心肺脑复苏抢救标准操作规程

心肺脑复苏抢救标准操作规程

起草人审核人批准人

日期日期日期

页数 2 颁布日期起效日期

一、目的

为了积极防范和处理受试者损害，及时防范、控制和消除临床试验中突发事件所造成的危害，保护受试者的安全，特制定本预案。

二、范围

所有药物临床试验过程中受试者需要进行心肺脑复苏。

三、内容

1.诊断

病人有骤然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失、呼吸停止或叹息样呼吸、面色苍白或发绀、瞳孔散大等确定诊断，不必等待心电图检查。

2.操作规范

1)病人于坚硬平面上，仰卧，解开衣领，衣扣和裤带，立即胸外心脏按压，按压深度至少

5cm，频率至少100次/分，按压30次。

2)头偏向一侧，手指或吸引清除口腔内异物包括假牙，仰头抬颏开放气道，口对口或口对

鼻人工呼吸或用球囊-面罩辅助呼吸2次。胸外心脏按压与人工呼吸按30:2进行，5个

循环进行再次评估。

3)连接心电监护仪，立即行球囊辅助呼吸及气管插管，必要时气管切开。注意与其他同步

进行，切不可因此而延误治疗抢救时间。

4)电除颤室颤所致者，应立即除颤，首次电能单相360J，双相200J；室颤波细小者先给

予肾上腺素0.5-1.0mg静脉注射后再电击。

5)心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起搏器治疗。

6)药物治疗

a)肾上腺素：首剂1mg静脉注射，每3～5 min重复1次。可气管内给药（剂量为静

脉剂量的2～2.5倍），成人2次外周静脉穿刺不成功或儿童可选择骨髓腔内给药；

b)利多卡因：有室性心律失常时50-100mg静推，后1-4mg/min静脉泵入（非首选）。

c)胺碘酮；150～300mg静推（首选抗心律失常药），有效后以1mg/min持续泵入6h

后减为0.5mg/min泵入维持共24h，24小时总量不宜超过1000mg。

7)心脏复跳后的处理

a)维持有效的通气功能，必要时可用呼吸机治疗；

b)调整容量状态及必要时应用血管活性药，维持有效循环；

c)维持酸碱平衡，防止再度发生心脏骤停；

d)防治脑水肿、脑损伤，积极脑复苏，如亚低温脑保护；

e)治疗原发病；

f)防止急性功能衰竭；

g)防止继发感染；

h)条件许可收住ICU行进一步抢救治疗。