临床检查的基本方法和程序

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猪的保定
3 网架保定 取两根木棒或竹 竿 （ 长 100~150cm ） ， 按 60~75cm 的宽度，用绳织成 网床。将网架于地上，把猪 赶至网架上，随即抬起网架， 使猪的四肢落入网孔并离开 地面即可保定。较小的猪可 将其捉住后放于网架上保定。 此法可用于一般的临床检查、 耳静脉注射等。 4 保定架保定 将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内，使 其成仰卧姿势，或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部 手术等。
前肢转位保定法
后肢转位保定法
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马的保定
4 倒卧保定 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。 用长约10m的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在 马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马 即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢 的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交 叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可 用于去势术、直肠检查等。
临床检查的程序
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问诊
现病史、既往史和生活史
当疾病表现有群发、传染及流行现象时，应 该详细调查发病情况，如流行病学、检疫结 果、防疫措施等，在此基础上综合分析，寻 找具有诊断价值的指标。
临床检查的程序
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现症检查
实验室检查就是运用物理学、化学和生物学等实验技术 1 整体及一般检查 和方法，对病畜的血液、尿液、粪便、体液、组织细胞 及病理产物，在实验室特定的设备与条件下，测定其物 理性状，分析其化学成份 2 系统检查
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猪的保定
1 站立保定 先抓住猪耳、猪尾或 后肢，然后做进一步保定。也可在 绳的一端做一活套，使绳套自猪的 鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒 紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于 木桩上，此时，猪多呈用力后退姿 势。此法适用于一般的临床检查、 灌药和注射等。 2 提举保定 抓住猪两耳，迅速 提举，使猪腹部朝前，同时用膝 部夹住其颈胸部。此法用于胃管 投药及肌肉注射。
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临床检查的基本方法
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、 呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。 这种方法虽然没有前几种方法重要，但在 某些疾病过程中，往往可以确定诊断。
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临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以 免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症 状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重 要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。 临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼 于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要 症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾 病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜 登记→问诊→现症检查（包括整体及一般检查、 系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立诊断 →病历记录。
临床检查的程序
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病畜登记
病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和个体特 征，目的是识别家畜，另外某些特征对疾病的诊断也有 一定的参考价值。通过病畜登记建立档案为以后的诊疗 和科研工作提供资料。
内容：
畜种、性别、年龄、体重、用途、毛色 。 此外，做为个体特征的标志，还应登记畜名 、号码、烙印等事项。为了便于联系和追踪 调查必须登记家畜的所属单位或管理人员的 姓名及住址。
1.1整体状态的检查； 特殊检查主要包括 X光诊断、B超诊断、CT诊断、 1.2表被状态的检查； 核磁共振诊断、心电图诊断和电视腹腔镜诊断等。 2.11.3 心血管系统的检查； 可视粘膜的检查； 3 实验室检查 2.21.4 呼吸系统的检查； 体表淋巴结和淋巴管的检查； 2.31.5 消化系统的检查； 体温、脉搏、呼吸数的测定。 4 特殊检查 2.4 泌尿生殖系统的检查； 2.5 神经系统的检查。
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猫的保定
1 抓猫法 抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消 除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用 左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即 方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部 或腹部即可。 2 猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。 布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成 筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住 露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注 射等治疗措施。
病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。
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临床检查的基本方法
触诊
检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继 承和发扬。
目的 了解病畜体表及腹腔器 方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。 内容 官的状态，以及根据某些组织 应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重，必要时动 动物的体表状态、动物内脏器 器官生理或病理性的冲动（如 物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 官的状态、根据动物的反应来 心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳 诊（主要用于肝、脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主 判断其敏感性、皮肤肿胀的性 动）来判定病变部位的大小、 要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。 质。 形状、硬度、温度和敏感性。
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临床检查的基本方法和程序
• 动物的接近和保定； • 临床检查的基本方法； • 临床检查的程序。
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动物的接近
