安装永久性人工心脏起搏器术后护理要点是什么
起搏器护理要点
起搏器护理要点
起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备，对于安装起搏器的患者，以下是一些护理要点：
1. 定期随访：按照医生的建议定期进行随访，包括起搏器的程控检查和心脏功能评估。
医生会根据检查结果调整起搏器的设置，以确保其正常工作。
2. 避免磁场和电磁干扰：起搏器容易受到磁场和电磁干扰的影响，应避免接近高磁场区域，如磁共振成像（MRI）设备、大型电机、电磁炉等。
在进行一些医疗检查或治疗前，告知医生或技术人员您装有起搏器。
3. 日常活动注意：避免剧烈的运动或活动，尤其是可能导致起搏器受到冲击或振动的运动。
避免举重、剧烈的身体碰撞或摔倒。
4. 电子设备使用：与起搏器保持一定距离使用手机、平板电脑等电子设备。
避免将这些设备直接放在起搏器附近。
5. 注意感染预防：起搏器植入部位的皮肤要保持清洁，避免感染。
如果出现伤口感染或其他异常，及时就医处理。
6. 旅行注意事项：在乘坐飞机、通过安检时，告知工作人员您装有起搏器，以获得相应的协助和指导。
7. 紧急情况处理：随身携带起搏器识别卡或相关医疗信息，以便在紧急情况下提供给医疗人员。
8. 电池寿命：了解起搏器电池的寿命，并按照医生的建议及时更换。
9. 注意症状变化：密切观察自己的身体状况，如出现心跳异常、胸闷、眩晕等不适，应及时就医。
10. 遵循医生指导：最重要的是，严格遵循医生的具体护理指导和建议，他们会根
据你的个体情况提供最合适的护理方案。
每个人的情况可能有所不同，因此最好与医生或医疗团队进行详细的沟通和咨询，以获取针对个人情况的准确护理要点和注意事项。
心脏起搏器术后应该怎样护理？
心脏起搏器术后应该怎样护理？心脏就好比我们人体的发电机，如果出现问题，那么其危害程度可想而知，严重的还会危及人的性命。
但随着医学的发展，很多以前难以解决的疑难杂症都被攻克了下来。
如心脏起搏器的使用就是历史上的一大里程碑。
但是手术安装心脏起搏器后应该怎么护理呢？来为大家介绍一下。
1、心脏起搏器术后要预防伤口的感染，可以使用抗生素治疗2、心脏起搏器植入一侧的手臂要保持固定，48小时内不要随便翻身避免电极移位，一个星期内都要注意，之后电极就会和周围组织发生粘连，相对稳定后才能加大手臂的活动范围3 、心脏起搏器术后要远离大的磁场，避免微波和高压线等，打手机也要尽量使用耳机。
4、心脏起搏器术后一般三个月后来医院进行第一次随访，把起搏器的参数调一下。
术后半年或一年就诊一次，然后就是一年复查一次，尤其等到起搏器接近寿命年限的最后一年要及时来医院复查一次，目的是检测起搏器的电池电量，防止电池突然断电。
5、术后应定期来院复查心电图，观察起搏器的工作情况6、体力活动要适量病人的饮食、作息起居应有规律。
改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。
体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜。
7、坚持必要的药物治疗安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。
因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。
以上就是心脏起搏器的术后护理要点。
手术过后病人最重要的就是多休息，不要再做任何心脏无法承受的剧烈运动了。
患者还要注意对病情的观察，每天观察伤口有无渗血、炎症征象有任何不适都要及时就医。
感谢大家的阅读。
心脏起搏器的操作与术后护理
心脏起搏器的操作与术后护理心脏起搏器是一种医疗设备，用于管理患有心脏节律紊乱的患者。
它通过向心脏发送电信号来维持正常的心跳。
对于那些需要心脏起搏器的患者来说，了解其操作和术后护理是至关重要的。
本文将重点介绍心脏起搏器的操作步骤以及术后的护理要点。
一、心脏起搏器的操作步骤1. 确保患者的适应症：在植入心脏起搏器之前，医生会评估患者是否适合使用心脏起搏器。
常见的适应症包括心脏传导阻滞、窦房结功能障碍和某些心脏病导致的心动过缓等。
2. 定义心脏起搏器的类型：根据患者的具体情况，医生会选择合适的心脏起搏器类型，包括单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
每种类型的起搏器在操作上会有所不同。
3. 麻醉和手术准备：在手术开始之前，患者会接受局部麻醉或全身麻醉。
手术区域会进行消毒，然后医生会在胸部或腹部切开一小段皮肤以便植入起搏器。
4. 植入心脏起搏器：医生会先在患者的心脏静脉处插入导管，将导管引至心脏，并将起搏器通过导管植入。
