颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断
颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断ppt课件
EB病毒等
疗
颅内真菌感染 念珠菌、曲霉菌、新型隐球菌等
抗真菌治疗
颅内寄生虫感染： 肺吸虫、脑囊虫等
抗寄生虫治疗
HIV感染
HIV病毒
①杀灭或抑制HIV;②增 强细胞免疫等
其它罕见
螺旋体、阿米巴滋养体、传染性朊蛋白、
支原体等
.
3
p 颅内感染致病微生物各异，但其临床症状有同一性：发热、 头痛、呕吐、神经精神症状等。而颅内病灶却表现各异
18
男，48岁，右基底节脑脓肿，DWI脓液扩散受限可确诊
化脓和包膜形成期：脓腔：CT低密度，MRI：长T1长T2信号，DWI高信号
/ADC低信号
脓壁：CT等或稍高密度，MRI：T1等或稍高、T2低信号；明显强化，壁薄、
光整为典型表现
.
19
脓肿壁呈现分隔，呈分房样改变，壁均匀明显强化
.
20
MRS：Lac、Lip增高，可出现乙酸盐Ace、丁二酸Succ、 亮氨酸Aas峰、NAA、Cho、Cr减低
号，壁为肿瘤组织T2高
信号
.
32
（三）病毒性脑炎
1、单纯疱疹病毒脑炎
➢ 病毒性脑炎最常见的一种，常发病于儿童和青年 ➢ 病理基础：正常时病毒潜伏在嗅球、三叉神经节，经
三叉神经或其他神经轴突入脑，主要在额叶底面、颞 叶内侧、边缘系统分布。早期引起脑组织出血、坏死 、水肿；后期导致脑软化、胶质增生、脑萎缩等 ➢ 临床确诊方法----CSF-PCR
不能单纯诊断“脑炎”
进行颅内感染病原微生物区分，根据治疗方案
趋同原则进行颅内感染分类，对疾病治疗有利
.
2
颅内感染病因分类
病因
常见病原微生物
治疗方案
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断ppt课件
脑脓肿
脑脓肿的影像学表现包括脓肿病灶的环形强化和病灶周围水肿。增强CT扫描可见脓肿壁呈环形强化， 中心坏死区无强化。MRI检查可见脓肿壁呈明显环形强化，中心坏死区呈长T1、长T2信号，病灶周围 水肿呈长T1、长T2信号。
详细描述
颅内肿瘤通常表现为实质性或囊性病灶，可 引起颅内压增高，导致脑组织受压、移位。 感染性病变则多表现为脑膜增厚、脑实质炎 症等，一般不会引起明显的感染性病变与脑血管疾病在影像学上有一定区别，脑血管疾病多表现为缺血或出血性病 灶。
详细描述
颅内感染性病变可引起脑实质炎症、脑膜增厚等改变，而脑血管疾病则多表现为脑梗死 、脑出血等病灶，具有不同的影像学特征。
临床表现与诊断标准
临床表现
颅内感染性病变的临床表现多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、发热、 意识障碍等。
诊断标准
颅内感染性病变的诊断主要依据临床表现、脑脊液检查和影像学检查等综合判 断。脑脊液检查可发现病原体和炎症细胞，影像学检查可显示病灶部位和范围 。
PART 02
颅内感染性病变的影像学 检查方法
脑脊液分流术
对于脑积水患者，可采用脑脊液分流 术，将过多的脑脊液引流至腹腔或胸 腔进行吸收。
其他治疗方法
01
02
03
高压氧治疗
通过高压氧治疗提高血氧 饱和度，改善脑组织缺氧 状态，促进脑功能恢复。
康复治疗
针对患者的功能障碍，进 行康复训练，如肢体功能 训练、语言康复等。
营养支持
保证患者足够的营养摄入 ，给予高蛋白、高热量、 高维生素的食物，提高机 体抵抗力。
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断4PPT课件
I型单纯疱疹病毒性脑炎
HSV是侵犯神经系统最常见的病毒之一 发病率约为1／25～50万／年。各年龄组均
可发病 I 型（口腔毒株）、II 型（生殖器毒株） HSV经血行或经神经途径侵入颅内
6
临床与病理
病理:坏死性血管炎,脑组织明显水肿、出血 临床:精神异常、头痛、癫痫及发热。病情
