尿动力学研究进展_张志臣
功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的尿动力学研究的开题报告
功能尿道重建预防前列腺癌根治术后尿失禁的尿动力学研
究的开题报告
一、研究背景
随着现代医疗技术的不断进步，前列腺癌的治疗方法也越来越多样化，其中根治术是目前最常用的治疗方式之一。
然而，该手术往往会导致术后尿失禁等尿道排泄障碍，对患者的生活造成一定的影响。
目前，针对术后尿失禁的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但是这些方法的效果往往不尽如人意。
因此，研究术后尿失禁的发病机制以及相关的尿动力学特征，对探索有效的治疗方法具有重要意义。
二、研究目的
本研究旨在通过对前列腺癌根治术后尿失禁患者的尿动力学检查，探讨尿失禁的发生机制，并为未来的相关临床研究提供理论依据。
三、研究内容和方法
1.研究内容
（1）对前列腺癌根治术后尿失禁患者进行尿动力学检查。
（2）分析尿动力学检查结果，确定与尿失禁相关的尿动力学指标。
（3）探讨尿失禁的发病机制及与尿动力学指标的关系。
2.研究方法
（1）研究对象：前列腺癌根治术后尿失禁患者。
（2）实验方案：对研究对象进行尿动力学检查，包括尿流率、膀胱压力、排尿时间等指标的测定。
并将尿动力学指标与临床资料结合进行分析。
（3）数据分析：采用统计学方法对数据进行分析，包括描述性统计和相关性分析等。
四、研究意义和预期结果
通过本研究的尿动力学检查和分析，能够深入探讨前列腺癌根治术后尿失禁的发病机制，并为未来的相关临床研究提供理论依据。
同时，研究结果能够为临床医生提供更为有效的治疗方案，帮助患者更快地恢复健康。
2023尿动力学发展史
2023尿动力学发展史尿动力学一词其原意是指液体在尿道上的流动所涉及的物理现象。
但是，在临床医学上，这一词指的是用来诊断尿道和膀胱状态的一组检查方法，基本上包括了测量排尿时尿道压力、最大尿流率、平均尿流率并且观察尿流率图曲线。
一、尿流率1897年Rehfisch使用记录尿流开始与结束时间的间隔来计算尿流率。
1922年，SChmrartz及Brenner首次通过测定尿流射程来计算尿流喷射的速率,进而间接测定尿道驱逐尿液的压力。
他们发现正常人这种压力估计为14~39cmH2O,而尿道疾患的病人则为8~73cmH2O01925年，Gronwa11首次记录了非瞬时的尿流率，并表明女性尿流率要大于男性。
然而，上述研究者中没有一个能够做到精确地测定与计算尿流率。
排尿期的尿动力研究是从研究尿流率开始的。
最初的方法是用秒表计算排尿时间，并收集一次排尿量，计算平均尿流率。
1932年Ba11enger及其合作者曾描述过使用排尿射程来作为测量尿流率的一个客观指标，但是这种测试只能在男性中进行，并且很不准确。
1948年一名日本学者发表一篇文献，在文献中描述了使用〃裂隙流体钟装置〃来测定尿流率。
受此启发美国JefferSon医学院的Wi11ardM.Drake设计并制造了一种新装置，这种装置可以通过转筒记纹器测量并记录排尿过程中尿液重量随时间延长不断增加的曲线，他将转筒记纹器土所记录的曲线称为〃尿流图〃。
Drake使用这套装置时，将一个收集患者排出尿液的容器悬挂在一个记过校准的弹簧上，因此，可以在一只记纹鼓上记录到作为时间函数变化的尿液重量的变化。
其将总尿量除以排尿时间得到平均尿流率，而通过计算排出尿液的重量一时间曲线的最大斜率可以求得最大尿流率。
目前很多尿流计都使用相同的原理。
Drake将一个漏斗置于中空的坐椅下面，首次使得尿流率测定可以在女性中完成。
Drake自己描述这种装置〃在设计上粗糙而简单,但是测定相当精确〃。
国内外尿流动力学和尿失禁研究的部分进展
• 方法学包括试验性刺激和永久性植入两 个阶段:
刺激器植入术在全麻下进行，将InterStim装置植入 体内，包括永久电极插入S3骶神经孔，髂嵴下后方 上臀部植入电刺激器、连接电极和刺激器。 在试验阶段将一针经皮穿入S3骶神经孔，将一根测 试电极插入骶神经孔、并与外部刺激器相连接，记 录排尿日记5天，比较刺激前、后的排尿日记，如 果主、客观指标明显改善，可 以考虑永久性植入电刺激器。
尿频、尿急、急迫性尿失禁
筛选性检查（病史、体检、 实验室、泌尿外科特殊检查） 无病因
可疑或伴有其它病变
选择性检查（病原菌、细胞学、 影像学、内腔镜、尿动力学） 无阳性发现
有阳性发现 继发性OAB
特发性OAB
继发于BOO
继发于神经病变
继发于局部病变
伴有其它病变
OAB诊断步骤
伴逼尿肌收缩受损 伴压力性尿失禁
二线治疗 辣椒素 电调节 手术
OAB治疗策略
快乐工作，快乐生活！ 感谢您的聆听！ ！
欢迎批评指导！！
2019 ppt资料 23
谢 谢
• 中部尿道概念是TVT（Tension-free Vaginal Tape）治疗压力性尿失禁的理论基础，主要 结构基础是：
中部尿道的血管丛丰富 耻骨尿道韧带及泌尿生殖膈等支持结构位于中部 尿道 耻骨尾骨肌群在中部尿道插入阴道壁
• TVT治疗女性压力性尿失禁在国外已获得较广 泛经验，主要的临床结果为：
2、Mclntosh等报道一种阴茎袖套法测量膀胱腔 内压的方法，他们通过膨胀的阴茎袖套压迫尿 道、进而阻断尿流、测量等容膀胱腔内压。结 果证实袖套压迫阻断尿流前后的逼尿肌压力具 有很高的相关性；在与侵入性方法测得的膀胱 腔内压与袖套内压或尿道压的相关性分析中， 得出一个高度的直线相关关系，说明膀胱腔内 压和尿道腔内压之间有一个接近的关系，进而 证实测试期间尿道腔保持开放的假说。
尿动力学检查对前列腺增生的临床价值
尿动力学检查对前列腺增生的临床价值
张秀文;张晋
【期刊名称】《中国医药导刊》
【年(卷),期】2008(10)4
【摘要】目的:探讨尿动力学检查在前列腺增生诊治中的临床意义.方法:对202例前列腺增生患者行尿动力学检查,评估逼尿肌的功能状态,确定排尿功能障碍的原因.结果:202例患者中,膀胱出口梗阻(BOO)162例,可疑28例,无膀胱出口梗阻12例.不稳定膀胱(DI)61例,逼尿肌功能受损(DUA)52例,逼尿肌低顺应性45例.结论:尿动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的金标准,尿动力学检查对前列腺增生患者手术与否及术后疗效有重要的指导意义.
