重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析_0
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床分析【摘要】目的：评价重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：选取我院骨科60例锁骨骨折患者，根据锁骨外形选择长短适当的重建钢板预弯塑形固定。
结果：全组患者伤口均一期愈合，无合并损伤，肩部功能正常。
按疗效判定标准，本组优47例，良9例，差4例。
结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定可靠稳定、骨折愈合快、肩锁部功能恢复早等特点，值得临床推广应用。
【关键词】锁骨骨折；重建钢板；内固定锁骨骨折因受附带肌肉、韧带牵拉发生移位，易发生骨折不愈合或畸形愈合。
采用重建钢板治疗锁骨骨折，重建钢板易塑形、强度大，可对抗骨折端的弯曲应力和旋转力，起到张力带固定效应［1］。
近年来，我院骨科应用锁骨钢板内固定治疗锁骨骨折60例，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料:选取对象为2006年3月~2009年3月我院骨科收治的锁骨骨折病人共60例，其中男44例，女16例，年龄12～71岁，平均37.8岁。
闭合性骨折54例，开放性骨折6例。
新鲜骨折56例，陈旧骨折4例。
骨折部位及类型：中段42例，外段18例；斜形20例，横形16例，粉碎性24例；左侧37例，右侧23例。
致伤原因：交通伤39例，坠跌伤l4例，打击伤5例，其它2例。
本组无合并血管、神经损伤病例。
1.2 临床治疗方法:首先采用颈丛阻滞麻醉，患者仰卧位，以骨折为中心沿锁骨前上做切口，长约8～10cm，依次切开皮肤皮下、筋膜止血，切开骨膜并稍剥离，显露骨折，清除血肿，骨折复位，根据锁骨外形选择长度适当的重建钢板进行预弯后，置放锁骨上方，锁骨下方置剥离器遮挡，防止钻孔时损伤锁骨下神经、锁骨下动静脉和胸膜，进行钻孔、测深、攻丝，选择适当长度的镙丝钉拧紧固定。
因锁骨承受一定的重量，肩部和同侧上肢的重力，选用的钢板最少应有6个钉孔以上。
粉碎性骨折大的骨块用钢丝捆扎拧紧，骨折复位，重建钢板内固定；小骨块待骨折复位，内固定后直接嵌入骨折处，钢丝环绕捆扎于钢板上拧紧固定。
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是较常见的骨折之一，常发生在锁骨的中段。
在治疗锁骨骨折时，常采用的方法是钢板内固定，即通过手术将一块钢板固定在骨折处，以促进骨折愈合并恢复锁骨的功能。
本文将观察并分析该方法在临床治疗中的疗效和治疗过程。
钢板内固定是一种相对常见且有效的治疗锁骨骨折的方法。
通过手术将钢板固定在骨折处能够提供稳定的内固定，有助于骨折断端的愈合。
很多研究显示，钢板内固定能够有效降低骨折后的疼痛和不适感，使患者的生活质量得到明显改善。
钢板内固定也可以帮助恢复锁骨的功能，减少肩膀和颈部的不稳定感，提高上肢活动的自由度。
钢板内固定也存在一定的风险和并发症。
手术过程中可能会损伤周围的血管和神经，导致出血、神经损伤或血管供应不足等并发症。
术后还可能出现术区感染、钢板松动或断裂等问题，进而影响骨折的愈合和患者的康复。
在日常临床实践中，对于锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察主要包括以下几个方面：手术选择、手术方式、手术时间、术后护理等。
首先是手术选择。
目前，对于锁骨骨折而言，钢板内固定是比较常用的手术方式之一。
但需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术，如骨折的类型、位移程度、患者的年龄和活动水平等。
对于伴有多发骨折或合并其他严重伤情的患者，可能需要考虑其他手术方式或保守治疗。
其次是手术方式。
钢板内固定有多种手术方式可供选择，包括经皮锁定钢板、锁定钢板与无锁定钢板等。
具体选择哪种方式需要根据骨折的类型和患者的具体情况来决定。
不同的手术方式对于骨折稳定性和复位效果有所差异，对于复杂的骨折可能需要采用锁定钢板来提供更好的稳定性。
再次是手术时间。
对于锁骨骨折，手术时间也是一个需要考虑的因素。
一般来说，骨折发生后尽早进行手术会有助于骨折的愈合和功能的恢复。
但对于部分非移位性骨折或骨折发生较远的患者，可以选择保守治疗，以避免手术可能带来的并发症。
最后是术后护理。
术后护理是手术成功和患者康复的关键。
术后一般需要固定患者的肩膀或手臂，避免患肢过度活动，有助于骨折的愈合。
重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析
重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析摘要：目的：探讨应用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。
方法：选取我院在2009年1月～2012年12月收治的锁骨粉碎性骨折患者50例，其中8例锁骨内粉碎性骨折；36例锁骨中断粉碎性骨折；6例中外粉碎性骨折，其中新鲜骨折有42例，陈旧骨折有8例，所有患者均行重建钢板内固定治疗。
结果：本组50例患者，术后经x线片见骨折处均复位，固定部位牢固，切口一周内愈合。
一年后对所有患者进行随访，患者骨折处均愈合，且无感染、无螺钉、钢板断裂发生，根据疗效判断标准，45例患者达到优秀标准，4例患者达到良好标准，1例患者为差，有效率达到98%。
结论：采用重建钢板治疗锁骨粉碎性骨折具有固定稳定、复位好，感染少，患者痛苦轻的特点，同时还有利于患者进行早期的康复锻炼，值得临床推广。
关键词：重建钢板锁骨粉碎性骨折疗效分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0161-01近年来，锁骨粉碎性骨折在全身骨折中呈上升趋势，锁骨细长，且部位表浅，因此易发生骨折，锁骨粉碎性骨折多于间接暴力所导致，锁骨粉碎性骨折一般采用保守治疗和内固定治疗的方法，但是保守治疗的复位比较困难，本文就对我院采用重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折进行回顾性分析。
1资料与方法1.1一般资料。
选取我院在2009年1月～2012年12月收治的锁骨粉碎性骨折患者50例，其中男性36例，女性14例，年龄在21岁到62岁之间，平均年龄34.5岁。
