多频稳态诱发电位(MASTER)

由于刺激声的频率范围相对狭窄，因而对 耳蜗基底膜的刺激部位也狭窄，所以其诱发 的反应应被看作是基底膜相应部位受到特定 频率刺激后兴奋所致，因此稳态反应具有很 好的频率特异性。
当以等于或高于听阈强度给声时，耳蜗基 底膜上对应频率区域内的毛细胞被激活，紧 随这调制频率而发生变化，当听神经受到刺 激时，它的兴奋释放频率与刺激信号一致， 这种现象在所有听神经纤维均可出现称之为 “相位锁定”。这一诱发反应的特征是在时 域内表现为时间间隔一致、波峰重复出现。 在频域内表现为各峰间隔为一固定频率。
独立的调幅调制声（IAFM）
左右耳同时给载频为500、1000、2000、 4000Hz包含50％AM和20％FM，调制频率左 右耳不同70－110Hz 。
TIME
FREQUENCY
MASTER反应原理
MASTER 所用的刺激声信号的载频是语言 频谱内的纯音或带通噪声,对其进行调频,调幅 或混合调制.如果以100Hz调制波对2000H z 纯音调幅,这个刺激信号的波形、信号频谱图 如下所示。刺激声的包络由调制声决定，能 量主峰主要集中在2000Hz ，其频率范围在载 波频率± 调制频率内，即1900－2100Hz.
稳态反应的参数是波幅和相位结果以极坐 标形式表示，矢量线段的长度代表波幅，其 与X－轴的夹角代表相位。判断的指标有以下 几种（Valdes et al 1997)： 1、F-test法 2、CT2法 3、HT2法 4、PC或CSM法
MASTER产生部位
通常认为听觉稳态诱发反应的产生部位与 调制频率有关，而与载波频率无关。由于正 弦调幅调制声产生的听觉稳态诱发反应与该 调制声的相位具有锁定性。相位与反应的潜 伏期有关。因此诱发反应潜伏期一致的神经 元被认为是同一类神经元。
给声方式
正弦调幅音（SAM） 带通噪声（Bandpass Noise) 混合调幅调制声（MM） 独立的调幅调制声（IAFM）
正弦调幅音（SAM）
1、左右耳同时给载频为500、1000、2000、 4000Hz纯音，调制频率为70－110Hz。
2、一耳给载频为500、1000、2000、 4000Hz纯音，另一耳给载频为750、1500、 3000、6000Hz纯音，调制频率为70－110Hz。 如下图：
Kuwada(1986)和Aoygi(1993)将产生听觉稳态诱发反应 的神经元分为两类。一类为调制率低于60Hz的调幅调制声 诱发反应的神经元。一类为调制率大于80Hz的调幅调制声 诱发反应的神经元。二者的特征是不同的。首先是在睡眠或
清醒状态下波幅的差异。低调制率的听觉稳态诱发反应的波
幅在清醒成人高，但睡眠时降低；而高调制率听觉稳态诱发
1995－Present:多频稳态诱发电位进一步发展，不断完善。
第一部分 方法
MASTER刺激信号 MASTER反应原理 MASTER波形判断方法 MASTER产生部位
MASHale Waihona Puke BaiduER刺激信号
多频稳态诱发电位刺激信号是以言语频率 纯音或宽带噪声为载频，对其进行调频、调 幅或混和调制。以一正弦波对另一正弦波进 行频率调制，称为调频，进行幅度调制称为 调幅，即调频又调幅称为混和调制。混和调 制信号的调制率可以相同，也可以不同，前 者称为混和调制反应，后者称为独立的调幅 调频反应。被调制的正弦波为载波，它的频 率为载波频率。进行调制的正弦波为调制波， 它的频率称为调制频率
多频稳态诱发电位（MASTER） 及其应用
前言
多频稳态诱发电位是在听觉稳态诱发电位技 术基础上发展起来的一项新的听力学检测技 术。
听觉稳态诱发电位是由调制声信号引起的， 反应相位与刺激信号的相位具有稳定关系听 觉诱发电位。
听觉稳态诱发电位的频谱出现于与声信号刺 激速率及其谐波一致的频率范围内。由于其 频率成分稳定而被命名“听觉稳态诱发电 位”。
反应的波幅在睡眠状态下高。其次。二者的潜伏期和反应阈
也是不同的。因此推测产生这两种反应的神经元是不同的。 Kuwada认为产生低调制率（25～55Hz）的神经元可能位于 皮层，因为其潜伏期与皮层相似。而产生高调制率（高于 80Hz）的神经元可能位于中脑，因为7～9ms的潜伏期与下 丘神经元相似。
由于高调制率的听觉稳态诱发反应无论在清 醒或睡眠状态下其波幅相同，证明该反应与觉醒状 态无关，因此它的产生部位可能位于脑干，包括下 丘和耳蜗核。John(2001)通过研究不同调制率对潜 伏期的影响，得出由于80～100Hz反应潜伏期较长， 提示其神经元位于听觉通路的远段或听觉通路较低 水平，由于多突触环路激活。而150～190Hz反应 的潜伏期大约是80～100Hz反应的一半，其神经元 可能与听觉脑干诱发反应波Ⅴ的神经元一样来自脑 干。听觉稳态诱发反应的发生源、对听觉通路的定 位诊断及神经病理对听觉稳态诱发反应的影响，还 需更进一步的研究。
1969年Regan和Heron报道同时用四个独立视觉刺激诱发稳 态反应。
1981年Galambos报道用短声刺激诱发40Hz听觉稳态诱发电 位。
1982年Field Rickards 用调制的纯音刺激诱发听觉稳态诱发 电位用与听力检测。
1995年Lins和Picton提出双耳同时给于不同刺激频率诱发多 频稳态诱发电位。
在耳蜗及听神经对声刺激的处理过程中可 能涉及到了以下几种机制：
1、耳蜗基底膜的行波理论（Traveling wave) 2、毛细胞非线性机制－压缩校正
（Compressive rectification) 3、抑制机制（Suppression) 4、残余效应（Residual)
MASTER波形分析判断方法
命名
由于其反应与刺激声之间的特殊关系， 其命名也有多种种“调幅跟随反应”、“调 幅包络跟随反应”、“听觉稳态诱发反应”、 “听觉稳态反应”、“正弦调幅稳态反应”、 “80Hz稳态反应”、“独立的调幅调频反 应”、“多频稳态诱发电位”、“正弦调频 稳态反应”。
技术发展历史
1960年Geisler运用1－120次／秒的短声刺激诱发听觉稳态 反应。
带通噪声（Bandpass Noise)
1、宽带噪声（Broad-band noise) 2、一个倍频程噪声（one-octave noise) 3、窄带噪声（narrow-band noise) 如下图：
混合调幅调制声（MM）
左右耳同时给载频为500、1000、2000、 4000Hz包含50％AM和20％FM，调制频率为 70－110Hz。