骨折病人的康复护理PPT课件
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骨折病人的护理ppt课件
方案。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
04
骨折病人的康复 锻炼
制定个性化的康复计划
01 评估病人情况
根据病人的年龄、身体状况、骨折部位和程度等因素， 制定个性化的康复计划。
02 设定康复目标
明确康复目标，包括恢复功能、减轻疼痛、提高生活质 量等，为康复锻炼提供明确的方向。
03 制定锻炼计划
根据康复目标，制定具体的锻炼计划，包括锻炼的频率、 强度、时间等，确保锻炼的科学性和有效性。
教授病人正确的锻炼方法
护理人员应亲自示范正确的锻炼动 作，确保病人理解并正确执行。
根据病人的骨折部位和康复阶段， 制定个性化的锻炼计划，以促进骨 折愈合和功能恢复。
在病人进行锻炼时，护理人员应提 供必要的监督，及时纠正错误动作， 并给予鼓励和反馈。
示范正确动作
个性化锻炼计划
监督与反馈
定期检查康复效果
给予病人适当的营养支持
1
均衡饮食
建议病人摄取富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬
菜和水果等。
2
营养补充
根据病人具体情况，适当补充钙、铁、 锌等营养素，有助于骨折愈合和身体恢
复。
3
饮食禁忌
避免病人食用过于油腻、辛辣、刺激性 的食物，以免影响伤口的愈合和身体的
恢复。
03
骨折病人的疼痛 管理
长期的卧床治疗和疼痛困扰， 可能使病人陷入焦虑或抑郁情
绪。
期待康复
病人内心深处都希望尽快康复， 恢复正常生活。
02
骨折病人的日常 护理
保持伤口清洁干燥
日常清洁
定期使用温和的肥皂和清水清洁伤口周围的皮肤， 避免使用刺激性的化学物品。
保持干燥
确保伤口周围保持干燥，避免长时间接触水或其他 液体，以防感染。
骨折后的康复护理PPT课件
合标准，外固定已去除。
13
（1）抬高患肢
使肢体的远端高于近端，近端高于心脏平面 ，以促进血液回流，减轻患肢局部肿胀。
14
（2）主动运动
骨折经复位、固定或牵引后3天左右，损伤反应开始消退，肿 胀与疼痛减轻，如无其他不宜活动的情况，即可开始康复训 练
①骨折固定部位可进行等长运动。如前臂骨折进行握拳和手 指屈伸运动；长腿骨折进行髋关节和足趾运动；股骨骨折进 行股四头肌等长运动（患者取仰卧位，伸直膝关节进行股四 头肌静力收缩）。每日3次，每次5～10分钟，以不引起肌肉 疲劳为宜。
5
（一）骨折严重程度分级
1.闭合性骨折分为4级 0级为轻度骨折；
Ⅰ级为软组织轻度损伤，中度骨折； Ⅱ级为软组织中度损伤，重度骨折； Ⅲ级为软组织重度损伤，重度骨折。
6
2.开放性骨折依据损伤的轻重和污染程度
第一度是骨折端向外刺破皮肤，软组织轻度损伤，伤口污染轻， 轻度或中度骨折；
第二度是皮肤割裂或压碎、挫伤、皮下组织及肌组织中度损伤， 伤口污染较重，中度或重度骨折；
3
二、主要功能障碍
（一）疼痛和压痛 （二）肿胀和瘀斑 （三）功能障碍
可出现患肢活动受限、关节粘连僵硬、肌肉萎缩肌 力和肌耐力减退、肢体负重能力下降等功能障碍。
4
三、康复护理评估
（一）骨折严重程度分级 （二）局部疼痛、肿胀评定 （三）肌力测定 （四）关节活动范围测定 （五）生活能力评定 （六）常见四肢骨折临床愈合时间估计
骨折后的康复护理
1
主要内容
一、概述
二、 主要功能障碍
三、康复护理评估
四、康复护理原则与目标
五、康复护理措施
六、康复健康教育
2
一、概 述
13
（1）抬高患肢
使肢体的远端高于近端，近端高于心脏平面 ，以促进血液回流，减轻患肢局部肿胀。
14
（2）主动运动
骨折经复位、固定或牵引后3天左右，损伤反应开始消退，肿 胀与疼痛减轻，如无其他不宜活动的情况，即可开始康复训 练
①骨折固定部位可进行等长运动。如前臂骨折进行握拳和手 指屈伸运动；长腿骨折进行髋关节和足趾运动；股骨骨折进 行股四头肌等长运动（患者取仰卧位，伸直膝关节进行股四 头肌静力收缩）。每日3次，每次5～10分钟，以不引起肌肉 疲劳为宜。
5
（一）骨折严重程度分级
1.闭合性骨折分为4级 0级为轻度骨折；
Ⅰ级为软组织轻度损伤，中度骨折； Ⅱ级为软组织中度损伤，重度骨折； Ⅲ级为软组织重度损伤，重度骨折。
6
2.开放性骨折依据损伤的轻重和污染程度
第一度是骨折端向外刺破皮肤，软组织轻度损伤，伤口污染轻， 轻度或中度骨折；
第二度是皮肤割裂或压碎、挫伤、皮下组织及肌组织中度损伤， 伤口污染较重，中度或重度骨折；
3
二、主要功能障碍
（一）疼痛和压痛 （二）肿胀和瘀斑 （三）功能障碍
可出现患肢活动受限、关节粘连僵硬、肌肉萎缩肌 力和肌耐力减退、肢体负重能力下降等功能障碍。
4
三、康复护理评估
（一）骨折严重程度分级 （二）局部疼痛、肿胀评定 （三）肌力测定 （四）关节活动范围测定 （五）生活能力评定 （六）常见四肢骨折临床愈合时间估计
骨折后的康复护理
1
主要内容
一、概述
二、 主要功能障碍
三、康复护理评估
