基本公共卫生培训课件2

健
家 庭 中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用 情况等的资料信息
康
档
案
社 区 以社区为范围，通过入户调查、现场调查和现有资料搜集等方法， 收集、记录和反映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其利用
状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断
第二项：健康教育服务规范
• （1）宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门 开展公民健康素养促进行动。
规范实施预防接种
一.接种前工作：核实、询问、告知、记录 1.核实受种对象 a.应查验儿童预防接种证、卡，核对受种者姓名、性别，出生年、月、日 及接种记录，确认是否可以接种。如果发现接种信息有误，应及时更正 。 b .对不属于本次的受种者，向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。 c .对于因有接种禁忌而不能接种的，应当对受种者或者其监护人提出医 学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。 2.询问：受种者的健康状况、有无接种禁忌等。 受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者 的健康状况和接种禁忌等情况。免费疫苗接种票据，妈妈课堂,QQ家长群 。 3.告知：实施接种前，应当告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反 应以及注意事项；受种者或者其监护人要求自费选择接种第二类疫苗时 ，接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式等，并填写二类疫苗 知情同意书。 4.记录：询问告知体检登记本；二类疫苗知情同意书。
按载体健康档案分类
纸 记录在纸质材料上的各项卫生服务记录的总和
居质
民
EHR即电子化的健康档案，是关于医疗保
健 康
电 健对象健康状况的信息资源库，该信息资 源库以计算机可处理的形式存在，并且能
子 够安全的存储和传输，各级授权用户均可
档
访问。
案
第三阶段 第二阶段 第一阶段
• 高级阶段 建立基于健康档案的区域卫生信息平台 健康档案在区域范围内整合共享利用
4.3 预防接种卡 4.4 高血压患者随访服务记录表 4.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 4.6 重性精神疾病患者管理记录表 4.6.1 重性精神疾病患者个人信息补充表 4.6.2 重性精神疾病患者随访服务记录表 5.其他医疗卫生服务记录表 5.1 接诊记录表 5.2 会诊记录表 6. 居民健康档案信息卡
真实性
科学性
基本要求
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乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室 、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并 及时更新补充，保障使用。 • ②播放音像资料 • 音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的 时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、 健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不 少于6种。
• （2）对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康 教育。
• （3）开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限 酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
• （4）开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋 病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。
规范实施预防接种
• 二.接种时—安全注射 • 1、再次核实接种对象. • 2 、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。规范储存问题
：冰箱门，杂物，缝隙，温度计及温度记录质量等。 • 3、核实疫苗品名、批号、有效期，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或
异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗不能使用，对含有吸附 剂的疫苗要充分摇匀。 • 安全注射 • 皮肤消毒 • 确定接种部位：接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 • 用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm， 待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 • （ 2个棉签）
规范实施预防接种
• 预防接种“三查七对五告知” • 三查：接种证、健康问诊、疫苗状况； • 七对：儿童姓名、年龄性别，接种程序、接种剂量，注射
方法、注射部位，疫苗效期； • 五告知：疫苗的品种、作用、禁忌、价格和接种后的留观 时
间
第四项：0-6岁儿童健康管理服务规范
高危儿概念：在胎儿期、新生儿期和婴幼儿期存在危险因素的婴幼 儿称高危儿，约占活产数60-70%。 常见的高危因素： 产前高危因素：孕早期阴道流血（漏胎）；孕期感染；射线、化学 物质和药物；妊高症；宫内窘迫；其他如不良环境、贫血、脐带绕 颈、多胎妊娠、胎盘功能不良等。 产时高危因素：剖宫产、其他难产、产时窒息、产伤等。 产后高危因素：缺氧缺血性脑病、颅内出血，高胆红素血症、感染 性疾病、寒冷损伤、早产、低出生体重、颅脑损伤。 婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅脑外伤、中毒、重度感染所致脑 病，环境不良、缺乏刺激、寒冷季节，各种遗传、代谢病。
第十二项：肺结核患者健康管理服务
第一项：建立居民健康档案服务管理规范
健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进 等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整 个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集 、满足居民自身需要和健康管理的信息资源库。
----卫生部《健康档案基本架构与数据标准 》
• 中级阶段
机构内卫生信息系统数据共享 健康档案自动动态补充完善
• 初级阶段
纸质档案电子化，便于简单查询统计 可否只建立电子档案？
按范围健康档案分类
社 区
