高血压护理查房PPT
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二、分类
医学上分为原发性和继发性 高血压原因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上，继发性高血压是继发于肾、 内分泌和神经系统疾病的高血压，多为短暂的，在原发的疾病治疗好以后，高血压会慢慢消失。
三、高血压的判断标准 ：
理想血压：收缩压＜120 或 舒张压＜80mmHg 正常血压：收缩压＜130 或 舒张压＜85mmHg 正常高值：收缩压130～139 或 舒张压85～89mmHg 轻度高血压 (I级) ：收缩压140～159 或 舒张压90～99 mmHg 中度高血压 (II级) ：收缩压160～179 或 舒张压100～109 mmHg 重度高血压 (III级) ：收缩压≥180 或 舒张压≥110 mmHg 单纯收缩期高血压： 收缩压≥140 或 舒张压＜90 mmHg
六、治疗要点 ：
（一）非药物治疗：适合于各型高血压病病人，尤其对轻者，单纯非药物治疗也可使血压一定程度 的下降。
（二）降压药物治疗：1：利尿剂。2：B-受体阻滞剂。3：钙通道阻滞剂。4：血管转换酶抑制剂。5： ɑ1-受体阻滞剂。
（三）降压药物的选择：1：伴有左心室肥厚者：选用ACEI。2：胰岛素抵抗者：选用ACEI，ɑ1-受体 阻滞剂。3：伴有冠心病者：选用B-受体阻滞剂。4：肾功能异常者：ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血 压者有保护肾功能作用。
此PPT下载后可自行编辑修改
高血压护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一．病例介绍：
2床 李菊花 女 64岁 自诉间接头晕2年，加重伴心慌胸闷一周。 现病史：于2016年初无明显诱因间断头昏，偶有头痛，休息可好转， 于院外多次就诊，收缩压在160--180mmHg波动，收缩压在90-100mmHg波动，诊断高血压病，未正规治疗，于2017年5月5日反复头 晕头重，症状较之前明显疼痛，于院外治疗后无好转，于2017年5月14 日入院治疗，T：36.6℃，P：85次/分，R：18次/分，BP： 180/95mmHg，神志清楚，精神差，入院后与一级护理病重，持续心电
（四）联合用药：优点产生协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副反应，提高疗效。
（五）高血压急症的治疗：1：卧床休息。2：快速降压，首选硝普钠静脉点滴，其次也可选用硝苯 地平。3：有高血压脑病时给脱水剂。4：有烦躁、抽搐，给予镇静剂。
七、护理诊断：
1.有受伤的危险 与头晕、视力模糊意识改变或发生直立性低血压有关。 2.活动无耐力 与血压升高头晕头痛有关 3.焦虑 担心病情恶化，经济负担有关。 4.营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺少有关。 5.潜在性并发症 小腿曲张静脉破裂出血，高血压急症，高血压危象。
四、病因
1.遗传因素：大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高 血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血 压的发生。
3.年龄因素：发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪 酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。 5.药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾 脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
b.对血压长期显著增高者，尤其对老年高血压患者，不宜降压过急过快，以免导致心脑肾供血 锐减，产生并发症，应用降压药应密切观察疗效及不良反应，对老年高血压急症病人，首先迅速降 压，同时也对靶器官的埙害和功能障碍予以处理，限制蛋白质和食盐的饮食，严格控制好血压对该 病至关重要。
九、健康宣教：
1、调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。良好的心境，对于预 防高血压和血压波动，具有举足轻重的作用。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑出血。
监护及指脉氧监测，低盐低脂Baidu Nhomakorabea食，药物降压、改善心脑供血对症治 疗，经治疗后患者症状缓解。
一、定义
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性和器质性改变，以器官重塑 为特征的全身性疾病。2次以上非同日测得血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
五、高血压的临床表现：
1、症状：原发性高血压通畅起病缓慢，早期无症状，可偶尔体格检查时发现血压升高，少数病 人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。
2、体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣区收缩期杂音，长期持续高血压可有 左心室肥厚可耳机第四心音。
3、恶性或急进型高血压：发病急，血压显著升高，舒张压可持续高于130mmHg，伴有头痛、视 力模糊、眼底检查可发现眼底初学、渗出和视乳头水肿。
4、并发症 （1）、高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、实力模糊等严 重症状。 （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生高血压脑病，临床以脑病 的症状与体征为特点，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低 即可逆转 （3）脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 （4）心力衰竭：左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大最终导致心衰 （5）慢性肾衰竭：长期持久血压升高可致进行性肾小球硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生， 可出现蛋白尿、肾损害、晚期出现肾衰竭。 （6）主动脉夹层：严重高血压可促进主动脉夹层形成。
八、护理措施：
1.一般护理：a.保证合理休息和睡眠，避免劳累。B.给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食， 每日盐应低于5-6g。c.提倡进行适当的体育锻炼。
2.病情观察：应注意血压及心率的变化，认真做好记录，掌握血压变化规律，同时避免过大的 血压波动以减少脑出血的危险。