四、康复护理原则与目标
五、康复护理措施
六、康复健康教育
2
一、概 述
骨折术后护理PPT课件
复查注意事 项：保持良 好的生活习 惯，避免剧 烈运动，注 意饮食营养 均衡
01
02
03
04
避免二次损伤
避免剧烈运动 避免摔倒 避免碰撞 避免负重 避免长时间站立或行走 避免使用患肢进行重体力劳动
保持良好的生活习惯
保持良好的饮食习 惯，多吃蔬菜水果，
避免油腻食物
保持良好的心理 状态，避免焦虑
和抑郁
刀客特万
目录
01. 骨折术后护理的重要性 02. 骨折术后护理要点 03. 骨折术后护理的注意事项
促进骨折愈合
01
保持骨折部位稳定， 避免二次损伤
02
促进血液循环，加 速骨折愈合
03
预防感染，保持伤 口清洁
04
加强营养，促进骨 折愈合
05
定期复查，确保骨 折愈合情况
预防并发症
01
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
运动康复
✓ 早期康复：术后1-2周
✓ 中期康复：术后2-6周，
内，以肌肉等长收缩为
以关节活动度训练为主，
主，防止肌肉萎缩
逐步恢复关节功能
12
34
✓ 晚期康复：术后6周后， ✓ 康复注意事项：遵循医
以肌力训练为主，提
生建议，避免过度运动，
高肌肉力量和耐力
注意保护骨折部位
心理调适
01
保持乐观心态，树立 信心
02
预防血栓：鼓励患者早期 活动，预防深静脉血栓
03
预防关节僵硬：进行康复 训练，预防关节僵硬
04
预防肌肉萎缩：进行肌肉 锻炼，预防肌肉萎缩
05
预防骨质疏松：补充钙质， 预防骨质疏松
提高生活质量
01 预防并发症：骨折术后护理可以预防感染、 血栓等并发症，提高生活质量。
骨折病人的康复护理新-ppt课件.ppt
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折：
以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动 练习脊椎后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动 作。
①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并逐 渐增加运动的幅度；
②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎；
③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
六、四肢骨折后的康复
（3）恢复日常生活自理能力 当关节活动范围和肌力有所恢复时，即应开始 自理能力训练，不仅可促进运动功能的恢复， 也可减轻他人照料之负担。起居活动如清洁， 饮食，穿、脱衣服，入厕等；一般生活如起立、 步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
感染、损伤性骨化（骨化性肌炎）、关节僵 Nhomakorabea、 急性骨萎缩、缺血性坏死及创伤性关节炎等。
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
骨科康复护理ppt课件可修改文字
骨科康复护理
定义
❖ 康复护理：
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ，为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中，使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既 要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要 求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻 炼，才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养，增强机体抵抗力，并同时做好病人的心 理疏导，稳定病人的情绪，以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的：
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节的功能损害越大，
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此必须早期 开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
❖ 锻炼方法：
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
❖ 骨折后2周可增加捏小球动作.被动的肩外展.旋转运， 但 2周内应避免作大幅度的肩关节运动
