矫治器及其矫治技术概述
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（2）頜内简单支抗：以一个支抗力较大的牙为抗基，矫治一个支抗 力较小的牙。常见于拔牙病例。
頜间支抗
概念： 頜间支抗：是以上颌（上牙弓）或下頜（下牙弓）作支抗来矫正
对頜牙齿，或是以上下以上下頜间的交互支抗来矫正頜位。 頜间支抗是一种交互支抗，有较充分的支抗作用。
頜外支抗
颌外支抗：是指支抗部位在口外，如以枕部，颈部，头顶部等作为支 抗部位，这样可以抵抗较大矫治力的反作用力。 口外唇弓、颏兜等矫治器均利用口外支抗。
8.其它：有蜡刀、蜡匙、喷灯、印模托盘、模型修整机等，常与口腔 修复技工的应用相同。
（二）按照矫治力的性质来分类
1.机械性矫治器： （1）此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力，或弹性材料拉 长后的回缩力。 （2）由人工施加的机械力直接或间接作用在牙頜器官，以达到调整 颌间关系和移动错位牙的目的。
2.功能性矫治器：
此类矫治器本身并不产生作用力，而是利用咀嚼肌或口周肌的功能活 动而产生作用力，通过矫治器传递至被矫治的部位，诱导其生长发育 向正常方向发展。
支抗的种类
支抗通常分为三种类型： 1.頜内支抗 2.頜间支抗 3.頜外支抗
頜内支抗
1.頜内支抗：与矫治牙在同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他 一些矫治牙移动。 2.分类：頜内交互支抗和頜内简单支抗。
（1） 頜内交互支抗：在頜内支抗中有时需要两个牙或两组牙向相反 的方向移动，于是施加在矫治牙上的矫治力所产生的反作用力正好用 于移动支抗牙，这类支抗称为頜内交互支抗。
正畸治疗中常用牙齿作为支抗，作为支抗的牙齿将抵抗矫治力产生的 反作用力对其的作用
支抗在正畸治疗中的作用
1.支抗是提供牙齿矫治力的基础。 2.矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动与支抗部分的设计有重要 关系。 3.在正畸矫治过程中，希望矫治的部分按需要的方向及距离移动，而 支抗部分则常要求尽量不移动或仅少量移动，否则将导致矫治的失败。
增加支抗的办法
固定矫治器加强支抗的办法： 1.使用支抗磨牙舌侧装置，包括腭杆，舌弓，腭托等结构。 2.合并使用第二磨牙带环。 3.使用口外弓等頜外装置。 4.弓丝上应该用停止曲和后倾曲。 5.种植体支抗
活动矫治器加强支抗的方法 1.增加支抗牙的数目。 2.增大活动矫治器的基托面积，并保持与组织面密帖。 3.将支抗牙连成一整体以增强支抗作用。 4.在应用頜内支抗的同时，加用口外唇弓、頜外支抗来增强支抗做用， 以防止支抗牙的移动。
3.双根牙做倾斜移动时，根周组织出现（ ） A.1个压力区和1个张力区 B.2个压力区和2个张力区 C.3个压力区和2个张力区 D.4个压力区和4个张力区 E.5个压力区和5个张力区
4.下列对力偶的描述中，正确的是（ ） A.作用于物体的两个力 B.大小相等 C.方向相反 D.同一直线上 E.是平行的
五、支抗
（一）支抗与抗基的概念 支抗：是指正畸矫治过程中，任何施与矫治牙使其移动的力，必
然同时产生一个方向相反、大小相等的力，能抵抗矫治力反作用力的 能力称为支抗。
抗基：在正畸矫治过程中，常利用一部分牙、牙弓和颌骨或头的顶、 枕、颈部作为支持以移动其他的牙、牙弓或颌骨，这些被用作支持的 部位称为抗基。
