研究生学籍异动申请表
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研究生学籍变动申请表Ⅰ
姓名学号性别年级
专业名称入学年月联系电话
研究生类别
学历教育: 博士; 硕士;
非学历教育: 在职攻读硕士学位; 博士高级研修项目 硕士高级研修项目
学历教育内招生: 非定向; 定向;外招生: 全日制; 兼读制
学位类型 科学学位; 专业学位;
选择变动方式并在前面空格打“√”休学复学退学
延期答辩(毕业) [A1]全日制转兼读制[A2]兼读制转全日制
申请变动理由(可附相(不够填写,可另附申请报告。申请休学、提前答辩(毕
业)或延期答辩(毕业)者应注明时间:半年或一年,至何
年何月)
本人签名:日期:
学校
门诊部
保健科
意见
(此栏适用于学历教育研究生因病或女生怀孕生育而办理
休学、复学的情况)
负责人签名:日期:
导师意系所意见
学院意见研究生
院培养
管理办
学年度
编号