帕金森叠加综合征患者临床治疗分析

帕金森叠加综合征患者临床治疗分析

目的对帕金森叠加综合征患者的临床现象进行分析。方法将此次所收治的36例帕金森叠加综合征患者，随机分成对照组18例和试验组18例。对照组：对患者采用左旋多巴药物治疗，并对患者进行相应的辅助检查。试验组：在对照组治疗和检查的基础上采用低频重复经颅磁刺激进行治疗。对两组患者的生活能力和运动能力以及情绪评分进行比较和分析。结果治疗后，对照组患者的各评分与治疗前相比有显著下降，试验组患者的UPDRS评分与治疗前相比有明显的下降，而ADL评分出现明显的提高，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床上，对帕金森叠加患者采用低频重复经颅刺激治疗，有效地改善患者的临床症状，进而使得患者的运动能力和生活能力得到提高。

标签：左旋多巴；帕金森叠加综合征；低频重复经颅刺激；临床效果

此次研究中，对所收治的帕金森叠加综合征患者临床表现情况进行分析和研究，同时对患者采用左旋多巴治疗联合低频重复经颅磁刺激治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料此次研究和治疗的对象为36例帕金森叠加综合征患者，2010年5月～2012年10月。年龄在45～69岁，平均为（58.0±1.0）岁。男性为19例，女性为17例；此次所收治的患者都表现为隐袭发病。患者不存在高血压和酒精中毒以及糖尿病等疾病史，同时患者不存在先天性疾病。患者发生此症状到确诊的时间为1.5～8.3年，平均为（4.6±0.8）；病程在

2.4～9.7年，平均为（6.1±1.2）年。随机分成对照组18例和试验组18例。对两组患者的病程和年龄以及性别等资料，差异不具有统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2临床表现此次研究的36例患者中，其中出现动作迟缓的患者为12例；肌张力增强患者为22例，其中上肢肌张力齿轮样增强为14例，铅管样肌张力增强为8例；典型静止性震颤患者为2例。

12例患者最先出现言语少和动作迟缓症状；2例患者最先出现震颤。患者症状累及到双侧肢体为4例，其中左右肢体分别为2例。只累及到左半身的患者为4例；发生自主神经功能障碍患者为14例，6例患者表现为直立性低血压，4次出现多次性的晕厥。

24例患者中，其中排尿困难和便秘等情况患者为8例，12例患者存在出汗障碍，4例患者表现为全身无力和头晕自主[1]。12例患者存在走路不稳定和动作缓慢以及笨拙的情况，8例患者存在痉挛性瘫痪，4例患者存在舞蹈性动作。

1.3方法

1.3.1對照组对患者采用左旋多巴药物治疗，并对患者进行相应的辅助检查。对患者采用左旋多巴（四川锦绣华福宁制药股份有限公司，批准文号：国药准字H51023248，50 mg/片）治疗。开始时0.25～0.5 g/d，每服3～4 d增加0.125～0.5 g，维持量3～6 g/d，分4～6次服用。此外，还需要对患者采用CT和MRI 进行检查。

1.3.2试验组在对照组治疗和检查的基础上采用低频重复经颅磁刺激进行治疗。仪器：最大磁场强度为4.2 T的MagProX100磁刺激仪。将单侧内径10 mm、外径50 mm的MC-B70 蝶形”8”字线圈放置距头皮 1 cm 处，保持与头皮相切的状态。然后将磁刺激仪器的强度进行设置：阈上30%，频率：1 Hz。对患者头部双侧第一运动皮质手代表区进行刺激，每侧需进行50个刺激，并将其分为5个刺激序列，序列间隔为1min。刺激的时间：5 min/次，1次/d，15 d为1个疗程。

1.4统计学方法数据采用SPSS15.0软件进行统计和分析。计量资料则采用均数±标准差（x±s）表示。P＜0.05具有统计学意义。

2结果

对两组患者治疗之后，两组患者的ADL和UPRDS评分情况，见表1。在对照组中，治疗前后，患者的ADL和UPRDS评分没有明显性的差异。在试验组中，患者的UPRDS评分与治疗前相比出现明显性的下降，而患者的ADL评分从（52.0±27.5）分提高到（67.5±27.2）分。同时患者的生活能力得到了明显性的提高。

3讨论

帕金森叠加综合征主要表现为多系统萎缩（MSA）、进行性核上性麻痹（PSP）、皮质基底节变性（DLB）等[2]。大多数患者会出现行动少动和迟缓以及肢体强直等症状。在早期阶段，帕金森叠加综合征患者很容易被误诊为帕金森，在对患者进行病情诊断时，一般需要对患者采用辅助检查，则能够为医生诊断提供一定的参考依据。在临床上，对帕金森叠加综合征患者采用传统的药物进行治疗，则其的治疗效果并不理想。然而对患者采用低频重复经颅磁刺激治疗，能够有效地改善患者的症状，进而使得患者的运动能力和生活能力得到提高。

参考文献：

[1]李萍，黄远桃，李远红.行动迟缓误诊为帕金森病35例分析[J].中国误诊学杂志，2010，13：3143.

[2]王冰，张芳.帕金森叠加综合征患者生存质量影响因素[J].郑州大学学报（医学版），2010，02：252-255.编辑/张燕