院前急救脑出血的处理精品PPT课件
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脑出血的急救PPT课件
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7
• 3.生命体征：
• ① T：发病后迅速出现高热--体温调节
• 中枢受损，体温持续中等热—吸收热。
• 体温逐渐升高并呈弛张热---感染
• 体温下降或不升---病情危重
• ② R：早期呼吸深而慢--如呼吸快而不规则或呈潮式呼吸—呼 吸中枢严重受损
• 呼吸停止—先检查是否痰液阻塞，并迅速排除
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• 6做好衔接的院外， • 并力争取得持续有效的抢救患 • 者。的方式快速和医院急诊科 • 的接触和预测疾病的患者， • 告知CT室和相关部门做好应急准备，确保畅
通的生活更轻松的访问，回到医院后，患者的 医疗记录，救援服药后，病情发展，治疗后类 解释，进一步的治疗
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27
• 脑出血常用药物机制
• 1．滴注宜避光，配制后宜于4小时内使用，溶液变色应即停用。 • 2．严重肝病和肾功能不全者应慎用。 • 3．用药超过12小时，宜测血浆硫氰酸盐浓度，使其不超过12mg%。 • 4．长期、大剂量使用可导致甲状腺功能减退和血压过低。 • 5．用药期间需严密监测血压和心率。
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31
• 泮托拉唑 • 质子泵抑制剂。抗酸药及 • 抗溃疡病药
• 注意：甘露醇的致肾衰作用及激素的致应激性溃疡作用
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29
• 甘露醇为高渗液体，滴注时
• 尤其注意渗出，以免造成皮
• 下损伤。因此在滴注甘露醇
• 时要密切观察，包括滴速、
• 用量、渗出情况及病人反应。
• 预防内环境紊乱。应定期观察有水、电解质紊乱并及时调整
，切勿将由于严重内环境紊乱导致脑功能恶化，误认为脱水
颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。严密观察病 情，如患者出现剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍加 深，血压急剧上升，脉缓或侧瞳孔扩大，慢反射疝 前驱症状，紧急处理。可以建立1-2个大静脉通道， 最好使用静脉留置针，连接三个管道，可满足需要 救援。用20%甘露醇125-250m1快速静脉滴注，同 时，头部抬高15-30°，以降低颅内压控制脑水肿起 到了关键作用，防止脑疝形成。
脑出血急救护理ppt
脑出血急救护理目 录•脑出血概述•急救护理流程•护理措施•康复与心理护理•脑出血的预防WENKU DESIGNPART01脑出血概述脑出血是指非外伤性脑实质内出血，是急性脑血管病中病死率最高的疾病。
定义起病急骤、进展迅速，可在短时间内导致颅内压升高、脑水肿、脑疝等严重并发症，威胁患者生命。
特点定义与特点高血压是脑出血最常见的病因，长期高血压可导致脑动脉硬化、血管脆性增加，容易破裂出血。
高血压脑血管畸形是先天性血管发育异常，可导致血管破裂出血。
脑血管畸形颅内动脉瘤是脑动脉局部血管异常膨大，在血压波动时易破裂出血。
颅内动脉瘤服用抗凝药物或进行溶栓治疗的患者，由于凝血机制障碍，易发生脑出血。
抗凝或溶栓治疗头痛是脑出血最常见的症状，通常为剧烈的炸裂样头痛。
头痛呕吐常伴随头痛出现，多为喷射状呕吐。
呕吐患者可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。
意识障碍脑出血可导致偏瘫，即一侧肢体无力或完全瘫痪。
偏瘫患者可出现言语不清或失语。
语言障碍部分患者可出现癫痫症状，表现为四肢抽搐、口吐白沫等。
癫痫发作WENKU DESIGNPART02急救护理流程现场急救在转运过程中，应保持患者头部稳定，避免剧烈晃动或震动，以免加重病情。
在转运过程中，应密切监测患者的生命体征，如意识、瞳孔、呼吸、脉搏等，以便及时发现和处理病情变化。
在转运过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物和呕吐物。
在转运过程中，应对患者的病情和急救措施进行详细记录，以便后续治疗和护理的参考。
转运过程中的护理院内急救护理完善检查入院后应完善相关检查，如头颅CT、血常规、生化等，以便明确诊断和评估病情。
药物治疗根据病情需要，给予适当的药物治疗，如止血药、降压药、降颅压药等。
手术治疗对于出血量大或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗以清除血肿和降低颅内压。
康复护理对于脑出血患者，康复护理非常重要，应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括肢体功能训练、语言康复、心理护理等。
《脑出血的急救》课件
积极治疗高血压，保 持血压稳定。
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
定期体检
定期进行身体检查， 及时发现和处理潜在 疾病。
药物治疗和手 术治疗
遵医嘱使用抗凝血药 物等药物治疗或接受 手术治疗。
结束语
1 急救脑出血的重要性
急救脑出血可以挽救生命，及时救治可以减少后遗症。
