心律失常-房早 ppt课件

房早的冲动常常入侵窦房结使其提前除极，偶见完全代偿间 歇。
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有不完全性代偿间歇（早搏前后 两个窦性P波之间的间隔小于正常P-P 间隔的二倍），
室早，代偿间歇完全
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↓
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治疗
房早通常无需治疗，当有明显症状或因房性期前收缩触发室上 性心动过速时应予以治疗。吸烟，饮酒，咖啡均可诱发房性期 前收缩，应劝导患者减量或者戒除。治疗药物包括普罗帕酮或 β受体阻滞剂。
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（一）房性早搏激动起源于
窦房结以外心房的任何部位。 提早出现P波与窦性P波形态不同 PR间期＞0.12s，QRS波群大多 与窦性心律的相同。
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房早的两种特殊情况：
QRS波群增宽或者畸形伴有ST段及T波相应改变者称心室内 差异性传到。（怎样与室性期前收缩相鉴别？）
提早出现的P’波也可无相应的QRS波群，称为阻滞性房性期 前收缩，机理是激动发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离 前一次搏动的不应期，产生传到中断，无QRS波的发生，也 称房早味下传。与窦性心律不齐相鉴别？
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心律失常-房早
心律失常（房早）
APS (atrial premature beat)
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心脏不同于其他的人体器官（独特的 电传导系统）
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心律失常的分类（按快慢分类）
快速心律失常 早搏 心动过速 扑动、颤动
缓慢心律失常 窦性心动过缓 传导阻滞
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心律失常分类（按部位分类）
窦性 窦速、窦缓、窦停、窦房阻滞
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二、过早搏动（简称早搏）
1、提早出现的异位心搏（常见）
2、可分为房性，交界性，室性。
3、偶发或频发：也可规律出现，
二联律（1正常+1早搏），
三联律（2正常+1早搏），
成对出现。
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可发生于正常人，正常人24小时监测60%会出现房性期前收 缩。
各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并可能是快 速性房性心律失常的先兆。
房性 房早、房速、房扑、房颤
交界性 交界区早搏、心动过速、房室传导阻滞
室性 室早、室速、室扑、室颤
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心 脏 激 动 顺 序 与 心 电 图 的 关 系
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心脏除、复极与心电图关系示意图
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肢 体与 导其 联六 的轴 导关 联系 轴
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胸前导联探查电极的位置 9
窦性心律
正常窦性心律：P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。 I、II、avF导联P波直立，avR导联P波倒置。心率在60-100次/分。