一旦起搏器被放置在合适的位置，医生会将其与心脏的电极连接起来。
5. 调试和测试：在手术完成后，医生会进行起搏器的调试和测试。
他们会通过改变起搏器的设置来确保它正常工作。
患者通常需要留在医院观察一段时间，以确保起搏器的功能良好。
二、心脏起搏器的术后护理要点1. 心脏起搏器检查：患者需要定期进行心脏起搏器的检查。
这些检查包括电池寿命监测、心脏电极位置检查以及起搏器功能的评估。
建议患者按照医生的建议定期进行检查，以确保起搏器的正常运行。
2. 保持良好的伤口护理：术后患者需要保持手术切口的清洁和干燥。
按照医生或护士的指示，定期更换伤口敷料，并避免用力刺激切口区域。
3. 避免电磁干扰：心脏起搏器对一些电子设备和电磁场可能产生干扰。
患者应尽量避免接触高强度的磁场，并避免将手机、耳机等电子设备直接放在起搏器附近。
4. 生活方式调整：患者在植入心脏起搏器后，需要根据医生的建议进行一些生活方式的调整。
例如，避免剧烈运动或举重，减少对胸部的冲击。
永久性起搏器植入术后的护理【范本模板】
人工心脏起搏是通过起搏器发出一定能量的脉冲电流，通过电极导线传到心肌带动心搏的治疗方法。
可用于治疗缓慢型和快速型心律失常.（一）作用原理1。
治疗缓慢型心律失常人工心脏起搏器发出一定形式的微弱脉冲电流，通过导线和电极的传导，刺激电极所接触的心肌而使之兴奋，并沿心肌向四肌传导，使心房心室兴奋和收缩。
2。
治疗快速型心律失常通过超速抑制的原理.（二）适应症1.严重心脏传导阻滞。
2。
病态窦房结综合征.3。
反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿。
4。
外科手术前的“保护性”应用。
5.介人性心脏病诊治医学,教育网收集整理。
(三）起搏器种类起搏器由脉冲发生器、电极及其导线和电源三部分组成。
其种类分为：1.单腔起搏器(心房起搏、心室起搏）（1）固定频率起搏器。
（2)按需型起搏器。
2.双腔起搏器（1）心房同步型起搏器（P波触发心室起搏器）.（2）双腔按需起搏器（R波抑制型房室顺序起搏器）。
（3)全自动型起搏器。
（四)起搏方式有临时起搏和永久起搏两种。
（五）护理1。
术前准备及配合（1)向病人解释。
（2）常规备皮。
（3）手术前6小时禁食、禁水。
（4）按医嘱注射镇静剂。
（5）开放静脉通道.（6）备齐抢救药物及仪器设备。
2。
术后护理其种类分为：(1）持续24小时心电监护:重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。
（2）平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。
（3）活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬.（4）伤口护理,预防感染：（六）健康教育1.妥善保存起搏器植入卡。
2。
教病人学会自我监测。
（1)数脉搏。
（2）起搏器故障的识别：脉率明显变化、安装起搏器前的症状复发,要及时来院就诊。
（3）电池耗尽的表现：脉率比预定频率降低10%，应及时更换电池。
3.定期回院复查最初半年为每月随访一次→3—6个月随访一次嘲）电池耗尽前每周随访一次.4.术侧上肢避免过度用力或牵拉，避免影响起搏器的功能或电极脱落。
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导
浅谈心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导摘要：通过分析人工心脏起搏器置入术后护理措施与并发症的观察，证明术后精心的、恰当的护理，正确处理相关并发症，可提高心脏起搏器的置入成功率，保证患者的生命安全。
主要探讨分析永久性起搏器植入术后并发症及其护理进展在对进行永久性起搏器植入术后的患者进行护理时，采取护理服务措施，不仅可以降低患者术后并发症的发生率，而且可以提高患者的护理效果，使患者的生活质量得到了极大的提高。
本文旨在探讨心脏永久性起搏器置入术后护理常规与健康指导，进一步加强对心脏永久性起搏器置入术后护理，在临床中能加强针对性的护理，从而有效的降低并发症的发生。
关键词：永久性；起搏器；植入术；术后并发症；护理安置永久性人工心脏起搏器是治疗缓慢心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭等心脏疾病的一种安全、有效的重要手段。
①我国从 2002 ～ 2012 年人工心脏起搏器置入总数，年平均增长在12% 左右，保持较强的增长趋势。
