组织的损伤与修复优秀课件

③机化 ④包裹或钙化
三、损 伤 的 修 复
定义：组织细胞损伤后，机体对损伤的组织在结构和功 能上进行修补、恢复的过程 内容：
（一）、再生
（二）、肉芽组织：由新生毛细血管、成纤维细胞 及炎细胞组成，呈颗粒状，质地柔软，似鲜嫩的肉 芽。 （三）、创伤修复：因外力作用引起的组织缺损或 断离，通过细胞再生进行修复的过程。
（三）、增生
（四）、化生
（一）、萎缩
（1）定义：发育正常的器官、组织、或细胞体积缩小称 为萎缩。
（2）分类： ①生理性萎缩；（成年－胸腺、更年－性腺、老年－各 器官） ②病理性萎缩：营养不良性萎缩（又分全身性、局部 性）、废用性萎缩、神经性萎缩（脊髓灰质炎）、压迫 性萎缩（例肾盂积水）、内分泌性萎缩
◆纤维结缔组织玻璃样变－（见于纤维瘢痕、 纤维化的肾小球）
◆血管壁玻璃样变－（见于高血压病时的细动 脉）
◆细胞内玻璃样变－见于肾炎时肾曲管上皮细 胞、慢性酒精中毒时肝细胞核周围出现不规则 的红色丝状网状物（微管、微丝）
血管壁玻璃样变
（二）坏死
1、概念：活体局部组织细胞的死亡。
2、原因及机理：任何致病因素只要有一定 的强度和作用时间而使组织细胞代谢完全停止 就能引起坏死。（细胞核的改变是细胞坏死的 主要形态学标志：核浓缩、 核碎裂、核溶解）
肾小管上皮细胞坏死
（1）凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体 酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄，干燥， 质实状态，称为凝固性坏死。多见于心，肝， 肾，脾等器官。干酪样坏死是其特殊类型 （结核菌感染引起）。
（2）液化性坏死：坏死组织中可凝固的蛋白质 少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放 大量水解酶，或组织富含水份和磷脂，则坏死组 织易发生溶解液化，称为液化性坏死。见于细菌 引起的脓肿，缺血缺氧引起的脑软化。
↓ 不能通过原组织的再生，恢复原来的结构与 功能，而是通过纤维结缔组织增生补充时称 为不完全性再生。
不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中 不同细胞的周期也有所差异，因此，具有不同的 再生能力。
细胞周期与细胞再生能力
不稳定细胞
稳定细胞
—持续分裂的细胞 —静止细胞
再生能力强
表皮C、黏膜被覆 上皮C、生殖器官 管腔被覆C、淋巴 及造血C、间皮
②原因及机理：在急性感染、缺氧、 毒素→线粒体受损，生物氧化过程障碍， ATP↓，辅酶A↓→使进入细胞的脂肪不能被 充分氧化，或者运走，加之脂蛋白的分解↑ 及合成障碍→细胞浆内见脂滴或脂滴↑。
脂肪肝
正常肝
（3）玻璃样变性： ①概念：指病变组织出现均匀一致半透
明的似毛玻璃状的蛋白性物质。 ②分类：
（二）、肥大 （1）定义：体积增大（细胞、组织、器官） （2）分类： ①生理性肥大：妊娠期－子宫 ②病理性肥大：高血压病→左心室肥大
（三）、增生
（1）定义：实体细胞的增多细胞、组织、器官体积 增大
（2）分类：
①生理性增生：月经周期子宫内膜的增生
②病理性增生： 再生性（溃疡） 激素性（子宫内膜增生症）
（一）再生
1、概念：组织缺损后，由邻近细胞分裂增 生来完成修复的过程。
2、分类： （1）生理性再生：指在生理状态 下，许多组织细胞不断消耗损失，不断地由同 种细胞分裂增生加以补充。例：红细胞衰老死 亡、由造血器官补充，120天一周期。
（2）病理性再生：指在病理状态下，组织缺 损后所发生的增生，分完全性再生和不完全 性再生。
（四）、化生
（1）定义：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种 分化成熟细胞或组织的过程（为病理状态下的适应反应） （2）常见类型：
①鳞状细胞化生：慢支 纤毛柱状上皮→鳞状上皮
②肠上皮化生： 慢性萎缩性胃炎 腺上皮→肠上皮
三、组织和细胞的损伤
定义：组织细胞损伤后，会产生一系列形态变化和功能 改变。
较强潜在再生能力
各种腺体或腺样器 官的实质C（肝、 胰、内分泌腺、皮 脂腺）和肾小管上 皮细胞
胞膜损伤（主要见于心、肝、肾）→通透性↑， 使细胞内水↑，Na＋↑线粒体损伤、吸水性↑，影 响生物氧化，ATP↓，细胞膜钠泵作用障碍→细胞 内H2O、Na+积聚（正常时细胞内外液是动态平 衡的）
正常肾
肾水变性
（2）脂肪变性： ①概念：在非脂肪细胞内，胞浆内出
现了脂滴或脂滴增多，称为脂肪沉积或脂 肪变性。（肝细胞多见：鹅肝）
包括： （一）、变性（可复性） （1）细胞水肿 （2）脂肪变性 （3）玻璃样变性 （二）、坏死（不可复性） （1）凝固性坏死（干酪样坏死、坏疽） （2）液化性坏死 （3）纤维素性坏死 （4）坏疽
（一）、变性（可复性） （1）细胞水肿（水变性）
①概念：细胞内水、钠过多积聚。
②原因、机理：急性感染、缺氧、毒素引起细
②分类
部位 条件 病变
干性坏疽
多发生于四肢
湿性坏疽 气性坏疽
多发生于内脏(肺、 见于严重的深达
肠、子宫、阑尾)。 肌肉的开放性创
其次：四肢
伤
动脉阻塞而静脉 回流仍通畅
百度文库
动脉阻塞，静脉回 流受阻伴有淤血水 肿
干固皱缩，呈黑 肿胀，湿润，呈 分解坏死组织产
褐色，与正常组 深蓝、黑绿色， 生大量气体，坏
织之间有明显分 与正常组织无明 死组织呈蜂窝状，
界线，恶臭味轻， 显分界，有恶臭， 污秽暗棕色，按
较轻的全身中毒 严重的全身中毒 之有捻发感，毒
症状
症状
素吸收多，故后
果危重
左环指干性坏疽
肠湿性坏疽
子宫气性坏疽
（5）、结局：
①溶解吸收 ②分离排出
溃疡：皮肤或粘膜的坏死组织脱落后所留 下的缺损。
空洞：肾或肺的坏死组织经自然管道排出后 所留下的空腔。
组织的损伤与修复优秀课件
一、组织和细胞损伤的原因
医社遗免生物化缺
源会传疫物理学氧
性心因因因因因
因理素素素素素★
素精 神 因 素
★
最 常 见
直 接 原 因
原
因
二、细胞的适应性反应
定义：机体为适应环境变化，自身的代谢、结构、功能 发生改变，避免损伤发生的过程。 包括：
（一）、萎缩
（二）、肥大
肾凝固性坏死
（3）纤维素样坏死：曾称为纤维素样变性。 发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔 组织病（风湿病、类风湿性关节炎，系统性红 斑狼疮、结节性多动脉火等）和急进性高血压 的特征性病变。
（4）坏疽； ①概念：指组织坏死并继发腐败菌感染并
出现特殊的形态学改变称为坏疽。特点：坏 死组织色黑、有臭味。