ICU基础护理- PPT课件

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(2024年)ICU基本抢救操作ppt课件

(2024年)ICU基本抢救操作ppt课件
除颤原理
利用高能量脉冲电流通过心脏,消除异位快速心律失常,使心脏恢复窦性心律。
电复律原理
通过外加的高强度脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极, 造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
2024/3/26
16
除颤与电复律的适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常,以及部分房扑、房颤等心 律失常患者。
2024/3/26
01
心电监护仪
用于实时监测患者心电图、心率、呼吸、血压等生命体征,帮助医护人
员及时发现异常情况。使用时需注意电极片粘贴位置、导线连接等,确
保监测数据准确。
02
呼吸机
用于辅助或替代患者呼吸,维持患者呼吸道通畅和氧合。使用时需根据
患者病情设置合适的呼吸参数,并密切观察患者的呼吸状况和呼吸机运
保持呼吸道通畅
对于昏迷、呼吸衰竭等患者,需及时清理呼吸道分泌物,保 持呼吸道通畅。必要时给予吸氧、吸痰等处理。
预防并发症
ICU患者长期卧床、免疫力低下,易发生压疮、肺部感染等 并发症。护士需加强基础护理,定期翻身拍背、保持皮肤清 洁干燥等,预防并发症的发生。
2024/3/26
心理护理
ICU环境特殊,患者易产生焦虑、恐惧等心理问题。护士需 加强与患者的沟通交流,给予心理支持和安慰,缓解患者的 不良情绪。
2024/3/26
5
ICU抢救的团队协作与沟通
团队协作
ICU抢救需要多学科、多专业的医疗 团队紧密合作,包括医生、护士、呼 吸治疗师、药师等。
沟通
团队成员之间需保持及时、准确的信息 沟通,以确保抢救工作的顺利进行。同 时,与病人家属的沟通也至关重要,需 及时告知病情及抢救进展。

ICU患者基础护理

ICU患者基础护理
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保持呼吸道通畅:保持患者 呼吸道通畅,防止窒息
添加标题
健康教育:向患者及家属提 供疾病相关知识和护理指导
பைடு நூலகம்
营养支持:根据患者病情, 提供适当的营养支持
添加标题
添加标题
添加标题
监测生命体征:密切监测患 者生命体征,及时发现异常
情况
添加标题
预防感染:严格执行无菌操 作,预防感染
添加标题
心理护理:关注患者心理需 求,提供心理支持和安慰
目标:确保患者 在ICU期间的安 全和舒适,提高 治疗效果和生存 率。
内容:包括但不 限于生命体征监 测、呼吸管理、 营养支持、皮肤 护理、疼痛管理、 心理支持等。
重要性:ICU患 者基础护理是重 症监护病房工作 的重要组成部分, 对患者的预后和 康复具有重要意 义。
护理流程和规范
评估患者病情:了解患者病 情,制定护理计划
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ICU患者基础护理
目录
01
ICU患 者 基 础 护 理概述
02
ICU患 者 身 体 护 理
03
ICU患 者 心 理 护 理
04
ICU患 者 环 境 护 理
05
ICU患 者 特 殊 护 理
06
ICU患 者 出 院 护 理
ICU患者基础护理 概述
定义和目标
定义:ICU患者 基础护理是指在 重症监护病房 (ICU)中对患 者进行基本生活 护理、病情监测 和治疗等。
ICU患者身体护理
身体清洁和卫生
保持皮肤清洁:定期洗澡、擦洗身体,保持皮肤干燥、清洁 口腔护理:定期刷牙、漱口,保持口腔卫生 头发护理:定期洗头,保持头发清洁、整齐 指甲护理:定期修剪指甲,保持指甲整洁 衣物清洁:定期更换衣物,保持衣物清洁、舒适 环境清洁:保持病房环境整洁、安静,减少感染风险

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甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征,确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅, 及时清理呼吸道分泌物 ,防止窒息和肺部感染

饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划,给予适当的营养 支持,维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤, 保持皮肤干燥、清洁,
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通,了解患 者的心理状态,给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化,及时进 行心理疏导,缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一 种严重的呼吸系统疾病,其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病,其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备,能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备,如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求,为医护人员提供准确的数据和及时的干预,确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练,如穿衣、进食、洗漱等, 帮助患者尽快回归正常生活。

