社区慢性病自我管理

社区慢性病自我管理讲稿

时春红，赵晓营，林清

亲爱的同学们：

大家好！首先我代表三真社区的全体人员欢迎大家来社区见习。今天我们的主题是社区慢性病健康管理中的自我管理，下面将由我带领大家一起了解什么是慢性病，慢性病自我管理都包含什么以及作为医护人员我们在其中充当的角色等。

广义上来讲，慢性病是指持续时间长并需要某种程度的卫生保健处理的所有健康问题，主要包含以下四个特点：非传染性疾病，迁延性传染病，长期的精神疾患和进行性的身体/结构损伤。狭义上来讲呢，慢性病是指慢性非传染性疾病的简称，是指一组发病潜伏期长，不能自愈，也难治愈的非传染性疾病，比较常见的有：高血压、心脏病、脑卒中、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病等。那么，从概念上我们也可以看出，慢性病多为常见病、多发病，一般发病隐匿，潜伏期较长，而且起始症状轻微而不容易被发现，而且病因复杂危害严重常需要不同医疗、护理或康复训练，那么势必给患者、家庭和社会造成一定的负担。那怎么样才能减轻这种负担呢？我们还可以看到慢性病，还有一个特点就是可预防性。（举接下来例：芬兰北卡心血管病预防项目和中国大庆地区6年糖尿病前瞻性研究）

那么看完刚才的例子，想必大家对慢性病都有了一定的了解，而且可以看出预防和实施有效的健康管理可以显著的减缓患者的病情发展程度，从而减轻患者负担。因此我们社区医院作为基层的医疗保

健机构主要针对社区居民慢性病提出相应的综合管理策略，以最大限度的维持和改善社区居民的健康状况。今天我们主要学习慢性病的自我管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专业人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，是一种采用系列健康教育课程进行的患者教育项目。它的理论基础主要是自我效能，改变自我效能主要从以下四个方面进行，个体的亲身经历，他人的间接经验，言语的劝导和生理和情绪状态。（分别针对相应的途径举例，依次为戒烟，新确诊乳腺癌者与生存期已经超过十年的类似患者有效地沟通，重要人物的言语劝导和认真执行糖尿病饮食治疗原则的糖尿病患者的生化指标。）然后根据PPT，大家来了解下支持CDSM为核心的创新性保健服务框架。

前面我们主要学习了什么是慢性病以及慢性病的自我管理都包含什么？那么下面我请一位同学回答一下作为医护人员，我们在慢性病患者自我管理中充当什么样的角色呢？（提问几个同学，做总结）刚才同学们回答的非常好，那么大家现在一起来总结一下，在慢性病自我管理中，医护人员需要充当教育者，示范者，咨询者，管理者，协调者等等。

今天的课程就到这里，请同学们课下以你的家人、邻居等患有慢性病的人作为对象，查阅相关资料尝试着提高他们的自我管理能力，并撰写一份见习心得。最后，祝大家学习进步，生活愉快！