【总页数】2页(P622,625)
【作者】张秀文;张晋
【作者单位】石家庄市第一医院泌尿外科,石家庄,050011;石家庄市第一医院泌尿外科,石家庄,050011
【正文语种】中文
【中图分类】R697.32;R47
【相关文献】
1.良性前列腺增生手术前后尿动力学检查及其临床价值 [J], 朱红学;王砺;王文丽;陈双峰
2.尿动力学检查在良性前列腺增生合并糖尿病患者中的应用及临床价值 [J], 田涛;
高建国
3.老年良性前列腺增生患者常规联合尿动力学检查的临床价值 [J], 杜爱民;文建国;王庆伟;张瑞莉;武玉东
4.尿动力学检查在前列腺增生症诊治的临床价值 [J], 林世庆;李家兵;孙懿;张盼;李锦秀
5.对良性前列腺增生合并糖尿病患者进行尿动力学检查的临床价值 [J], 刘翠霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿动力学检查在诊断女性膀胱出口梗阻中的研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(3), 1222-1227Published Online March 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.113176尿动力学检查在诊断女性膀胱出口梗阻中的研究进展李桂琴*，方克伟#昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云南昆明收稿日期：2021年2月17日；录用日期：2021年3月5日；发布日期：2021年3月25日摘要女性膀胱出口梗阻(Female Bladder Outlet Obstruction, FBOO)是一类常见的女性下尿路疾病，严重影响患者生活质量。
由于以往对该疾病认识不足及尚未有统一的诊断标准，使得FBOO患者的就诊率、确诊率偏低。
近年来，随着尿动力学检查、膀胱尿道镜检、逼尿肌超声检查、影像尿动力学检查等逐渐用于诊断FBOO，越来越多的患者得到了及时诊治。
其中尿动力学检查被认为是诊断男性膀胱出口梗阻的金标准，然而由于男女解剖结构差异，女性患者的诊断标准仍处于研究中，尚无一致定论。
本文重点对尿动力学检查在诊断女性膀胱出口梗阻时的诊断标准进行综述，旨在为临床上诊断FBOO提供相对准确的依据。
关键词女性膀胱出口梗阻，尿动力学检查，诊断，研究进展Advances in the Study of UrodynamicExamination in the Diagnosis of FemaleBladder Outlet ObstructionGuiqin Li*, Kewei Fang#Urinary Surgery, The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming YunnanReceived: Feb. 17th, 2021; accepted: Mar. 5th, 2021; published: Mar. 25th, 2021*第一作者。
慢性非细菌性前列腺炎大鼠的尿动力学研究的开题报告
慢性非细菌性前列腺炎大鼠的尿动力学研究的开题报告
慢性非细菌性前列腺炎（Chronic Non-Bacterial Prostatitis, CNBP）是一种常见的前列腺疾病，其临床表现主要包括尿频、尿急、排尿困难等，给患者的生活质量带来了很大的影响。
然而，目前对于该疾病的治疗仍然存在很大的难点。
因此，本研究旨在通过建立CNBP大鼠模型，研究其尿动力学特征及其机制，为该疾病的治疗提供理论依据。
具体研究内容和方法如下：
1. CNBP大鼠模型的建立：采用注射四氯化碳的方法建立CNBP大鼠模型，观察其临床表现变化，如尿频、尿急、排尿困难等。
2. 尿动力学参数的测定：使用尿流仪记录大鼠排尿时间、排尿速度、尿量等尿动力学参数的变化，分析其与CNBP的关联性。
3. 病理学变化的观察：对CNBP大鼠进行前列腺组织的组织学检查，观察病理学变化。
4. 分子生物学分析：通过免疫组化、Western blot等技术检测前列腺中相关信号通路的分子表达变化，探究CNBP的发病机制。
通过以上研究，可以深入探究CNBP的发病机制，为其治疗提供理论依据，同时为其他前列腺疾病的研究提供参考。
女性膀胱流出道梗阻尿动力学诊断研究的开题报告
女性膀胱流出道梗阻尿动力学诊断研究的开题报告题目：女性膀胱流出道梗阻尿动力学诊断研究研究背景和意义：女性膀胱流出道梗阻是一种常见的临床疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，对患者的生活质量造成了很大的影响。
尽管现代医学对此有着较为详尽的描述和研究，但对于其诊断和治疗仍存在着很大的局限性。
尿动力学检查是目前最为常用和有效的膀胱流出道梗阻诊断方法，其通过测量膀胱的容积、压力以及尿流率等参数来评估膀胱和流出道的功能状态，以进行诊断和治疗。
尽管在男性中这一检查方法已经得到了广泛的应用和认可，但在女性中的应用却相当有限。
因此，本研究将重点针对女性膀胱流出道梗阻的诊断问题，运用尿动力学检查方法，从理论和实践层面进行系统性的研究，旨在进一步提高女性膀胱流出道梗阻的诊断准确性和治疗效果，为临床实践提供有价值的参考和依据。
研究内容和方法：本研究的主要目的是探索女性膀胱流出道梗阻尿动力学检查的可行性和有效性，并在此基础上探讨其诊断和治疗的应用。
具体内容和方法如下：（1）文献综述：通过检索已有的相关文献和研究，系统梳理女性膀胱流出道梗阻疾病的定义、病因、临床表现、诊断方法、治疗进展等方面的内容。
（2）对象选择和数据采集：选择30例女性患者作为研究对象，通过对其进行一系列临床检查，获得相关的生理和病理数据，并进行分析和统计。