重症监护室病人护理常规PPT课件

重症监护室病人护理常规PPT课件
• • • • • 十二、电除颤器护理 十三、机械通气 (呼吸机) 的使用 十四、人工气管(ETT)护理 十五、分析动脉血气(ABG)的 6 个步骤 十六、简易呼吸器的使用
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此,ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素:应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养,导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
(六)非计划性拔管
(七)压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定,不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
(七)压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分,如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险,需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施(放置气垫床)。 • 班班交接,检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估,及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动,应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁,整齐。 • 加强执业道德教育,加强责任心,提高护士素质

ICU一般护理常规PPT课件

ICU一般护理常规PPT课件

家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支持情 况,包括家庭成员、经济状况
和社会关系等。
康复潜力
评估患者的康复潜力,如年龄 、体质、生活习惯等。
患者护理记录
护理计划
根据患者的病情和护理需求, 制定个性化的护理计划。
护理措施
记录实施的护理措施,包括病 情观察、基础护理、用药护理 等。
护理效果评价
对护理效果进行评价,及时调 整护理计划和措施。
icu一般护理常规ppt课件
• icu一般护理常规概述 • 患者评估与记录 • 基础护理操作 • 病情观察与护理 • 并发症预防与护理 • 出科护理与随访
01
icu一般护理常规概述
icu护理的重要性
危重病人救治的关键 环节
降低并发症发生率和 死亡率的有效措施
提高病人救治成功率 的重要保障
icu护理的目标和原则
患者反馈
收集患者及其家属的反馈意见 ,持续改进护理服务质量。
03
基础护理操作
患者体位护理
01
02
03
总结词
体位调整对于患者的舒适 度和治疗至关重要。
详细描述
根据患者的病情和需求, 协助患者进行体位调整, 确保患者舒适并预防并发 症。
注意事项
注意保护患者的安全,避 免因体位不当造成意外伤 害。
患者清洁护理
监测频率
根据病情需要,定时记录生命体 征数据,如每小时、每半小时或
每15分钟一次。
异常处理
发现生命体征异常时,应及时报 告医生,并采取相应护理措施,
如吸氧、心肺复苏等。
患者症状观察与护理
观察内容
意识状态、面色、肢体活动、疼痛情况等。
观察频率
每小时至少观察一次,如有异常,及时报告医生。

