中医康复医学发展现状及趋势

科技信息
ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ2013年第7期1中医康复医学的内涵
与现代医学相似，中医学包含了预防医学、临床医学和康复医学三部分的内容。

中医康复医学是在现代中医“康复”概念的基础上，通过对中医临床学和中医养生学中有关功能康复的内容整理、提高后，建立起来的一个新的中医学分支[1]，其基础理论是中医学的基础理论，以阴阳五行学说、脏腑经络学说、病因病机学说、气血津液学说等为基础，以中医学整体观念和辩证论治为指导，在强调整体康复的同时，主张辩证康复，康复方法的选择应用均在上述理论指导下进行[2]。

中医康复方法包括自然康复法、饮食疗法、情志调理法、运动健身法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、按摩疗法等[3]。

中医康复方法随着中医学的建立而产生的，现代康复医学理论的成熟与介入对中医康复学产生了积极的影响，中医康复学的理论与方法得到不断的发展创新。

2
中医康复医学的优势
2.1
注重治疗与预防相结合
中医康复医学注重“防治”并重，治疗与预防相结合。

治未病包括“未病先防”和“已病防变”。

“未病先防”可以预防病残的发生，如对于一些疾病的高危人群或已有发病征兆的人，应调整生活习惯、通过运用针灸、推拿等中医康复手段，结合饮食疗法、情志疗法，达到减轻症状、预防疾病的目的。

“已病防变”则是指对已发疾病积极动用中医康复手段，预防病情恶化或再次致残。

2.2注重综合治疗
当代医家通过大量研究与实践，在康复过程中主张采用《素问·异法方宜论》提倡的“圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈”的原则。

在康复治疗过程中，针对不同的病情，采用综合性的康复治疗手段，注重辩证康复与整体康复。

2.3中医康复疗法简便，易于推广
中医康复措施多，一些项目如中医推拿按摩、拔罐、敷贴、刮痧、中药内外治法以及传统太极拳、八段锦等都具有“简、便、廉、验”的特点[4]，技术易于在基层医院、社区医院甚至家庭中推广。

在家庭和社区中推广中医康复疗法，明显降低医疗成本，提高患者就诊率，使更多患者能够长期坚持康复治疗，有利于言语、认知、情感和心理功能的康复。

3
中医康复医学发展现状
3.1
脑血管疾病的中医康复治疗
对于脑卒中患者，在运动训练基础上，增加中医针灸与按摩，可进一步疏通患者全身的血液循环，刺激患者的神经体液系统，使血液循环功能、神经传导功能进一步加强，对脑卒中运动障碍患者的生存质量、肢体运动功能、日常生活活动能力改善有比较理想的效果[5]。

根据中医证候特点，辩证地采取不同的情志护理是中风后遗症康复期护理的基础[6]。

中医康复护理应用于脑梗死患者，相比于常规护理具有显著的效果，治疗有效率得到显著提高[7]。

3.2骨与关节疾病的中医康复治疗
在颈椎病患者的保守治疗中，可采用推摩、揉捏、滚法等手法按摩颈背肩臂等部位，并配合穴位按摩，可以舒筋活络、缓解肌肉痉挛，改善局部血供，减轻疼痛[8]。

温针灸通过经络的传导起到温经散寒、行气和血的作用，可达到防治骨质疏松发生发展的目的。

方法较为安全，容易为患者接受，具有可重复性，避免了长期服药所带来的副作用[9]。

通过手法治疗、熏蒸治疗等中医康复疗法治疗膝骨关节炎可取得满意的疗效，具有药物和手术治疗所不能取代的优势[10]。

3.3手术后患者中医康复治疗
对剖宫产术后患者在西医治疗的基础上，早期采取中医康复治疗与护理干预，将中药口服汤剂治疗、饮食调理、腹部理疗、心理护理及健康教育等措施融为一体进行化治疗，促进术后胃肠的运行，使胃肠及早恢复生理状态，重建饮食规律，减少腹胀对伤口的张力，避免腹腔粘连形成肠梗阻，有利于术后恢复，对缩短病程有重要意义[11]。

对胃大部切除术致营养不良患者，采用中药调护与辩证施护相结合的方法，对有泄泻症状的患者可灸足三里、中脘、气海等穴调节肠胃，对有呕吐症状的患者可针刺内关、合谷、中脘等穴和胃降逆，通过情志护理使患者解除忧思和恐惧，进而促进脾胃运化正常[12]。

4
中医康复医学发展趋势展望
4.1
将循证医学方法引入中医康复医学
循证医学是20世纪90年代初发展起来的一种临床医疗决策模式，目前已经成为世界医学领域关注的新热点。