（3）尿动力学检查：采用尿流率测定仪对研究对象进行尿动力学检查，收集膀胱容积、尿流率、排尿时间等参数数据，并进行分析和比较。
（4）数据分析和结论：通过对研究数据的分析和比较，深入探讨女性膀胱流出道梗阻尿动力学检查的特点、可行性、可靠性、优势和局限性等方面内容，并在此基础上提出更为合理和有效的诊断和治疗建议。
研究预期成果：通过本研究的开展，预期能够对女性膀胱流出道梗阻的尿动力学检查进行更为详尽和系统的研究和探讨，提高其检测和诊断的可靠性和准确性。
基于此，我们将提出更为科学和合理的诊断和治疗策略，以改善女性患者的生活质量和健康状况，并为相关疾病的研究和治疗提供有价值的参考和借鉴。
尿动力学研究进展_张志臣
综述收稿日期:2000-5-25尿动力学研究进展张志臣(中国人民武装警察部队总医院,北京100039)1文章编号21002-2376(2000)07-0006-031中国分类号2TH7761文献标识码2B1摘要2近年来随着计算机和传感器技术的发展,尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视,已经成为现代泌尿外科必备的检查手段。
如何使现代最新技术与临床实际工作密切结合,使得泌尿外科医师拥有方便、准确、病人痛苦小的诊断手段,正成为大家关注的焦点。
1关键词2尿动力学影像尿动力学计算机传感器尿动力学处理器The Progress in Development and Application of UrodynamicsZHAN G Zh-i chen尿动力学分析仪是采用流体力学原理,通过应用(或电脑)软件所设计的各种分析手段对传感器所传导的信号进行采集、处理、分析的设备。
目前主要用于对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断,如:神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断,是现代泌尿外科不可缺少的检查仪器。
随着近二十年计算机技术的进步,尿动力学在泌尿外科领域得到了飞速发展。
最初是通过静水压原理集数人的配合,手工进行膀胱测压,奠定了当代尿动力学的基础。
七十年代,由于电子技术的发展而产生的压力)电转换传感器使得对膀胱压力变化进行实时记录成为可能。
八十年代,随着PC机的出现,已发展成为泌尿外科动态数据检测中心。
目前,尿动力学分析仪种类繁多,LABORIE公司所生产的尿动力分析仪以领先的技术、长期、稳定、强大、全面的售后服务和技术支持成为国际尿动力市场的先锋和主导。
以下是笔者在尿动力学设备论证和采购时的研究。
一、尿动力学仪的检测项目尿动力学仪的检测项目分为:尿流率测定、膀胱压测定、尿道压力描计、肌电图测定、同步X 线或B超影象记录及胃肠动力学的研究,原有的阴茎海绵体测压(男性功能测定)技术因该检查有创性,有可能进一步损害勃起机制,造成海绵体的纤维化,已逐渐被放弃。
中国尿动力学的发展
人才培养
上述专家，如今均为教授职称， 绝大多数已成为博士生导师。他们是展。
人才培养
人才培养的另一途径是举办尿动力学学习 班。20世纪80年代中期，郭廼勉教授等在重庆 先后举办了两期全国性学习班，学员共达180 余人。以后，宋波、杨勇、关志忱、文建国等 人又先后在重庆、北京、深圳、郑州等地办班， 培养了大批技术力量。
第二届全国神经学与尿动力学研讨会
廖利民，2019，长治
国际尿控协会教育课程
ICS， 2019，北京
注射用A型肉毒毒素在泌尿外科应用研讨会 尿控学组2019，兰州
著书立说
出版有关尿动力学的专著（不完全统计） 《尿道外科学》第一版、第二版 《临床尿动力学》 《临床神经泌尿学》 《尿动力学》 《下尿路功能性疾病》 《尿失禁》 《尿流改道和膀胱替代成形术》 《尿动力学图谱》 《常用尿动力学检查技术》 《神经源性膀胱》
研，进一步提高尿动力学工作质量
中国尿动力学的明天
创新：开展相关临床及基础研究，多出成 果，多在SCI杂志发表论著
加强国际协作与交流：成为ICS，以及AUA、 EAU、SIU的重要力量
申办ICS年会。
中国尿动力学的明天将比今天更好
Urodynamics in China Tomorrow will be better than today
神经泌尿学的研究进展
80年代中期，鹿尔训教授对我国神经 泌尿学的研究有进一步推动。当今则由廖 利民教授接棒开展神经泌尿学的基础及临 床研究。宋波、杨勇、郑少斌教授等致力 于我国神经泌尿学的发展。
尿动力学基础研究
目前国内不少教授学医院均开展了尿动力学的 基础研究，其中较为系统和较有成效的单位是宋波 教授领导的重庆西南医院全军泌尿外科研究所。研 究主要集中在逼尿肌的肌源性兴奋性，以及前列腺 炎的神经机制相关研究等，已在SCI上发表论著10 余篇，2019年AUA会上受到同行专家高度评价， 并受EAU所邀作专版介绍，其研究已达国际先进 水平。
尿动力学检测在多系统疾病中的应用
尿动力学检测在多系统疾病中的应用
邓昕
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2005(028)024
【摘要】@@ 尿动力学(urodynamics)系指利用流体力学及电生理学原理和方法对尿液经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外的功能、机制以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学动态过程所做的研究.近20年来,伴随着现代电子、影像及传感技术的成熟,尿动力学检测技术亦不断发展.按解剖学分为上尿路尿动力学检测和下尿路尿动力学检测两部分.目前,以后者的研究进展较快,方法也较为成熟、定型,并愈来愈广泛地应用于多学科领域.