2 预防和治疗脑出血的重要性
合理的生活习惯和积极的治疗可以预防和控制脑出血。
后续处理
与医院联系，了解患者的情况，并积极 配合医生的治疗和护理。
管理呼吸道和循环
1 确认呼吸道畅通
确保患者的呼吸道畅通，可以采取头部侧转的方法排除阻塞。
2 确认心跳
检查患者是否有心跳，如无心跳则进行心肺复苏。
3 人工呼吸和胸外心脏按压
如患者停止呼吸或心跳，进行人工呼吸和胸外心脏按压以保持氧供。
运送病人至医院
选择合适的医院
选择具备脑外科急救条件的 医院，以便接受专业的脑出 血治疗。
急救病人运送的注意事 项
稳定患者情况，避免摇晃或 颠簸，确保病人的头部保持 低于心脏的位置。
与医院联系
通知医院准备接收病人，并 提供病人的相关信息。
脑出血的预防和治疗
合理饮食
均衡饮食，低盐低脂， 减少高脂肪食物的摄 入。
控制高血压
3 脑出血的危害
脑出血会导致脑部氧供不足，严重危及生命，及时救治至关重要。
脑出血的急救步骤
1
呼叫急救
2
立即拨打急救电话，告知医护人员病情
及所在置。
3
送往医院进行治疗
4
尽快将患者送往合适的医院接受专业治
疗。
5
发现症状
迅速识别脑出血症状，如头痛、呕吐和 意识丧失。
管理呼吸道和循环
脑出血指南ppt课件
• 推荐意见： （1）卧床患者应注意预防DVT（Ⅰ级推荐，C级证据）；如疑似患 者可做D-二聚体检测及肢体多普勒超声检查（Ⅰ级推荐，C级证 据）。 （2）鼓励患者尽早活动、腿抬高；尽可能避免下肢静脉输液，特 别是瘫痪侧肢体（Ⅳ级推荐，D级证据）。 （3）瘫痪患者入院后即应用气压泵装置，可预防深静脉血栓及相 关栓塞事件（Ⅰ级推荐，A级证据）；不推荐弹力袜预防深静脉血 栓（Ⅰ级推荐，A级证据）。
（4）40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意 识障碍恶化者，可考虑微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
（5）微创治疗应尽可能清除血肿，使治疗结束时残余血 肿体积≤15 ml（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（6）病因未明确的脑出血患者行微创手术前应行血管相 关检查（CTA/MRA/DSA）排除血管病变，规避和降低再出 血风险
脑出血（intracerebral hemorrhage）
• 在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中， 居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15） /10万人年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死 致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或 累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％。
院前处理
① 初发脑出血部位（脑叶）；② 高龄；③MRI GRE-T2*，SWI 序列显示微出血病灶部位及其数量；④正在口服抗凝药物；⑤载 脂蛋白Eε2 或ε4 等位基因的携带者（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2）所有脑出血患者均应控制血压，脑出血发生后应立即给予控 制血压的措施（Ⅰ级推荐，A级证据）。长期血压控制目标为 130/80 mmHg 是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。
2. 病因治疗
（4）对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治 疗（Ⅱ级推荐，C级证据）。 （5）对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小 板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （6）对于使用抗血小板药物相关性脑出血，不推荐常规输 注血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）
（4）40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意 识障碍恶化者，可考虑微创手术清除血肿（Ⅱ级推荐，B 级证据）。
（5）微创治疗应尽可能清除血肿，使治疗结束时残余血 肿体积≤15 ml（Ⅱ级推荐，B级证据）。
（6）病因未明确的脑出血患者行微创手术前应行血管相 关检查（CTA/MRA/DSA）排除血管病变，规避和降低再出 血风险
脑出血（intracerebral hemorrhage）
• 在脑卒中各亚型中发病率仅次于缺血性脑卒中， 居第2位。人群中脑出血的发病率为（12～15） /10万人年。脑出血发病凶险，病情变化快，致死 致残率高，超过70％的患者发生早期血肿扩大或 累及脑室，3个月内的死亡率为20％一30％。
院前处理
① 初发脑出血部位（脑叶）；② 高龄；③MRI GRE-T2*，SWI 序列显示微出血病灶部位及其数量；④正在口服抗凝药物；⑤载 脂蛋白Eε2 或ε4 等位基因的携带者（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （2）所有脑出血患者均应控制血压，脑出血发生后应立即给予控 制血压的措施（Ⅰ级推荐，A级证据）。长期血压控制目标为 130/80 mmHg 是合理的（Ⅱ级推荐，B级证据）。