进展快，死亡率较高，后遗症多。部分病 人伴发唇部疱疹，有助于诊断
7
CT表现
典型者为颞叶、额叶底部脑质密度减低， 边界不清，脑回肿胀，脑沟变浅，有占位 征
病变区常可见小斑片状高密度出血灶 增强检查无或有轻度强化
8
9
MR表现
MRI在48小时左右即可见到异常 T1WI上脑回肿胀及T2WI上高信号改变 MRI显示亚急性出血比CT敏感 MRI对脑膜受侵显示也很敏感，表现为异常
颅内感染性病变的影 像诊断与鉴别诊断
1
围产期HIV感染
占所有AIDS病例的5％～25％ 孕妇传染给胎儿 病理：弥漫性脑萎缩。基底节、脑桥、与
小脑白质胶质及小胶质结节、炎性细胞浸 润、血管周围常见到钙化、白质区脱髓鞘 及星形胶质细胞增生 临床：失去发育特征、锥体束征阳性、痉 挛性四肢瘫、认知及心理运动异常。患儿 多在1岁内死亡
脑膜强化。脑膜受累提示为脑膜脑炎
10
11
12
其他病毒性脑炎
水痘－带状疱ห้องสมุดไป่ตู้脑炎
13
急性播散性脑脊髓炎
14
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
颅内感染性疾病的影像学诊断
颅内感染性疾病的影像学诊断颅内感染性疾病的影像学诊断一、绪论颅内感染性疾病是指病原微生物进入颅内引起的感染性疾病。
影像学在颅内感染性疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
本文着重介绍颅内感染性疾病的影像学诊断方法及其应用。
二、颅内感染性疾病的分类及常见病原微生物⒈分类颅内感染性疾病可按病原微生物的种类分为细菌性感染、真菌感染、感染、寄生虫感染等。
⒉常见病原微生物常见的颅内感染性疾病的病原微生物包括葡萄球菌、链球菌、肺炎克雷伯杆菌、隐球菌等。
三、颅内感染性疾病的影像学表现及评估⒈CT表现颅内感染性疾病在CT上的表现包括颅内脑实质病变、脑膜炎、脑积水等。
⒉MRI表现MRI对于颅内感染性疾病的诊断具有更高的敏感性和特异性，可以显示颅内炎症病灶的分布、病变的程度及范围。
四、颅内感染性疾病的影像学诊断流程⒈临床症状分析对患者的临床症状进行分析，包括头痛、发热、意识障碍等。
⒉影像学检查准备将患者转入影像学科进行检查前的准备工作，包括安全考虑、病史的获取等。
⒊影像学检查方法选择根据临床情况选择合适的影像学检查方法，包括CT、MRI等。
⒋影像学检查结果分析分析影像学检查的结果，包括病灶的位置、形态、范围等。
⒌影像学诊断报告根据影像学检查结果，结合临床情况进行诊断报告的撰写。
五、颅内感染性疾病的影像学治疗方法⒈药物治疗根据病原微生物的种类选择合适的抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
⒉外科治疗部分颅内感染性疾病需要进行外科手术治疗，包括颅内引流、脑脓肿清除等。
六、结语本文简要介绍了颅内感染性疾病的影像学诊断方法及其应用。
通过影像学检查，可以明确病变的位置、范围，为临床治疗提供重要的依据。
附件：本文涉及的附件包括影像学检查结果、临床病历等，具体见附件一、附件二等文件。
法律名词及注释：⒈病原微生物：指引起疾病的病原体，包括细菌、真菌等。
⒉CT：即计算机断层扫描，是一种通过计算机对多个角度的X射线影像进行重建而形成的断层图像。
⒊MRI：即磁共振成像，利用磁场和无线电波对人体进行成像，能够提供高对比度和解剖细节的图像。
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断3PPT
先天性与新生儿颅内感染性病变
巨细胞病毒脑炎 弓形体脑炎 风疹脑炎 单纯疱疹病毒脑炎（II型） 先天性HIV脑炎 肠病毒脑炎
巨细胞病毒性脑炎
孕妇通过胎盘垂直传染给胎儿 活产儿的感染率为1％，孕妇CMV感染者，
其胎儿的感染率高达30％～40％ 致畸率很高：50％～75％出现脑小畸形，其
影像学表现