②随着我国人口老龄化程度的不断增加，冠心病的发病率亦逐年增加，起搏器的植入数量也逐年增加，随着科学技术与发展，起搏器功能和种类如雨后春笋，而永久性起搏器在临床应用比较广泛，永久性起搏器是采用电子装置，发射一定频率脉冲维持心脏有效泵血功能来治疗缓慢性心律失常，实践表明植入永久性起搏器治疗缓慢性心律失常目前效果尤佳，但术后因创伤引起的术后并发症却客观存在，因此，术后并发症也一直是临床医护人员必须面对的重要问题，近年来尽管永久性起搏器植入技术水平不断发展和提高，可并发症的发生却没有因为技术水平的提高而减少，所以如何才能有效减少术后并发症发生、不断提高手术的安全性和有效性、减轻患者痛苦备受医护人员高度关注，为避免术后并发症发生提供些许参考。
③人工心脏起搏器是利用电频脉冲刺激心肌，引起心脏兴奋和收缩的一种电子装置。
安装人工心脏起搏器是治疗不可逆心脏起搏传导功能障碍安全有效的方法，特别是治疗重度缓慢性心律失常，也是抢救危重病人的重要手段。
永久性心脏起搏器植入术的观察护理及健康指导
永久性心脏起搏器植入术的观察护理及健康指导心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍[1]。
随着永久性起搏器植入术广泛应用于临床，我院自2012年1月～2013年10月共行永久起搏器113例，总结出有针对性的临床护理及健康指导，提高了疾病的治愈率，收到良好效果。
1.资料与方法1.1一般资料本组男68例，女45例，年龄45～92岁。
诊断为病态窦房结综合征57例，Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞49例，阵发性室速2例，迷走性晕厥2例，因起搏器使用年限到期更换3例。
其中植入单腔起搏器64例，双腔起搏器47例，ICD2例。
1.2方法经患者左或右锁骨下静脉穿刺成功并做皮下囊袋，送入起搏电极导线，心室起搏螺旋电极头端固定于右室心尖部或右室流出道。
心房起搏螺旋电极头端固定于右心耳处。
测试电极的各种参数，合适后固定起搏电极，将起搏电极导线与起搏器连接好，埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤，酒精消毒，无菌敷料覆盖。
2.护理2.1术前准备2.1.1心理护理：向患者讲解起搏器安装对治疗疾病的必要性及手术流程、术后如何配合。
2.1.2一般护理术前停用阿司匹林、华法令等抗血小板和抗凝药物，术区备皮，排空大小便，必要时术前0.5～1h使用抗生素。
2.2术后护理2.2.1体位与活动：患者术后平卧或略向左侧卧位24h，禁止右侧卧位。
术侧手臂制动24h，禁止外展运动。
24～48h可取半卧位，多活动双下肢，防止静脉血栓形成，72h后可下床活动。
上肢及肩关节可前后适当运动，但不宜做剧烈运动或过度用力。
2.2.2切口护理术后切口用0.5～1kg盐袋加压6h，观察伤口有无出血，术后1天，3天切口换药，观察伤口颜色，有无渗血、红肿、波动感等症状。
避免搔抓切口处皮肤及推动起搏器。
2.2.3起搏器工作情况的监护：术后常规心电监护48～72h，严密观察起搏心电图，了解心房、心室感知及起搏功能，每天描记全导心电图1次或24h动态心电图，观察起搏信号情况，心率变化、心律失常的发生。
永久性起搏器术后护理及健康指导
［］ 樊 光 辉． 性 化服 务在 血液透 析 病人 中 的应 用Ｅ ３护 理 研究 ， ６ 人 Ｊ．
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文 章 编 号 ：６ ４—４ ４ （ ０ Ｏ １ｃ一３ ２ ｏ １７ ７８２ｌ）１ ０ ０一 ２
人 工 心 脏 起 搏 器 是 通 过 人 工 心 脏 起 搏 器 发 放 脉 冲 电流 ， 通
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过 导 线 和 电极 的传 导 刺 激 心 脏 ， 之 兴奋 ， 而 替 代 正 常 起 搏 点 使 从 控 制 心 脏 按 脉 冲 电流 的 频 率 有 效 地 搏 动 ＿ 。随 着 永 久 心 脏 起 搏 １ ］ 器 的 发 展 ， 但 越 来 越 多 的 缓 慢 心 律 失 常 病 人 的 生 活 质 量 得 到 不
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等 方 面 具 有 重 要 作 用 。 由 于 饮 食 的 限 制 ， 液 透 析 病 人 往 往 伴 血
饮食方 案 ， 提高病人生活质量 、 缓病情发展的重要手段 。 是 延
（ 稿 日期 ： Ｏ Ｏ一０ 收 ２１ ９—１ ） ５
பைடு நூலகம்
总 之 ， 维持 性 血 液 透 析 病 人 制 定 一 个 合 理 的 、 实 可 行 的 为 切
（ 文 编 辑 郭海 瑞 ） 本
后 理 永 久 性 起 搏 器 术 护 及 健 康 指 导