5.临床上合适的矫治力作用于牙齿时可有以下的那些表征（ ） A.松动度不大 B.移动的牙位或頜位效果明显 C.无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉。 D.叩诊无明显反应 E.X线片显示：矫治牙根部牙周无异常。
6.临床上固定矫治器一般间隔______周加力一次；活动矫治器一般间 隔_______周加力一次。 7.牙齿的移动方式有____、_____、____、_____、______。 8.正畸治疗时，下颌骨向前牵引，最终会导致_____和______。 9.正畸矫治的生物学基础是什么？
固定矫治器的优缺点
优点： （1）固位良好，支抗充足。 （2）能实现多种形式的牙移动 （3）能矫治较复杂的错牙合。 （4）体积小，舒适，不影响发音。 （5）临床复诊加力间隔时间长 （6）患者不能自行取戴，矫治力作用持续而稳定。
固定矫治器的缺点： （1）口腔卫生难以保持，如不注意容易引起龋病，牙龈炎。 （2）固定矫治技术相对复杂，椅旁操作时间较长。要有有经验的医 师来完成。 （3）矫治力过大时，患者不能自行摘戴，容易引起牙体、牙周组织 的损伤。
四、各类矫治器的优缺点
活动矫治器的优缺点 1.优点： （1）卫生性 （2）安全性 （3）美观性 （4）实用性 （5）简便性
活动矫治器的缺点： （1）固位性：无倒凹者，固位差。 （2）力控制性：控制牙移动方向的能力不如固定矫治器。 （3）适应性：有异物感 （4）合作性：需患者积极合作 （5）疗效性：疗效差，疗程长。 第六章矫治器及其矫治技术
教学目标
掌握：支抗的概念、临床意义、支抗的种类及加强支抗的方法。 熟悉：矫治器的定义及类型。 了解：矫治器性能的基本要求。
一 矫治器
矫治器的定义： 是一种治疗错牙合畸形的装置，也称为正畸矫治器。
它可直接产生作用力，或是由咀嚼肌、口周肌产生的作用力通过矫治 器使畸形的颌骨、错位的牙齿及牙周支持组织发生改建，有利于牙、 頜、面的正常生长发育。
3.磁力性矫治器：利用磁体异性相吸、同性相斥的作用力矫治错牙合。
（三）按照矫治器的作用目的分类
1.矫治性矫治器：通过主动施加作用力，可为机械力，也可能为口周 肌的功能力，对牙，頜，面畸形进行主动的矫治。如方丝弓矫治器、 直丝弓矫治器 2.预防性矫治器：通过戴用矫治器预防可能发生的错牙合。如缺隙保 持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度。 3.保持性矫治器：专门用于正畸完成后被移动牙的保持，使之固定在 新的位置，防止复发。如霍利式保持器。
3.垂直曲弯治钳：用于弯治各种高度的垂直区。 4.托槽去除钳：用于去除托槽。 5.后牙带环去除钳： 6.转矩形成钳：用于方丝弓上转矩的弯制，弯制时常需要两把钳子同 时使用。
7.弓丝成型器：用于将方形弓丝弯制成牙弓形态，弓丝成型器上有不 同尺寸的方形槽沟。 8.鹰嘴钳：用于形成带环的中部，使其形成带环颊舌向突出的弧度。 9.外廓钳：用于内收带环的边缘，使之颈端与牙合端与牙齿紧贴。 10.磨牙带环就位器：用于协助磨牙带环就位。
临床常用的支抗分类
Stoner以拔牙后允许后牙前移的量为依据将支抗分为三类： 最小支抗：支抗设计允许后牙前移的量超过拔牙间隙的1/2以上，可 用于前牙需要间隙少的病例。 中度支抗：允许后牙前移量为拔牙间隙的1/4----1/2，这类病人应限 制上下磨牙前移，以便前牙利用拔牙间隙排齐。 最大支抗：支抗允许后牙前移量不超过拔牙间隙的1/4.这类病例应尽 量地让上下后牙不前移。
4.日月钳：用于弯制单壁卡环或唇弓的双曲部分，也用于弯制矫治弓 丝的矫治曲。