❖ 骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂内外旋转运动
❖ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的练习肩关节活 动练习，
肱骨干骨折
❖ 术后护理
❖ 1.体位：内固定术后，以半卧位为宜，平卧位时可于患肢下 垫一软枕，局麻病人可下地活动，患肢用颈腕吊带制动
❖ 3.做好基础护理：骨突处垫软枕及按摩，保持床单 位清洁平整，防止压疮形成
❖ 4.加强饮食护理，注意多食高纤维的食物，防止便 秘的发生
❖ 1）目的： 功能锻炼
❖
增加局部的血液循环，加速周围软组织的损伤修
复， 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症。
❖ 2）功能锻炼的方法：
❖ 握拳.伸指.腕屈伸.腕绕环.前臂内外旋等主动练习，幅 度 尽量要大，逐渐增加力度
❖
定义
❖ 康复护理：
❖ 主要指为维护 伤残者身体和精 神健康提供良好的 环境及其他有益 ，为 伤残者创造条件。 将功能 训练实施于日 常生活过程中，使其最大限度的提高 生活自理程度。对于四肢骨折的患者，复位固定既 要保持相对稳定，以利于骨折的愈合和修复，又要 求肢体关节进行适当的活动，动静结合进行功能锻 炼，才能达到促进骨折康复的目的。
补充营养，增强机体抵抗力，并同时做好病人的心 理疏导，稳定病人的情绪，以促进病人康复。
功能锻炼
❖ 目的：
❖ 股骨干骨折越靠近膝关节，对膝关节的功能损害越大，
血肿易使股中间肌粘连引起膝关节功能障碍，因此必须早期 开始功能锻炼，以促进血肿吸收，减少粘连形成，增强肌力。
❖ 锻炼方法：
❖ 骨折早期做下肢骨四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。
❖ 骨折后2周可增加捏小球动作.被动的肩外展.旋转运， 但 2周内应避免作大幅度的肩关节运动
❖ 骨折3周可增加抗阻力的肘屈伸于前臂内外旋转运动
❖ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的练习肩关节活 动练习，
肱骨干骨折
❖ 术后护理
❖ 1.体位：内固定术后，以半卧位为宜，平卧位时可于患肢下 垫一软枕，局麻病人可下地活动，患肢用颈腕吊带制动
❖ 3.做好基础护理：骨突处垫软枕及按摩，保持床单 位清洁平整，防止压疮形成
❖ 4.加强饮食护理，注意多食高纤维的食物，防止便 秘的发生
❖ 1）目的： 功能锻炼
❖
增加局部的血液循环，加速周围软组织的损伤修
复， 防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并发症。
❖ 2）功能锻炼的方法：
❖ 握拳.伸指.腕屈伸.腕绕环.前臂内外旋等主动练习，幅 度 尽量要大，逐渐增加力度
❖
骨折术后功能康复PPT课件
肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
固定后即可做屈指，掌，腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。肩，肘关节的活动：伤后2-4周除继续以上训练外，应逐渐做肩，肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节：身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。外展，外旋运动：上臂外展，外旋，用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息，勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼，可采用吹气球，深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则：先少量活动，以后逐渐增加运动量，以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法：①术后1~2天，可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练？
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法：握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动
骨折的康复PPT课件
5.如果家中的床较矮，可用砖将其垫高 6.使用垫高坐位的坐厕 7.当由坐位站起、坐下和穿脱衣服时避免
由髋部弯腰
8.沐浴时，应使用沐浴器，或坐在浴缸中 的沐浴椅上
9.上楼时健侧腿先迈步，下楼梯时术腿先 迈步
10.转身时以健腿为转轴 11.站立位时要避免作涉及向术腿转身的动
作 12.采取仰卧位睡觉，使用枕头将术腿保持
肱骨外科颈骨折是指解剖颈下２-３ｃｍ范 围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之 处，常见于壮年及老年。