永久临时起搏器的护理要点
永久/临时起搏器的护理要点它是通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏并使之激动和收缩。
即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常或心脏病所致的心功能障碍的一种医用电子仪器。
心脏起搏器，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。
其对于心肌的兴奋性和收缩功能丧失所致的心脏停搏则不起作用起搏器的工作原理起搏器在需要的时候通过起搏电极导线向心脏发出微小的电脉冲，刺激心脏跳动，帮助改善心动过缓的症状，以满足身体对氧的需求。
起搏器类型按导线数量或植入部位：单腔、双腔及三腔和四腔心脏起搏器。
按功能：心室、心房、右房和右室、双房+右室、双室+右房、双房和双室。
按时间：永久性和临时起搏器单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室；双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极导线;三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰。
起搏器的使用年限和更换年限:6—10年起搏器的电池是密封在起搏器内的，电池耗竭后，只能更换一台新起搏器，不能单独更换电池。
更换手术需在原切口处切开，取出旧起搏器，测试原起搏器导线，如果参数满意，换上新的起搏器，然后缝合伤口即可。
什么情况下需要安装心脏起搏器？各种原因导致的不可逆性心动过缓并伴相关症状者均应植入心脏起搏器。
1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞2、伴有症状的束支-分支水平阻滞，间歇性第二度∏型房室传导阻滞3、病态窦房结综合征或房室传导阻滞，有明显临床症状或虽无症状，但逸搏心率V40次/分或心脏停搏时间＞3s4、有窦房结功能障碍或房室传导阻滞的病人，必须采用减慢心率作用的药物治疗时5、反复发作的颈动脉窦性晕厥和血管迷走性晕厥，以心脏反应为主者6、药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭（可行心脏再同步起搏治疗）1.永久起搏器植入术前，反复发作阿一斯综合症者的过渡治疗。
2.已植入永久起搏器失灵或需要更换起搏器的患者有起搏器依赖。
安置人工心脏起搏器护理常规
安置人工心脏起搏器护理常规人工心脏起搏器是应用电子仪器模拟窦房结的功能按一定的频率直接刺激心脏，有节律地控制和调节心脏活动的自律性，维持必要的循环功能的方法，安装人工心脏起搏器是某些心血管疾病有效的抢救措施和治疗手段。
一、起搏器植入术前护理1、心理护理：首先向患者和家属介绍起搏器的功能及临床应用效果和治疗意义。
手术前一晚向患者家属及本人详细交待病情，并安慰患者，必要时睡前口服安定片，争取安静入睡，减轻患者恐惧感。
2、根据安置起搏器所选的部位备皮，病情许可时洗澡更衣。
3、遵医嘱进行抗生素皮试。
4、训练病人床上排便，防止术后尿潴留。
5、术前可少量进食、饮水，以防止术中小便过多。
6、特别紧张的患者，术前遵医嘱肌注安定10mg ，防止术中病人烦躁不安及恐惧。
二、起搏器植入术后护理1、与手术医生床边交接病人，测量生命体征，严密观察，检查伤口有无渗血、血肿，遵医嘱予以沙袋压迫2-6 小时，记录床边心电图。
2、严密心电监护，观察起搏器发放信号是否正常，有无起搏和感知障碍，必要时重新测试、调整。
3、术后遵医嘱平卧6-12 小时后，可将床头适当摇高，术后3 天尽量保持平卧位或左侧卧位。
术侧肢体不宜过度活动，防止电极脱位。
4、保持大小便通畅，卧床期间认真做好生活护理和心理护理。
5、术后遵医嘱使用抗生素5-7 天，防止伤口感染。
6、给予高蛋白、高维生素饮食，促进伤口愈合。
三、出院宣教1、安装起搏器后可正常工作，但必须注意休息，术肢避免提重物，避免高强度的活动或在人群中拥挤，避免撞击心前区。
2、淋浴时，避免用力搓揉植入起搏器的皮肤处。
3、远离强磁场、电场，不宜接近高压电线、电瓶车等。
雷雨天不在户外活动或逗留，以免干扰起搏功能。
4、起搏器植入卡应随身携带，就医时应告知医生。
5、定期随访：出院后1-3 个月随访一次，病情稳定后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭，有异常情况时（如自测脉搏﹤60 次／分）应随时就诊。
特别当出现呼吸困难、胸痛、头昏、黒矇、手脚浮肿、不停打噎或感到异常发热时应及时与负责医生联系进行检查。