1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情 ，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲 接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近 动物。 2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻 轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可 在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行 检查。 3 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜 剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意 外的发生，确保人畜安全。
3 两后肢保定法 取2米长的粗 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、静脉注射以及乳 房、子宫、阴道疾病的治疗。
牛的保定
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4 柱栏保定法
二柱栏保定 将牛牵至二柱栏 内，鼻绳系于头侧栏柱，然 后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳 即可固定。此法可用于临床 检查、各种注射及颈、腹、 蹄等部位疾病治疗。
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猪的保定
5 侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹 腔手术，耳静脉、腹腔注射。
6 后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝 下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整 复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。
牛的保定
四柱栏保定 将牛牵至四柱 栏内，上好前后保定绳即 可保定，必要时可加上背 带和腹带。
源自文库
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5 倒卧保定法
5.1 背腰缠绕倒牛法 5.2 拉提前肢倒牛法
牛的保定
背腰缠绕倒牛法
拉提前肢倒牛法 倒牛绳的套结 2、3.肢蹄捆系法）
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羊的保定
1 站立保定 两手握住羊的 两角，骑跨羊身，以大腿 内侧夹持羊两侧胸壁即可 保定。可用于临床检查或 治疗。 2 倒卧保定 保定者俯身从对侧 一手抓住两前肢系部或抓一前 肢臂部，另一手抓住腹肋部膝 襞处扳倒羊体，然后改抓两后 肢系部，前后一起按住即可。 此法可用于治疗或简单手术。
临床检查的程序
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建立诊断
收集资料、综合分析、验证诊断是诊 断疾病的三个基本步骤。三者互相联 通过病史调查和分系统临床检查、实验室检查和特 系，相辅相成，缺一不可。其中收集 殊检查等，系统全面地收集症状和有关发病经过地 资料是认识疾病的基础；分析症状是 资料。然后对所收集到地症状、资料，进行综合分 建立初步诊断的关键；实施防治、观 察效果是验证和完善诊断的必由之路 析、推理、判断、初步确定病变地部位、疾病地性 。 质、致病地原因及发病的机理，建立初步诊断。依
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犬的保定
1 扎口保定 用绷带在犬的上 下颌缠绕两圈后收紧，交叉 绕于颈部打结，以固定犬嘴 不得张开。此法可用于一般 检查。
2 犬横卧保定 先将犬做扎口保定， 然后两手分别握住犬两前肢的腕部 和两后肢的跖部，将犬提起横卧在 平台上，以右臂压住犬的颈部，即 可保定。可用于临床检查和治疗。
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临床检查的基本方法
叩诊
根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织 器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理 情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。
方法 应用范围 1.直接叩诊法，即用手或叩诊锤直接叩打被检部位。 基本叩诊音 2.间接叩诊法，分为指指叩诊法和槌板叩诊法两种。 表在体腔、含气器官、 清音、浊音、鼓音、半 叩诊时应在安静的环境下进行；叩诊时叩诊板或手 实质器官。 浊音（过清音）。 指必须紧贴动物体表，不要留有空隙；叩诊时用力 均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
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马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。 2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
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马的保定 3 柱栏内保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。 3.3 柱栏内前、后肢转位保定 此法适用 于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。 二柱栏保定法 四柱栏保定法
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临床检查的基本方法
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
方法应用范围 2 间接听诊法，借助听诊器进行听诊。 心血管系统、呼 1.直接听诊法，在听诊部位放置一块听诊布，检查者将耳直接贴在 听诊时应在安静的环境下进行；听诊器末端要紧贴皮肤，注意区 吸系统、消化系 动物被检部位进行听诊。因为不卫生、不安全，临床较少使用。 别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音；听诊很重要，有的疾病通 统。 过听诊即可确定。
颈部绳套的结法
双侧绳倒马法
显露 一侧腹股沟区捆缚法
临床检查的基本方法
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询 问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病 前后的情况和经过。
问诊方法 目的 了解病畜平时的饲养 问诊内容 对问诊材料的估价，应持客观的态度。 管理、使役情况以及发病前 既不应绝对的肯定又不能简单的否定， 后的经过，主要是帮助我们 而应将问诊材料和临床检查的结果加以 生活史、既往史、现病史。 分析病因，为进一步检查提 联系进行对比和全面的综合分析，为找 供线索和重点。 到致病原因和建立诊断提供依据。
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临床检查的基本方法
视诊
用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口 器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察， 搜集症状的一种方法。 目的 通过自己亲眼所视所诊， 程序：先检查群体后检查个体，先检查整体后检查局部。视 视诊内容 诊的方法是，不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距 了解病畜的一般概貌，并发现 整体状况、运动情况、 离病畜2m左右，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右 大量的临床症状特别是一些主 ，绕圈一周，边走边看，先观静态后看动态。特别是在动物 表被情况、生理功能、 要症状和示病症状，为进一步 的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、腹部的状态和对 生理功能。 检查提供线索，尤其要注意在 称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊 畜群里发现病畜。
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牛的保定
1 徒手保定法 用一手握牛角 根，另一手提鼻绳、鼻环或用 拇指、食指与中指捏住鼻中隔 即可保定。此法可用于一般检 查、灌药、肌肉及静脉注射。
2鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹 紧鼻中隔，用手握持钳柄加以 保定。此法可用于一般检查、 灌药、肌肉及静脉注射。
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