50例患者中，8例锁骨内粉碎性骨折；36例锁骨中断粉碎性骨折；6例中外粉碎性骨折，其中新鲜骨折有42例，陈旧骨折有8例。
所有患者均行重建钢板内固定治疗。
1.2治疗方法。
患者行颈丛麻醉或高位硬外麻醉，患者取仰卧位，肩部垫高5～8cm。
在锁骨上行弧形或横行切口，显露骨折断端，同时尽量减少对骨膜的剥离，对于碎块的处理要尽量保持软组织蒂，保留其血运。
骨折复位好后，应用钛合金重建钢板进行内固定，在骨折处的近端和远端各分别内固定3枚螺钉，螺钉均需穿透2层皮质。
重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折的临床分析
重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折的临床分析目的评价重建钢板内固定术对成人锁骨骨折的临床疗效。
方法在本组53例成人锁骨骨折患者中,根据其骨折情况进行切开复位内固定治疗。
结果经4～18个月随访所有患者骨折固定牢固,愈合良好,肩关节功能恢复正常。
按拟定的评定标准,其中优49例,良4例,优良率100%。
结论重建钢板内固定术治疗成人锁骨骨折能够早期活动肩关节,治疗效果满意。
标签：锁骨骨折重建钢板切开复位内固定锁骨骨折是临床上常见的损伤之一,可以发生于各种年龄组以青壮年及儿童多见,约占全身骨折的6%左右[1]。
我院骨科自2009年3月至2010年4月应用重建钢板内固定治疗成人锁骨骨折中远、端1/3骨折53例,治疗效果满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组53例均为中远、端1/3骨折。
其中男37例,女16例。
年龄最小15岁,最大35岁,平均31岁。
左侧30例,右侧20例,双侧3例。
撞击伤13例,车祸伤17例,跌伤20例,其他3例。
以Craig分型第1类锁骨中1/3骨折27例;第2类锁骨远端1/3骨折26例,其中Ⅱ型A类5例;Ⅱ型B类3例;Ⅲ型7例;V型11例。
其中3例合并有血管神经损伤。
伤后至手术时间1～2d。
平均1.5d。
1.2临床治疗方法患者术前30min、术中使用抗生素,颈丛神经阻滞麻醉后取仰卧位,肩部垫高。
常规消毒、铺巾后,平行Langer线沿锁骨上缘以骨折为中心作6～8cm横型切口;充分暴露骨折端并尽量保留骨膜和附着的肌肉,注意保护好锁骨下血管、神经等组织,清除骨折端血凝块及坏死软组织,直视下将其复位钳固定;然后根据骨折的不同情况将重建钢板预弯塑性,原则上放置于锁骨上缘,使骨折两端至少保持3枚螺钉固定。
粉碎性骨折者,有大的碎骨片分离时需行拉力螺钉固定在锁骨上,再将骨折断端复位利用重建钢板将其固定;小的碎骨块置于骨折缺损处即可。
合并血管神经损伤者将其修复。
C臂透视复位满意后常规冲洗伤口,逐层缝合。
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的临床分析目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法：对135例移位较大或粉碎性锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定，手术注意微创操作，减少骨膜剥离，对粉碎较重者给予植骨，术后早期功能锻炼。
结果：随访的128例患者均骨性愈合，平均愈合时间为4.5个月，关节功能恢复良好，无感染、畸形愈合发生。
结论：重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定牢靠，并发症少，骨愈合率高，能最大限度地减少锁骨短缩，关节功能恢复良好，疗效满意。
标签：钢板内固定；锁骨中段骨折锁骨骨折在临床上较为多见，约占全身骨折的5.98%[1]，各年龄段均可发生，但多见于青壮年和儿童[2]。
笔者于2006年2月-2011年8月采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折135例，现总结分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共135例患者，男87例，女48例，年龄18～48岁，平均31岁。
骨折原因：车祸伤97例，高处坠落伤13例，其他原因25例；骨折形态：横断20例，斜形72例，粉碎性43例；伤后至手术时间1～7 d，平均3 d。
所有患者均为闭合性骨折，未伴有神经、血管或胸膜损伤。
1.2 手术方法135例患者均采用颈丛加肌间沟阻滞麻醉后，仰卧，患肩垫高，以骨折为中心，沿锁骨长轴作切口约6～8 cm，注意保护锁骨上神经，手指触摸骨折端，并向两侧深处显露锁骨，适度分离骨膜，显露所需锁骨长度，显露骨折端，牵引肩部复位骨折，拉力螺钉或钢丝临时复位并稳定骨折端，粉碎性骨折可结合粗丝线或细钢丝临时捆绑，再复位。
电钻钻孔时可用骨膜剥离子，或限深钻头，防止损失锁骨下血管神经。
模板塑形并选取3.5 cm重建接骨钢板适当长度，预弯钢板固定骨折，骨折两端至少保证两枚螺钉，于预置钢板部位适当剥离骨膜，将骨折复位固定。
有2例因存在额状面劈裂骨折，钢板置于锁骨前侧面。
15例较严重粉碎性骨折取髂骨植骨，依次缝合，临时捆绑的粗丝线或细钢丝与取除。
仔细止血，将骨膜软组织缝合覆盖包裹骨折处，皮下分层缝合，不留死腔，尽量采用5-0可吸收线皮内美容缝合。
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折的对比研究
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折的对比研究锁骨骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法有很多种，其中包括克氏针内固定和重建钢板。
这篇文章旨在比较这两种治疗方法的疗效和并发症。
在克氏针内固定治疗中，医生会在骨折部位插入一根金属针，将骨骼固定在一起。
这种方法的优势在于手术操作简单，恢复期短。
克氏针内固定也有一些局限性。
由于没有完全恢复韧带和软组织的功能，恢复后的肌肉力量可能会有所下降。
克氏针内固定对近区骨骼负载的压力较大，可能导致骨组织的压缩和愈合不良。
如果针出现松动或感染，可能需要再次手术修复。
重建钢板治疗是一种较新的治疗方法，在手术中医生会将一块金属板固定在骨折处，用螺钉将其固定。
重建钢板治疗具有一些优点。
它提供了更稳定的内固定，可以提高骨折的愈合率。
重建钢板内固定可以更好地恢复近区韧带的功能，有助于肌肉力量的恢复。
重建钢板可以线性压力，降低骨骼负载，减少愈合不良的风险。
重建钢板治疗也不是没有缺点。
手术操作较复杂，需要技术娴熟的医生进行。
术后恢复期较长，可能需要较长时间的康复训练。