【总页数】3页(P44-46)
【作者】邓昕
【作者单位】116021,大连大学附属新华医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.检测尿Ⅳ型胶原的磁微粒化学发光法的建立及尿Ⅳ型胶原在膜性肾病中的临床应用 [J], 王蕾;陈伟琴;徐旻一;陈旭东
2.尿动力学对多系统萎缩伴排尿障碍患者的诊断价值 [J], 韶云鹏;李云鹏;丁留成;沈百欣;薛珺;陈正森;卫中庆
3.尿动力学检测在多系统疾病中的应用 [J], 邓昕
4.多系统萎缩导致严重排尿障碍的尿动力学表现 [J], 高轶;吴娟;廖利民
5.多系统萎缩患者的尿动力学特点及临床应用 [J], 邢添瑛;贾春松;欧彤文
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无创性尿动力学检测对早期诊断糖尿病性膀胱病的研究的开题报告
无创性尿动力学检测对早期诊断糖尿病性膀胱病的研究的开题报告一、研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征为高血糖。
随着糖尿病人群的增加，糖尿病性膀胱病的发病率也随之上升，给患者带来了严重的生活负担和医疗费用压力。
目前，糖尿病性膀胱病的诊断主要是依靠尿流率等指标进行尿动力学检测。
然而，传统的尿动力学检测需要插入导尿管等方式进行检测，给患者带来极大的痛苦和不适。
因此，为了提高尿动力学检测的准确性和无创性，本研究将探讨无创性尿动力学检测在早期诊断糖尿病性膀胱病中的应用价值。
二、研究目的本研究旨在探讨无创性尿动力学检测在早期诊断糖尿病性膀胱病中的应用价值，同时分析无创性尿动力学检测与传统尿动力学检测的差异，为临床医生提供更可靠的诊断思路。
三、研究内容本研究采用前瞻性研究方法，招募50名糖尿病患者，并分别采用无创性尿动力学检测和传统尿动力学检测进行比较观察。
主要研究内容如下：1. 无创性尿动力学检测与传统尿动力学检测的比较，包括检测时间、检测方法、检测结果等方面的差异比较；2. 通过对筛选出的糖尿病患者尿动力学检测结果进行数据分析，分析无创性尿动力学检测的准确性、稳定性和可靠性；3. 结合患者的相关病史数据，分析无创性尿动力学检测在早期诊断糖尿病性膀胱病方面的应用价值。
四、研究意义本研究的意义在于探讨无创性尿动力学检测在早期诊断糖尿病性膀胱病方面的应用价值。
相比于传统尿动力学检测，无创性尿动力学检测具有操作简便、不痛苦、不影响患者正常生活等优点，对于患者来说更为舒适。
本研究的结果有望为糖尿病性膀胱病的早期诊断提供新的思路和方法，对临床医生提供更为可靠的诊断手段。
五、研究方法本研究采用前瞻性研究方法，招募50名糖尿病患者，其中男性30名，女性20名，年龄范围为50岁-70岁。
所有患者均进行无创性尿动力学检测和传统尿动力学检测，将检测结果进行比较分析。
另外，还需收集患者的病史资料和相关的生理参数指标，如BMI、血糖、尿酸等，进行统计分析。
尿动力学研究进展
尿动力学研究进展
张志臣
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2000(013)007
【摘要】近年来随着计算机和传感器技术的发展,尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视,已经成为现代泌尿外科必备的检查手段.如何使现代最新技术与临床实际工作密切结合,使得泌尿外科医师拥有方便、准确、病人痛苦小的诊断手段,正成为大家关注的焦点.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】张志臣
【作者单位】中国人民武装警察部队总医院,北京,100039
【正文语种】中文
【中图分类】TH776
【相关文献】
1.尿流动力学在膀胱出口梗阻非侵入性研究进展 [J], 段杰
2.尿流动力学检查在原位新膀胱功能评价中应用的研究进展 [J], 杨成才;詹辉;王剑松;王海峰
3.尿流动力学检查在原位新膀胱功能评价中应用的研究进展 [J], 杨成才;詹辉;王剑松;王海峰
4.尿液控制功能异常的尿流动力学分析(尿流动力学系列讲座之四) [J], 宋波;金锡
御
5.膀胱下尿路梗阻的尿流动力学分析(尿流动力学系列讲座之三) [J], 宋波;金锡御因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经闭孔吊带手术效果的尿动力学研究
经闭孔吊带手术效果的尿动力学研究周振军【摘要】目的：分析经闭孔吊带（TOT）术前尿流率对术后排尿困难及尿潴留的影响。
方法：2006年1月－2014年12月，70例患者行TOT手术，术前均行尿动力学检查（包括尿流率），术后进行尿流率检查。
以术前的峰值流率（Qmax）15ml／s为界，分为低流率组22例和正常流率组48例。
结果：术后尿潴留2例（2．86％），排尿困难12例（17．14％）。
两组在年龄上没有显著差异。
低流率组膀胱容量和最大逼尿肌压力较高。
术后排尿困难情况，两组之间无显著性差异。
此外，3例术后尿潴留患者术前高尿流率。
结论：TOT 可以有效治疗女性压力性尿失禁。
低流率组术后成功率与正常流率组相当，低尿流率的压力性尿失禁患者可以安全的进行TOT 治疗。
%Objective :To analyze the influence of preoperative urinary flow rate on postoperative dysuria and urinary retention after the transobturator tape operation (TOT) .Methods :From 2006 to 2013 ,a total of 70 patients who under‐went TOT .All patients were preoperatively underwent preoperative urodynamic studies including urine flow rate . Voiding difficulty ,retention ,Postoperative uroflowmetry were checked . Patients were divided by preoperative peak flow rate (Qmax) of 15ml/s (low flow rate group and normal flow rate group) .The low flow rate group included 22 patients and the normal flow rate group included 48 patients .Results:There were 2 cases of postoperative urinary reten‐tion(2 .86% ) and 12 cases of voiding difficulty (17 .14% ) .Between the two groups ,there were no significant differ‐ences in age .The low flow rate group had higher scores for voided volume and detrusor pressure atQmax .However , there was no significant difference in postoperative voiding difficulty between the two groups .Furthermore ,three pa‐tients who experienced postoperative retention showed high flow rates preoperatively .Conclusion:TOT can effective treatment of female stress urinary incontinence .The low flow rate group the success rate and normal flow rate ,low in patients with stress urinary incontinence of urine flow rate can be safe for TOT treatment .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)021【总页数】3页(P2899-2901)【关键词】经闭孔吊带术;尿流率;压力性尿失禁;排尿障碍【作者】周振军【作者单位】天津市蓟县人民医院泌尿外科 301900【正文语种】中文【中图分类】R699.7中段尿道吊带术是治疗女性压力性尿失禁(SUI)的新技术。