ICU的基础护理PPT课件

ICU的基础护理PPT课件

提高患者及家属对压疮的认识
01
通过健康教育,使患者及家属了解压疮的危害、预防措施等。
增强自我护理能力
02
指导患者及家属掌握正确的皮肤护理方法,如翻身技巧、皮肤
清洁方法等。
促进护患沟通
03
通过健康教育,增进护患之间的信任与合作,共同预防压疮的
发生。
08
心理护理与沟通技巧 在ICU中应用
ICU患者心理特点分析
焦虑与恐惧
由于病情危重、环境陌生、仪器设备多等因素,患者容易产生焦虑 和恐惧心理。
孤独与无助
ICU患者往往与家人隔离,且因疾病限制不能与医护人员有效沟通 ,导致孤独和无助感。
依赖与矛盾
患者在ICU中需要依赖医护人员的治疗和护理,同时又想尽快摆脱现 状,产生矛盾心理。
有效沟通技巧在心理护理中运用
倾听与理解
强化家属支持作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程,共同促进患者 的康复。
THANKS
感谢观看
和生活质量具有重要意义。
通过基础护理,可以及时发现患 者病情变化,为医生提供准确的
诊断和治疗依据。
基础护理还可以促进患者康复, 减少并发症的发生,提高患者满
意度。
护士职责与素质要求
ICU护士需要具备高度的责任心和敬 业精神,熟练掌握各种护理技能和操 作。
护士还需要具备良好的沟通能力和团 队协作精神,与其他医护人员共同协 作,为患者提供全面的治疗和护理。
气管切开操作要点
选择合适的气管切开位置,进行 局部麻醉,切开皮肤和气管,插 入气管套管并固定。
并发症预防措施和应急处理方案
并发症预防措施
严格无菌操作,减少机械刺激,保持 呼吸道湿润和通畅,定期更换导管和 套管等。
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2.2 会阴护理
问题:包皮水肿!龟头红肿!尿道感染!病人情绪低落 常见原因:未严格执行操作流程及无菌技术,男性病人尿 道口护理后包皮未及时翻下,未重视病人的人格尊严 防范措施: ✿要严格按照会阴护理的操作规程 ✿男性尿道口护理后,一定要把包皮翻下,以免造成水肿; 对于尿道口分泌物多的患者,在床上擦浴擦洗会阴后, 可以做一次会阴护理 ✿另外要注意病人的隐私问题,可以窗帘或者屏风保护患 者的隐私尊严
2.6 气管切开
问题:局部感染!套管脱出!下呼吸道感染!部分堵管 常见原因:无菌操作不严格!导管系带松紧度不合适!湿化程度不合适,未及时 吸痰 防范措施: ✿ 要严格无菌操作包括更换局部气切纱布。 ✿ 局部皮肤每日以无菌生理盐水至少清洁4次;氧气管,湿化管妥善固定在 气管导管上,当被患者咳出时也只是落在气垫上减少了污染的几率 ✿ 当发现系带松动时要及时更换,松紧度要合适,容的下一个手指头 ✿ ICU的温度22~24C湿度50%~60%;用微量注射泵控制持续湿化, 合乎呼 吸道对湿度的生理需求避免造成湿化过渡或者湿化不足
问题 :导致牙龈,黏膜损伤出血,棉球滞留口腔,口腔感染, 牙齿脱落。 常见原因:未执行口腔护理操作流程,操作不认真。 防范措施: ✿严格执行操作流程,一次只夹一个棉球,不可强行撬开嘴巴,一定 要使用压舌板。(注意昏迷患者棉球不可过湿) ✿对于松动的牙齿要交班,并且要报告医生,必要时请口腔科医生 会诊。 ✿据口腔值使用不同的漱口液
2.10 氧气雾化
问题:呛咳,感染,雾化后窒息。 常见原因:雾量过大,气管切开者,套管受牵拉,雾化器消毒 不严格 防范措施: ✿氧气流量4~6l/min,气切者不可牵拉气管套管,避免引起 剧烈呛咳; ✿雾化器具使用后要严格进行消毒处理,特别要注意管道 要注入消毒液 ✿特殊感染的病人要单独消毒处理;雾化后及时吸痰,严 密观察
2.5 吸痰
问题:缺氧!呼吸道黏膜损伤!呼吸道感染 常见原因:连续吸痰!吸痰管的质量差!吸痰时未严格无菌操作 防范措施:
✿痰多的患者,可以用12-14号的吸痰管,避免用过细的吸痰管吸痰
每次操作最多吸引3次,一次吸痰不可超过10~15S
✿吸痰前的滴药可以直接以注射器的乳头在患者吸气时对着气道滴
入,如果需要滴入较深,可以注射器接8~10号的吸痰管,在排尽气体 的情况下可以插入气道,在吸气时注入2~3ml。
2.8 静脉注射!静脉输液!输血
问题:局部红肿!坏死,不符合病情及药性的输液速度!更换液体时未及时调 节速度 常见原因:未及时巡视!未及时观察!操作不认真 防范措施: ✿严格三查七对及严守输液,输血操作流程; ✿保护血管,保证输液输血在血管内; ✿特殊药物使用要注意速度,量及速度的准确,病人多的候最好使用输液泵 或者微量泵。但是注意输液泵,微量泵的读数一定要看清楚,有光的时候 要用手遮光,再读数。 ✿交接班时要交滴注速度,换另瓶液体时一定要再调整速度;如果有滴空的情 况一定要注意排好液体,不可马虎; ✿多条管道应该有标签注明因及防范对策