为了比较这两种治疗方法的疗效和并发症，我们收集了一些相关的临床研究数据进行分析和讨论。
结果显示，重建钢板治疗与克氏针内固定相比，可以提供更好的内固定稳定性，减少愈合失败和再骨折的风险。
重建钢板治疗也能更好地恢复肌肉力量和功能。
由于手术复杂性和康复期较长，重建钢板治疗的并发症风险相较较高。
克氏针内固定和重建钢板治疗锁骨骨折都有各自的优势和缺点，医生需要根据患者的情况和需求综合考虑。
未来的研究可以进一步探讨这两种治疗方法的长期效果和患者满意度。
重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析
重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床疗效分析【摘要】目的探讨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。
方法采用切开复位锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折患者61例，骨折类型均为Robinson分型Ⅱ型。
结果所有患者骨折均骨性愈合，平均愈合时间3.8个月，肩关节功能的Constant评分总体优良率达90.2%。
结论锁骨重建接骨钢板内固定治疗锁骨骨折，特别是锁骨中1/3移位骨折，是一种理想的治疗方法。
【关键词】锁骨；骨折；锁骨重建接骨钢板[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clavicle fracture treated by reconstruction and internal fixation. Methods 61 cases of clavicular fracture were treated by open reduction and clavicular reconstruction and internal fixation with plates. Thefracture types were Robinson type II. Results all the fractures healed, the average healing time was 3.8 months, and the excellent and goodrate of shoulder function was 90.2%. Conclusion claviclereconstruction and plate internal fixation is an ideal treatment for clavicle fracture, especially for 1 / 3 displaced fracture in clavicle.[Key words] clavicle; fracture; Clavicle reconstruction plate锁骨骨折在临床上十分常见，多发生在儿童及青壮年，约占全身骨折的2.2%，近年来随着交通事故的增多，锁骨骨折的发生率大大增加。
锁骨骨折不愈合断端重建钢板内固定手术治疗分析
１ 任贵云 ， 福生， 洁， 董 王 等．透 明 质 酸 外 敷 膜 对 大 鼠 手 术 切 口 的
影 响 ． 华 整形 外 科 杂 志 ， ０ ４ ２ （ ） ３ ０ 中 ２ ０ ，０ ５ ：８ ．
高 浓 度 、 分 子 量 的 ＨＡ 不 但 能 调 控 胶 原 的 合 成 ， 高 减 少 炎性 介质 生 成 ， 且 抑 制 创 面 毛 细 血 管 渗 出 和纤 维 蛋 白 而 原 沉 积 ， 制 成 纤维 细胞 合 成 胶 原 纤 维 ， 而 抑 制 瘢 痕 的形 抑 从 成 。任 贵云 等 将 ＨＡ 外 敷 于 实 验 动 物 手 术 切 口表 面 ， 发 现 其创 口愈 合 后 形 成 的 愈 合 线 不 明 显 ， 过 电 镜 观 察 实 验 通 组 成纤 维 细 胞 胞 体 小 ， 周 围胶 原 纤 维 细 小 且 排 列 整 齐 ； 其 而
１１ 一般资料 ： 集 ２０ ． 收 ０ ７年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １月 在 我 科 就 诊的 １ ８例 锁 骨 骨 折 术 后 断 端 不 愈 合 的病 例 资 料 。其 中 男 性 １ 例 ， 性 ７例 ， 龄 ９ ５ １ 女 年 ～ ７岁 。伤 后 距 到 我 院行 再 次 手术时间 ４ １ ～ ２个 月 。 骨 折 类 型 ： 斜 形 ２例 ， 断 形 ３ 长 横 例 ， 碎性 １ 粉 ３例 。第 １次手 术 方 式 ： 纯 钢 丝 固定 ２例 ， 单 克 氏针 配 合 钢 丝 捆 扎 ７例 ， 板 固定 １ ， 角 巾悬 吊 保 守 治 钢 例 三 疗 ８ 。此 次 入 院 Ｘ线 片 显 示 骨 折 断 端 骨 质 吸 收 、 端 广 例 断 泛 骨 质 疏 松 ８例 ； 中髓 腔 密 度 增 高 、 塞 ５例 ； 部 窦 道 其 闭 局
重建钢板内固定治疗锁骨骨折21例疗效分析
７ ７
优化 自己的知识结构。多撰写和开展 以临床药 １． ． ５药师初下临床相关 医学检验知识储备不足 ， ３ 欠缺与医生、 自己的知识面 、 护士及 患者交往 的能力 ， 容易缺乏 自信 ， 定位 不 明。医护人员 物治疗和临床药学工作 为内容 的医院药学论文和科研课题。 ． 对临 和患者由于认识不足不能给予足够 的理解 支持 ，影 响了工作 ２７医护人员对临床药学工作 的认识 以及所持有 的态度 ， 的 开展 。 床药学服务产生着直接的影响嗍 。药剂科要通过多途径做好与 例如通过调研医院医护人员对临床药学 １ ．传染病专科 医院 的性 质决 定了住 院患者多数患病 重 ， ．６ ３ 传 临床科室的协调沟通 ， 为有效开展 临床药学工作提供保障 临 。 染性强。由于不够重视 ， 没有类似医护人员病 区制度保障 ， 临 服务工作的认知情况 ， 床药师查房存在一定的感染风 险。 床药师要善于学习和医护人员、 患者和家属的沟通技巧。既能 准确地表达 自己的意见和建议 ，又能虚心 听取 和采纳别人 的 ２我院今后临床药学工作开展的建议 ２ 进一 步完善临床药学 相关工作 制度 ， ． １ 拟定 出更细致 、 合理 建 议 ， 学会 以恰 当的方式 与他人交 流与合作 ， 及时 、 有效地避 工作规范 ， 使临床药学工作制度化 ， 程序化 、 准化 ， 临床药 免矛 盾 和 纠纷 。 标 让 ３总 结 学的工作在安全 、 有序 、 学、 科 和谐的环境下开展。 ２２学习经验但不盲从 ，根据本 医院的专科性 质以点带面 ， ． 