光感基因调控技术对大鼠骶上脊髓损伤后膀胱尿动力学和肌电图的影响
光感基因调控技术对大鼠骶上脊髓损伤后膀胱尿动力学和肌电图的影响呼和;张志成;蒋飞;刘佳【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2016(19)5【摘要】目的：观察光感基因调控技术对大鼠骶上脊髓损伤所致神经源性膀胱功能的影响。
方法50只大鼠经尿流动力学检查无异常后进行随机分组，并采用T10脊髓完全横断建立脊髓损伤动物模型，分为假手术对照组、脊髓损伤无蓝光刺激组和脊髓损伤蓝光刺激组。
2周后进行膀胱尿动力学、肌电图测定。
结果脊髓损伤蓝光刺激组大鼠膀胱逼尿肌肌条舒缩曲线大部分可见规律性变化，波形均匀一致；同时膀胱最大容量增加，内压降低，顺应性升高；而脊髓损伤无蓝光刺激组无上述变化。
结论光感基因可以调节骶上脊髓完全性损伤后膀胱逼尿肌的收缩功能，对神经源性膀胱功能恢复有重要意义。
%Abtract:Objective To observe the effect of light gene regulation on neurogenic bladder function recovery of the up-per-sacral spinal cord injury in rats. Methods Fifty rats which had no abnormalities after urine flow dynamic test were randomized,and the 10th thoracic spinal cord complete transection animal model was set up,which were divided into control group,no blue light stimulation of spinal cord injury group and blue light stimulation of spinal cord injury group. The bladder urinary and electromyography were assessed after 2 weeks. Results The contraction curve of the bladder detrusor muscle strips in rats was regular in the electromyography while bladder pressure wasremarkably de-creased and the maximum bladder capacity and bladder compliance were increased,which was not found in no blue light stimulation of spinal cord injury group. Conclusions Light gene can regulate the neurogenic bladder dysfunc-tion of upper-sacral spinal cord injury,which has an important significance in the neurogenic bladder function recover-y.【总页数】4页(P623-626)【作者】呼和;张志成;蒋飞;刘佳【作者单位】大连医科大学附属大连市儿童医院外二科，辽宁大连116021;大连医科大学附属大连市儿童医院外二科，辽宁大连116021;大连医科大学附属大连市儿童医院外二科，辽宁大连116021;大连医科大学附属大连市儿童医院外二科，辽宁大连116021【正文语种】中文【中图分类】R694.5;R394.3【相关文献】1.完全性骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠模型的建立及尿流动力学分析 [J], 许明;张泓;刘继生;张健;尹秀婷;张雨辰2.电针对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3表达的影响 [J], 许明;张泓;张健;刘继生;尹秀婷;艾坤;邓石峰3.光感基因调控技术对脊髓损伤后膀胱的病理改变及其逼尿肌受体的影响 [J], 呼和;张志成;蒋飞;刘佳4.电针对骶上脊髓损伤大鼠膀胱尿流动力学和逼尿肌肌电图振幅的影响 [J], 吕山河;张泓;胡碧浓;黄梓铭;吴霞;张雨辰;许明;邓石峰;瞿启叡;艾坤5.电针治疗对完全性骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学和脊髓组织中CyclinD1、Ngn1的影响 [J], 邓悦宁;周达岸;王卓;马贤德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对尿动力学临床应用的认识与体会
对尿动力学临床应用的认识与体会
冯景民
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2010(014)029
【摘要】@@ 尿动力学是一门集生物、工程和医学为一体的新兴分支科学,涉及泌尿、妇产、神经、小儿等多个医学领域.下面就我院在处理下尿路系统疾病中的体会结合文献对尿动力学的临床应用谈几点认识.rn1 排尿的解剖生理学rn排尿是间断进行的,这与输尿管、膀胱、尿道的形态结构和生理过程有关.排尿反射的感受器是膀胱壁的牵张感受器,初级中枢在骶髓,高级中枢在大脑皮质.如果骶髓初级排尿中枢受损,反射弧遭到破坏或尿流受阻时,可导致膀胱内尿液充盈过多而不能排出,称为尿潴留.当初级排尿中枢与大脑皮质失去联系时,排尿将失去主观意识控制,出现尿失禁现象.
【总页数】2页(P952-953)
【作者】冯景民
【作者单位】河津市人民医院,山西,河津,043300
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.对尿动力学发展和临床应用的几点认识
2.尿流动力学的临床应用体会(附304例报告)
3.尿流动力学检查及临床应用
4.尿流动力学检查及临床应用
5.多系统萎缩患者的尿动力学特点及临床应用
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老年男性下尿路症状病因的尿动力学分析
老年男性下尿路症状病因的尿动力学分析
王铀;刘朝东
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2000(029)003
【摘要】@@ 下尿路症状(LUTS)是临床一常见症状群.包括储尿期症状,如尿频、
尿急、夜尿增多、急迫性尿失禁等,及排尿期症状,如尿线变细、射程短、排尿中断、排尿后滴沥及尿潴留等.
