大青龙汤

大青龙汤

大青龙汤出自张仲景《伤寒论》,由麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生石膏、生姜、大枣7味药组成,具有发汗解表、兼清郁热的功效。

简介：

【来源】《伤寒论》

【组成】麻黄去节六两(12克)，桂枝二两(6克) ，甘草炙二两(6克) ，杏仁去皮、尖四十粒(6克) ，生姜切三两(9克)，大枣擘二十枚(10枚) ，石膏如鸡子大，碎(20克)

【用法】上七味，以水九升（900毫升），先煮麻黄，减二升（200毫升），去上沫，纳诸药，煮取三升（300毫升），去滓，温服一升（100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。

【功用】发汗解表，清热除烦。

【主治】外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3

亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。

主治： 1.治太阳中风，脉浮紧，身疼痛，发热恶寒，不汗出而烦躁。

2.又治伤寒脉浮数，身不痛，但重，乍有轻时，无少阴证者。归经：足太阳药

方义：

(1)成氏曰：「桂枝主中风，麻黄主伤寒。今风寒两伤，欲以桂枝解肌驱风，而不能巳其寒；欲以麻黄发汗散寒，而不能去其风，仲景所以处青龙而两解也。」

(2)麻黄甘温，桂枝辛热。寒伤营，以甘缓之；风伤卫，以辛散之。故以麻黄为君，桂枝为臣。甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黄以发表。大枣甘温，生姜辛温，佐桂枝以解肌。

(3)营卫阴阳俱伤，则非轻剂所能独解，必须重轻之剂同散之，乃得阴阳之邪俱已，营?俱和。石膏辛甘微寒，质重而又专达肌表为使也。

煎服法:先煮麻黄去沫，内诸药，煎一服，汗者止后服。

方论:风寒束表，卫阳被遏则恶寒发热；腠理闭塞则无汗；寒客经络则

头身疼痛；热伤津则口渴；热扰胸中则烦，烦甚则燥。治当发汗解表，兼清里热。方中用麻黄、桂枝、生姜辛温发汗以散风寒，能使内热随汗而泄。甘草、生姜、大枣甘温补脾胃、益阴血，以补热伤之津；无津不能作汗，又可以充汗源。石膏甘寒清解里热，与麻黄配伍能透达郁热。杏仁配麻黄，一收一散，宣降肺气利于达邪外出。诸药配伍，一是寒热并用，表里同治，侧重于“于在表者，汗而发之”；二是发中寓补，汗出有源，祛邪而不伤正。

临床应用:以恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧为辨证要点。

处方：麻黄、杏仁、甘草、桂枝、生姜各10克，石膏60克，桔梗15克，大枣7枚。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：5剂后，汗出烦解，咳喘减轻；继服10剂，症状即可消除。

◆汗腺闭塞症。表现为夏季大汗出时用冷水冲浴，此后再未出汗，在盛夏或剧烈运动后仍无汗出，伴心中烦躁，头昏身热，汗孔突起，舌质红，苔薄黄。

处方：麻黄、杏仁、桂枝、生姜各15克，生石膏30克（先煎30分钟），党参20克，甘草10克，大枣4枚。

用法：水煎20分钟后取汁分2次服。

功效：若服1次后便出汗，可不必再服，避免风寒；若服药1次，未出汗，可感觉身热灼手，心烦意乱，过3小时可再服余药，服后20分钟开始汗出，逐渐增多。1个月后，出汗逐渐正常，病告痊愈。

◆鼻出血。表现为发热恶寒，头身痛，烦躁时甚，继后鼻出血，初时点滴，断断续续，而后长淌不止，舌尖红，苔白厚腻中微黄。治疗应以发汗解表、清热止血为主。

处方：净麻黄（先下）、薏苡仁各12克，桂枝、炙甘草各4克，杏仁10克，石膏40克（先下），大枣8克，生姜6克。

用法：水煎服，每日1剂。