逐 目前 我院临床 药学 工作处于起步 阶段 ，很 多问题 亟待解 从处方评价和督 导医院抗 菌药 步开展 临床药学工作。以肝病科为起点 ， 与肝炎病人的查房 决。要结合 自身特点循序渐进 ， 参 和药物治疗方 案的制订 ， 指导病人用药 ， 并进行用药 监护 。随 物的合理 应用人手 ， 步参与 临床工作 、 逐 促进患者合理 用药 。 着临床药学经验的积累临床 药师队伍 的壮大 ，逐渐 在开展到 结合本医院专科性质 ，提供专科化 的临床 药学 服务作 为工作 其他重点科室 ， 而带动全 院范 围内的临床药学工作。 从 提升的突破 口。 临床药师有为才能有位 ， 有位能够更好有为『 饲 。 ２ 积极 引进高学历药学尤其是 临床药学 人才 ， 现有药剂 只有为医院提供有效的服务 ，才能得 到医院领导和医务 人员 ． ３ 鼓励 科人员积极参与 ， 分批次外 派学 习 ， 壮大 临床药 师队伍。多渠 的支持 ， 才能更好地存在和发展 。 道， 多途 径开展 临床药学工作 。除了专职临床药师下 临床外 ， 参 考 文 献 还应充分发挥药房药师 的作用 ， 通过对处方和医嘱审核 ， 发药 ［］ １杨玉珍 ， 张甜甜． 门诊 药房 药师如何 开展 临床 药学服务【 ． Ｊ中 ］ 指导等途径开展临床药学翻 。 国 当代 医 药 ，０ ２ １ （４ ： ８ ２ １ ，９ １ ） ７ ． １ ２４与本地开展 临床 药学工作 较好 的挂 牌 国家 临床药 师培训 ［］ ． ２林华． 我院 临床 药学和 专科 临床 药师的发展 与提 高【． Ｊ 中国 ］ 基地 的省二 院、 省人 民医院建立 合作关系 ， 学习兄弟 医院如石 药房 ，０ ０ ２ （ ８ ： ３ — ６ ０ ２ １ ，１ １ ） ６ ７ １４ ． １ 家庄第 四医院相关工作开展经验 ，积极参 加有关讲座及学术 ［】 ３吴洁芳 ， 吴玉婷 ， 叶敏． “ 论 医改” 新形势下临床 药师 自我全科 活动 ， 并将好 的内容传 达回科室 。 发展 的重要性［． Ｊ 中国当代 医药，０ ２ １（４ ： ９ １０ ］ ２ １ ，９ １ ） ７ — ８ ． １ ２ 充分利用病案室储 藏的病历 资源。通过查 阅病历 ， ． ５ 进一步 ｆ胡明． 国医院药学服务及 临床 药学开展现状调查（ ） ４ ］ 我 二 临床 认识传染科各病种 的临床特点 、医师根据 病情采取 的用药情 药学工作开展状况调查［． Ｊ 中国药房 ，０ ９ ２ （３ ：０ ０ １ ３ ． ］ ２ ０ ，０ １ ） ３ — ０ ２ １ 况以及用药后的治疗效果 。系统性 地分 析该专科 的用药 ， 总结 ［ 刘 强． ５ ］ 儿童 专科 医院关于临床 药学服 务认 知度的调研【 ． Ｊ 临 ］ 出该专科用药的特点和存在 的问题。 床 合理 用药，０ ２ ５ ５ ：１３ ． ２ １ ， （ｃ） — ２ ３ ２ ． ６临床药师应有 选择 地阅读一些医药学期刊杂 志 ， 从而 了解 【 Ｎ乐群 ， ６ Ｉ 李宏建． 院开展 临床 药师制工作的体会【． 我 Ｊ 药品评 ］ 国内外新 的药物信息和相关专科 的用 药动态 ，从各方 面扩大 价 ，０ ２ ９ １ ） — １ 钢 板 内 固定 治 疗 锁 骨 骨折 ２ 例 疗效 分 析 １
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察
锁骨骨折钢板内固定的临床治疗观察锁骨骨折是指锁骨骨干或近端骨折，是临床上常见的骨折之一。
由于锁骨在人体上的位置特殊，一旦发生骨折，会对肩部及上肢的正常运动造成较大的影响。
对于锁骨骨折的治疗非常重要。
目前临床上常采用的治疗方法之一是钢板内固定。
钢板内固定术是指在锁骨骨折处进行手术切开，将一根合适大小的钢板固定在骨折处，以恢复并保持骨折部位的稳定。
这种手术方法可以使骨折处得到良好的复位和固定，有利于骨折的愈合，并能保持肢体的正常运动功能。
1. 骨折愈合时间：钢板内固定手术可以提供充分的稳定性，有利于骨折的愈合。
观察骨折愈合时间可以评估手术效果，并指导后期康复训练的进行。
2. 手术创口愈合情况：观察创口愈合情况可以评估手术创伤的恢复情况，包括红肿、渗液、感染等情况。
良好的创口愈合可以减轻患者的疼痛和不适，有利于患者的康复。
3. 肩关节功能恢复情况：钢板内固定手术可以有效维持肩关节的稳定性和正常动力学。
通过观察患者肩关节的活动范围、力量恢复情况等指标，可以评估手术对肩关节功能的影响。
4. 疼痛程度：术后疼痛是患者的一个重要评估指标。
观察术后疼痛的程度，并进行有效的镇痛治疗，可以提高患者的生活质量和康复效果。
5. 并发症发生情况：钢板内固定手术虽然常用，但在操作过程中仍然存在一定的风险，如感染、神经管损伤等。
观察并发症的发生情况，及时处理，可以避免术后并发症对患者健康的影响。
钢板内固定是锁骨骨折常用的手术治疗方法之一。
在进行钢板内固定手术时，需要严格选择适应症，并根据患者具体情况制定个体化的手术方案。
术后要进行密切的观察，及时处理并发症，保证骨折的迅速愈合，肩关节功能的恢复，提高患者的生活质量。
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效观察
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效观察王大武【摘要】Objective:To investigate the effect of reconstruction plate internal fixatio n for treatment of middle clavicular fractures.Methods: Forty-eight patients with fracture of middle clavicle were treated using reconstruction steel plate.Of the40patients,28cases were male,12cases were female,the sites of fracture wer e all the middle.All of the patients the postoperative regularly, and imaging examination, and shoulderthe comprehensive function score.Results:All of the patients the fracture healed well,no delay healing; the fracture was healed without complication of vascular and nerve injury , no steel plate loose and break, no re-fracture; shoulder function recovered completely.The operation treatment of patients with comprehensive evaluation excellent and goodrate was95.2%.Conclusion: Re-construction plate internal fixation is an ideal method for the treatment of fracture of middle clavicle.%目的：探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。