【总页数】2页(P248-249)
【作者】王铀;刘朝东
【作者单位】重庆市第一人民医院,400011;重庆医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.老年男性下尿路症状病因的尿动力学分析研究 [J], 杨志刚;张强;张飞;范丽
2.疑似慢性前列腺炎的青年男性伴下尿路症状患者的尿动力学分析 [J], 倪梁朝;来永庆;陶令之;李文华;关志忱
3.经尿道前列腺电切术后下尿路症状病因的尿动力学分析 [J], 顾剑峰;乔建坤;杨立
4.尿流动力学检查在老年男性下尿路症状患者诊断治疗中的应用 [J], 杨波;李珺;祁国海
5.老年男性排尿障碍的临床病因及尿流动力学分析及意义 [J], 刘朝东;王洪志;韦超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
适合长学制医学生开展的尿动力学实验
适合长学制医学生开展的尿动力学实验李佳燚;李学成;许源;宋玮;高程倩;宫德正;徐静【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2024(46)1【摘要】目的探索适合长学制医学生的尿动力学实验教学方法和技术。
方法通过大鼠实验,使用直接电极检测膀胱平滑肌肌电活动,包括电信号脉冲串的频率(个/s)和波幅(μV),同时监测膀胱内压(cmH2O),找出膀胱肌电特征;通过膀胱逼尿肌兴奋剂乙酰胆碱与阻断剂阿托品作用前后的膀胱肌电变化情况,进一步证明膀胱平滑肌肌电来源的真实性。
结果膀胱肌贮尿期无电活动表现,而膀胱平滑肌肌电信号出现伴随着膀胱内压的升高,随着膀胱内压的升高达到峰值时,膀胱肌电活动也随之达到峰值,出现排尿后,电活动减弱伴随着膀胱内压降低,进入下一个膀胱贮尿期。
进一步分别对膀胱使用M受体阻断剂阿托品和兴奋剂乙酰胆碱,阿托品作用后膀胱排尿期的膀胱肌电强度减弱和膀胱内压下降,差异有统计学意义(P<0.05),乙酰胆碱作用后膀胱排尿期的膀胱肌电强度增强,膀胱内压增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论尿动力学实验所记录的膀胱肌电信号真实、可靠并具有可重复性,适合在长学制医学生机能学实验中开展。
【总页数】4页(P47-50)【作者】李佳燚;李学成;许源;宋玮;高程倩;宫德正;徐静【作者单位】大连医科大学机能学实验室;大连医科大学2018级基础医学【正文语种】中文【中图分类】R334【相关文献】1.长学制医学生病理实验教学模式初探2.实例-讨论教学模式在长学制医学生《流行病学》实验课中应用的效果评价3.长学制医学生与非医学专业本科生实验设计能力诸因素测评比较4.设计性基础医学实验对长学制医学生科研素质培养的探索5.实训教学模式在长学制医学生实验诊断学教学中的改革与实践因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
健康青年男性尿动力学数据分析
健康青年男性尿动力学数据分析张天南;窦启锋【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2022(31)16【摘要】目的了解我国健康青年男性排尿数据。
方法2020年11—12月于新乡医学院及新乡医学院第一附属医院招募500名无排尿异常青年男性,在其饮用500~1000 mL纯净水并有尿意后于卫生间内进行自由尿流率检测,使用移动式家庭电子尿流率仪(XYS.WRM-2PN)记录尿流量(VV)、最大尿流率(Q)、平均尿流率(Q)、2秒时的尿流率、排尿时间以及尿流时间。
对尿流量以组距100 mL进行分组,共分为A(VV<100 mL)~G(VV≥600 mL)7组,比较每组之间Q、Q及2秒时的尿流率。
结果7组最大尿流率分别为(13.29±3.86)、(21.65±5.84)、(25.60±6.21)、(27.82±6.52)、(31.86±7.03)、(31.92±6.47)、(32.35±6.59)mL·s^(-1),平均尿流率分别为(6.34±1.75)、(10.51±2.34)、(13.57±2.80)、(14.93±3.03)、(18.05±3.66)、(18.22±3.45)、(18.26±2.43)mL·s^(-1),2秒时的尿流率分别为(9.05±4.40)、(13.54±5.92)、(14.22±6.98)、(13.85±6.37)、(18.93±6.14)、(18.69±6.32)、(15.95±4.98)mL·s^(-1),最大尿流率、平均尿流率、2秒时的尿流率在不同尿流量分组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论本研究分析了国内健康青年男性基本尿流率数据,为临床检查、预后评估及研究排尿异常提供参考依据。
高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的研究的开题报告
高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的研究的开题报告一、研究背景和意义高位脊髓截瘫是一种致残程度较高的神经系统疾病，常常伴随着尿排泄和排便障碍。
其中，尿排泄问题极为常见，可能导致尿失禁、尿滞留以及尿路感染等严重后果。
因此，尿动力学检测成为了评估高位脊髓截瘫患者尿道功能的重要手段。
然而，由于高位截瘫患者因病情不同而出现的尿道功能障碍的差异性，其尿动力学检测指标的变异性也很大，尤其是尿流率、容积和膀胱压力。
因此，了解高位截瘫患者尿动力学检测指标的变异性，对于更加准确的评估和治疗高位截瘫患者尿道功能障碍非常必要。
二、研究目的和内容本研究的主要目的是探讨高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的情况。
具体内容包括以下两方面：1. 分析高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标的变异性本研究将收集一批高位截瘫患者，对其进行尿动力学检测，分析尿流率、容积和膀胱压力等指标在不同患者间的变异性。