颅脑畸形：小头、憩室性畸形、神经元移 行异常、脑发育不全
CT：脑炎与坏死灶及髓鞘化延迟造成低密 度改变、室管膜下多发钙化、脑积水
MRI：脑内多发异常信号及强化、室管膜强 化
诊断依据
血清学检查阳性。鉴别：其他TORCH病变
巨细胞病毒性脑炎
影像学表现 CT检查：脑萎缩、脑内软化灶、脑室周围
先天性CNS感染通常有以下几种病原体引起，取 其英文首字母缩写，合称为TORCH，包括：
弓形体（toxoplasmosis) 风疹（Rebulla） 巨细胞病毒（cytomegalovirus) 单纯疱疹病毒(herpes simplex virus） 梅毒螺旋体
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)
影像学表现
CT：脑小畸形与脑实质钙化，常累及脑皮 质与基底节区
MR检查：皮质下、深部脑白质异常信号及 髓鞘形成延迟
病理学与临床表现
病理学：脑膜脑炎、血管病先天性白内障、青光眼、脉络膜视 网膜炎、小眼畸形、先天性心脏病及脑小 畸形，可出现失聪、新生儿脑膜脑炎、血 小板减少、肝脾肿大及淋巴结病变
胎儿血液、羊水及孕妇绒毛中可检测出风 疹病毒抗体，患者体液中也能分离出风疹 病毒
蛋壳状钙化、脑穿通畸形 MRI检查：还能显示神经元移行异常 CMV脑炎：脑室周围白质见到斑片状或融
颅内感染性疾病的影像学诊断
颅内感染性疾病的影像学诊断颅内感染性疾病的影像学诊断一、介绍颅内感染性疾病是指由细菌、真菌或寄生虫等病原体引起的颅内结构感染，严重威胁患者的生命和健康。
影像学诊断在颅内感染性疾病的早期诊断、定位与评估疗效方面起着重要的作用。
本文将详细介绍颅内感染性疾病的影像学诊断方法和技术。
二、脑膜炎的影像学表现1.CT扫描表现a.脑膜增厚：蛛网膜下腔增宽b.脑回脚细微模糊c.脑室变窄2.MRI扫描表现a.蛛网膜下腔及脑池强化b.颅神经鞘瘤c.弥漫性脑膜强化三、颅脑脓肿的影像学表现1.CT扫描表现a.实质性低密度灶b.炎性周边反应c.脓肿壁增厚2.MRI扫描表现a.脓肿内部含液样信号b.边缘有半月形增强环c.感染部位白细胞浸润四、脑脓肿和颅内脓肿的影像学鉴别1.CT扫描鉴别a.脑脓肿多为圆形。
颅内脓肿多为椭圆形或不规则形b.脑脓肿边缘模糊，颅内脓肿边缘清晰c.脑脓肿内无液平，颅内脓肿内有液平2.MRI扫描鉴别a.脑脓肿边缘半月状强化。
颅内脓肿边缘环状强化b.脑脓肿边缘有梭形水肿。
颅内脓肿无梭形水肿五、颅内感染性疾病的影像学分类1.脑膜外感染：颅骨骨髓炎2.脑实质感染：脑炎、脑脓肿3.蛛网膜下腔感染：脑膜炎、蛛网膜下腔积液附件：1.颅内感染性疾病相关影像资料2.意外事故报告法律名词及注释：1.脑膜炎：指由细菌、等病原体引起的脑膜的炎症。
2.脓肿：指由细菌感染引起的脑组织的脓性坏死。
3.CT扫描：计算机断层摄影的简称，通过X射线的扫描成像技术获取颅内结构的影像。
4.MRI扫描：磁共振成像的简称，利用强磁场和无线电波产生详细的颅内结构图像。
颅内感染性疾病的影像学诊断
颅内感染性疾病的影像学诊断颅内感染性疾病的影像学诊断引言影像学诊断方法1. 头颅CT扫描：CT扫描是最常用的影像学检查方法。
对于颅内感染性疾病的诊断，CT扫描能够提供高分辨率的图像，显示颅骨、脑组织和脑脊液的情况。
常见的CT表现包括脑实质病变、脑梗死、脑脓肿等。
2. MRI扫描：MRI扫描能够提供更为详细的图像信息，对于颅内感染性疾病的诊断具有更高的敏感性和特异性。
MRI扫描主要可显示脑实质炎症、脑脓肿、脑脊液积聚等。
3. 脑脊液检查：腰穿是常规检查手段，通过检查脑脊液的细胞学、生物化学和微生物学指标，可以获得关于颅内感染性疾病的诊断信息。
脑脊液检查常规会发现细胞计数增高、蛋白质含量增加、糖含量下降等。
4. 核医学检查：核医学检查主要通过注射放射性同位素进行扫描，可以评估脑血流动力学和代谢情况，对于颅内感染性疾病的鉴别诊断有一定的价值。
不同感染病原的影像学表现1. 细菌感染：细菌感染在影像学上表现为局部或弥漫性脑实质炎症，可见脑水肿、脑脓肿、脑脓肿周围积脓、脑脓肿穿破等。