永久性心脏起搏器植入术后护理_2022年学习资料
TVNISINO-永久性心脏起搏器植入术的护理及-5-相关注意事项-2016.08.28主要内容-①起搏器工作原理-②起搏器植入术后常见并发症-3-起搏器植入病人术后护理-④起搏器植入健康宣教33-WNISINO-auds-鸭原理-!人工心脏起搏器，就是一个人认的-“司令部”，由脉冲发生器发放一-定的脉冲电流，通过起搏电极传导-心肌，局部心肌被兴奋并向周围传-导，最终使个心室与心脏兴奋收-缩从而代替心脏自起搏点维持有效-心搏。
永久心脏起搏器类型-单腔起搏器-双腔起搏器-三腔起搏器-单腔起搏器用一根电极导线起搏右心房或右心室-双腔起搏器同时起搏右心房和右心室，需要两根电极线-三腔起搏器需要三根电极分别起搏右房、右室及左室，治疗心衰新型起搏一一ICD-◆埋藏式心脏复律除颤器ICD-ICD的应用和发展已经对心脏性猝死的治疗-产生了深远的影响，ICD能明显降低SCD高危患者的-病率，是目前防止心脏猝死最有效的方法心F-◆CRTD-起搏治疗-为-及室内目-线-适用于：充I-engadge永久性起搏器的适用人群-●-严重心跳过慢-心肌收缩无力药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病-心跳骤停或致命性恶性心律失常快速室性心过速、心室颤动-0-其他颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q一T延长综合征、-预防快速房性心律失常等如何植入起博器-植入手术过程-起搏器植入手术是简单且安全的手术。
-通常在锁骨下方的皮肤表面切开一个小切口，放入-起搏电极，通过静脉进人心脏。
-第二将一个小巧的脉冲发生器放人切-口下部的皮下，并将电极与之连接。
-。
最后一步，关闭切口并缝合。
-心脏起搏器大小如男式手表-手术只需局部麻醉，整个过程常需1一2个小时，-术后一般1周左右即可出院。
-Medtronic起搏器植入术后常见并发症-起搏器囊袋血肿-起搏器囊袋感染-2-起搏器电极移位-3起搏器囊袋血肿-发生率约1.4%~6.2%-常见原因-●术中止血不彻底，-血管结扎不牢固或丝线松脱-凝血机制障碍-●久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，织松弛-过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血-预防：术后用500ml盐水袋压迫4~6小时，并用绷带包扎护理。
心脏起搏器护理要点
心脏起搏器护理要点
一、定期检查
1. 术后1个月内，应每周进行1-2次心电图检查，以便及时了解起搏器的工作情况。
2. 术后1-3个月，每月进行一次心电图检查，并定期到医院进行复查。
3. 以后每隔3个月至半年进行一次心电图检查，如有不适，应随时就诊。
二、日常生活
1. 避免剧烈运动，如跑步、举重等，以免对起搏器造成过大的冲击力。
2. 避免接触高磁场、高电压的环境，如电磁炉、高压线等，以免影响起搏器的正常工作。
3. 保持稳定情绪，避免过度兴奋或紧张。
4. 注意保暖，避免感冒。
5. 注意饮食卫生，保持大便通畅。
三、药物注意
1. 术后需继续服用抗凝药物，应遵从医嘱按时按量服药。
2. 如有其他疾病需要服药，应告知医生已植入起搏器。
3. 避免服用影响起搏器工作的药物，如一些抗心律失常药物、治疗失眠的药物等。
四、运动锻炼
1. 术后可进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，有助于身体健康。
2. 运动时应避免撞击到植入起搏器的部位。
3. 运动时应注意心率变化，如有不适，应立即停止运动。
五、自我监测
1. 注意观察植入起搏器部位的皮肤是否正常，有无红肿、疼痛等现象。
2. 注意监测心率变化，与平时是否有明显不同。
如有异常，应及时就医。
3. 如出现头晕、胸闷、胸痛等症状，应立即就医检查。
六、日常起居
1. 保持充足睡眠，避免熬夜。
2. 注意饮食健康，避免过度油腻、刺激性食物。
永久性起搏器植入术后并发症的护理
小结
• 永久性起搏器植入手术前,医护人员应进行充足的准备, 并对患者及家属进行相关的健康教育,对其饮食、行为、 运动等进行指导。
• 手术过程中及手术后对患者采取合适的护理能有效减少 并发症的发生，实现增强临床疗效、改善疾病预后的护 理目标。
演示完毕，感谢聆听
• 1、电极脱位及电极断裂： • 术后1个月内可训练患者进行术侧上肢适当活动，避 免深呼吸及剧烈咳嗽。 • 若咳嗽较强，则于伤口处用力按压，并根据医嘱采用 镇咳药改善，以免起搏器或电极脱落。
永久性起搏器植入术后并发症的护理