通过对比不同年龄、性别、并发症和病情等因素对尿动力学指标变异性的影响，初步探索其与尿动力学指标之间的相关性。
2. 探讨高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的原因本研究将通过对比高位截瘫患者与正常人的尿动力学检测指标，分析其变异性的原因。
同时，也将分析高位截瘫患者的临床病史、病因以及治疗情况等因素对尿动力学指标变异性的影响，进一步探索其内在机制。
三、研究方法1. 研究对象：采用选择性抽样的方法，选取50名高位脊髓截瘫患者为研究对象。
2. 数据采集：应用尿流率计和尿动力学仪对研究对象进行尿动力学检测，将结果作为研究数据进行统计和分析。
3. 数据统计和分析：采用SPSS和Excel软件进行数据的统计和分析，包括描述性统计和推断性统计两个方面。
主要工作是分析尿流率、容积和膀胱压力等指标在不同患者间的变异性，探讨不同因素对指标变异性的影响，以及探讨尿动力学检测指标变异性的原因。
四、预期结果本研究通过对高位脊髓截瘫患者尿动力学检测指标变异性的研究，预计得出以下结果：1. 高位截瘫患者尿动力学检测指标的变异性较大，尿流率、容积和膀胱压力等指标在不同患者间存在较大差异，但其具体呈现方式和影响因素仍需进一步分析和验证。
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综述收稿日期:2000-5-25尿动力学研究进展张志臣(中国人民武装警察部队总医院,北京100039)1文章编号21002-2376(2000)07-0006-031中国分类号2TH7761文献标识码2B1摘要2近年来随着计算机和传感器技术的发展,尿动力学在泌尿外科领域得到了普遍的重视,已经成为现代泌尿外科必备的检查手段。
如何使现代最新技术与临床实际工作密切结合,使得泌尿外科医师拥有方便、准确、病人痛苦小的诊断手段,正成为大家关注的焦点。
1关键词2尿动力学影像尿动力学计算机传感器尿动力学处理器The Progress in Development and Application of UrodynamicsZHAN G Zh-i chen尿动力学分析仪是采用流体力学原理,通过应用(或电脑)软件所设计的各种分析手段对传感器所传导的信号进行采集、处理、分析的设备。
目前主要用于对膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断,如:神经原性膀胱、下尿路梗阻以及尿失禁的分析诊断,是现代泌尿外科不可缺少的检查仪器。
随着近二十年计算机技术的进步,尿动力学在泌尿外科领域得到了飞速发展。
最初是通过静水压原理集数人的配合,手工进行膀胱测压,奠定了当代尿动力学的基础。
七十年代,由于电子技术的发展而产生的压力)电转换传感器使得对膀胱压力变化进行实时记录成为可能。
八十年代,随着PC机的出现,已发展成为泌尿外科动态数据检测中心。
目前,尿动力学分析仪种类繁多,LABORIE公司所生产的尿动力分析仪以领先的技术、长期、稳定、强大、全面的售后服务和技术支持成为国际尿动力市场的先锋和主导。
以下是笔者在尿动力学设备论证和采购时的研究。
一、尿动力学仪的检测项目尿动力学仪的检测项目分为:尿流率测定、膀胱压测定、尿道压力描计、肌电图测定、同步X 线或B超影象记录及胃肠动力学的研究,原有的阴茎海绵体测压(男性功能测定)技术因该检查有创性,有可能进一步损害勃起机制,造成海绵体的纤维化,已逐渐被放弃。
目前已被无创的V ISE (LABORIE公司生产)男性勃起功能障碍分析仪所取代。
二、尿动力学仪的组成一台完整的尿动力学仪由以下部分组成:计算机主机及相关的尿动力学软件,尿动力学主处理器,尿流传感器,压力传感器,肌电图,尿道压力描计拉杆,重力泵或电脑化数字式灌注泵,打印机,同步影像系统。
11计算机主机是处理尿动力学资料、显示曲线、分析及打印报告等功能的执行者。
通过专门设计的尿动力学软件来完成,中央处理器十年之内从286发展至奔腾Ó,电脑操作系统也随之从DOS 系统过渡到目前的视窗98,尿动力学仪也随之发生巨大变化。
高品质的计算机系统使尿动力学分析仪在数据采集、偏差修订、实时处理和数据分析、计算及操作使用上,确保了准确、快捷、方便,极大地提高了准确度和诊断速度。
调制解调器的设置充分考虑到网络化的重要性,尿动力学数据可通过因特网进行传输,还可以通过远程遥控软件进行计算机远程操作:通过因特网进行全球性实时计算机软件维护和示教。
因为电脑软件的脆弱性,需要极为方便的维修方式,只有网络化,厂家的承诺才能真正实现。
目前最为先进的尿动力学软件是基于视窗986M edical Equipment Vol113,No17的中文操作软件,如KKLLL加拿大LABORIE公司的UDS系统为典型代表。
该公司的应用软件基于中文视窗98,软件运行平稳,不易死机,操作简便易行。
从实际应用角度考虑尿动力学应用软件不应占内存过大,最好为内存的10%以下。
全面而小巧贴近临床工作的软件设计思想及与之相应的计算机设备是尿动力学仪主机性能的关键。
软件中应包含全面而周到的自动分析系统(男、女及小儿的特殊分析)和实时的纠偏功能(快速而多点的数据采集及线性化计算、片段分析、画面及数据的剪辑)。
基于DOS系统的尿动力学分析应用软件设计过于庞大,不能进行网络化传输及中文化操作。
先进的尿动力学软件应随操作系统的改变迅速将其尿动力学软件进行相应的改进,最大程度地为用户带来当今计算机业的先进技术,才能使尿动力学仪在硬件与操作软件间进行有效组合,发挥最大的作用。
21尿动力学主处理器尿动力学主处理器是尿动力学接口电路,与计算机的COM1接口相连接传递数字信息及接受指令,另有多个压力传感器接口进行模拟信号的采集,应包含肌电图、尿流率、尿道拉杆、自动控制水泵、重力灌注、男性学、开发研究等接口。
设计程序应考虑到维持整个系统中各不同部件之间的相容性,还应充分考虑到在今后的使用中传感器校准的便捷性。
信号处理器经过转换器、放大器、过滤器(积分、微分)、显示器对信号进行处理。
理想的放大器在改变信号大小的同时并不使之变形。