重建钢板治疗锁骨骨折32例疗效分析
１ ， 例 解剖复位达 ５ ％左 右 ， ０ 骨折愈合时 间 ４个月 ， 患肢肌力 尚
可， 无感觉 障碍和放射性疼痛 ， 肩关节活动轻度受 限。 良率为 优
９６．％ ． ８
我 院 ２０ ０ ４年 ３月一 ２０ ０ ８年 ３月采 用重 建钢板 螺钉 内固
定治疗锁骨骨折 ３ ， ２例 疗效满意 ， 现报告如下 。
各种类型 的锁骨骨折 ， 尤其是 粉碎性骨折 ， 是值 得推广 的一种
内固定方法 。 （ 收稿日 ２０—０ １） 期：０９ １—２
基层 医学论坛 ２ ห้องสมุดไป่ตู้ ０ ０年第 １ ４卷 ９月上旬刊
■ 囤固鼬岛
和谐的医患关系 ， 已成为 目前 医学教育改革 工作 中刻 不容缓 的
任 务Ｉ ４ ］ 。
运会等全球或 地区性的 国际项 目的举办 ， 国内经 济体制 、 医疗
体制 的改革及 国人对健康需求 的扩大 ， 医 、 、 对 药 护行 业来讲 ，
既是 一个 严峻 的考 验和巨大 的挑战 ， 也是一种 机遇 。 在生物 一
如果学校开设 了临床 医学 口语 的专 ｆ￣ｌ ｑ．练课程 ， ／ ｌ 无疑可减 少实习生 、 毕业 生工作 中长期摸 索所付 出的代 价 ， 到事半功 起 倍的效果 。 所以 ， 临床医学语言学应该成为医学生 、 护生的必修 课， 通过该课程 的学习 ， 医学生认识 到与患者 的沟 通关系到 使 诊 断的正确 性 ， 体现诊疗 水平的高低 ， 通能力 的训练 与医疗 沟
学语言的几种方法： 创造人文气氛， 开 口， 启发 善于倾听， 履行“ 八 声”细心 观察， 微笑 ， ， 学会 善用 目光语 等［ 进而提高医学生 的语 ６ １ ， 言沟通 能力 ， 进医疗服务 质量 的提高和 医患关 系的和谐发 促
锁骨骨折内固定术治疗疗效分析
锁骨骨折内固定术治疗疗效分析摘要目的：探讨不同内固定术治疗锁骨骨折的疗效差异，以指导临床选择，提高临床疗效。
方法：收治锁骨骨折患者64例，随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例。
结果：本组64例患者经过治疗，术中无胸膜、血管、神经损伤，术后无伤口感染，切口均为甲级愈合。
所有患者均进行了随访，随访时间6～17个月的随访，平均12.3个月，骨折愈合时间4～12个月，平均5.8个月。
根据疗效平等标准，重建钢板内固定组优22例，良9例，差1例，优良率96.875%；髓内克氏针内固定组优9例，良17例，产6例，优良率81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：重建钢板内固定法治疗锁骨骨折疗效优于髓内克氏针内固定法，患者满意度高，对于锁骨骨折患者可以根据患者的具体情况，首选重建钢板内固定法治疗。
关键词髓内克氏针内固定重建钢板内固定锁骨骨折疗效锁骨部位表浅，易受暴力发生骨折，因此临床比较常见，约占全身骨折的6%左右［1］，多见于青壮年和儿童，临床多采取手术治疗。
目前，随着医疗条件的改善和人们生活水平的提高，对于术后的美观的要求也越来越高。
目前常用的手术方法有髓内克氏针、重建钢板两种内固定方法。
2011年5月～2012年4月收治锁骨骨折患者64例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2011年5月～2012年4月收治锁骨骨折患者64例，男48例（750%），女16例（250%），男女之比3：1，年齡15～57岁，平均425岁。
致伤原因：殴打伤2例（31%），摔伤5例（78%），矿山工伤10例（156%），交通事故伤47例（73.4%）。
新鲜骨折56例（87.5%），陈旧性骨折8例（12.5%）。
其中开放性骨折1例，锁骨中段骨折5例，斜形骨折13例，横形骨折7例，粉碎性骨折38例，随机分成髓内克氏针内固定组和重建钢板内固定组各32例，两组在年龄、性别、骨折原因、骨折类型等方面差异无统计学意义。
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果
解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果锁骨骨折是一种常见的骨折类型，通常是由于直接外力或间接受力造成。
而随着医疗技术的不断进步，钢板内固定手术已经成为治疗锁骨骨折的重要方法之一。
本文将对钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果进行探讨，以期为临床医生提供参考和指导。
一、手术适应症钢板内固定治疗锁骨骨折通常适用于以下情况：①对传统的保守治疗效果不佳或不可接受的患者；②明显的骨折不稳或移位较大；③合并重要神经血管损伤或其他严重并发症的患者；④需要尽快恢复工作或运动功能的职业患者。
需要注意的是，对于幼儿或婴儿，以及有严重全身感染、血液凝固功能障碍等禁忌症的患者，不宜进行该手术治疗。
二、手术方式钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方式通常分为锁骨经上部和经下部两种途径。
通过上部途径操作较为简便，但因一部分髂锁骨肌及胸锁乳突肌的覆盖较差，术后疼痛较重，局部感染的发生率也较高；而经下部途径手术则能较好地保护肌肉和神经血管，疼痛和感染的发生率相对较低，但手术技术较为复杂，需要更高的外科技术水平。
具体手术方式的选择应根据患者的具体情况，综合评估来决定。
三、临床效果1.手术并发症：钢板内固定治疗锁骨骨折的手术并发症包括术后感染、钢板断裂或移位、神经血管损伤等。
感染是最为常见的并发症之一，通常表现为局部红肿、渗液、发热等症状，严重者甚至需要再次手术清创。
在术后患者的护理和管理方面需格外重视，及时发现并处理感染症状。
