医务人员之间的传播，降低感染的风险，提高医疗质量。
同时，患者在接受医疗过程中，如果医务人员保持良好的手卫生习惯，可以减少患者感染的可能性，保障患者的安全。
二、正确的手卫生步骤1. 洗手前的准备在开展手卫生之前，需要准备好所需的物品。
包括温水、洗手液或肥皂、手纸或干净的纸巾以及一个使用的手动或自动水龙头。
2. 正确的洗手步骤（1）打开水龙头，用流动的清水湿润双手。
（2）涂抹适量的洗手液或肥皂，注意将其涂抹在整个手部表面，包括手指和指间。
（3）揉搓双手，手指相互交叉，在指缝处可以用手指指腹来回搓动。
（4）反复揉搓双手至少20秒，确保洗手液或肥皂能够彻底清洁双手，同时避免用力揉搓导致皮肤损伤。
（5）用流动的清水冲洗双手，确保洗手液或肥皂完全清洗干净。
（6）用干净的纸巾或干手纸擦干双手。
（7）使用干净的纸巾关闭水龙头。
3. 手消毒的方法在无法使用水和肥皂洗手的场合，可以通过使用手消毒剂进行手卫生。
正确的手消毒步骤如下：（1）取适量手消毒剂，倒在手掌心。
（2）用掌心和双手搓揉，使手消毒剂能够覆盖整个手部表面。
（3）反复搓揉直到手消毒剂干燥。
三、常见的手卫生问题与解决办法1. 频繁洗手引起皮肤干燥频繁洗手可能会导致皮肤的水分流失，引起干燥和不适。
为避免这一问题，可以采取以下措施：（1）使用温水代替热水，减少水温对皮肤的刺激。
（2）选择低刺激性、保湿效果好的洗手液或肥皂，避免使用过于刺激的产品。
院感手卫生知识培训
院感手卫生知识培训目录一、医院感染与手卫生的重要性 (2)1.1 医院感染的定义与危害 (2)1.2 手卫生的概念及其在预防医院感染中的作用 (3)二、手卫生知识普及 (4)2.1 手卫生的五个重要时刻 (5)2.2 合理使用洗手与消毒剂的方法 (6)2.3 洗手与消毒的指征与频次 (7)三、手卫生设施与用品 (7)3.1 必要的手卫生设施 (8)3.2 手卫生用品的选择与使用 (9)四、手卫生执行与监督 (10)4.1 医务人员的手卫生执行规范 (11)4.2 对患者及访客的手卫生指导与监督 (12)五、手卫生与职业安全 (14)5.1 手卫生与医务人员职业安全的关系 (15)5.2 防止锐器伤等职业暴露的措施 (16)六、手卫生培训与教育 (16)6.1 定期开展手卫生培训的重要性 (17)6.2 创新培训方式与方法提高培训效果 (19)七、手卫生考核与评价 (19)7.1 手卫生考核的标准与流程 (20)7.2 对手卫生培训效果的评估与反馈 (22)八、手卫生相关法律法规与标准 (23)8.1 国家及地方关于手卫生的法律法规要求 (25)8.2 医疗机构关于手卫生的相关规定与标准 (26)九、案例分析 (27)9.1 案例介绍与分析 (28)9.2 从案例中吸取的经验教训与改进措施 (30)一、医院感染与手卫生的重要性在医院环境中，感染控制是至关重要的，而手卫生则是感染控制中的关键一环。
医院感染不仅对患者造成巨大的健康威胁，而且可能增加患者的医疗费用和社会医疗负担。
医护人员是医院感染的易感人群，且其行为不当往往会导致感染风险进一步升高。
理解医院感染与手卫生的关系及其重要性，对于保障医疗质量和患者安全至关重要。
1.1 医院感染的定义与危害也称为医院内感染或医疗机构感染，是指患者在医院治疗、护理过程中由于各种原因导致的一类感染性疾病。
这些感染不仅影响患者的身体健康，还可能加重其心理负担，甚至危及生命。
手卫生规范与医院感染预防与控制培训
3、认真揉搓双手至少15s钟，应注意清洗 双手 所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指 尖和指 缝，具体步骤可称为“六步洗手法”
七字要诀
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西安交大附院严重医院感染事件
2008年9月，西安交大附属医 院9名新生儿院内感染，8名死亡。
事件直接经济损失估算—— 3000万！
蓟县妇幼保健院院内感染事件
开启之后的有 效期是1个月， 用后起效时间 30秒。
手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具 有持续抗菌活性。
洗手指征
医务人员在下列情况下需要洗手：
1、直接接触病人前后； 2、当医务人员的手明显污染或被血液
、体液和蛋白性物质
污染后；
2009年3月，天津市蓟 县妇幼保健院8名新生儿发生院 内感染阳 性
14
新 版 CDC 规 范*
• 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建 议用无水洗手液洗手(IA)
• 戴手套操作之前之后也需洗手(IA)
*美国CDC（疾病预 防与控制中心）规范
目前我院使用的 速干洗手液
3、接触不同病人之间或从病人身体的 污染部位移动到清洁
部位时；
4、无菌操作前后；处理清洁或无菌物 品之前；
物品准备
• 肥皂或洗手液，流动水洗手设施，最好是 非手触式水龙头
规范合理的洗手设备
洗 手 操作过程
1、流动水充分淋湿双手； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂
或皂 液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手
手卫生及相关知识
医院感染管理科 张波 2013年8月26日
手卫生
院感培训-手卫生知识培训考核试题及答案