• 1、电极脱位及电极断裂： • 在电极断裂护理方面，在行锁骨下静脉穿刺过程中， 选取靠外侧穿刺点，缩小皮肤和穿刺针之间的角度， 能预防锁肋三角摩擦或挤压电极线。 • 同时保持适宜的术侧上肢活动幅度，可避免电极导线 多次扭曲而引起断裂。
• 1、电极脱位： • 电极脱位是植入心脏起搏器术后的常见致命性并发症 。 • 早期主要依赖术后心电图表现对电极导线脱位进行鉴 别，心电图可呈无脉冲信号，且未见心室激动波，仅 表现为低于起搏频率的起搏心律或存在脉冲信号但缺 乏有效起搏波或完全房室传导抑制等。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 1、电极脱位： • 临床症状可表现为不同程度的不适感，若患者对起搏 器依赖严重，可产生眩晕、黑朦等，甚至会发生阿斯综合征。 • 起搏电极脱位与术后患者心内膜条件不良、活动不合 理、电极导线固定不当或植入位置不佳等因素相关。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 3、囊袋感染： • 研究发现，凝固酶阴性葡萄球菌为起搏器囊袋感染的 主要病原菌。 • 患者年龄、手术时间、囊袋血肿及起搏器植入频次与 囊袋感染存在一定关联。
永久性起搏器植入术后常见并发症
• 4、囊袋出血或血肿： • 囊袋出血与血肿在术后1周内比较常见。 • 临床表现为囊袋处疼痛、麻木感，局部张力高，会触 及波动感，使血象轻度偏高，部分患者可出现局部皮 肤红肿或是轻微压痛症状，也可能出现瘀斑，色泽紫 暗。
安装永久性人工心脏起搏器术后护理要点是什么
安装永久性人工心脏起搏器术后护理要点是什么？
答：（1）术后应向手术医师了解术中情况，有无并发症，制定护理计划。
（2）观察伤口有无出血、血肿、术后嘱患者平卧24-48小时，患肢减少活动，伤口加压包扎6小时，在床上大小便。
(3)术后平卧1-2天后，鼓励患者取坐位或下床活动，这样更有利于于右
室心尖，但协助患者起床，注意避免过度牵拉患肢。
（4）24小时持续心电监护，每天观察心电图、体温等以了解有无早期阈值升高、电极移位或感染等并发症，尽早复查胸片以了解电极的位
置和导线是否完整。
（5）给予清淡易消化的饮食，防止便秘。
（6）遵医嘱给予预防感染等治疗。
心脏起搏器术前术后护理要点
THANKS
感谢观看
情绪调节方法
呼吸放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，以缓解紧张和焦虑情绪 。
积极心理暗示
通过给予患者积极的言语 暗示和鼓励，帮助患者树 立战胜疾病的信心。
音乐疗法
根据患者的喜好选择音乐 ，通过音乐的节奏和旋律 帮助患者放松心情、舒缓 情绪。
家庭关怀与参与
家属心理支持
指导家属给予患者心理支持，鼓 励家属表达对患者的关心和支持
，让患者感受到家庭的温暖。
家属参与护理
鼓励家属参与患者的护理工作， 如协助患者进行日常活动、提供 情感支持等，以增强患者的安全
感和归属感。
家庭环境调整
建议家属为患者创造一个安静、 舒适、温馨的家庭环境，有利于
患者的康复和心情调节。
回归社会和工作建议
逐步增加活动量
根据患者的恢复情况，制定个性化的运动计划，逐步增加活动量， 提高患者的身体素质和自信心。
提高生活质量建议
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保持积极心态
鼓励患者保持乐观心态，积极 参与社交活动，减轻精神压力
。
合理饮食
建议患者遵循均衡饮食原则， 多摄入富含纤维、维生素和矿
物质的食物。
适量运动
推荐患者进行适量有氧运动， 如散步、游泳、瑜伽等，以增
强心肺功能。
规律作息
建议患者保持规律作息习惯， 保证充足睡眠，避免熬夜和过
定期随访和复查安排
定期随访
植入心脏起搏器后，患者需要定期到医院接受随访检查。随 访内容包括起搏器功能测试、心电图检查、凝血功能检测等 ，以确保起搏器正常工作并评估患者的身体状况。
复查安排
根据患者的具体情况和起搏器类型，医生会制定相应的复查 计划。复查通常包括起搏器电池寿命评估、导线状况检查等 ，以确保起搏器的长期安全和有效性。
起搏器置入术的护理
起搏器置入术的护理一、术前护理：1.确保患者了解手术的目的、过程和风险，并签署知情同意书。