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱 骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平 面骨折表现不同方向的移位。中下1/3骨折 并发桡神经损伤约占2%
早期：握拳、屈伸手指、耸肩 2～3周：摆动训练，肘屈伸、前臂内外旋 去固定后：增加主动活动幅度
包括疼痛、关节活动度、肌力和耐力、步态 及步行能力、ADL、辅助设备的使用、全身功 能状况、对功能障碍的认知程度。
康复教育
术前指导 肌力训练，学会不负重触地式步行；避免 术后髋关节脱位的注意事项；转移指导。 同时指导如何使用步行器进行步行；呼吸 训练。
保持正确的体位，做到“三防”：一防过 度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫； 二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引， 保持外展30°中立位；三防内收，两下肢 间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近 患肢而过度内收。目的：防人工假体脱位。
固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗， 4-6周固定解除后，做肘关节活动。
4.尺桡骨干骨折： 5.桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指 当肿胀消除后即可肘肩活动。
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉 活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
股骨颈骨折 髌骨骨折
股骨干骨折 胫腓骨骨折
股骨干骨折
由髋部弯腰
8.沐浴时，应使用沐浴器，或坐在浴缸中 的沐浴椅上
9.上楼时健侧腿先迈步，下楼梯时术腿先 迈步
10.转身时以健腿为转轴 11.站立位时要避免作涉及向术腿转身的动
作 12.采取仰卧位睡觉，使用枕头将术腿保持
肱骨外科颈骨折是指解剖颈下２-３ｃｍ范 围内骨折，相当于松质骨与坚质骨交界之 处，常见于壮年及老年。
肱骨干上起肱骨外科颈下1cm处，下达肱 骨髁上2cm处。骨折多见于成年人。不同平 面骨折表现不同方向的移位。中下1/3骨折 并发桡神经损伤约占2%
早期：握拳、屈伸手指、耸肩 2～3周：摆动训练，肘屈伸、前臂内外旋 去固定后：增加主动活动幅度
包括疼痛、关节活动度、肌力和耐力、步态 及步行能力、ADL、辅助设备的使用、全身功 能状况、对功能障碍的认知程度。
康复教育
术前指导 肌力训练，学会不负重触地式步行；避免 术后髋关节脱位的注意事项；转移指导。 同时指导如何使用步行器进行步行；呼吸 训练。
保持正确的体位，做到“三防”：一防过 度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一软垫； 二防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引， 保持外展30°中立位；三防内收，两下肢 间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近 患肢而过度内收。目的：防人工假体脱位。
固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗， 4-6周固定解除后，做肘关节活动。
4.尺桡骨干骨折： 5.桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指 当肿胀消除后即可肘肩活动。
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉 活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
股骨颈骨折 髌骨骨折
股骨干骨折 胫腓骨骨折
股骨干骨折
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
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六、四肢骨折后的康复
（2）再做牵引或被夹板、石膏固定的区域的运动， 当骨折端基本稳定，疼痛减轻时，即可开始有节奏 的进行肌肉等长性收缩练习，以预防或减轻废用性 肌萎缩及肌腱粘连。 （3）骨折经用夹板固定后1-2周，可进行带夹板的 伤区关节小幅度、无痛的主动运动，再逐渐扩大运 动幅度及用力程度。但必须注意避免做与骨折移位 方向一致的运动，防止骨折端重新移位。例如，前 臂骨折禁忌前臂旋转。这些方向的运动待骨折基本 愈合后，再行锻炼。 （4）为维持正常的生理和运动功能，在病情允许的 情况下应尽早下床活动。