2. 病因治疗
（4）对普通肝素相关性脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治 疗（Ⅱ级推荐，C级证据）。 （5）对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小 板治疗（Ⅱ级推荐，B级证据）。 （6）对于使用抗血小板药物相关性脑出血，不推荐常规输 注血小板治疗（Ⅰ级推荐，A级证据）
脑出血急救护理课件
定期进行预后评估，以便及时调整康复计划和护 理措施。
05
CATALOGUE
预防与日常护理
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期监测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
钾、低钠等。
并发症预防
定期翻身拍背
对于长期卧床的患者， 定期翻身拍背有助于预
防肺部感染和褥疮。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，特别是 受压部位，可以预防褥
疮的发生。
被动运动
监测电解质
对于肢体瘫痪的患者， 进行被动运动可以预防
深静脉血栓的形成。
定期监测电解质水平， 及时纠正电解质紊乱。
04
CATALOGUE
健康教育与宣 传
提高公众对脑出血的认识
通过各种渠道宣传脑出血的预防和急救知识，提高公众的意识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行脑出血急救培训，提高急救水平。
建立急救体系
建立完善的脑出血急救体系，确保患者能够得到及时有效的救治。
THANKS
感谢观看
常见并发症
肺部感染
由于脑出血患者可能需要长期 卧床，容易发生肺部感染，表 现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
褥疮
由于长期卧床和缺乏活动，脑 出血患者容易出现褥疮，好发 于受压部位，如骶尾部、髋部等。
深静脉血栓
长期卧床导致血液循环减慢， 容易形成深静脉血栓，可能导 致肺栓塞等严重后果。
电解质紊乱
脑出血患者可能因呕吐、腹泻 等原因导致电解质紊乱，如低
05
CATALOGUE
预防与日常护理
预防措施
健康饮食
低盐、低脂、低糖， 多摄入新鲜蔬菜、 水果和全谷物。
控制体重
保持BMI在正常范 围内，避免肥胖。
控制高血压
定期监测血压，遵 从医嘱，保持血压 在正常范围内。
适量运动
每周至少进行150分 钟的中等强度有氧 运动。
钾、低钠等。
并发症预防
定期翻身拍背
对于长期卧床的患者， 定期翻身拍背有助于预
防肺部感染和褥疮。
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，特别是 受压部位，可以预防褥
疮的发生。
被动运动
监测电解质
对于肢体瘫痪的患者， 进行被动运动可以预防
深静脉血栓的形成。
定期监测电解质水平， 及时纠正电解质紊乱。
04
CATALOGUE
健康教育与宣 传
提高公众对脑出血的认识
通过各种渠道宣传脑出血的预防和急救知识，提高公众的意识和 重视程度。
培训医护人员
对医护人员进行脑出血急救培训，提高急救水平。
建立急救体系
建立完善的脑出血急救体系，确保患者能够得到及时有效的救治。
THANKS
感谢观看
常见并发症
肺部感染
由于脑出血患者可能需要长期 卧床，容易发生肺部感染，表 现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
褥疮
由于长期卧床和缺乏活动，脑 出血患者容易出现褥疮，好发 于受压部位，如骶尾部、髋部等。
深静脉血栓
长期卧床导致血液循环减慢， 容易形成深静脉血栓，可能导 致肺栓塞等严重后果。
电解质紊乱
脑出血患者可能因呕吐、腹泻 等原因导致电解质紊乱，如低
《脑出血急救护理》课件
4
措施。
将患者尽快送往最近的医疗机构，寻求专业 的急救和治疗。
医院急救流程
医院急救步骤
医院急救流程包括急诊处理、 初步诊断和治疗等环节。
医学救治流程
根据患者具体情况制定个性化 的治疗方案，包括药物治疗和 手术治疗等。
药物治疗和手术治疗
根据病情的严重程度和患者的 具体情况，选择合适的药物和 手术治疗方案。
《脑出血急救护理》PPT 课件
欢迎观看《脑出血急救护理》PPT课件。在本课件中，我们将详细介绍脑出血 的急救护理，包括病情介绍、急救措施、医院急救流程、康复护理和预防复 发等内容。
病情介绍
什么是脑出血？
脑出血是由于脑部血管破裂导 致的出血，可以引起严重的脑 损伤。
病因和临床表现
脑出血的病因有多种，临床表 现包括头痛、呕吐、昏迷等症 状。
资料和参考文献
提供相关的资料和参考文献，以供进一步学习和了解。
康复护理
1
康复治疗的重要性
康复治疗对于脑出血患者的康复非常重要，可以提高生活质量和功能恢复。
2
康复护理的要点
康复护理包括物理治疗、语言治疗和心理支持等，帮助患者实现最佳康复效果。
3
细节处理和注意事项
在康复护理中要注意患者的细节处理发
1 饮食注意事项
2 平衡运动和休息
危险因素和预防措施
高血压、吸烟和饮酒是脑出血 的危险因素，预防措施包括控 制血压、戒烟戒酒等。
急救措施
1
判断意识和呼吸
检查患者的意识和呼吸情况，确保患者能够
保持呼吸通畅
2
保持通畅的呼吸。
确保患者的呼吸道通畅，采取适当的呼吸支
持措施。
3
留意体征和症状变化
脑出血的急救护理ppt课件
起病突然，发展快，血压明显升高，伴头痛呕吐，偏 瘫失语，意识障碍，大小便失禁。
临床表现