2.进行术前评估，包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查，以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹，通常要求禁食6-8小时，以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理：1.为患者提供适当的麻醉，一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作，包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理：1.将患者转入观察室或病房，定期测量血压、心率和呼吸频率，并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态，观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口，观察有无出血、感染等情况，及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项，包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果，及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持，帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难，鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理：1.起搏器移位或脱落：若发现起搏器异位或脱落，应立即通知医生，并采取相应的抢救措施，如重新植入起搏器。
2.出血：如有术后出血，应施行止血措施，如加压包扎、输注血浆等。
3.感染：如伤口感染，应进行合理的抗感染治疗，如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施，可以减少手术的风险，并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用，需严格遵守操作规范和术后护理要求，提高患者的满意度和手术成功率。
心脏起搏器术护理常规
心脏起搏器植入术护理常规心脏起搏器植入术分为永久性起搏器植入术和临时心脏起搏。
永久性起搏器植入术是在皮下埋植心脏起搏器，起搏器产生电脉冲经过起搏电极导线传送至心脏，刺激心脏激动和收缩，以治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的一种方法。
临时心脏起搏是将电极导线经外周静脉（股静脉或锁骨下静脉）送至右心室心内膜，将临时起搏器置于体外，发放脉冲电流来刺激心脏起搏，一般应用时间不超过1个月。
一、概述心脏起搏器是一种医用电子仪器，由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
永久性起搏器根据电极导线植入的部位不同可分为单腔起搏器、双腔起搏器和三腔起搏器。
单腔起搏器是将一根电极导线放置于一个心腔，如右心室（心尖部）或右心房（右心耳）。
双腔起搏器是将两根电极导线分别置于心房和心室进行房室顺序起搏治疗。
三腔起搏器电极导线的放置方法，根据治疗目的不同分为双房+右室、右房+ 双室两种。
双房+右室主要用于治疗房室传导阻滞合并阵发性房颤，右房+双室主要用于治疗扩张性心肌病、心力衰竭，以协调房室和（或）室间活动，改善心功能。
（一）适应症1.永久性起搏器手术适应证（1）房室传导阻滞。
（2）慢性双束支和三束支阻滞。
（3）急性心肌梗死。
（4）窦房结功能不全。
（5）室上性心动过速。
（6）治疗心动过速起搏。
（7）血管迷走性晕厥。
（8）肥厚性心肌病和扩张性心肌病。
（9）心脏移植患者。
2.临时心脏起搏手术适应证：主要是用于需紧急心脏起搏、病情可能恢复的患者。
（1）急性下壁心肌梗死伴严重房室传导阻滞、束支阻滞或心动过缓伴循环不良症状。
（2）超速抑制治疗。
（3）病窦综合征。
（4）心动过缓。
（5）心脏骤停。
（6）异位快速性心律失常。
（7）急性心肌炎伴严重房室传导阻滞。
（8）药物中毒或电解质紊乱引起严重房室传导阻滞。
（9）需保护性应用的患者。
（二）禁忌症1.重度主动脉反流。
2.周身性感染性疾病。
3.感染性心内膜炎和败血症。
4.严重肝肾功能障碍。
5.严重水、电解质及酸碱平衡紊乱。
永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理对策
【综 述】永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察及护理对策姬燕琛(北京大学人民医院老年科,北京 100044)[中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 0369(2008)03-0239-02 随着现代医学技术的发展我国心律失常介入治疗迅速开展,心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2]。