2.1口腔护理 2.2 会阴护理 2.3 留置导尿 2.4 鼻饲 2.5 吸痰 2.6 气管切开 2.7 气管插管 2.8 静脉注射!静脉输液!输血 2.9 深静脉置管 2.10 氧气雾化 2.11 翻身及皮肤护理
2.1口腔护理
2.3 留置导尿
问题:肉眼血尿!尿道感染!留置导尿时或者拔管后膀胱尿液潴留 常见原因:操作不熟练或者无菌操作不严格,老年女性阴道!尿道的松 弛导致位置的改变,长期留置导尿 防范措施: ✿在成年男病人导尿时,要选择16-18号的尿管,动作轻柔,在遇到阻力 时,可以轻轻旋转尿管或增加无菌石蜡油的量,不可强行插入 ✿长期留置导尿的患者在更换尿管时,选择合适的尿管,如果出现漏尿 等,可以采取用尿套或干净塑料袋定时接尿,避免频繁更换尿管导 致尿道损伤; ✿交接班时一定要看膀胱区是否涨满,一定要注意尿管通畅情况;拔尿 管后24内,一定要做好宣教,每班要询问病人的小便情况
2.11 翻身及皮肤护理
问题:管道脱落,褥疮,湿疹,感染。 常见原因:管道管理方面经验不足,翻身擦浴不到位或者方法欠妥,对翻身可能 导致的危险认识不足,工作人员短缺 防范措施: ✿清醒的病人要予解释,告知其会有的不适; ✿外科患者,首先要理顺各个管道,将各个管道放置于安全部位,防止导线压 在身下; ✿危重或者严重肥胖的患者要3~4人翻身,减少因为翻身对病人造成负担; ✿特殊病人要严格注意翻身的细节:如(1)颅内压高的病人翻身不要摆动 患者的头部,(2)颈椎有骨折的要轴式翻身,使用颈托等;皱褶处要注意 清洁干净,易潮湿的部位要预防用药,如炉甘石等;避免拖拉病人造成皮肤 损伤;翻身完毕对于烦躁的病人,一定要注意合适的约束
2.4 鼻饲
问题:反流!窒息
? 常见原因:胃管的的深度不够!贲门松弛!鼻饲体位 !鼻饲量!消化道病史等 防范措施: ✿插胃管时,将胃管常规长度再往深延长7~10,使胃管前端在胃体部或幽门 处,可以有效地胃肠减压,注入的食物也不易反流; ✿鼻饲时将床头角度大于30度的半卧位是减少反流的最佳体位鼻饲后保持 该体位30~60min,再恢复原体位以防意外; ✿有气管切开或者气管插管的要气囊充气,当气囊出现漏气等一定要及时更 换气管套管;有痰的鼻饲前先清理呼吸道; ✿鼻饲量不可过多,少量多餐,必要时持续慢速滴注,鼻饲液温度要适合,拔 管的时候要注意末端与空气相通; ✿凡鼻饲的病人一定要问清楚消化道疾病的病史,以及早制定应对措施
引发ICU护理安全问题的操作及防范
1摘要

ICU是集中救治危重病人的场所,其特点是病 人病情危重,复杂多变,是一个高风险的科室,护 士不仅要有高度的工作责任感,而且需要娴熟 的技术,因为不仅密集最多的基础护理,集中了 最先进的护理技术和操作,而且危重患者往往 不能自己讲出不适,所以在病区护理操作的安 全问题及其防范对策尤其值得探讨
2.9 深静脉置管
问题:局部感染,堵管,脱出。 常见原因:无菌操作不严格,局部保护敷料透气性较差,输 液完毕未及时接瓶或封管不正确,留置导管时间太长 防范措施: ✿严格无菌操作; ✿使用透明且通透性好的敷料;隔日更换局部敷料,污染 时随时更换敷料 ✿严格防止滴空液体,防止气体栓塞;严格以0.1%的肝素 液2~5ml封管,且边推边退,防止虹吸导致堵管的发生; 妥善固定管道,防止牵拉;一般不超过15d
2.7 气管插管
问题:移位!过深导致进入一侧!部分堵管!自行拔管 常见原因:固定不稳固!病人烦躁!吸痰或者湿化不合适 防范措施: ✿妥善固定气管插管 ✿班班交接插入管的深度; ✿注意听诊两侧肺的呼吸音是否对称; ✿注意患者缺氧是否改善; ✿合适的湿化;及时按需吸痰,烦躁的病人予合理的镇静治疗,并予有 效的约束
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