信号的过滤要充分考虑到因机械共振等形式而出现的干扰信号,应在尽可能地忠实于实际情况的同时祛除误信号。
随时间而改变数值的信号被描述为拥有不同振幅和频率的各组成部分的总和,变化越快的信号频率越高,例如同逼尿肌活动时膀胱压力较慢的变化相比,咳嗽时膀胱压力的变化要快得多,且这一变化具有重要的临床意义。
通过限制测量系统的频率范围可以使复制后的信号充分代表被测参数,同时又可将杂音滤除。
为复制上述变化较快的信号需要一个频率范围为DC-15Hz的放大器。
但为了测量肌电图,频率范围需扩大到几千H z。
信号随时间变化的速率通常比原始信号包括的信息更有价值,这一信息可以通过原始信号微分处理获得。
该信号即代表体积或质量流率。
与微分处理相反,积分处理可以产生一个代表曲线下面积的信号,直接记录下来的尿流率曲线下面积即等于全部排尿体积。
模拟信号的转换(A/D)及RAM是尿动力学主处理器的关键部件。
31传感器传感器应以准确、小巧、降低使用成本为基本原则。
称重式尿流传感器避免了旋转式尿流传感器所存在的缺陷,(如对转速恒定性的要求、电机易损、排尿落点位置对转速产生的影响即灵敏性、缝隙中渗流误差)。
随着计算机水平的提高充分地解决了称重式尿流传感器的线性化问题,使之在保留其灵敏度及易于维护的优点情况下,克服了线性化偏差。
一次或限次使用的压力传感器由于半导体器械与传导介质集成在一起,无法进行消毒和清理,在国外为一次性传感器,使用成本高,不符合我国国情。
复用性压力传感器采用了高技术、高性能的航空模数转换器,由薄膜式塑料顶盖隔离液体,由薄膜传导给半导体压力变化参数,可长期反复消毒使用,虽然提高了设备制造成本,但无需耗材,降低了设备使用成本。
肌电图仪有针式电极和贴片电极,这些模拟信号本身就是以电信号的形式表现的,通过模/数转换后变为数字信号的形式被计算机采集和处理。
向尿动力学处理器传递量化信号,只进行信号变化的比较和记录。
尿道压力描计接受计算机所发出的指令进行匀速牵拉,对患者进行尿道压力分布的描述。
灌注泵从根本上分为两大类型,一类为重力泵,其计量原理为由重力秤计量重力的丢失,由普通挤压或水泵进行挤压灌注,这种泵无法避免由于连接管晃动而造成的重力变化所带来的灌注量不准确,也无法及时更正灌注液体变化后(比重的变化)所带来的计量错误。
另一类为电脑控制的灌注水泵通过标定程序由转速进行灌注量的计量,使得灌注量更为准确。
影像同步系统随着电脑科技的发展而出现厂家一般采用商业化的影像捕捉卡,将X线透视或B 超影像的模拟信号转成数字信号,计算机得以对影像进行与尿动力同步的处理及存储。
因为无论X 线影像或B超影像,因个体的差异所摄录图像的7医疗装备2000第7期清晰度常不能满足临床需要。
基于视窗的同步影像系统能对所摄录的影像进行亮度和对比度的调整,始终能得到最为清晰的图像。
三、尿动力学仪的准确性尿动力分析仪是现代泌尿外科重要的检查手段之一,是唯一排尿功能评价的客观标准,是膀胱尿道功能障碍性疾病诊断的重要依据,是膀胱出口梗阻诊断的金标准,因此作为尿动力学分析最重要的就是数据质量控制。
11首先作为该产品必须符合国际尿控协会(ICS)所制定的参数和标准。
21所有自动分析软件必须有发明人的正式授权,这本身并不单单代表其合法性,最重要的是成果发明人对该软件的不断充实和完善。
31必须保证所有数据的采集和处理忠实于患者的实际生理情况,其中包括在接口电路中设置信号过滤系统,在祛除机械误信号的同时,确保患者的实际变化能及时通过模数转换传导给计算机进行处理。
在对患者实施检查的过程中不可避免的会出现一些人为误差(如触动传感器)这些信号应能够通过计算机对其编辑、处理使之消除。
41导管的连接也是重要的组成部分,数据出现误差也可能是由于导管中含有气泡,影响了通过水介质对压力的传导。
也可能由于导管连接不好而出现水介质的渗漏和导管从病人体内的滑脱。
也可能由于连接管长短不一而造成压力传导的延迟。
也可能由于在直肠气囊导管中充水过多或过少而造成压力信号的不敏感或过分敏感。
LABORIE公司的设备中特别设置了CART功能,对导管的连接自动进行检测并提示给操作者可能的错误,以确保结果的准确性。
四、尿动力学分析仪的发展与升级一台现代的尿动力学分析设备应具有敞开式结构,独立的电路设计,从而确保随着时代的进步和自动分析软件的不断发明使得计算机及分析功能可以进一步升级,从而确保了设备永恒的先进性和方便的维修保养。
加拿大LABORIE公司于1998年首次推出一种无线传感器,仅数毫米大小,植入膀胱后,通过无线电信号将膀胱内的压力变化传至随身携带的接收器上。
该传感器的出现标志着无痛膀胱测压技术已为期不远。
收稿日期:2000-3-22000mA X线机图像模糊故障检修卢启宗王建平阳建勋(第一军大学珠江医院,广州510282)故障现象:透视图像模糊。
分析检修:图像模糊属于该机电视图像系统的故障,该系统主要由四部分组组成,即X线影像增强器,光学镜头,X线电视摄像机及X线电视监视器。
当X线穿透人体后,形成了一幅相应的电子影像,经过电子透镜的加速的会聚,这幅电子影像就打在增强器的输出屏上,于是在输出屏上就激发出一幅黄绿色的荧光图像,光学镜头将荧光图像聚集到摄象管的靶面上,而摄像管的靶面是由数十万个象素所组成的视频电信号,经电视控制器叠加上消隐信号和同步信号,形成全电视信号送到监视器,其中的任一部分损坏都会影响到图像质量,因此对各部分逐一检查。
11检查监视器,接入录像信号,可看到清晰的图像,说明监视器工作正常。
21检查影像增强器,G1,G2电压正常,打开增强器与光学镜头接头处,作透视试验,可看到影像增强器有清晰的X线图像输出,说明该部分工作正常。
31检查光学镜头,固定螺丝未见松动,未见镜片有霉变,装回后调光圈未见图像质量有提高,排除镜头故障。
因此判断故障在摄像机部分。
41检查摄像机,摄像管灯丝电压为613V,正常,测TP4电压为1150V,TP50V,TP5为990V,则聚集电压过高(要求为850V),进一步检查,发现R29两端对地电压分别为0V,935V,怀疑R29损坏,拆下R29,用万用表测其电阻,开路,更换R29后,TP4为846V,R29两端电压分别为600V,402V,再作透视试验,图像恢复正常。