安装永久性起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的安全有效方法。
病人一旦安装,起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。
而在安装术后可能会出现一些并发症,这是患者最担心又是最关心的问题。
为了使患者能正确认识起搏器,减少不必要的顾虑,并有效的防止这些并发症,是护理人员应掌握并向患者宣教的保健知识。
现将近年来护理同行在临床护理方面取得的经验综述如下。
1 起搏器术后常见并发症1.1 出血和感染 起搏器安置术后的血肿和感染是较常见的严重并发症。
若术时未能彻底止血、伤口处理不当等则术后可能产生起搏器囊袋的血肿,局部皮肤变暗发紫,有波动感,病人主诉疼痛[3]。
感染表现为起搏器部位红肿热痛,局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。
消瘦及高龄病人因皮下组织菲薄,可引起起搏器磨破皮肤而感染,全身感染较少见,但由于心腔内电极易损伤内膜,故可能引起严重的感染性心内膜炎[4]。
1.2 电极移位及导线断裂 多发生于术后1周内,24小时内尤易发生,可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变[4]。
移位后可表现为起搏失效,多伴有感知不足,患者可有不同程度的不适感,严重起搏器依赖患者可能会重新出现黑朦、眩晕等症状。
信号间断出现,心电图表现为无脉冲信号也无心室激动波,仅有低于起搏频率的自搏心律或有脉冲信号而无有效起搏波[5]。
此外,由于上肢经常做规律摆动,在锁骨下及第一肋处常可引起导线断裂及绝缘层破裂,以致产生局部肌肉因漏电而抽动,甚至完全起搏失效[4]。
1.3 心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期,特别是在早期,由于电极移位、心内膜感染、起搏器故障及性能不同等原因。
永久性心脏起搏器植入术后护理ppt课件
随访
起搏器年限一般是6至10年
随身携带起搏器卡（起搏器型号、有关参数、安装 日期、品牌等）
定期随访，出院后1个月、3个月、6个月各随访一次，之后每年一次。 当电池即将耗尽前，应增加随访的频率，每月随访一次，并和医生讨 论及时更换电池
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预防快速房性心律失常等
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CONTENTS
1 LOREM IPSUM DOLOR 2 LOREM IPSUM DOLOR
9
起搏器植入术后常见并发症
起搏器囊袋血肿
1
起搏器囊袋感染
2
起搏器电极移位
3
10
起搏器囊袋血肿
发生率约1.4%~6.2%
常见原因
术中止血不彻底，血管结扎不牢固或丝线松脱 凝血机制障碍 久病体弱、消瘦，皮肤脂肪菲薄，组织松弛 过大或松弛囊袋不能有效固定起搏器，导致牵拉或摩擦肌纤维组织出血
6
LOREM IPSUM DOLOR
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7
永久性起搏器的适用人群
严重心跳过慢 心肌收缩无力------药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病 心跳骤停或致命性恶性心律失常-------快速室性心动过速、心室颤动 其他-------颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、
2
3个月内避免起搏器一侧的上肢剧烈活动，避免高举手臂、提 重物
3
锻炼循序渐进，运动时心率不超过休息心率5~10次/分
4
19
病情自我检测
勿抚弄起搏植入部位， 自行检查有无红肿热 痛炎症或出血现象， 及时就医
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安装永久性人工心脏起搏器术后护理要点是什么？
答：（1）术后应向手术医师了解术中情况，有无并发症，制定护理计划。
（2）观察伤口有无出血、血肿、术后嘱患者平卧24-48小时，患肢减少活动，伤口加压包扎6小时，在床上大小便。
(3)术后平卧1-2天后，鼓励患者取坐位或下床活动，这样更有利于于右
室心尖，但协助患者起床，注意避免过度牵拉患肢。
（4）24小时持续心电监护，每天观察心电图、体温等以了解有无早期阈值升高、电极移位或感染等并发症，尽早复查胸片以了解电极的位
置和导线是否完整。
（5）给予清淡易消化的饮食，防止便秘。
（6）遵医嘱给予预防感染等治疗。