根据出血部位和量，表现各异
1.壳核出血：最常见，偏瘫、偏身感觉障碍积极偏盲。出血量小 （<30ml）时，症状轻，预后较好；出血量较大时（> 30ml ）时， 症状重，可出现意识障碍和占位效应，可引起脑疝，甚至死亡。
病例
既往史
高血压病10年余，未正规治疗服药，未监测血 压。无肝炎，结核病，无糖尿病，无手术和外 伤史，无输血史。
无药物和食物过敏史 无家族遗传病实况
护理诊断及措施
1，急性意识障碍 与脑出血所致大脑功能受损有关
护理措施 A,休息与安全。予绝对卧床休息，抬高床头15-30度，保持环
境安静安全啊，限制探视，避免各种刺激 B，生活护理。做好口腔护理，皮肤护理，大小便护理 C,保持呼吸道通畅。防误吸，清理呕吐物，必要时予机械吸
2.丘脑出血：常出现感觉障碍（对侧偏身深浅感觉减退），丘脑性失 语等。
3.脑干出血：常表现为突然发病，剧烈头痛、眩晕、复视、呕吐，一 侧面部麻木等。
临床表现
4.小脑出血：常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病 侧肢体共济失调，眼球：对侧偏瘫，精神障碍，对侧偏盲。 6.脑室出血：突然头痛、呕吐，立即昏迷或昏迷加深；
严密观察病人有无剧烈头痛喷射性呕吐躁动不安血压升高脉搏减弱呼吸不规则一侧瞳孔散大意识障碍加重等
脑出血的急救护理ppt课件
病例
现病史
患者夏小生，男，60岁，以“突发神志不清，呕 吐3小时”入院。患者3小时前无明显诱因突然出 现神志不清，呼之不应并呕吐，无四肢抽搐，无 咳嗽咳痰，遂来我院急诊就诊。入院后查，神志 昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，光敏， 测T36.5，P90次/分，R 20次/分，BP 220/110kmmHg…CT提示右侧基底节脑干出血。 诊断，1，脑干出血 2，原发性高血压。
临床表现
根据出血部位和量，表现各异
1.壳核出血：最常见，偏瘫、偏身感觉障碍积极偏盲。出血量小 （<30ml）时，症状轻，预后较好；出血量较大时（> 30ml ）时， 症状重，可出现意识障碍和占位效应，可引起脑疝，甚至死亡。
病例
既往史
高血压病10年余，未正规治疗服药，未监测血 压。无肝炎，结核病，无糖尿病，无手术和外 伤史，无输血史。
无药物和食物过敏史 无家族遗传病实况
护理诊断及措施
1，急性意识障碍 与脑出血所致大脑功能受损有关
护理措施 A,休息与安全。予绝对卧床休息，抬高床头15-30度，保持环
境安静安全啊，限制探视，避免各种刺激 B，生活护理。做好口腔护理，皮肤护理，大小便护理 C,保持呼吸道通畅。防误吸，清理呕吐物，必要时予机械吸
2.丘脑出血：常出现感觉障碍（对侧偏身深浅感觉减退），丘脑性失 语等。
3.脑干出血：常表现为突然发病，剧烈头痛、眩晕、复视、呕吐，一 侧面部麻木等。
临床表现
4.小脑出血：常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病 侧肢体共济失调，眼球：对侧偏瘫，精神障碍，对侧偏盲。 6.脑室出血：突然头痛、呕吐，立即昏迷或昏迷加深；
严密观察病人有无剧烈头痛喷射性呕吐躁动不安血压升高脉搏减弱呼吸不规则一侧瞳孔散大意识障碍加重等
脑出血的急救护理ppt课件
病例
现病史
患者夏小生，男，60岁，以“突发神志不清，呕 吐3小时”入院。患者3小时前无明显诱因突然出 现神志不清，呼之不应并呕吐，无四肢抽搐，无 咳嗽咳痰，遂来我院急诊就诊。入院后查，神志 昏迷，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，光敏， 测T36.5，P90次/分，R 20次/分，BP 220/110kmmHg…CT提示右侧基底节脑干出血。 诊断，1，脑干出血 2，原发性高血压。
《脑出血应急预案》课件
快速转运
将患者安全、迅速地转运至附近医院 。
院内急救准备
与院内医护人员保持沟通，告知病情 ，为患者入院后的抢救工作做好准备 。
03
CATALOGUE
脑出血的现场救治
现场急救原则
快速反应
一旦发现脑出血患者， 应立即启动急救程序，
迅速采取急救措施。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 防止窒息和吸入性肺炎
预案内容
脑出血的识别、评估、处理、转诊等流程和规范
完善措施
根据实践经验、专家建议和反馈意见进行修订和补充
预案的培训与演练
培训对象
医护人员、行政管 理人员、志愿者等
演练形式
模拟演练、桌面演 练、实地演练等
总结词
系统、规范、持续
培训内容
脑出血应急处理知 识、技能和应急流 程
持续改进
根据演练结果和反 馈意见进行总结和 改进
04
CATALOGUE
脑出血的预防与控制
高危人群的识别与预防
高血压患者
糖尿病患者
定期监测血压，遵医嘱规律服药，控制血 压在正常范围内。
定期监测血糖，控制血糖在正常范围内， 避免高血糖对血管的损害。
肥胖人群
长期吸烟、酗酒人群
保持健康的生活方式，合理饮食，增加运 动量，减轻体重。
戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的损害 。
持续监测患者生命体征，观察病情变化，做 好护理工作。
安全转运
在转运过程中，保持患者平稳，避免剧烈震 动和颠簸，确保呼吸道通畅。
提前联系医院
告知医院患者病情和预计到达时间，以便医 院提前做好接收准备。
院前急救流程
初步评估病情
根据患者症状和体征，迅速判断病情 严重程度。
脑出血急救护理通用课件
院前急救处理流程
01
02
03
初步评估
在到达医院前，医护人员 应对患者的病情进行初步 评估，以便为后续治疗提 供依据。