3.降压的原则：
a坚持长期服药，应用降压效果，作用持久，副作用少的药物。
医学上分为原发性和继发性 高血压原因不明，称之为原发性高血压，占总高血压患者的95%以上，继发性高血压是继发于肾、 内分泌和神经系统疾病的高血压，多为短暂的，在原发的疾病治疗好以后，高血压会慢慢消失。
三、高血压的判断标准 ：
理想血压：收缩压＜120 或 舒张压＜80mmHg 正常血压：收缩压＜130 或 舒张压＜85mmHg 正常高值：收缩压130～139 或 舒张压85～89mmHg 轻度高血压 (I级) ：收缩压140～159 或 舒张压90～99 mmHg 中度高血压 (II级) ：收缩压160～179 或 舒张压100～109 mmHg 重度高血压 (III级) ：收缩压≥180 或 舒张压≥110 mmHg 单纯收缩期高血压： 收缩压≥140 或 舒张压＜90 mmHg
六、治疗要点 ：
（一）非药物治疗：适合于各型高血压病病人，尤其对轻者，单纯非药物治疗也可使血压一定程度 的下降。
（二）降压药物治疗：1：利尿剂。2：B-受体阻滞剂。3：钙通道阻滞剂。4：血管转换酶抑制剂。5： ɑ1-受体阻滞剂。
（三）降压药物的选择：1：伴有左心室肥厚者：选用ACEI。2：胰岛素抵抗者：选用ACEI，ɑ1-受体 阻滞剂。3：伴有冠心病者：选用B-受体阻滞剂。4：肾功能异常者：ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血 压者有保护肾功能作用。
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高血压护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
一．病例介绍：
2床 李菊花 女 64岁 自诉间接头晕2年，加重伴心慌胸闷一周。 现病史：于2016年初无明显诱因间断头昏，偶有头痛，休息可好转， 于院外多次就诊，收缩压在160--180mmHg波动，收缩压在90-100mmHg波动，诊断高血压病，未正规治疗，于2017年5月5日反复头 晕头重，症状较之前明显疼痛，于院外治疗后无好转，于2017年5月14 日入院治疗，T：36.6℃，P：85次/分，R：18次/分，BP： 180/95mmHg，神志清楚，精神差，入院后与一级护理病重，持续心电
（四）联合用药：优点产生协同作用，减少每一种药物剂量，抵消副反应，提高疗效。
（五）高血压急症的治疗：1：卧床休息。2：快速降压，首选硝普钠静脉点滴，其次也可选用硝苯 地平。3：有高血压脑病时给脱水剂。4：有烦躁、抽搐，给予镇静剂。
七、护理诊断：
1.有受伤的危险 与头晕、视力模糊意识改变或发生直立性低血压有关。 2.活动无耐力 与血压升高头晕头痛有关 3.焦虑 担心病情恶化，经济负担有关。 4.营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺少有关。 5.潜在性并发症 小腿曲张静脉破裂出血，高血压急症，高血压危象。
四、病因
1.遗传因素：大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高 血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血 压的发生。
3.年龄因素：发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素：膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪 酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。 5.药物的影响：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响：肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾 脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
b.对血压长期显著增高者，尤其对老年高血压患者，不宜降压过急过快，以免导致心脑肾供血 锐减，产生并发症，应用降压药应密切观察疗效及不良反应，对老年高血压急症病人，首先迅速降 压，同时也对靶器官的埙害和功能障碍予以处理，限制蛋白质和食盐的饮食，严格控制好血压对该 病至关重要。
九、健康宣教：
1、调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。良好的心境，对于预 防高血压和血压波动，具有举足轻重的作用。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑出血。
监护及指脉氧监测，低盐低脂Baidu Nhomakorabea食，药物降压、改善心脑供血对症治 疗，经治疗后患者症状缓解。
一、定义
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性和器质性改变，以器官重塑 为特征的全身性疾病。2次以上非同日测得血压≥140/90mmHg可以诊断为高血压。
五、高血压的临床表现：
1、症状：原发性高血压通畅起病缓慢，早期无症状，可偶尔体格检查时发现血压升高，少数病 人则在发生心脑肾等并发症后才被发现。
2、体征：听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进，主动脉瓣区收缩期杂音，长期持续高血压可有 左心室肥厚可耳机第四心音。
3、恶性或急进型高血压：发病急，血压显著升高，舒张压可持续高于130mmHg，伴有头痛、视 力模糊、眼底检查可发现眼底初学、渗出和视乳头水肿。
4、并发症 （1）、高血压危象：病人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、实力模糊等严 重症状。 （2）高血压脑病：血压极度升高突破了脑血流自动调节范围，可发生高血压脑病，临床以脑病 的症状与体征为特点，表现为严重头痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低 即可逆转 （3）脑血管病：包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。 （4）心力衰竭：左心室后负荷增高可致心室增厚、扩大最终导致心衰 （5）慢性肾衰竭：长期持久血压升高可致进行性肾小球硬化，并加速肾动脉粥样硬化的发生， 可出现蛋白尿、肾损害、晚期出现肾衰竭。 （6）主动脉夹层：严重高血压可促进主动脉夹层形成。
八、护理措施：
1.一般护理：a.保证合理休息和睡眠，避免劳累。B.给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量的饮食， 每日盐应低于5-6g。c.提倡进行适当的体育锻炼。
2.病情观察：应注意血压及心率的变化，认真做好记录，掌握血压变化规律，同时避免过大的 血压波动以减少脑出血的危险。
3.降压的原则：
a坚持长期服药，应用降压效果，作用持久，副作用少的药物。