个 人 一个人从出生单到击死此亡处的添整个加过标程题中，其健康状况的发展变化 情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和
居
民
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体在医疗保健活动
规范实施预防接种
• 二.接种时—安全注射 • 1、再次核实接种对象. • 2 、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。规范储存问题
：冰箱门，杂物，缝隙，温度计及温度记录质量等。 • 3、核实疫苗品名、批号、有效期，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或
异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹或受过冻结的液体疫苗不能使用，对含有吸附 剂的疫苗要充分摇匀。 • 安全注射 • 皮肤消毒 • 确定接种部位：接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 • 用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm， 待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 • （ 2个棉签）
服务流程
乡镇卫生院、社区卫生服务中心（村）掌握辖区育龄妇女情况，进行国家 基本公共卫生服务项目的宣传，督促和协助孕12周前孕妇携带夫妇双方身 份证、户口本、协议书到县（市）区妇幼保健机构为其建立《孕产妇保健 手册》、《母子保健卡》进行第1次孕早期随访（系统的产前检查和高危 筛查）。
基本公共卫生培训课件2
国家十二项基本公共卫生服务项目
第一项：建立居民健康档案服务管理规范 第二项：健康教育服务规范 第三项：预防接种服务规范 第四项：0-6岁儿童健康管理服务规范 第五项：孕产妇健康管理服务规范 第六项：老年人健康管理服务规范 第七项：高血压和糖尿病患者健康管理服务规范 第八项：中医药健康管理服务 第九项：严重精神障碍患者管理服务规范 第十项：传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 第十一项：卫生计生监督协管服务规范
服务形式及要求
（2）设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传 栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置 。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。 （3）开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资 料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。 （4）举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进 辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健 康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。 按照市卫生局“万场健康教育讲座”安排，组织社区居民开展健康教育讲座
第三项：预防接种服务规范
一.工作内容 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立 预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播 通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的 种类、时间、地点和相关要求。在边远山区等交通不 便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。 3.每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查 和整理。
重
•0～6岁儿童、孕产妇、老年人等人群的健康管理、 •中医指导记录
点
人
•慢性病和重性精神疾病患者等人群的登记表、随访表等
健康管理记录
群
按内容健康档案分类
1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.重点人群健康管理记录表/图、卡 4.1 0～6岁儿童健康管理记录表 4.1.1 新生儿家庭访视记录表 4.1.2 1岁以内儿童健康检查记录表 4.1.3 1～2岁儿童健康检查记录表 4.1.4 3-6岁儿童健康检查记录表 4.2 孕产妇健康管理记录表 4.2.1 第1次产前随访服务记录表 4.2.2 第2～5次产前随访服务记录表 4.2.3 产后访视记录表 4.2.4 产后42天健康检查记录表
改进措施： 强化培训，认真筛查。 强化质控，及时纠正。 强化管理，规范用药。
第五项：孕产妇健康管理服务规范
依据国家基本公共卫生服务项目，结合我市情况，制定《石 家庄市孕产妇健康管理服务规范》； 同时出台了《石家庄市孕产妇和儿童系统保健实施办法》和 《石家庄市孕产妇系统保健工作规范》
石卫妇字〔2012〕5号
• （5）开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校 卫生等公共卫生问题健康教育。
• （6）开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 • （7）宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
服务形式及要求
• （1）提供健康教育资料 • ①发放印刷资料 • 印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在
服务要求
• 二.服务要求 • 1.接种单位 具有医疗机构执业许可证件；具有符合疫苗储存、运输管理规范
的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 • 2.人员 数量：3名 • 资质（执业医师、执业助理医师、执业护士、乡村医生） • 上岗证（卫生局每年进行培训并发放） • 3.接种频次 日接种：市区和县直接种门诊（每周5天） • 周接种:其它接种门诊和村级接种点（每周1天）
• 儿童保健：
努力消除疾病对儿童生存和健康的危害，保障和促进儿童实现生 理、心理和社会能力的全面发展
• 儿童系统保健管理
根据0-6岁儿童不同时期的生理特点，进行系统和保健管理（整体 的、全面的、连续性的），及时发现问题早期矫治，降低患病 率和死亡率，提高儿童健康水平等——系列服务。
常见病防治
常见病防治 ⑴贫血、佝偻病皆无，血色素都正常或者都是贫血； ⑵无体弱儿或管理卡，有体弱儿但手册无显示； ⑶小儿一年内无腹泻、上呼吸道感染发生； ⑷防治用药与治疗用药相同。
健料的医康记学问录效题方力描式还述具符有合法医律学效规力范
可用性
一
1.잠재 고객
• 人口学（姓名、性别、年龄、婚姻…） •既往史、家族史、过敏…
Baidu Nhomakorabea
般
人 群
•症状、生活方式、一般健康检查、辅助检查、用药情况 •健康评价、健康指导等 •（首次建档，重点人群、疾病控制对象的年度体检）
特 点
首 次 建 档
包括上述记录之外，如医院接诊记录、会诊记录等