5.小梯形半圆钳：用于弯制圈簧及梯形小曲，特别是末端欧米加曲。 弯制的钢丝直径不应超过0.6mm。
6.梯形钳：用于唇弓，圈簧及各类固定直径小圈形曲的弯制。弯制钢 丝的直径不超过0.6mm。
7.粗丝切断钳：用于切断直径在1.2mm以下的硬质钢丝。
制作矫治器的常用器械
分类： 制作矫治器的常用器械分为制作固定矫治器的常用器械和制作活
动矫治器的常用器械，临床上也有部分器械具有共用性。
制作固定矫治器的常用器械
1.末端切断钳：用于切断口内主弓丝末端过长的部分，由于刃口有特 殊的结构，可使切下的弓丝残留于钳口，不致造成意外损伤。要求使 用的弓丝直径不超过0.6mm。 2.长喙细丝钳：用于弯治各种复杂的矫治曲，有的在钳嘴的底部有一 能切断直径为0.6以内弓丝的切剪。
1.正畸治疗中，牙齿受到适宜的矫治力时，以下说法中正确的是（ ） A.死髓牙不会移动 B.牙髓组织可能发生充血 C.移动乳牙不会影响恒牙牙胚 D.牙骨质抗压能力强，不会发生吸收
2.正畸治疗过程中，以下吸收方式与矫治力无关的是（ ） A.牙根进行性吸收 B.牙根特发性吸收 C.牙骨质轻微的吸收 D.牙槽骨直接骨吸收 E .牙槽骨间接性骨吸收
二、矫治器的基本性能
理想的矫治器必须具备下列性能： 1.无毒无害 2.简便高效 3.卫生健康 4.舒适美观
三、矫治器的类型
三种分类方法： （一）以矫治器的固位方式分类 （二）以矫治力的性质分类 （三）以矫治器的作用目的分类
（一）按照矫治器的固位方式分类
1.活动矫治器：是一类由医生定期调整加力，患者自己可以随意摘戴 的矫治装置。 2.固定矫治器：用粘结剂粘结或结扎丝结扎固定于牙上，病人不能自 行取戴，只有在医生的帮助下使用器械才能取下。
制作可摘矫治器的常用器械
1.尖头钳：用于弯制各种固位卡环、副簧及矫治弓丝。弯制钢丝的直 径不应超过0.8mm。 2.卡环钳：又称三齿钳，也叫三叉钳。用于弯制弓丝或卡环的弧度。 使用钢丝的直径应不超过1.0mm。 3.平头钳：用于垂直张力曲，双曲舌簧的弯曲部，或连接体末端等。 使用钢丝的直径不超过1.0mm.
頜间支抗
概念： 頜间支抗：是以上颌（上牙弓）或下頜（下牙弓）作支抗来矫正
对頜牙齿，或是以上下以上下頜间的交互支抗来矫正頜位。 頜间支抗是一种交互支抗，有较充分的支抗作用。
頜外支抗
颌外支抗：是指支抗部位在口外，如以枕部，颈部，头顶部等作为支 抗部位，这样可以抵抗较大矫治力的反作用力。 口外唇弓、颏兜等矫治器均利用口外支抗。
8.其它：有蜡刀、蜡匙、喷灯、印模托盘、模型修整机等，常与口腔 修复技工的应用相同。
（二）按照矫治力的性质来分类
1.机械性矫治器： （1）此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力，或弹性材料拉 长后的回缩力。 （2）由人工施加的机械力直接或间接作用在牙頜器官，以达到调整 颌间关系和移动错位牙的目的。
2.功能性矫治器：
此类矫治器本身并不产生作用力，而是利用咀嚼肌或口周肌的功能活 动而产生作用力，通过矫治器传递至被矫治的部位，诱导其生长发育 向正常方向发展。
支抗的种类
支抗通常分为三种类型： 1.頜内支抗 2.頜间支抗 3.頜外支抗
頜内支抗
1.頜内支抗：与矫治牙在同一牙弓内，利用一些牙作为支抗而使其他 一些矫治牙移动。 2.分类：頜内交互支抗和頜内简单支抗。
（1） 頜内交互支抗：在頜内支抗中有时需要两个牙或两组牙向相反 的方向移动，于是施加在矫治牙上的矫治力所产生的反作用力正好用 于移动支抗牙，这类支抗称为頜内交互支抗。
正畸治疗中常用牙齿作为支抗，作为支抗的牙齿将抵抗矫治力产生的 反作用力对其的作用