XXXXXXX医院-检验科院感培训-手卫生知识培训考核试题（2024年第二季度）姓名: 科室: 检验科考核时间: 考核分数:一、单项选择(每题10分(共50分)1、可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，与医院感染亲密相关的是( )A 暂居菌B常驻菌C病毒 D 支原体2、接触传染病患者后刷洗双手，正确的挨次是( )A 前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B 手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C 前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D 手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝3、掌握医院感染最简洁、最有效、最便利、最经济的方法是：( )A 环境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔离传染病人4、手消毒效果应到达的要求：卫生手消毒监测的细菌数应( )A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm25、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应( )A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm2二、多项选择(每题10分，共50分)1、关于皮肤暂居菌的描述正确的选项是( )A 机械清洗简单被去除B 通过直接接触病人或被污染的环境外表获得C 存活时间较短，会自行消亡D 具有致病性，与医院感染有很大关系E 不具有致病性，与医院感染没有很大关系2、手卫生包括( )A 洗手B 卫生手消毒C 外科手消毒D 消毒剂泡手E 手消毒剂使用3、手消毒指征( )A 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B 接触特别感染病原体后C 接触血液、体液和被污染的物品后D 接触消毒物品后E 无菌操作前4、关于手卫生设施的配备正确的选项是( )A 水池应便利医务人员使用，重点部门应当采纳非手触式水龙头开关B 尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持枯燥C 干手物品或者设施应当避开造成二次污染D 科室内可以设公用擦手毛巾便利医务人员E 科室内擦手毛巾应一人一巾5、什么状况下必需先用流淌水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手? ( )A 手被感染性物质污染时B 处理传染病病人污染物之后C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时D 为病人进行身体检查前E 接触特别易感病人前院感培训-手卫生知识培训考核试题（2024年第二季度）答案：一、单项选择1-5 AACAB二、多项选择1、ABCD2、ABC3、ABCE4、ABCE5、ABC。
医院感染基础知识培训课件手卫生的重要性和正确操作
在进行清洁、无菌操作前
患者的风险。
例如手术、穿刺等操作前，必须进行严格 的手卫生，确保操作过程的无菌状态。
在接触患者后
在接触患者周围环境后
尤其是在接触患者的血液、体液、分泌物 等后，应立即进行手卫生，防止病原体的 传播。
包括患者的床铺、衣物、用具等，也需要 进行手卫生，以避免交叉感染。
无菌操作前后手卫生要求
无菌操作前
医务人员需进行手卫生，并穿戴 无菌手套，确保操作过程的无菌
状态。
无菌操作后
在脱下手套后，应立即进行手卫 生，避免手套上可能沾染的病原
体传播。
无菌物品处理
在处理无菌物品前，也需进行手 卫生，确保无菌物品的清洁和安
全。
特殊情况下手卫生要求
接触传染病患者后
在接触具有传染性的患者后， 医务人员应立即进行手卫生，
含氯消毒剂
广谱杀菌剂，对细菌、病 毒、真菌等均有杀灭作用 ，适用于环境、物品表面 的消毒。
过氧化物类消毒剂
具有强氧化性，可杀灭各 种微生物，适用于环境、 物品表面和医疗器械的消 毒。
消毒方法选择依据
01
根据消毒对象选择
不同的消毒对象需要选择不同的消毒方法，如手部消毒常使用醇类消毒
剂，而环境表面消毒则常使用含氯消毒剂。
提高医护人员手卫生意识
A
加强教育培训
定期开展手卫生知识培训，提高医护人员对手 卫生重要性的认识，掌握正确的洗手和消毒方 法。
完善制度规范
建立健全的手卫生制度规范，明确医护人 员在不同情况下的手卫生要求，加强对手 卫生执行的监督和考核。
B
C
提供便捷设施
在医疗场所配备充足、便捷的手卫生设施， 如洗手液、干手器、快速手消毒剂等，方便 医护人员在需要时随时进行手卫生操作。
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这些实例你会觉得很
实例5
熟悉
用带手套来取代洗手
w 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有
绝对必要用手套 w 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致
病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
500CFU/30CM2>16CFU/CM2
均大于医院感染管理要求
这样看一下,我们是不是应该洗手?