在循证医学的模式里，每一项临床决定都应该基于现有最佳的研究证据之上[13]。

在中医康复医学中引入循证医学方法，将有助于客观评价中医康复疗法的疗效，进一步促进中医康复医学的发展。

4.2中医康复医学与现代康复医学思想结合
注重将中医康复医学与现代康复医学思想相结合，明确中医康复医学的概念与思想，提炼整合中医康复医学的精华，吸收现代康复医学的先进思想和技术，完善中西医结合康复体系，提升整体康复效果。

4.3中医康复医学向社区推广，加大服务面
在社区推广中医康复治疗，可使患者在家门口享受廉价便捷的中医康复服务。

社区除了为患者定制康复训练计划外，还应进行针灸、太极拳等中医康复治疗，向患者及其家属普及中医康复知识。

4.4中医康复医学将面向世界发展
世界卫生组织荣誉总干事、世界针联终身名誉顾问中岛宏博士，于2000年2月28日访问设在北京的世界针联总部时曾指出：第一，应充分发挥中医药、针灸在老年卫生保健中的作用；第二，中医药、针灸将在治疗疑难病症方面有所作为；第三，中国进入WTO ，中国应该把在世界卫生保健服务中具有优势的中医药、针灸作为一个重要出口项目纳入市场体系[14]，中医康复疗法在国外也将有着广泛的应用前景。

【参考文献】
［1］岳旭东.略论中医康复学[J].国医论坛，2003，18（3）：14-15．
［2］何乾超，蔡伦，黄永，等.中医康复医学的优势和发展（下转第
43页）
中医康复医学发展现状及趋势研究
王瑞美1王艳2翟拥华2
（1.河北联合大学附属医院，河北唐山063000；2.河北联合大学图书馆，河北唐山063000）
【摘要】中医康复医学随着中医学的建立而产生，中医康复疗法包括饮食疗法、针灸疗法、推倒疗法等，本文就中医康复医学的内涵、优势、应用以及发展趋势进行了探讨。

【关键词】中医；康复医学；内涵；趋势
Research on the Development of Trend of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation
WANG Rui-mei 1WANG Y an 2Z HAI Y ong －hua 2
（1.Affliated hospital of Hebei United University,Tangshan Hebei,063000；2.Library of Hebei United University,Tangshan Hebei,063000）【Abstract 】Traditional Chinese medicine rehabilitation is produced with development of Chinese medicine.Traditional Chinese medicine rehabilitation therapy including diet therapy,acupuncture therapy,massage therapy.This paper discusses the connotation,advantages,application and advantage of the traditional Chinese rehabilitation medicine.
【Key words 】Traditional Chinese medicine;Rehabilitation;Connotation;Advantage
※基金项目：此文为2012年度河北省医学科学研究重点课题项目研究成果，项目名称《区域性康复医学资源共享体系构建研究》，项目编号20120147。

作者简介：王瑞美（1977—），内蒙古人，硕士，主治医师。

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○本刊重稿○28
科技信息2013年第7期
ＳＣＩＥＮＣＥ＆ＴＥＣＨＮＯＬＯＧＹＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ●
善于发现问题，勇于提出问题，是创新型人才需要必备的重要能力和科学素养。

发现与提出问题实质是一种探究性的学习。

但是，在当前的课堂教学中，由于教材教案的更新速度慢，开设课程未能跟上信息时代发展的步伐，在知识传授方面未能理论联系实际，难以激发学生开展探究性学习的欲望和兴趣。

此外，由于在课堂教学中的提问环节没有创设问题情境、缺乏激励机制等，以及在考核机制中以考勤和作业为平时成绩的依据，导致学生缺乏发现与提出问题的动机。

2）缺乏提出问题的创新勇气和自信
自信是实现创新的直接动力来源，它能够激发大学生更好地发挥自身的潜能去实现创新。

但是，由于当前师生交流沟通较少导致师生关系疏远，学生对于老师一般具有畏惧心理，害怕提出的问题不够上档次遭同学和老师笑话，害怕提出的问题简单遭老师批评，害怕没有人提问而自己提问被同学认为是出风头，因此，有问题也不愿问，缺乏提问的胆量。

此外，由于IT 类专业知识更新快，学生受专业知识面狭窄、跨学科的知识底蕴不足等诸多因素影响，学生不善于发现问题更对提出的问题缺乏勇气和自信。

3）没有大胆质疑提出问题的习惯
创新意识与思维的滋生往往从怀疑开始，不能发现并提出问题就谈不上创新。

传统教育模式使得学生形成了惟书、惟师、从众的思维障碍，导致学生的求异思维得不到发展，探究精神得不到培养，创新的积极性得不到鼓励，没有质疑和提问的习惯；教学过程未能和当前IT 技术有效结合，使得学生注重“解惑”而不注重“生惑”，致使学生未能积极思考培养质疑提问的意识。

