气管插管汇总培训课件
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1.气管导管
（1）型号
两种标号：导管内径(ID)标号，每号相差0.5mm 法制(F)标号，F号 = 导管外径(OD) × 3.14
（2）两种标号间的换算： F号 = ID号×4＋2 （3） 导管的选择 成人：男性——7.5mm ID，女性——7.0mm ID
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插管前准备
一.病人评估
1.一般检查 体型 面容
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2. 寰枕关节及处颈，请椎联系活网动站或度本:人关删除系。到气管插 管时口、咽、喉三轴线的重叠。
4.口齿情况
⑴张口度：上下门齿间的距离，正常3.5~5.6cm，小于 3cm气管插管有困难 ⑵牙齿情况 ⑶Mallampati 气道分级 1级：可见咽峡弓、软腭和悬雍垂。 2级：可见咽峡弓和软腭，但悬雍垂被舌根掩盖。 3级：仅可见软腭。此级病人预示有插管困难。 4级：仅可见硬腭 。此级插管相当困难，必须采用可视
直型喉镜 根据喉镜片的外形 （straight blade）
弯型喉镜 （curved blade）
喉镜片根据其大小可分1～3个型号。
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两种喉镜片的优缺点
直喉镜片(straight blade) ：需挑起会厌，刺 激大，操作稍难；但声门显露充 分， 插管时无需管芯协助。
弯喉镜片(curved blade) ：沿舌背置入会厌谷， 不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛， 易于操作；但声门有时显露不全，插 管时需用管芯辅助。目前使用最广。
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普通喉镜 处，请联系网站或本人删除。
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喉镜甚至需要纤维喉镜
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5.气管本身因素
气管狭窄（外部受压、气管创伤、 气管造 口、气管内肿瘤）
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二.气管插管用具及准备
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目的
①建立人工气道，保持任何体位下的呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ③清除气管、支气管内分泌物、脓血、异物 ④便于气管内给药 ⑤肺、支气管病变的治疗
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气管插管的适应证、禁忌证
㈠ 适应证
1.气管插管全身麻醉 2.呼吸心脏骤停心肺复苏 3.呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者机械通气 4.呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗 、肺灌洗等 5.气道阻塞保持呼吸道通畅
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㈡ 禁忌证 喉水肿 急性喉炎 颈椎骨折 喉头粘膜下血肿；
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3.颏甲距离
指下颌内侧面至甲状切迹的距离。 正常6.5cm（三横指）以上，小于此距 离可能声门显露困难。
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其他插管用具
支气管导管
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气管食管气管导管
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气管切开气管导管
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电子纤维喉镜
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可视喉镜
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可视喉镜
可视软质镜
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㈠ 气管导管
现在使用的气管导管均由聚氯 乙烯或硅胶制成，且为高容量、 低压套囊。
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加强型气管导管
Leabharlann Baidu
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小儿：导管选择可处，参请考联系表网5站-1或，本人亦删可除参。 考下列公式：
F = 年龄＋18 或 ID = 岁 / 4 ＋4.5
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㈡ 喉镜（laryngoscopes）
喉镜由喉镜片（blade）、喉镜柄（handle） 和灯泡（bulb）构成。
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概念
气管插管术 ：
通过口（口腔气管插管）或鼻（鼻气管插管 ）经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术 。
——建立人工通气道的可靠径路。
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（1）型号
两种标号：导管内径(ID)标号，每号相差0.5mm 法制(F)标号，F号 = 导管外径(OD) × 3.14
（2）两种标号间的换算： F号 = ID号×4＋2 （3） 导管的选择 成人：男性——7.5mm ID，女性——7.0mm ID
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插管前准备
一.病人评估
1.一般检查 体型 面容
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2. 寰枕关节及处颈，请椎联系活网动站或度本:人关删除系。到气管插 管时口、咽、喉三轴线的重叠。
4.口齿情况
⑴张口度：上下门齿间的距离，正常3.5~5.6cm，小于 3cm气管插管有困难 ⑵牙齿情况 ⑶Mallampati 气道分级 1级：可见咽峡弓、软腭和悬雍垂。 2级：可见咽峡弓和软腭，但悬雍垂被舌根掩盖。 3级：仅可见软腭。此级病人预示有插管困难。 4级：仅可见硬腭 。此级插管相当困难，必须采用可视
直型喉镜 根据喉镜片的外形 （straight blade）
弯型喉镜 （curved blade）
喉镜片根据其大小可分1～3个型号。
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两种喉镜片的优缺点
直喉镜片(straight blade) ：需挑起会厌，刺 激大，操作稍难；但声门显露充 分， 插管时无需管芯协助。
弯喉镜片(curved blade) ：沿舌背置入会厌谷， 不刺激喉上神经，很少出现喉痉挛， 易于操作；但声门有时显露不全，插 管时需用管芯辅助。目前使用最广。
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普通喉镜 处，请联系网站或本人删除。
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喉镜甚至需要纤维喉镜
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5.气管本身因素
气管狭窄（外部受压、气管创伤、 气管造 口、气管内肿瘤）
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
二.气管插管用具及准备
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目的
①建立人工气道，保持任何体位下的呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ③清除气管、支气管内分泌物、脓血、异物 ④便于气管内给药 ⑤肺、支气管病变的治疗
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气管插管的适应证、禁忌证
㈠ 适应证
1.气管插管全身麻醉 2.呼吸心脏骤停心肺复苏 3.呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者机械通气 4.呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗 、肺灌洗等 5.气道阻塞保持呼吸道通畅
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㈡ 禁忌证 喉水肿 急性喉炎 颈椎骨折 喉头粘膜下血肿；
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3.颏甲距离
指下颌内侧面至甲状切迹的距离。 正常6.5cm（三横指）以上，小于此距 离可能声门显露困难。
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其他插管用具
支气管导管
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气管食管气管导管
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气管切开气管导管
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电子纤维喉镜
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可视喉镜
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可视喉镜
可视软质镜
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㈠ 气管导管
现在使用的气管导管均由聚氯 乙烯或硅胶制成，且为高容量、 低压套囊。
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加强型气管导管
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小儿：导管选择可处，参请考联系表网5站-1或，本人亦删可除参。 考下列公式：
F = 年龄＋18 或 ID = 岁 / 4 ＋4.5
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㈡ 喉镜（laryngoscopes）
喉镜由喉镜片（blade）、喉镜柄（handle） 和灯泡（bulb）构成。
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概念
气管插管术 ：
通过口（口腔气管插管）或鼻（鼻气管插管 ）经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术 。
——建立人工通气道的可靠径路。
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