支抗在正畸治疗中的作用
1.支抗是提供牙齿矫治力的基础。 2.矫治牙能否按设计要求的方向及程度移动与支抗部分的设计有重要 关系。 3.在正畸矫治过程中，希望矫治的部分按需要的方向及距离移动，而 支抗部分则常要求尽量不移动或仅少量移动，否则将导致矫治的失败。
增加支抗的办法
固定矫治器加强支抗的办法： 1.使用支抗磨牙舌侧装置，包括腭杆，舌弓，腭托等结构。 2.合并使用第二磨牙带环。 3.使用口外弓等頜外装置。 4.弓丝上应该用停止曲和后倾曲。 5.种植体支抗
活动矫治器加强支抗的方法 1.增加支抗牙的数目。 2.增大活动矫治器的基托面积，并保持与组织面密帖。 3.将支抗牙连成一整体以增强支抗作用。 4.在应用頜内支抗的同时，加用口外唇弓、頜外支抗来增强支抗做用， 以防止支抗牙的移动。
3.双根牙做倾斜移动时，根周组织出现（ ） A.1个压力区和1个张力区 B.2个压力区和2个张力区 C.3个压力区和2个张力区 D.4个压力区和4个张力区 E.5个压力区和5个张力区
4.下列对力偶的描述中，正确的是（ ） A.作用于物体的两个力 B.大小相等 C.方向相反 D.同一直线上 E.是平行的
五、支抗
（一）支抗与抗基的概念 支抗：是指正畸矫治过程中，任何施与矫治牙使其移动的力，必
然同时产生一个方向相反、大小相等的力，能抵抗矫治力反作用力的 能力称为支抗。
抗基：在正畸矫治过程中，常利用一部分牙、牙弓和颌骨或头的顶、 枕、颈部作为支持以移动其他的牙、牙弓或颌骨，这些被用作支持的 部位称为抗基。
5.临床上合适的矫治力作用于牙齿时可有以下的那些表征（ ） A.松动度不大 B.移动的牙位或頜位效果明显 C.无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉。 D.叩诊无明显反应 E.X线片显示：矫治牙根部牙周无异常。
6.临床上固定矫治器一般间隔______周加力一次；活动矫治器一般间 隔_______周加力一次。 7.牙齿的移动方式有____、_____、____、_____、______。 8.正畸治疗时，下颌骨向前牵引，最终会导致_____和______。 9.正畸矫治的生物学基础是什么？
固定矫治器的优缺点
优点： （1）固位良好，支抗充足。 （2）能实现多种形式的牙移动 （3）能矫治较复杂的错牙合。 （4）体积小，舒适，不影响发音。 （5）临床复诊加力间隔时间长 （6）患者不能自行取戴，矫治力作用持续而稳定。
固定矫治器的缺点： （1）口腔卫生难以保持，如不注意容易引起龋病，牙龈炎。 （2）固定矫治技术相对复杂，椅旁操作时间较长。要有有经验的医 师来完成。 （3）矫治力过大时，患者不能自行摘戴，容易引起牙体、牙周组织 的损伤。
四、各类矫治器的优缺点
活动矫治器的优缺点 1.优点： （1）卫生性 （2）安全性 （3）美观性 （4）实用性 （5）简便性
活动矫治器的缺点： （1）固位性：无倒凹者，固位差。 （2）力控制性：控制牙移动方向的能力不如固定矫治器。 （3）适应性：有异物感 （4）合作性：需患者积极合作 （5）疗效性：疗效差，疗程长。 第六章矫治器及其矫治技术
教学目标
掌握：支抗的概念、临床意义、支抗的种类及加强支抗的方法。 熟悉：矫治器的定义及类型。 了解：矫治器性能的基本要求。
一 矫治器
矫治器的定义： 是一种治疗错牙合畸形的装置，也称为正畸矫治器。
它可直接产生作用力，或是由咀嚼肌、口周肌产生的作用力通过矫治 器使畸形的颌骨、错位的牙齿及牙周支持组织发生改建，有利于牙、 頜、面的正常生长发育。