建立静脉通道
为便于给药和补充血容量 ，应尽快为患者建立静脉 通道。
持续监测
在转运过程中，应持续监 测患者的生命体征和病情 变化，以便及时发现和处 理异常情况。
03
脑出血患者的护理
急性期护理要点
脑出血的诱因
脑出血的常见诱因包括高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸 形等。了解患者的病史和诱因有助于判断是否发生脑出血 。
脑出血患者如何进行心理护理？
心理支持
脑出血患者可能因为疾病而感到 焦虑、恐惧或抑郁。家属和医护 人员应给予患者足够的心理支持 ，鼓励他们积极面对疾病，树立
战胜疾病的信心。
沟通与交流
控制体重
保持体重在正常范围内，避免肥胖对 血管的负担。
情绪调节
学会调节情绪，避免过度紧张和焦虑 ，保持心情愉悦。
定期进行体检的重要性
早期发现潜在疾病
通过定期体检，可以及早发现高血压、糖尿 病等潜在疾病。
评估风险
了解自己的身体状况，评估脑出血等脑血管 疾病的风险。
及时干预
发现异常指标或潜在疾病后，可以及时采取 干预措施，降低风险。
02
脑出血急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血与防治感染
在紧急情况下，应尽快将患者的血压控制 在相对安全的范围内，以减少继续出血的 风险。
脑出血的临床表现与救治方法PPT课件
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脑出血的临床表现与救 治方法PPT课件
目录 脑出血的临床表现 脑出血的救治方法
脑出血的临床 表现
脑出血的临床表现
血压骤然升高：脑出血常伴有 血压升高，导致头痛、头晕等 症状。 突发丧失意识：脑出血可导致 意识丧失，患者可能会昏迷。
脑出血的临床表现
抽搐或肢体瘫痪：脑出血发作时，患者 可能会出现抽搐或肢体瘫痪的症状。 言语障碍或失语：脑出血可导致患者出 现言语障碍或失语的情况。
脑出血的临床表现
呕吐：脑出血时，患者可能会 出现呕吐的症状。 瞳孔异常：脑出血时，患者的 瞳孔可能会出现异常，如大小 不等等。
脑出血的救治 方法
脑出血的救治方法
立即就医：一旦出现脑出血的症状，应 立即就医，以获得及时的救治。 保持患者平卧：脑出血患者应保持平卧 位，避免剧烈活动。
脑出血的救治方法
降低血压：对于脑出血伴有高 血压的患者，应采取措施降低 血压，以减轻脑出血的程度。 给予氧气：脑出血患者可给予 氧气吸入，以提供足够的氧气 供应。
பைடு நூலகம்
脑出血的救治方法
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：在 脑出血的治疗中，可考虑使用血管紧张 素转化酶抑制剂，以降低血压并保护脑 组织。
外科手术：对于一些脑出血情况较严重 的患者，可能需要进行外科手术，以减 轻脑出血的压力。
脑出血的急救与护理ppt课件
脑室出血
临床表现（3%— 5%）
原发性和继发性
• 出血量较少时：头痛，呕 吐，脑膜刺激征阳性，多 无意识障碍及局灶性神经 体征，易误诊为蛛网膜下 腔出血
• 出血量较大时：很快昏迷 或昏迷逐渐加深，双侧瞳 孔缩小如针尖样，四肢肌 张力增高，脑膜刺激征阳 性，早起出现去脑强直发
治疗原则
• 脱水降颅压 • 调整血压 • 防止继续出血 • 减轻血肿所致继发性损害 • 促进神经功能恢复 • 加强护理防治并发症
P1：颅内压增高---与脑血管破裂有关 I1： 1.遵医嘱使用脱水剂，甘露醇和速尿。
2.头部尽量制动，有条件冰帽使用。 3.加强心理护理，使患者保持情绪稳定。 4.密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征
的变化。
急救护理诊断及护理措施
P2：清理呼吸道无效 与病人意识障碍，呼吸道内分泌物不 能自行排除有关。
①血压≥200/110mmHg 时，在降颅压的同时可慎重平稳降
血压治疗,使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg 左右.
②血压170～200/100-110mmHg，暂时尚可不必使用降压药，
先脱水降颅压，并严密观察血压情况，必要时再用降压药。 血压降低幅度不宜过大，否则可能造成脑低灌注。
③血压165mmHg/95mmHg，不需降血压治疗。
• （2）血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。
止血和凝血治疗
• 仅用于消化道出血或有凝血障碍时，对高 血压性脑出血无效。
外科治疗
• 壳核出血量＞30ml,小脑或丘脑出血＞10ml, 或颅内压明显增高内科治疗无效者，可考 虑开颅血肿清除、脑室穿刺引流、经皮钻 孔血肿穿刺抽取等手术治疗。一般认为手 术应在发病后6-24小时内进行。
《脑出血的急救》课件
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于保 护血管健康，降低脑出血风险
。
控制慢性疾病
高血压
高血压是脑出血的主要危 险因素，应积极控制血压 在正常范围内。
糖尿病
糖尿病患者应严格控制血 糖水平，以降低脑出血的 风险。
高血脂
高血脂会增加动脉粥样硬 化的风险，进而增加脑出 血的可能性。
定期进行体检
01
定期体检有助于及时发现潜在的 健康问题，如高血压、糖尿病等 ，以便早期干预和治疗。
在到达医院后，配合医 生进行相关检查和治疗 ，以便尽快控制病情。
急救过程中的注意事项
01
02
03
04
避免剧烈运动
在急救过程中，避免剧烈运动 ，以免加重病情。
避免自行用药