六、四肢骨折后的康复
2、恢复期（固定拆除后） 此期骨折已基本愈合，外固定拆除，康复训
练的主要目的是促进关节活动范围扩大与肌力的迅速 恢复，提高日常生活能力。 （1）扩大关节活动范围
①主动运动：受累关节进行各方面的主动运动并 逐渐增加运动的幅度；
②被动运动：最好由康复人员进行，动作应平稳、 缓和，不引起明显疼痛和肌痉挛。切忌动作过猛，以 免引起新的损伤和骨化性肌炎；
六、四肢骨折后的康复
（3）恢复日常生活自理能力 当关节活动范围和肌力有所恢复时，即应开始自理能
力训练，不仅可促进运动功能的恢复，也可减轻他人照 料之负担。起居活动如清洁，饮食，穿、脱衣服，入厕 等；一般生活如起立、步行、上下楼梯、弯腰拾物等。
七、常见的骨折康复
上肢骨折： 1.肱骨外科颈骨折：早期握拳或屈伸腕肘关节、外展型-限
以T12-T2最为多见，多为屈曲型损伤。 卧床骨折处垫一枕约10公分，6周后下床活动练习脊椎 后伸、侧弯、旋转，避免背部前屈动作。
固定后即可握拳、屈伸手指、当肿胀消除后
即
可肘肩活动。
5、桡骨下端骨折：
固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，肿胀消除
后即可肘肩活动。
七、常见的骨折康复
下肢骨折： 1、股骨颈骨折：
尽早做下肢肌力练习，牵引去除后，髌骨被动活动 及髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走。坚固内固定 患者，术后可在床上活动，2周后扶拐下地行走或坐 轮椅活动，不宜过早负重。 2、股骨干骨折： 无论牵引或内固定患者，均要尽早做股四头肌肌力 练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，做股四头 肌练习，逐步过渡到小范围的膝关节伸展，内固定 患者可在膝下垫枕，逐步抬高。未骨性愈合，严禁 直腿抬高。
③助力运动：注意应以注定运动为主，助力为辅。
六、四肢骨折后的康复
（2）提高肌力 ①肌力为0-1级时，应做轻柔的按摩和主动肌肉
收缩练习； ②肌力为1-2级时，除主动肌肉收缩外，还可做
助力运动、温水浴中运动等； ③肌力为3级时应以主动运动为主； ④肌力为4级时，除做主动运动外，应做抗阻力
运动。有关节损伤时，应采用等长收缩训练，避免再 损伤。肌力与关节活动训练可同步配合进行。
骨折病人的康复护理PPT课件
内容提要
1.概述 2.骨折的并发症 3.骨折的愈合过程 4.影响骨折的愈合因素 5.骨折临床愈合的标准
6.四肢骨折后的康复 7.常见的骨折康复
一、概述
骨折：是指骨折完整性或连续性的中断。 骨折后的康复：是骨折治疗过程中的重要组成部分。正
确和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后 遗症、并发症。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗， 必须熟悉并掌握与骨肩外展；内收型-限制肩内收；4-6周后，做各方向的肩 关节活动 2.肱骨干骨折：易合并桡神经损伤 早期握拳、屈伸手指、耸肩活动、理疗 3.肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤
如无神经损伤，即固定后即可握拳、屈伸手指、肘肩活 动，理疗。4-6周后，做肘关节活动，避免粗暴运动。
七、常见的骨折康复
4、尺桡骨干骨折：
常见的骨折康复-下肢骨折
3、髌骨骨折： 尽早踝关节与足趾屈伸活动，2周后作股四头肌收缩活 动，外固定解除后，膝关节屈伸练习及髌骨被动活动。
4、胫腓骨干骨折： 膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节 屈伸活动，2-3周做关节屈伸练习，根据骨折愈合情况， 负重练习。
七、常见的骨折康复
脊柱骨折 1.胸腰椎骨折：
重量达1min；下肢能不扶拐在平地上连不行3min，且不 少于30步）。 最后一次复位后连续观察2周，骨折处不变形。
六、四肢骨折后的康复
1、愈合期（固定期）
骨折经复位后固定或牵引2-3天，损伤反应开始 消退，肿胀与疼痛减轻时，应开始康复训练。此期康复 的基本方法使以运动疗法为主。 （1）肢体未被固定的关节应做各方向主动运动，必要时给 予助力。上肢应做肩外展、外旋和掌指关节屈曲；下肢 做踝背屈的注定运动。中老年人关节更易挛缩，应特别 注意。
四、影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折类型和数量、骨折部位的血供、软组织 损伤程度、软组织嵌入、感染
治疗方法的影响:反复多次手法复位、手术剥离过多、清 创去除骨片、牵引力量过大、固定不牢固、不恰当的功 能锻炼
五、骨折临床愈合的标准
局部无反常活动。 X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线。 外部固定解除后伤肢能满足以下要求（上肢能向平伸1kg