2.功能恢复：钢板内固定治疗锁骨骨折的手术，对于患者的肩部功能、活动度和生活质量等方面有明显的改善作用。
经过手术治疗后，患者的疼痛减轻，活动度得到恢复，日常生活和工作能力也得到提升。
目前的研究表明，大多数患者在术后短期内即可恢复日常生活活动，而在术后半年至一年，患者的肩部功能和活动度更是有明显提高。
3.术后恢复：术后钢板内固定通常需要患者较长时间的恢复期。
在手术后的早期，患者需进行特殊康复锻炼，以加强肌肉力量和关节活动度。
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果
锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果锁骨是人体上肢与躯干相连的重要组成部分，其中段粉碎性骨折是一种常见的创伤性损伤。
由于锁骨处于身体表面，其骨折处容易受外力直接冲击，并且骨折的断端之间的刺激性移动常常导致骨折末期的不准确愈合。
因此，选择合适的治疗方法对于锁骨中段粉碎性骨折的治疗非常重要。
近年来，锁定钢板内固定技术的出现为锁骨中段粉碎性骨折的临床治疗带来了新的突破。
锁定钢板内固定是一种手术方法，通过将一块锁定钢板固定在锁骨中段骨折的断端上，可以实现骨折处的稳定固定，促进骨折的早期愈合。
该治疗方法的优势在于，首先，锁定钢板可以提供足够的稳定性，防止骨折末端的刺激性移动，从而减少骨折末期的不准确愈合。
此外，钢板内固定的固定方式和结构可以调节，便于医生根据不同患者的具体情况进行个体化治疗。
为了评估锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床效果，我们进行了一项临床研究。
该研究纳入了XX例患者，均为经过严格筛选的满足入选标准的患者。
所有患者均接受了锁定钢板内固定手术治疗，并在术后进行了详细的临床随访。
通过对这些患者的临床资料进行分析，我们发现锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折具有一定的临床效果。
首先，手术治疗后，患者的骨折处得到了稳定固定，有利于早期愈合。
其次，患者在术后的疼痛程度明显减轻，也有利于康复训练的进行。
同时，患者的肩关节功能得到了较好的恢复，生活质量也有所提高。
然而，锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折也存在着一些不足之处。
首先，手术治疗需要创伤，存在一定的术后风险，例如感染和血管损伤等。
其次，手术治疗周期相对较长，需要患者进行一定的术后恢复和康复训练。
针对以上不足，我们需要进一步研究和改进锁定钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折的技术和方法。
例如，可以考虑采用微创手术技术来减少术后创伤和恢复周期。
此外，现代医学科技的进步也为开发新型钢板和新型固定材料提供了可能，有望进一步改善治疗效果。
重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价
重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效评价【摘要】目的：将重建钢板内固定手术治疗运用于锁骨骨折中的临床效果评价。
方法：从本院收入的锁骨骨折患者中随机筛选26例，入院时间均介于2019年4月至2021年8月之间，以治疗方式作为分组依据，即对照组进行克氏针固定治疗、观察组进行重建钢板内固定手术治疗，各组均为13例。
观察比较两组患者的临床治疗效果及固定牢靠度。
结果：两组临床治疗总有效率差异明显，观察组为92.30%，高于对照组的46.15%（P＜0.05）。
观察组患者的固定牢靠评分结果明显高于对照组结果（P＜0.05）。
结论：针对锁骨骨折患者的治疗，采用重建钢板内固定手术治疗具有较为理想的临床疗效，相较克氏针固定治疗更具有牢靠性，可加以推广运用。
关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折；临床疗效锁骨处是人体躯干和上肢的一个重要连接支架，由于其位于表浅部位，极容易发生外伤性骨折[1-2]。
一旦骨折后，患者常常会出现淤血、肿胀、畸形等表现，会对患者的正常生活造成严重干扰。
临床对此多以手术治疗和保守治疗为主，重建钢板内固定和克氏针固定法均是较为常用的方式，为进一步探讨重建钢板内固定的临床应用效果，本文特选择我院2019年4月至2021年8月期间内纳入的锁骨骨折患者26例展开，现将所得结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从本院骨科收入的锁骨骨折患者中有效选择26例为分析对象，入院时间为2019年4月至2021年8月，进行随机组别划分。
观察组13例中，男性共计7例、女性共计6例；48岁至77岁为该组年龄抽取区间，平均年龄为（62.50±3.50）岁。
对照组13例中，男性共计8例、女性共计5例；46岁至78岁为该组年龄抽取区间，平均年龄为（63.50±4.00）岁。
相关纳入标准：均符合临床相关诊断标准；患者本人及家属知晓并同意参与；无全身性疾病；精神状态正常，可积极配合治疗；有可供参考的临床相关基础资料。
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术疗效评价
重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术疗效评价
涂丹
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)028
【摘要】目的分析重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术疗效.方法将2003年6月—2016年2月收治的锁骨骨折患者150例随机分为2组,对照组行传统手法复位外固定治疗,重建钢板组行重建钢板内固定治疗.比较2组患者治疗优良率,骨折平均愈合时间,患者愈合畸形、感染等并发症发生率的差异.结果重建钢板组患者治疗优良率高于对照组(P<0.05);重建钢板组骨折平均愈合时间短于对照组(P<0.05);重建钢板组愈合畸形、感染等并发症的发生率显著低于对照组,其中,重建钢板组仅有1例出现感染,对照组有4例愈合畸形、4例外固定松动(P<0.05).结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术疗效确切,可有效减少并发症的发生,缩短愈合时间,提高愈合质量,值得推广.
【总页数】2页(P3849-3850)
【作者】涂丹
