骨折病人的康复护理PPT课件

六、四肢骨折后的康复
2、恢复期（固定拆除后） 此期骨折已基本愈合，外固定拆除，康复训
练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速 恢复，提高日常生活能力。 （1）扩大关节活动范围
①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并 逐渐增加运动的幅度；
②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎；
制肩外展；内收型-限制肩内收；4-6周后，做各方向的肩 关节活动 2.肱骨干骨折：易合并桡神经损伤 早期握拳、屈伸手指、耸肩活动、理疗 3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤
如无神经损伤，即固定后即可握拳、屈伸手指、肘肩活 动，理疗。4-6周后，做肘关节活动，避免粗暴运动。
七、常见的骨折康复
4、尺桡骨干骨折：
常见的骨折康复-下肢骨折
3、髌骨骨折： 尽早踝关节与足趾屈伸活动，2周后作股四头肌收缩活 动，外固定解除后，膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。
4、胫腓骨干骨折： 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节 屈伸活动，2-3周做关节屈伸练习，根据骨折愈合情况， 负重练习。
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折：
以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎 后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作。
六、四肢骨折后的康复
（3）恢复日常生活自理能力 当关节活动范围和肌力有所恢复时，即应开始自理能
力训练，不仅可促进运动功能的恢复，也可减轻他人照 料之负担。起居活动如清洁，饮食，穿、脱衣服，入厕 等；一般生活如起立、步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
七、常见的骨折康复
上肢骨折： 1.肱骨外科颈骨折：早期握拳或屈伸腕肘关节、外展型-限
③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
六、四肢骨折后的康复
（2）提高肌力 ①肌力为0-1级时，应做轻柔的按摩和主动肌肉
收缩练习； ②肌力为1-2级时，除主动肌肉收缩外，还可做
助力运动、温水浴中运动等； ③肌力为3级时应以主动运动为主； ④肌力为4级时，除做主动运动外，应做抗阻力
运动。有关节损伤时，应采用等长收缩训练，避免再 损伤。肌力与关节活动训练可同步配合进行。
骨折病人的康复护理PPT课件
内容提要
1.概述 2.骨折的并发症 3.骨折的愈合过程 4.影响骨折的愈合因素 5.骨折临床愈合的标准
6.四肢骨折后的康复 7.常见的骨折康复
一、概述
骨折：是指骨折完整性或连续性的中断。 骨折后的康复：是骨折治疗过程中的重要组成部分。正
确和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后 遗症、并发症。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗， 必须熟悉并掌握与骨折诊断、治疗相关的一些基本常识。 骨折治疗原则：复位、固定、功能锻炼
四、影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折类型和数量、骨折部位的血供、软组织 损伤程度、软组织嵌入、感染
治疗方法的影响:反复多次手法复位、手术剥离过多、清 创去除骨片、牵引力量过大、固定不牢固、不恰当的功 能锻炼
五、骨折临床愈合的标准
局部无反常活动。 X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 外部固定解除后伤肢能满足以下要求（上肢能向平伸1kg
重量达1min；下肢能不扶拐在平地上连不行3min，且不 少于30步）。 最后一次复位后连续观察2周，骨折处不变形。
六、四肢骨折后的康复
1、愈合期（固定期）
骨折经复位后固定或牵引2-3天，损伤反应开始 消退，肿胀与疼痛减轻时，应开始康复训练。此期康复 的基本方法使以运动疗法为主。 （1）肢体未被固定的关节应做各方向主动运动，必要时给 予助力。上肢应做肩外展、外旋和掌指关节屈曲；下肢 做踝背屈的注定运动。中老年人关节更易挛缩，应特别 注意。
固定后即可握拳、屈伸手指、当肿胀消除后
即
可肘肩活动。
5、桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，肿胀消除
后即可肘Hale Waihona Puke Baidu活动。
七、常见的骨折康复
下肢骨折： 1、股骨颈骨折：
尽早做下肢肌力练习，牵引去除后，髌骨被动活动 及髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走。坚固内固定 患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地行走或坐 轮椅活动，不宜过早负重。 2、股骨干骨折： 无论牵引或内固定患者，均要尽早做股四头肌肌力 练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头 肌练习，逐步过渡到小范围的膝关节伸展，内固定 患者可在膝下垫枕，逐步抬高。未骨性愈合，严禁 直腿抬高。
六、四肢骨折后的康复
（2）再做牵引或被夹板、石膏固定的区域的运动， 当骨折端基本稳定，疼痛减轻时，即可开始有节奏 的进行肌肉等长性收缩练习，以预防或减轻废用性 肌萎缩及肌腱粘连。 （3）骨折经用夹板固定后1-2周，可进行带夹板的 伤区关节小幅度、无痛的主动运动，再逐渐扩大运 动幅度及用力程度。但必须注意避免做与骨折移位 方向一致的运动，防止骨折端重新移位。例如，前 臂骨折禁忌前臂旋转。这些方向的运动待骨折基本 愈合后，再行锻炼。 （4）为维持正常的生理和运动功能，在病情允许的 情况下应尽早下床活动。