肥皂含菌浓度：3×103-4个/g
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5
肥皂含菌浓度：1×106-7个/g
手在NI中是如何起作用 的？
这些实例你会觉得很 熟悉
• 实例1 急诊科的某医生
w “这样的方法是不合乎规范的，可 能更适合中国国情”。 你认为呢？
实例7 看看这位 医生
这些实例你会觉得很 熟悉
通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸
道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗 手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或 医疗干预都有用。
你知道吗？ 从2008年起，10月 15日是个____日吗?
10月 15日是“国际洗手日”
2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 今年是首个“国际洗手日”
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
手易被细菌 污染
w 正常人皮肤有细菌定植： 头皮上菌落总数超过1x106CFU/cm2 腋窝为 5x105 CFU/cm2 腹部为 4x104 CFU/cm2 前臂为 1x104 CFU/cm2
1.每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌 2 .五个手指的面积:30CM2
医院感染要求:
A:手术室、产房、ICU、供应室无菌区 等地方 <5CFU/CM2 B: 普通病房、治疗室、检查室、化验室<10CFU/CM2 C:不得有致病微生物.(金葡菌、不动杆菌、绿脓杆菌等)
计算一下进行一次操作会怎么样?
手部正常菌 落
w 1938年，Price 发现手上的细菌可以分为两类，分 别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。
机械清洗不容易去除。
大部分无致病性，一般不引起医院感染 。
其功能:抗外来微生物、在微生态系统中 竞争营养。
常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌
暂居 菌
手部正常 菌落
＿＿2008年10月15日的＜健康报＞
w 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国
际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用
肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导
全社会更加关注儿童这一重点人群。
w 今年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个 国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日 ”主题活动，宣传用肥皂洗手。
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
这些实例你会觉得很 熟悉
• 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因
w 其中一个原因就是“忙！” w 其实，洗手的依从性护士比医生要好得
多。
这些实例你会觉得很 熟悉
• 实例4 个别外科医生洗手速度
w 一感染办工作人员到手术室做现况调查 ，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过
w 医务人员手部的菌落数量： 3.9×104-4.6×106 CFU/cm2 。
手易被细菌 污染
如：在新生儿护理工 作中，很多类型的 接触方式与医护人 员手部高水平的细 菌污染相关，如吸 痰、换尿布和直接 皮肤接触 。
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染
医务人员一人的手上通常有3.9×104 - 4.6×106 (是 个什么样的概念?)
一边看病人， 一边接电话
• 实例2 干手的方式
这些实例你会觉得很 熟悉
乍一看，这真是一个简单也没有技术含量的问题。 如果与同行进行讨论者认真反思，才感到有些 复杂和难办。
使用甩手处理，全院都是“甩手掌柜的！” 问及答曰“甩干，搓干”。（我们属于干燥地域）
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
来源：新华网 )
w普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员 更应该做好手卫生工作!
保障自己的健康、保障服务对象的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
手卫生及医院感染知识 培训
2020年4月27日星期一
卫生
Hand Hygiene /Hand Health 手の健康 Рука здравоохранения 손 건강
WHO宣传
拯救生命—从清洁双手做起!
据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主
要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病 ，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数 是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因 为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死 亡。
10月15日，广州市白云区景泰小学的学生在课 间通过“集体洗手操”学习正确洗手方法。
w 新华网2009年10月15日电
w 今日是世界洗手日，今年的主题是“干净的 手能拯救生命”。联合国儿童基金会在今年
世界洗手日呼吁全世界重视用肥皂洗手对于 保障健康，特别是儿童健康的重要作用。
w 此外，用肥皂洗手还是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感 蔓延的重要方式之一。新华社记者 刘大伟摄 (本文
透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
w 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长
，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手
• 实例6 采血室人员
这些实例你会觉得很 熟悉
w 采血者戴着手套一个接着一个采血，保 护自己不保护患者。
他们认为可行的方法是：手套无污染的情 况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套， 可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。