在等待急救人员到场的过程中 ，避免自行用药或进行不正确
的急救措施。
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，听 从急救人员的指导。
配合医生治疗
02
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血
脑出血患者的血压通常较高，应采取措施 控制血压，以降低出血风险。
脑出血的分类
自发性脑出血
非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血。
外伤性脑出血
头部外伤导致的脑实质内血管破裂引 起的出血。
脑出血的病因
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
高血压
长期高血压可导致脑动脉 硬化，使血管壁弹性减弱 ，容易破裂出血。
戒烟和限制酒精摄入有助于保 护血管健康，降低脑出血风险
。
控制慢性疾病
高血压
高血压是脑出血的主要危 险因素，应积极控制血压 在正常范围内。
糖尿病
糖尿病患者应严格控制血 糖水平，以降低脑出血的 风险。
高血脂
高血脂会增加动脉粥样硬 化的风险，进而增加脑出 血的可能性。
定期进行体检
01
定期体检有助于及时发现潜在的 健康问题，如高血压、糖尿病等 ，以便早期干预和治疗。
在到达医院后，配合医 生进行相关检查和治疗 ，以便尽快控制病情。
急救过程中的注意事项
01
02
03
04
避免剧烈运动
在急救过程中，避免剧烈运动 ，以免加重病情。
避免自行用药
在等待急救人员到场的过程中 ，避免自行用药或进行不正确
的急救措施。
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，听 从急救人员的指导。
配合医生治疗
02
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
降低颅内压
确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和 呼吸道内的呕吐物和分泌物，以保持呼吸 道通畅。
对于脑出血患者，颅内压升高可能导致脑 疝等严重并发症，因此应采取措施降低颅 内压，如头高位、限制液体摄入等。
控制血压
止血
脑出血患者的血压通常较高，应采取措施 控制血压，以降低出血风险。
脑出血的分类
自发性脑出血
非外伤性脑实质内血管破裂引起的出 血。
外伤性脑出血
头部外伤导致的脑实质内血管破裂引 起的出血。
脑出血的病因
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
高血压
长期高血压可导致脑动脉 硬化，使血管壁弹性减弱 ，容易破裂出血。
院前急救脑出血的处理课件
院前急救脑出血的处 理课件
目录
• 脑出血的概述 • 院前急救的重要性 • 院前急救处理流程 • 现场急救技能 • 常见问题与解答
01
脑出血的概述
定义与特点
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
特点
起病急，进展快，致残率高，死 亡率高，预后差。
脑出血的分类
按病因分类
我管理和康复能力。
院前急救能够为患者提供全面的 护理和心理支持，帮助患者尽快
康复。
03
院前急救处理流程
现场评估与诊断
01
02
03
快速识别
脑出血的典型症状包括头 痛、恶心、呕吐、意识障 碍等，应迅速识别并采取 相应措施。
病史询问
了解患者是否有高血压、 动脉粥样硬化、脑血管疾 病等脑出血高危因素。
体检检查
出血。
其他
颅内动脉瘤、烟雾病、 血液病等也可引起脑出
血。
02
院前急救的重要性
及时救治，降低死亡率
脑出血发生后，及时有效的院前 急救能够显著降低患者的死亡率。
迅速控制出血、降低颅内压、防 止并发症等措施能够为后续治疗
创造有利条件。
院前急救能够确保患者得到初步 稳定，为后续治疗争取宝贵时间。
为后续治疗争取时间
的生命体征，为进一步的治疗争取时间。
止血技巧
总结词
止血是控制脑出血的关键步骤，正确的止血方法可以减少出血量并降低并发症的风险。
详细描述
在脑出血的现场急救中，止血是非常重要的步骤。迅速有效地控制出血可以降低患者的风险。止血的方法包括直 接压迫、加压包扎和抬高等。在处理头部伤口时，应特别小心，避免过度用力或过度压迫，以免加重出血或导致 其他并发症。
目录
• 脑出血的概述 • 院前急救的重要性 • 院前急救处理流程 • 现场急救技能 • 常见问题与解答
01
脑出血的概述
定义与特点
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，占全部脑卒中的20%-30%。
特点
起病急，进展快，致残率高，死 亡率高，预后差。
脑出血的分类
按病因分类
我管理和康复能力。
院前急救能够为患者提供全面的 护理和心理支持，帮助患者尽快
康复。
03
院前急救处理流程
现场评估与诊断
01
02
03
快速识别
脑出血的典型症状包括头 痛、恶心、呕吐、意识障 碍等，应迅速识别并采取 相应措施。
病史询问
了解患者是否有高血压、 动脉粥样硬化、脑血管疾 病等脑出血高危因素。
体检检查
出血。
其他
颅内动脉瘤、烟雾病、 血液病等也可引起脑出
血。
02
院前急救的重要性
及时救治，降低死亡率
脑出血发生后，及时有效的院前 急救能够显著降低患者的死亡率。
迅速控制出血、降低颅内压、防 止并发症等措施能够为后续治疗
创造有利条件。
院前急救能够确保患者得到初步 稳定，为后续治疗争取宝贵时间。
为后续治疗争取时间
的生命体征，为进一步的治疗争取时间。
止血技巧