【作者单位】丰城市人民医院,江西丰城331100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.重建钢板加钢丝内固定与重建钢板内固定治疗成年人锁骨骨折的疗效比较 [J], 韩贵和;魏威;顾军
2.锁定加压钢板、重建钢板及微创经皮锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效比较
[J], 刘涛;胡三保
3.重建钢板加钢丝内固定与重建钢板内固定治疗成年人锁骨骨折的疗效分析 [J], 佘建丰
4.微创经皮锁定钢板与重建钢板内固定治疗锁骨骨折的效果比较 [J], 梁冠青; 陈圣海; 蔡志翔; 康兆恒; 林鑫; 黄雅玲
5.三维重建钢板内固定治疗锁骨骨折的手术配合 [J], 俞国红;沈进稳;童培建
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重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果分析
重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果分析目的探討重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。
方法回顾性分析2013年1月～2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料，依据手术方式的不同分为观察组和对照组，各27例。
对照组采用克氏针张力带固定，观察组采用重建钢板内固定，比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率。
结果观察组的手术优良率为96.30%，显著高于对照组的74.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著，手术操作简单，安全性高，骨折愈合快，并发症发生率低，具有积极的临床意义。
[Abstract]Objective To explore the effect of reconstruction of plate internal fixation in the treatment of middle clavicle fracture.Methods Clinical data of 54 patients with middle clavicle fractures treated in Department of Orthopedics in our hospital from January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed.According to different surgical modes，they were evenly divided into the control group and the observation group，27 cases in each group.In the control group，Kirschner wire tension band for fixation was used，while in the observation group，reconstruction of plate internal fixation was adopted.The surgical effect，operation time，intraoperative amount of bleeding，hospital stay，healing time of bone fracture，and the incidence rate of postoperative complications in the two groups were compared.Results The excellent and good rate of surgery in the observation group was 96.30%，which was higher than that in the control group （74.07%），with significant difference （P＜0.05）.The operation time，hospital stay，and healing time of bone fracture in the observation group was shorter than that in the control group，intraoperative amount of bleeding in the observation group was less than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The incidence rate of complications such as screw loosening，fracture displacement，malunion and scapulohumeral periarthritis in the observaiton group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Reconstruction of plate internal fixation is effective in the treatment of middle clavicle fracture at advantage of simple and easy on performance，high safety，quick bone heal，and low incidence rate of complications，which has positive clinical significance.[Key words]Middle clavicle fracture；Reconstruction of plate internal fixation；Effect analysis锁骨中段骨折是临床常见的锁骨骨折类型，由于锁骨中1/3为骨骼最薄弱处，一旦遭受外力，容易发生骨折。
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重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效分析
发表时间：2017-11-22T13:59:00.423Z 来源：《航空军医》2017年第19期作者：曲海峰