3.磁力性矫治器：利用磁体异性相吸、同性相斥的作用力矫治错牙合。
（三）按照矫治器的作用目的分类
1.矫治性矫治器：通过主动施加作用力，可为机械力，也可能为口周 肌的功能力，对牙，頜，面畸形进行主动的矫治。如方丝弓矫治器、 直丝弓矫治器 2.预防性矫治器：通过戴用矫治器预防可能发生的错牙合。如缺隙保 持器或预防性舌弓，以保持牙弓长度。 3.保持性矫治器：专门用于正畸完成后被移动牙的保持，使之固定在 新的位置，防止复发。如霍利式保持器。
3.垂直曲弯治钳：用于弯治各种高度的垂直区。 4.托槽去除钳：用于去除托槽。 5.后牙带环去除钳： 6.转矩形成钳：用于方丝弓上转矩的弯制，弯制时常需要两把钳子同 时使用。
7.弓丝成型器：用于将方形弓丝弯制成牙弓形态，弓丝成型器上有不 同尺寸的方形槽沟。 8.鹰嘴钳：用于形成带环的中部，使其形成带环颊舌向突出的弧度。 9.外廓钳：用于内收带环的边缘，使之颈端与牙合端与牙齿紧贴。 10.磨牙带环就位器：用于协助磨牙带环就位。
临床常用的支抗分类
Stoner以拔牙后允许后牙前移的量为依据将支抗分为三类： 最小支抗：支抗设计允许后牙前移的量超过拔牙间隙的1/2以上，可 用于前牙需要间隙少的病例。 中度支抗：允许后牙前移量为拔牙间隙的1/4----1/2，这类病人应限 制上下磨牙前移，以便前牙利用拔牙间隙排齐。 最大支抗：支抗允许后牙前移量不超过拔牙间隙的1/4.这类病例应尽 量地让上下后牙不前移。
4.日月钳：用于弯制单壁卡环或唇弓的双曲部分，也用于弯制矫治弓 丝的矫治曲。
5.小梯形半圆钳：用于弯制圈簧及梯形小曲，特别是末端欧米加曲。 弯制的钢丝直径不应超过0.6mm。
6.梯形钳：用于唇弓，圈簧及各类固定直径小圈形曲的弯制。弯制钢 丝的直径不超过0.6mm。
7.粗丝切断钳：用于切断直径在1.2mm以下的硬质钢丝。
制作矫治器的常用器械
分类： 制作矫治器的常用器械分为制作固定矫治器的常用器械和制作活
动矫治器的常用器械，临床上也有部分器械具有共用性。
制作固定矫治器的常用器械
1.末端切断钳：用于切断口内主弓丝末端过长的部分，由于刃口有特 殊的结构，可使切下的弓丝残留于钳口，不致造成意外损伤。要求使 用的弓丝直径不超过0.6mm。 2.长喙细丝钳：用于弯治各种复杂的矫治曲，有的在钳嘴的底部有一 能切断直径为0.6以内弓丝的切剪。
1.正畸治疗中，牙齿受到适宜的矫治力时，以下说法中正确的是（ ） A.死髓牙不会移动 B.牙髓组织可能发生充血 C.移动乳牙不会影响恒牙牙胚 D.牙骨质抗压能力强，不会发生吸收
2.正畸治疗过程中，以下吸收方式与矫治力无关的是（ ） A.牙根进行性吸收 B.牙根特发性吸收 C.牙骨质轻微的吸收 D.牙槽骨直接骨吸收 E .牙槽骨间接性骨吸收
二、矫治器的基本性能
理想的矫治器必须具备下列性能： 1.无毒无害 2.简便高效 3.卫生健康 4.舒适美观
三、矫治器的类型
三种分类方法： （一）以矫治器的固位方式分类 （二）以矫治力的性质分类 （三）以矫治器的作用目的分类
（一）按照矫治器的固位方式分类
1.活动矫治器：是一类由医生定期调整加力，患者自己可以随意摘戴 的矫治装置。 2.固定矫治器：用粘结剂粘结或结扎丝结扎固定于牙上，病人不能自 行取戴，只有在医生的帮助下使用器械才能取下。
制作可摘矫治器的常用器械
1.尖头钳：用于弯制各种固位卡环、副簧及矫治弓丝。弯制钢丝的直 径不应超过0.8mm。 2.卡环钳：又称三齿钳，也叫三叉钳。用于弯制弓丝或卡环的弧度。 使用钢丝的直径应不超过1.0mm。 3.平头钳：用于垂直张力曲，双曲舌簧的弯曲部，或连接体末端等。 使用钢丝的直径不超过1.0mm.