总结词
止血是控制脑出血的关键步骤，正确的止血方法可以减少出血量并降低并发症的风险。
详细描述
在脑出血的现场急救中，止血是非常重要的步骤。迅速有效地控制出血可以降低患者的风险。止血的方法包括直 接压迫、加压包扎和抬高等。在处理头部伤口时，应特别小心，避免过度用力或过度压迫，以免加重出血或导致 其他并发症。
脑出血的急救课件
可能出现的症状
眩晕
突然感到天旋地转，站立不稳 ，甚至晕倒在地。
吞咽困难
饮水呛咳，吞咽固体食物困难 。
视力障碍
单眼或双眼视物模糊、重影或 完全看不见。
抽搐
全身或局部肌肉不自主地抽动 、抖动。
行走不稳
步态蹒跚，左右摇晃，失去平 衡。
体征表现
血压升高
血压显著升高，严重时可出现高血压 危象。
01
02
瞳孔不等大
按出血部位分类
基底节区出血、脑叶出血、脑干出血 、小脑出血等。
按病因分类
高血压性脑出血、脑血管畸形破裂出 血、脑肿瘤卒中等。
脑出血的病因
01
02
03
04
高血压
长期高血压导致血管壁变性， 弹性减弱，容易破裂出血。
脑血管畸形
先天性脑血管发育异常，血管 壁薄弱，易破裂出血。
脑肿瘤
肿瘤生长过程中压迫血管或侵 蚀血管壁，导致血管破裂出血
两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱或 消失。
03
眼球偏斜
眼球向一侧偏斜，凝视状态。
体温升高
体温升高，甚至出现高热。
05
04
呼吸改变
呼吸不规则或浅慢，甚至呼吸骤停。
03
脑出血的急救处理
现场急救措施
保持呼吸道通畅
确保患者头部偏向一侧 ，及时清除口鼻分泌物 ，避免呕吐物阻塞呼吸
道。
降低颅内压
对于疑似脑出血的患者 ，可适当抬高头部，给 予吸氧，以降低颅内压
脑出血的急救课件
目录
• 脑出血的概述 • 脑出血的症状与体征 • 脑出血的急救处理 • 脑出血的预防与康复 • 脑出血的病例分享与讨论
01
脑出血的概述
老人脑出血的急救(课件PPT)
老人脑出血的急救
主讲：XX
20XX年X月X日
脑，致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑 出血后，家属应进行以下紧急救护：
首先保持镇静，让患者保持平卧位，避免因震动而加重病 情。为了使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、 呕吐物吸入气管。迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空 气流通；天冷时要注意保暖，天热时要注意降温；用冷毛 巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
脑出血忌“颠”：在将患者送往医院的途中，车辆应尽量 平稳行驶，以减少颠簸震动；此时应将患者头部稍稍抬高， 并随时注意病情变化；还应将病人的头歪向一边，便于呕 吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息；有条件的还应立即 敷上冰块，以减轻脑水肿。
中风忌“慢”：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通， 就已经太晚了。要提高中风治疗效果，就要在发病的第一 时间，即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐” 失良机。
谢谢大家！
主讲：XX
20XX年X月X日
脑，致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑 出血后，家属应进行以下紧急救护：
首先保持镇静，让患者保持平卧位，避免因震动而加重病 情。为了使患者气道通畅，可将其头偏向一侧，以防血液、 呕吐物吸入气管。迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空 气流通；天冷时要注意保暖，天热时要注意降温；用冷毛 巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
脑出血忌“颠”：在将患者送往医院的途中，车辆应尽量 平稳行驶，以减少颠簸震动；此时应将患者头部稍稍抬高， 并随时注意病情变化；还应将病人的头歪向一边，便于呕 吐物流出，防止阻塞呼吸道引起窒息；有条件的还应立即 敷上冰块，以减轻脑水肿。
中风忌“慢”：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通， 就已经太晚了。要提高中风治疗效果，就要在发病的第一 时间，即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能“坐” 失良机。
谢谢大家！
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P1 P2
P4 P3
V5 V4
V3 V2 V1
V5
V4 V3 V2 V1
V1 横突孔段; V2 横段；V3 寰椎段；V4 枕骨大孔段；V5 颅内段；
发病形式：多数患者动态下起病，少数患者静态 下起病。
症状：多数表现为突发头痛、恶心、呕吐、一侧 肢体无力、感觉异常、言语不清、大小便失禁、 意识不清、颈项强直等症状，多数患者有血压升 高，部分患者有癫痫发作。
格拉斯哥昏迷评分，虽然是为脑外伤而设计，但也常用于脑出血意识障碍的 评定。 一、成人 运动 6分 - 按吩咐动作 5分 - 对疼痛刺激定位反应 4分 - 对疼痛刺激屈曲反应 3分 - 异常屈曲(去皮层状态) 2分 - 异常伸展(去脑状态) 1分 - 无反应 语言 5分 - 正常交谈 4分 - 言语错乱 3分 - 只能说出(不适当)单词 2分 - 只能发音 1分 - 无发音 睁眼 4分 - 自发睁眼 3分 - 语言吩咐睁眼 2分 - 疼痛刺激睁眼 1分 - 无睁眼