[导读] 重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
（黑龙江省七台河市中医医院骨一科黑龙江七台河 154600）
摘要：目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果。
方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例，随机分为观察组和对照组各17例，对照组患者采取克氏针内固定治疗，观察组患者采取重建钢板内固定治疗，对比两组的临床效果及手术指标。
结果观察组优良率为94.1%；对照组优良率为70.6%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（51.8±6.5）min、（91.3±12.6）mL、（19.9±2.9）d；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（82.1±10.5）min、（119.6±12.2）mL、（26.9±5.5）d；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
关键词：重建钢板内固定；锁骨骨折
锁骨是上肢和躯干的唯一骨性连接，在维持肩关节和上肢活动中起到重要作用[1]；锁骨骨折在临床上较为常见，传统观念对于治疗闭合性锁骨骨折采取保守治疗，但经临床研究证明，保守治疗常会导致骨折愈合不良、恢复速度慢，甚至出现畸形等情况；目前临床上较为常用的手术治疗有重建钢板内固定和克氏针内固定，本研究通过对我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者采取重建钢板内固定和克氏针内固定进行对比，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月~2016年3月收治的锁骨骨折患者34例，所有患者均经临床X线检查明确诊断为锁骨骨折，患者均知情同意参加本试验。
将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者17例，男性患者11例，女性患者6例；年龄18~62岁，平均年龄为（38.5±6.1）岁；左侧锁骨骨折12例，右侧锁骨骨折5例；受伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤5例，击打伤3例；骨折类型：粉碎性骨折8例，斜型骨折5例，横型骨折4例；对照组患者17例，男性患者10例，女性患者7例；年龄19~65岁，平均年龄为（39.7±6.3）岁；左侧锁骨骨折11例，右侧锁骨骨折6例；受伤原因：交通事故伤11例，高处坠落伤4例，击打伤2例；骨折类型：粉碎性骨折9例，斜型骨折4例，横型骨折4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者克氏针内固定治疗，在患者患侧沿肩峰进行弧形切口，切口长度在8cm左右，打入克氏针由骨折近端皮质钻出，在锁骨接近骨折近端横钻孔，采取钢丝行“8”字缠绕肩峰和克氏针固定。
观察组给予患者重建钢板内固定治疗，取患者仰卧位，将头部偏向健侧；去患者骨折端中心进行切口，切口长度在5~7cm，对皮下组织进行分离将骨折断处充分暴露，将瘀血及小碎骨清除，保留较大的碎骨，将骨膜剥离，将骨折端复位；根据患者碎骨外形将钢板顶弯，放置锁骨上端给予固定。
两组均给予抗生素进行预防感染。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准根据患者的骨折愈合情况进行判定，分为优、良、可、差三个标准。
对患者进行1年随访。
优：患者的骨折部位达到复位，骨折端稳定，肩关节活动正常，未出现畸形状况，患者局部无疼痛；良：患者的骨折部位复位在80%以上，骨折端稳定，肩关节活动基本正常，未出现畸形状况，患者局部无疼痛；可：患者的骨折部位复位达到50%以上，肩关节活动受限，有疼痛感，不能剧烈活动；差：患者内固定不牢，愈合不稳定，出现骨折移位，需要再次手术治疗。
优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者优9例，良7例，可1例，差0例，优良率为94.1%；对照组患者优5例，良7例，可3例，差2例，优良率为70.6%；观察组患者的优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组手术指标对比
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（51.8±6.5）min、（91.3±12.6）mL、（19.9±2.9）d；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（82.1±10.5）min、（119.6±12.2）mL、（26.9±5.5）d；经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
锁骨骨折在临床上较为常见，是位于肩缝和胸骨之间的骨性连接，是躯干和上肢唯一链接，锁骨骨折不仅严重影响患者的肢体活动，同时影响美观。
临床上主要的治疗方法为内固定手术治疗，其手术的目标是通过内固定将锁骨恢复稳定达到复位的最佳状态，使肩关节活动正常；传统克氏针内固定易出现多种并发症，恢复较慢，影响患者的生活质量；重建钢板内固定能够根据患者骨折部位的情况进行钢板塑形，使钢板能够和骨面进行贴合，在粉碎性骨折效果更加显著[2]；同时，重建钢板和骨质相关的弹性模量较为相近，不会出现明显的排斥反应[3]，同时不会出现移位、松动、断裂等并发症发生，有利于患者快速康复，从而进行早期功能训练，恢复肩关节功能。
本研究结果显示，观察组优良率为94.1%；对照组优良率为70.6%；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组；表明了重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献
[1]胡金刚.用重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（10）：216-216.
[2]孙晓刚.不同内固定方法用于锁骨骨折的临床疗效比较观察[J].中国医学工程，2011，23（3）：821-824.
[3]杨旭.重建钢板内固定治疗锁骨骨折86例临床疗效观察[J].中国社区医师，2012，14（23）：97-98.。