2. 真菌感染：真菌感染常见于免疫功能低下或有基础疾病的患者，影像学上表现为广泛的脑实质炎症、蛛网膜下腔炎、小脑脑桥角脑炎等。
3. 感染：感染通常表现为弥漫性或局灶性脑实质炎症，可见于脑水肿、脑脓肿、脑穿破、小脑脑干脂肪变性等。
结论颅内感染性疾病的影像学诊断对于早期鉴别和治疗选择具有重要作用。
通过头颅CT扫描、MRI扫描、脑脊液检查和核医学检查等多种影像学方法，可以获得准确的诊断信息，并针对不同感染病原的特点进行鉴别诊断。
及时、准确的影像学诊断有助于选择合适的治疗方案，提高颅内感染性疾病的治疗效果。
颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断
*
HSE的影像学表现
部位: 累及单侧或双侧颞叶、岛叶，额叶底面，豆状核不受侵，病变与豆状核之间常有非常清楚的界线，凸面向外，如刀切样，是其特征性的表现 早期: DWI最敏感，呈高信号，ADC图上呈低信号
*
40h 9d 19d
*
脑囊虫病-脑实质型
囊皱缩, 囊液消失 钙化结节 一般无水肿、强化 症状复发时可有水肿、强化
*
（七）朊蛋白病（ Creutzfeldt-Jakob Disease）
朊蛋白在神经元内沉积引起的变性性疾病；迅速进行性痴呆；变异型常累及丘脑
影像学表现: 大脑皮质、基底节病灶，呈等T1稍长T2信号，FLAIR呈稍高信号，DWI呈高信号 皮质型脑萎缩
MRI: 鞍上池、桥前池、外侧裂池脑膜增厚，呈结节状，呈等T1等T2信号，FLAIR呈高信号；增强后均匀强化，有干酪坏死时有环状强化
男, 22岁, 头痛, 发热半月, 有肺结核史。
化脓性脑膜炎: 脑沟内条状均匀脑膜增厚，强化，广泛
结核性脑膜炎: 脑池内片状、结节状脑膜增厚，强化，局限
*
脑结核（结核球）Βιβλιοθήκη 诊断要点环形强化 T2WI低信号 Lip增高
鉴别诊断
肿瘤性病变: 环形强化，中心液化为T2高信号，壁为肿瘤组织T2高信号
转移性肿瘤
脑结核
*
1.单纯疱疹病毒脑炎
病毒性脑炎最常见的一种，常发病于儿童和青年 病理基础: 正常时病毒潜伏在嗅球、三叉神经节，经三叉神经或其他神经轴突入脑，主要在额叶底面、颞叶内侧、边缘系统分布。早期引起脑组织出血、坏死、水肿；后期导致脑软化、胶质增生、脑萎缩等 临床确诊方法----CSF-PCR
最常见脑部寄生虫感染性疾病，囊尾蚴（猪绦虫的幼虫）寄生于脑内所致 病理: 囊壁（炎性肉芽组织、炎细胞）+囊液+壁结节（囊尾蚴头节） 临床: 复杂多样，癫痫、头痛、颅内压增高、脑膜刺激征等，无特异性 分期: 囊泡期、胶样囊泡期、结节期、钙化期（脑实质型） 分型: 最常见脑实质型、脑室型、 蛛网膜下腔型、混合型 影像: 依据分期、分型而定
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断
结节样钙化期 ：病变收缩并完全钙化。平扫CT 上为高密度结节，无占位效应与异常强化
02
影像学表现
急性期脑炎型
CT：两侧大脑半球多发散在圆形或卵圆形小囊状低密度区，直径5～10mm，无强化。有的囊性病灶周围有不同程度的水肿，脑室普遍受压变小
MRI：脑实质内多发圆形囊性病变，囊液为T1低T2高信号，囊壁为等信号，周围可见T2高信号水肿区。增强表现同CT。MRI观察头节比CT更清楚，平扫即可发现
临床：颅内压增高、癫痫、偏瘫和意识障碍等
颅内包虫病
脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶
母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状
密度与脑脊液相似，无水肿，囊壁可钙化
退化、坏死表现为实变钙化
CT表现
脑内边界清楚锐利的类圆形巨大囊性病灶
母囊内出现子囊、呈“车轮”或“蜂房”状
信号与脑脊液相似，无水肿
合并感染后有囊壁强化
D
病理学
