蒿芩清胆汤治疗胆经湿热型失眠32例

文 章 编 号 ：１００１—６９１０（２０１３）０２—００２３—０２
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· 临 床 研 究 ·
蒿 芩 清 胆 汤 治疗 胆 经 湿 热 型失 眠 ３２例
杨 敏 ，杨 东 东 ，肖 文
（成都 中 医药大 学 ，四 川 成 都 ６１００００）
摘 要 目的 ：观 察 蒿 芩 清 胆 汤 治 疗 胆 经 湿 热 型 失 眠 的 临床 疗 效 。方 法 ：将 ６４例 本 科 室 住 院 的 胆 经 湿 热 型 失 眠 症 患 者 按 １：１的 比例 随 机 分 为 两 组 。 对 照 组 ３２例 给 予 阿 普 唑 仑 片 ０．４ ｍｇ／次 ，每 日 １次 ，口服 。 治 疗 组 ３２例 给 予 蒿 芩 清 胆 汤 （青 蒿 、黄 芩 、竹 茹 、法 半 夏 、陈 皮 、枳 壳 、赤茯 苓 、滑 石 、青 黛 、 甘 草 ）治 疗 ，每 日 １剂 ，水 煎 服 。 两 组 均 以 ３周 为 １个 疗 程 。 结 果 ：治 疗 组 痊 愈 １３例 ，显效 １１例 ，有 效 ６例 ，无 效 ２例 ，有 效 率 占 ９３．７％ ；对 照 组 痊 愈 ８例 ，显 效 ８例 ，有 效 ９例 ，无 效 ７例 ，有 效 率 占 ７８．１％ 。 两 组 对 比 ，差 别 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０５）。 结 论 ：蒿 芩 清 胆 汤 治疗 胆 经 湿 热 型 失 眠疗 效 确 切 。 关 键 词 ：蒿芩 清 胆 汤 ；胆 经 湿 热 证 ；失 眠 症／中 医 药 疗 法 中 图 分 类 号 ：Ｒ２５６．２３ 文 献标 志 码 ：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１３．０２．０９
中 医 研 究 ２０１３年 ２月 第 ２６卷 第 ２期 ＴＣＭ Ｒｅｓ．Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．２
４９４．
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两组 均 以 ３周 为 １个疗 程 ，共 １个 疗 程 。 ３ 疗 效 判 定 标 准
参 照《中医病 证诊 断 疗效 标 准 》 。痊愈 ：睡 眠 时 间恢 复正 常或 睡 眠 时 间 达 ６ ｈ以上 ，醒后 精 力 充 沛 ，伴 随 临床 症状 基本 消失 。显 效 ：每晚 睡眠 时间在 ５ ｈ左 右 ，伴 随临床 症 状 减 轻 ，病情 逐 渐 向痊愈 方 向 发 展 。有 效 ：每晚 睡 眠 时 间 在 ３～４ ｈ之 间 ，伴 随 临 床 症 状好转 不 明显 。无 效 ：每 晚睡 眠 时 间 不足 ２ ｈ， 伴 随症 状未 见 改善 或加 重 。 ４ 结 果
选 择 本 科 室 住 院 的 胆 经 湿 热 型 失 眠 症 患 者 ６４例 ，按 １：１的 比例随 机 分 治疗 组 和对 照 组 。治 疗 组 ３２例 ，男 ６例 ，女 ２６例 ；年 龄 １５—６５岁 ；病 程 ６个月 ～１０ ａ。对 照组 ３２例 ，男 ９例 ，女 ２３例 ；年 龄 １８～６１岁 ；病程 ９个 月 ～８ ａ。 两组 均 符 合 《中 国精
对 照 组 给 予 阿 普 唑 仑 片 ，每 次 ０．４ ｍｇ，每 日 １次 ，于 每晚 睡前 ３０ ｍｉｎ口服 。
治 疗组 给 予 蒿 芩 清胆 汤 ，药 物 组 成 ：青蒿 １５ ｇ， 黄 芩 １５ ｇ，淡竹 茹 １５ ｇ，法半夏 １５ ｇ，陈皮 １０ ｇ，枳 壳 １５ ｇ，赤茯 苓 １５ ｇ，滑 石 １８ ｇ，青黛 １０ ｇ，甘草 ３ ｇ，石 菖 蒲 １５ ｇ，生龙 骨 ２０ ｇ。每 日 １剂 ，水 煎服 。
［８］吴 以 岭 ．络 病 学 ［Ｍ ］．北 京 ：中 国 科 学 技 术 出 版 社 ，２００４：
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［１０］王 琦 ，姚 实 林 ．阳虚 体 质 者 内分 泌 及 免 疫 功 能 变 化 ［Ｊ］． 中 西 医 结 合 学 报 ，２００８，１２（１２）：１２２６—１２３２． 收 稿 日期 ：２０１２—１０—１５；修 回 日期 ：２０１２—１１—１３ （编 辑 马 虹 ）
神 障碍分 类与 诊 断 标 准 》 （３版 ），中 医 辨 证 以不 寐 为 主症 ，兼 症见 寒 热 如 疟 ，口苦膈 闷 ，吐 酸苦 水 或 呕黄 涎 而 黏 ，胸 胁胀 痛 ，舌 红 苔 白腻 ，脉濡 数 。两 组 一 般 资料对 比 ，差 别 无 统 计 学 意 义 （Ｐ ＞０．０５），具 有 可 比性 。 ２ 治 疗 方 法
失 眠 是 临床 常 见 病 、多 发 病 。 造 成失 眠 的原 因 很 多 ，包 括 环 境 因素 、个 体 因素 、躯 体 因素 、精 神 因 素 、情 绪 因素 等 。长期 失 眠不但 妨 碍人 们 的生活 、工 作 和学 习 ，而且 会影 响患者 的身 心健 康 ，造成 全身 相 关 脏器 的 功能紊 乱 和免 疫功 能 减退 。 中医药 在失 眠 症 的治 疗 中有着 不 可忽 视 的重要 地位 。通过 对 ２０ ａ 余 中 国期 刊全 文 数 据 库 （ＣＮＫＩ）收 录 的 中医 诊 治 失 眠 文献进 行 分析 ，中医将 失 眠多 分为 痰火 扰神 、心 脾 气血 虚 、肝郁 气滞 、阴 虚 火 旺 、肝 火 炽 盛 和 心 肾不 交 ６种 证 型 … ，并 予 相 应 方 药 治 疗 取 得 良 好 疗 效 。 ２０１０年 ６月一２０１１年 ７月 ，笔 者采 用 蒿芩 清胆 汤 治 疗 胆 经湿 热 型失 眠 ３２例 ，总结 报道 如 下 。 １ 临床 资料