脑出血的院前急救
脑出血( intracerebral hemorrhage， ICH)是指小动脉 小静脉破裂等原因引起的脑实质出血。
欧美国家 ICH 约占卒中的10% ～ 17%， 亚洲人群发病率 远高于欧美国家，中国的发病比例高达 18. 47%。 ICH 起病 30d 内的死亡率高达40% ～ 50%， 6 个月的 致残率高达 80%， 死亡率和致残率与脑出血的部位和出 血量相关 。
脑出血常见病因的诊断线索
瘤卒中 1.脑出血前就有局灶性神经系统症状； 2.出血常位于非典型脑出血常见部位； 3.影像学早期出现血肿周围明显水肿。
院前急救的首要目的是提供呼吸和循环支持并尽快转送到 最近的具有诊疗ICH条件的医疗单位。 其次，院前急救人员还应了解发病时间和病史，应用何种 药物及用法。
脑血管解剖
A5
A4
M4+M5
A5
M3
A3
M2
M1 A1 A2
C1 C3 C2
C4 C5
A4
M4+M5
A3
M3 M2
A2
M1
A1 C2
C3 C4
C5
颈内动脉的分段（正、侧位观） C5 颈动脉管段；C4 海绵窦段；C3 前膝段；C2 交叉池段；C1 后膝段
椎动脉
P4
P4
P3
P2
P2 P3
P1 P1
影像学检查：首选头颅CT。
高血压脑出血 1.50岁以上者多见； 2.高血压病史； 3.常见出血部位是：壳核、丘脑、小脑、脑桥； 4.无脑血管淀粉样变，脑外伤等病因引起出血的证据。 脑血管畸形出血 1.年轻人多见； 2.常见出血部位是额叶； 3.影像学可发现异常血管影像； 4.DSA可确诊。
病史； 发病时间或最终出现异常情况之前的时间； 初发症状及症状变化； 血管危险因素：高血压糖尿病．高脂血症、吸烟； 药物应用史：抗凝药、抗血小板药、减充血药、降压药．兴奋剂(包括促进消化的药 物)、拟交感类药物； 最近的创伤和手术史：尤其是颈动脉内膜切除术．或颈动脉成术．因为ICH可能与这 些操作后的高灌注相关； 痴呆：淀粉样脑血管病相关痴呆； 酒精及其他不良嗜好：可卡因、其它拟交感类药物、类兴奋剂； 抽搐： 肝脏疾病：可能与凝血异常相关； 肿瘤与血液系统疾病：可能与凝血异常有关。
豆纹动脉
大量研究证实血清胆固醇小于4.1mmol/L时， ICH发病率高，死亡率高，特别是伴有高血压、 遗传因素如编码ɑ亚基Ⅷ因子的变异者更是如此。
动脉瘤破裂引起10%ICH。 血管畸形可引起4~5%的ICH，是引起年轻患者 ICH的常见原因。 海绵状血管瘤、烟雾病、静脉窦血栓、硬脑膜动 静脉瘘、肿瘤是引起小部分ICH的病因。
保持呼吸道通畅是对有意识障碍患者的最紧迫的急救措施。 包括患者平卧位，头偏向一侧，稍微抬高15~30°，解开衣领，及时 以手指或吸引器清除口咽分泌物； 取出活动的义齿； 牙关紧闭者辅助以开口器； 舌后坠者使用口咽通气道； 吸氧； 氧饱和度＜85%或呼吸频率＜10次者必要时气管插管； 氧饱和度及呼吸频率仍无改善者行呼吸机辅助呼吸。
最后院前急救人员还应预先通知急诊科并告知其即将接诊 的疑似卒中患者情况，从而使急诊科准备启动急救通道和 咨询服务，该预先通知已被证实可以有效缩短从人院至 CT扫描的时间。
“１２０”指挥中心在得到急救电话呼救后，如情况允许，请家属简单 介绍患者的症状、体征、既往史、等一般情况。 带齐相应装备立即出车，同时详细询问现场地址、联系电话等情况，以 便随时与出车人员保持动态联系。 告知家属做好相应现场处理，如保持患者平卧，避免随意搬动，昏迷患 者解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理口咽分泌物等。 做好协助医护人员搬运患者的准备：及时疏散周围过多围观人员及阻塞 车辆，保持救护通道通畅。
最近芬兰的一个大样本荟萃研究发现酗酒与ICH 呈“I”型量效关系，但趋势不明显。
出血部位分布
基底节：70% 脑叶出血10~20% 小脑出血：10% 脑干出血：10% 脑室出血：较少。
基底节及丘脑出血
脑室出血及脑干出血
小脑及皮层出血
血管破裂 高血压、AVM、CAA和动脉瘤； 点状、环状出血 栓塞、血液病、感染等； 瀑布或雪崩式出血 附近血管因机械压迫、扭曲而破裂; 因缺血、缺氧而坏死所致。
高血压
是所有自发性脑出血最重要且可预防的危险因素， 占ICH病因的75%。高血压增加ICH的危险，尤其 是55岁以上未服用降压药者或吸烟者。
高血压引起脑部小动脉壁上的微动脉瘤形成，当血压骤升导致微小动 脉瘤破裂出血； 高血压引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺氧、坏死、点状出血和 脑水肿，继而大片出血； 高血压引起小动脉壁玻璃样变、纤维样坏死或透明性变而变薄形成小 动脉瘤或夹层动脉瘤； 由于脑内动脉壁的薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织均少，且无外弹 力层，这也是脑出血明显多于内脏出血的原因； 大脑中动脉与其发出的深穿支（如豆纹动脉）呈直角，因压力的变化 造成该分支动脉破裂出血。
动脉瘤
动静脉畸形
动静脉畸形
烟雾病
静脉窦血栓
大面积脑梗、溶栓或非溶栓可造成ICH。 心肌梗死病人接受全身溶栓治疗。 以前脑梗死可使ICH发生率增加5~22倍。
凝血功能障碍、使用抗凝药物，等血液学病因占 ICH8%左右。其中华法令抗凝者最多见。肾衰肝 素化透析者也较常见。
酗酒在西方国家很常见，可增加脑出血和蛛网膜 下腔出血的风险；