根据主要症状分：癫痫型、脑膜炎型、颅内压增高型及痴呆型
01
癫痫最常见：50%～70%
02
临床表现
脑实质型
分为急性和慢性 急性脑实质型：脑炎型、多发小囊型、大囊型、结节及环形强化型
01
02
小囊形成期(vesicular stage) ：本期为薄壁小囊围绕活的囊尾蚴。CSF样密度或信号的小囊，可见到代表头节(scolex)的壁结节。罕见水肿与强化
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202X
颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断
1
为CNS最常见的机遇性感染之一。颅脑隐球菌病的发生率仅次于肺部隐球菌感染
2
部位：基底节、脑膜与中脑
3
脑内的隐球菌病可与隐球菌性脑膜炎并存
颅内感染性疾病的影像学诊断简洁范本
颅内感染性疾病的影像学诊断
颅内感染性疾病的影像学诊断
引言
颅脑膜炎
颅脑膜炎是指脑膜的感染和炎症反应。
影像学表现包括蛛网膜下腔增宽、脑沟和脑池增宽、脑回消失等。
头颅CT和MRI可用于诊断颅脑膜炎。
脑脓肿
脑脓肿是指局部脑组织感染形成的脓液集合体。
影像学表现包括局部脑实质增大、强化环形壁、周围水肿等。
MRI是诊断和定位脑脓肿的首选方法。
脑膿肿
脑膿肿是指脑实质内形成的脓液集合体。
其影像学表现与脑脓肿相似，包括局部脑实质增大、强化环形壁、周围水肿等。
MRI也是诊断和定位脑膿肿的首选方法。
脑脊髓炎
脑脊髓炎是指脑和脊髓的炎症反应。
常见的脑脊髓炎病原体有、细菌和寄生虫等。
影像学表现主要包括脑脊髓膜的增厚、脑脊髓脑
室的扩大、软脑膜下积液等。
颅内脑脊液感染
颅内脑脊液感染是指颅内中的脑脊液被感染。
常见的脑脊液感
染包括脑脊液炎、脑脊液漏和脑脊液积液等。
影像学表现包括脑脊
液腔的扩大、积液的存在及其分布等。
腰椎穿刺可以帮助确定脑脊
液感染的病因。
影像学在颅内感染性疾病的诊断中起着非常重要的作用。
通过
观察和分析颅内感染性疾病的影像学表现，可以帮助医生准确诊断
疾病并制定合理的治疗方案。
但需要注意的是，影像学诊断仅仅是
辅助诊断手段，还需要结合临床症状和实验室检查等综合评估。
颅内感染性疾病的影像学诊断
颅内感染性疾病的影像学诊断引言颅内感染性疾病是指由细菌、、真菌等微生物引起的颅内感染。
影像学技术在颅内感染性疾病的诊断中起着重要的作用。
本文将介绍常见的颅内感染性疾病的影像学诊断方法和特点。
脑膜炎脑膜炎是指脑脊液脑膜的炎症。
常见的病原体包括脑膜炎球菌、链球菌和等。
脑膜炎的影像学表现如下：脑脊液脑膜的增厚和增强：颅脑MRI可见蛛网膜下腔、脑沟池的增厚和强化，以及水肿和脑脊液循环障碍。
脑实质的改变：脑实质炎症可引起局限性或弥漫性脑水肿，表现为灰白质分界模糊、异常信号和强化。
并发症：脑脓肿、脑积水、脑血栓等并发症的形成可导致相应的影像学表现。
脑脓肿脑脓肿是指在脑组织内形成的化脓性感染性病灶。
常见的病原体包括脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。
脑脓肿的影像学表现如下：强化表现：脑脓肿周围可见环形强化，中心部分常低密度。
强化动态：脑脓肿在静脉期呈较明显强化，动脉期呈稍微强化。
局限性脑水肿：脑脓肿周围的局限性脑水肿可见于影像上。
蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是指在蛛网膜下腔内发生的非创伤性出血。
常见的病因包括动脉瘤破裂、高血压和动脉粥样硬化等。
蛛网膜下腔出血的影像学表现如下：SAH高密度征：CT多层面扫描可见蛛网膜下腔内的高密度出血征象。
血肿形态：蛛网膜下腔出血可呈现不同形态的血肿，如圆形、椭圆形或细长形等。
血肿的强化：急性期的蛛网膜下腔出血可呈显著增强，慢性期可完全吸收。
脑梗死脑梗死是指大脑或脑干的血供中断导致的脑组织缺血坏死。
