椎管内神经源性肿瘤MR诊断价值

椎管内神经源性肿瘤M R诊断价值

党计锋

(山东省兖矿集团总医院放射科　山东　邹城　273500)

【摘　要】　目的:对椎管内神经源性肿瘤的影像表现进行分析,探讨神经源性肿瘤的M R表现特征及诊断价值。方法:经手术病理证实神经源性肿瘤13例,所有病例均采用自旋回波T1加权及T2加权序列进行扫描,常规行矢状位扫描,必要时加扫轴位和/或冠状位。所有病例均通过M R图像对肿瘤的部位、形态、大小、边界、信号、是否发生坏死囊变、椎间孔改变及增强后强化情况各方面进行观察分析。结果:13例神经源性肿瘤中发生于颈、胸椎7例,肿瘤呈长圆形5例,9例肿瘤引起椎间孔扩大,肿瘤信号呈等T1信号8例,长T1信号3例,短T1信号2例,等T2信号3例,长T2信号10例,病灶内发生斑点状坏死2例,斑片状坏死3例,明显囊变1例,8例经增强扫描病例呈明显不均匀强化5例,均匀强化3例。结论:椎管内神经源性肿瘤具有特征性M R表现,通过M R表现可做出正确的诊断,并根据这些特征性表现可与其他一些椎管内肿瘤进行鉴别诊断。

【关键词】　神经源性肿瘤;磁共振成像

中图分类号:R739.4;R445.2 文献标识码:A 文章编号:1006-9011(2011)07-0974-03

Intravertebral duct neurogenic tumor of MR diagnostic value

DA N G J i-f eng

De partment of Radiology,Shandong P rov ince Y ancoal Group General Hospital,Zoucheng273500,P.R.China

【Abstract】　Objective:Fo r the neuro genic tumor image analy sis,summa rizes neurog enic co rtical tuber s characteristics a nd diagnostic va lue.Methods:A fter surg ical pathology neuro genic tumo r13cases,all ca ses w ere adopted to spin echo T1-weig hted and T2weighted scan sequence,conventio nal sagittal scan line po sitio n,when necessary,and added axis a nd/o r co ro nal.A ll the case s of cancer by M R images o f the shape,size,site,boundar y,sig nal,o r nec rosis ca psule,and chang e of por e after observing all aspec ts of streng thening case a nalysis.Results:13cases neuro genic tumo r fo und in ce rvical,tho-racic ver tebr a7cases,the tumo r is o blique in5case s,9cases o f cancer,caused by a tumo r signal as T1signal in8case s, lo ng,shor t T1sig nal3cases,such as T1signal signal3cases,lo ng T2le sions in10cases,T2sig nal o ccur s in2case s, speckled necro sis patchy necr osis,3cases of v ariable,1case with cy stic,8case s by scan is obvio usly no t unifo rm agg ra n-dizement5cases,unifor m ag g randizement3cases.C onclusion:The neuro genic tumo r is cha racterized by cor tical tube rs co r tical tube rs,can make the cor rect diagnosis,and acco rding to the cha racteristic and some other spinal canal tumor s in the differ ential diag no sis.

【Key words】　N eurog enic tumo r;M agnetic re so nance imaging

神经源性肿瘤在椎管内肿瘤中比较常见,其中绝大部分为良性,以神经纤维瘤最多,其次为神经鞘瘤。目前磁共振是椎管内神经源性肿瘤的最佳检查方法,M R检查可多方位成像,清楚显示肿瘤的位置、大小及形态[1],但由于椎管内神经源性肿瘤具有与其他椎管内肿瘤相同的M R表现征象,易于引起误诊。本文对13例椎管内神经源性肿瘤的M R表现进行分析总结,现报告如下。

1　材料与方法

作者简介:党计锋(1970-),男,山东省邹城市人,毕业于山东大学,主治医师,主要从事医学影像学诊断工作 本文收集2006年1月～2009年10月间在我院行M RI检查并经手术病理证实的椎管内神经源性肿瘤13例患者,其中男6例,女7例,年龄16～70岁,平均43岁。

采用自旋回波T1加权(T R500/TE15m s)及T2加权(TR3500/TE90m s)序列进行扫描。扫描层厚为3mm,扫描层间隔为3.3mm,矩阵为192×256,显示野(FOV)为300m m,数据采集次数为2次。常规扫描方位为矢状位扫描,必要时加扫轴位和/或冠状位。13例椎管内神经源性肿瘤中的5例仅行常规平扫,神经源性肿瘤的8例病例在平扫后再行Gd-DTPA增强扫描。所有病例均通过M R图

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医学影像学杂志2011年第21卷第7期　J M ed Imaging Vol.21No.72011