此外，由于课堂时间有限、授课内容较多、大班上课学生多等诸多原因，加上课堂专门提问或互动环节的缺失，不能充分调动学生质疑和提问的欲望。

2．2缺乏深究问题的创新热情
创新热情指大学生参与创新活动所表现出来的热烈，积极，主动，友好的情感或态度。

只有充分调动大学生深究问题的创新热情，学生获得的理论知识才能得以验证和加强，自我成才的欲望才能日益强烈，对创新活动的热情才能日益高涨。

1）参与热情强烈但坚持下去较难
创新活动需要强大的精神动力和明确的目标。

通过教师引导和自主学习，大学生对于参与创新活动解决问题都有相当高的积极性和创新热情。

但由于目前专业课程较多，学习压力较大，在创新活动中进行深入研究问题的时间和精力无法保障。

多数学生在初始参与创新活动时热情高涨，但随着遇到问题难度加大、数量增多，学生就逐渐失去了兴趣与热情，甚至放弃。

2）知识体系狭窄造成探究热情不高
大学生自主创新活动的内容多数依据学生的兴趣爱好而定，有些学生只关注本专业，局限于课堂知识，不关注课外知识的获取，造成了学生知识面比较狭窄、综合素质和创新意识不强，对于知识积累存在一定的随意性和盲目性，不注重系统培养并建立科学合理的知识体系。

由于现在实用信息领域的创新往往融合了多学科领域的技术，狭窄的知识体系不易扩展视野，难以激发学生学术探究的灵感和热情。

3）缺少激励政策使得创新热情受挫
由于一些高校缺少对创新活动指导教师和参与学生激励政策的科学合理制定，没能为创新活动提供人力支持、财力支持和环境条件支持，在成果认定方面具体的实施方法不完善，没能对一些成果进行量化的考核，导致学生的创新成果无法得到有效认定，挫伤了学生长期参与创新活动，对研究问题进一步深究的积极性和热情。

2．3缺乏解决问题的实践技能
学生掌握的专业理论知识只有转化为实践动手能力，才能真正具
备创新能力。

但是，目前由于实践活动认识存在偏差、实践活动管理有待优化、实践经费与基地建设不足、实践考核方法制定需要完善等问题，学生普遍缺乏解决问题的实践技能。

1）实践活动认识存在偏差
实践活动是培养学生创新能力的重要手段，对IT 类专业学生而言更是需要在实践中提高。

但是长期受应试教育的负面影响，学生对创新实践认识上存在偏差，重视学习理论知识，忽视提高实践技能，而且由于没有对实践活动考核的硬性规定，学生参与实践活动的积极性不高，即使参加也是应付了事的态度。

2）实践活动管理有待优化
在实践活动管理上，高校未能从全局出发统筹IT 类各学科的资源协调，形成齐抓共管、分工协作的组织管理机制。

此外，实践单位对于半成品的学生不愿意接受，即使接受也未能对实践学生进行专业培训，实践活动多数打杂，实践活动效果不佳。

而且，在自主实践活动中，由于单位联系困难、考研复习、或者不愿参与等原因，学生未能真正参与实践活动。

3）实践经费与基地建设不足
实践活动的经费保障严重不足。

由于实践活动的人数参加多、时间持续长、经费筹措难等诸多因素，导致很多高校的实践经费无法保障，而经费不足则是实践活动不能持久深入开展的重要影响因素。

此外，实践基地建设严重滞后。

由于种种原因，高校对学生实践基地的建设在精力和经费上投入不足，建设往往流于形式。

而且，企业方面由于考虑经济利益，对于短期内难以盈利的实践基地建设缺乏足够的积极性。

4）实践考核方法制定需要完善
实践活动的考核评价方法需要合理制定，进一步调动学生参与实践的积极性。

目前，高校对学生实践活动的考核，一般是提交实践单位出具的证明、实践活动报告或心得体会等相关材料，据此来评定学生实践活动。

学生可能没有参加实践活动随便找个单位盖章，在网上下载相关报告修改后递交。

因此，对实践活动的过程和质量等重要环节，考核评价存在不足。

3结束语
IT 专业大学生创新型人才的培养直接关系到国家创新人才体系的构建。

本文对IT 类专业大学生创新意识培养的重要性进行了分析，并对目前学生缺乏提出问题的创新勇气、深究问题的创新热情、解决问题的实践技能的影响因素进行了深层次的探究。

【参考文献】
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［责任编辑：王迎迎］
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［责任编辑：王迎迎］
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