常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病和颈动脉狭窄等。
脑梗死的影像学表现如下：强化表现：急性期脑梗死可呈现弥漫性或局限性的强化，慢性期则不强化。
DWI和ADC：扩散加权成像（DWI）可显示急性期脑梗死的高信号，ADC（Apparent Diffusion Coefficient）图像可显示低信号。
影像学诊断在颅内感染性疾病中具有重要的地位。
通过颅脑MRI、CT等影像学技术，可以辅助医生准确诊断和评估颅内感染性疾病的程度和并发症。
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5
I型单纯疱疹病毒性脑炎
HSV是侵犯神经系统最常见的病毒之一 发病率约为1／25～50万／年。各年龄组均
可发病 I 型（口腔毒株）、II 型（生殖器毒株） HSV经血行或经神经途径侵入颅内
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临床与病理
病理:坏死性血管炎,脑组织明显水肿、出血 临床:精神异常、头痛、癫痫及发热。病情
脑膜强化。脑膜受累提示为脑膜脑炎.10来自.11.
12
其他病毒性脑炎
水痘－带状疱疹脑炎
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13
急性播散性脑脊髓炎
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急性早幼粒细胞白血病（PML）
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15
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2
影像学表现
CT：弥漫性脑萎缩及脑室系统扩大、基底 节钙化
MRI：非特异性弥漫性脑萎缩、T2WI上在 脑实质周边及深部脑白质高信号改变
MRS：皮质区NAA／Cr比值下降 合并淋巴瘤：5％ 血管受侵：Willis环动脉属支的梭形扩张
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3
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病毒感染
单纯疱疹病毒脑炎（I型） 水痘－带状疱疹脑炎 逆转录病毒脑炎 进行性多灶性脑白质病 亚急性硬化性全脑炎 Creutzfeldt-Jakob病 急性播散性脑脊髓炎 Resmussen脑炎 虫媒病毒性脑炎 AIDS患者HIV脑炎及其他感染
颅内感染性病变的影 像诊断与鉴别诊断
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围产期HIV感染
占所有AIDS病例的5％～25％ 孕妇传染给胎儿 病理：弥漫性脑萎缩。基底节、脑桥、与
小脑白质胶质及小胶质结节、炎性细胞浸 润、血管周围常见到钙化、白质区脱髓鞘 及星形胶质细胞增生 临床：失去发育特征、锥体束征阳性、痉 挛性四肢瘫、认知及心理运动异常。患儿 多在1岁内死亡
进展快，死亡率较高，后遗症多。部分病 人伴发唇部疱疹，有助于诊断
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CT表现
典型者为颞叶、额叶底部脑质密度减低， 边界不清，脑回肿胀，脑沟变浅，有占位 征
病变区常可见小斑片状高密度出血灶 增强检查无或有轻度强化
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8
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9
MR表现
MRI在48小时左右即可见到异常 T1WI上脑回肿胀及T2WI上高信号改变 MRI显示亚急性出血比CT敏感 MRI对脑膜受侵显示也很敏感，表现为异常