泌尿系统结核病人的护理
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纤维化的输尿管呈僵硬条索样，官 腔狭窄可致肾积水和结核性脓肾。
有时输尿管完全闭合，含菌的尿液不 能再进入膀胱，膀胱病变反而见好转， 膀胱刺激症状缓解，尿中亦无改变，即 为临床所谓的“自截肾”
三.临床表现
早期无症状,随病情发展而出现
1.膀胱刺激症: 尿频为最初症状 2.血尿: 多在膀胱刺激症发生后出现，多为
(1)坚持用药 (2)并注意用药期间的不良反应 (3)勿用和慎用对肾脏有毒性的药物
3.定期复查
1.病理型肾TB:
TB杆菌经血液到达肾脏皮质,形成栗粒状结 节.若机体抵抗力强,多自行愈合,无临床症状,称 病理性肾TB
2.临床型肾TB:
全身或局部抵抗力下降→TB杆菌从皮质侵 入髓质,在局部形成结核病灶→病情发展,病灶 扩大→干酪样坏死和空洞→TB性脓肾,病变到 达肾盂→临床症状
病理改变主要是结核结节、溃疡、干 酪坏死、空洞、纤维化等。
泌尿系统结核病人的护理
学习目标
• 掌握 肾结核病人护理要点及健康教育
内容
• 熟悉 肾结核感染途径，临床表现及处
理原则。 • 了解 肾结核的病理和危害性
第一节 肾结核
一.概述
1.肾结核危害人类已有几百万年 2.肾结核是一种有TB杆菌引起的感染
性疾病,对肾脏是慢性、进行性、破 坏性的病变过程
3.泌尿系统中肾结核最多见
五.处理原则
(一)全身治疗和抗结核药物治疗
适用于早期肾结核,病变轻,范围较局限 1.全身支持疗法:营养,休息,空气新鲜,加强
机体抵抗力 2.药物治疗:
原则:早期,联用,适量,规律,全程
(二)外科ຫໍສະໝຸດ Baidu疗
适用于肾破坏严重或泌尿系有严重并 发症者(术前用抗结核药）
手术方法：
病灶清除术、部分肾切除术、肾切除术
终末血尿 3.脓尿: 为干酪样坏死物排出,严重者为米
汤样 4.肾区疼痛和肿块 5.全身表现: 如消瘦,乏力,盗汗等
四.诊断要点
1.病史 2.实验室检查
(1)尿液检查(2)血液检查(3)结核菌素试验
3.影像学检查
(1)X线(2)尿路造影(3)CT(4)B超
4.膀胱镜检查:炎症急性期或膀胱挛缩 时禁做膀胱镜检查
养素完全的食物。
2.体位：肾切除患者术后鼓励早期活动，以利引
流。保留肾组织手术的手术病人，应卧床7～14 日，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。
3.引流管的护理：保持引流通畅，观察记录。 4.病情观察：①观察生命体征；②观察伤口敷料；
③观察健侧肾功能
5.预防感染
七.健康教育
1.康复指导:加强营养,注意休息,适当活动 2.用药指导:
六.护理要点
（一）非手术治疗及术前护理
1.心理护理
2.饮食护理 ：高热量、高蛋白、高维生素 饮食，如牛奶、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜和 水果等。
3.用药护理：遵循药物治疗原则，并注意 观察药物的不良反应，用药期间定期复 查肝功能、血常规。
4.需做膀胱扩大术者，应做好术前的肠道 准备。
（二）术后护理
1.饮食护理：待肛门排气后开始进食易消化、营
4.多发生于男性青壮年,20—40岁多 见,男性>女性
5.85%--90%为单侧,双侧发生在我 国占9.8%
二.病因和病理
(一)病因
1.主要来自于肺TB,其次为骨TB,肠TB较少
2.主要为继发,经血行传播
(二)病理
泌尿系主要为肾皮质的阻塞性,缺血 性萎缩,肾髓质的干酪样坏死,空洞形成尿 路的纤维化,梗阻.
有时输尿管完全闭合，含菌的尿液不 能再进入膀胱，膀胱病变反而见好转， 膀胱刺激症状缓解，尿中亦无改变，即 为临床所谓的“自截肾”
三.临床表现
早期无症状,随病情发展而出现
1.膀胱刺激症: 尿频为最初症状 2.血尿: 多在膀胱刺激症发生后出现，多为
(1)坚持用药 (2)并注意用药期间的不良反应 (3)勿用和慎用对肾脏有毒性的药物
3.定期复查
1.病理型肾TB:
TB杆菌经血液到达肾脏皮质,形成栗粒状结 节.若机体抵抗力强,多自行愈合,无临床症状,称 病理性肾TB
2.临床型肾TB:
全身或局部抵抗力下降→TB杆菌从皮质侵 入髓质,在局部形成结核病灶→病情发展,病灶 扩大→干酪样坏死和空洞→TB性脓肾,病变到 达肾盂→临床症状
病理改变主要是结核结节、溃疡、干 酪坏死、空洞、纤维化等。
泌尿系统结核病人的护理
学习目标
• 掌握 肾结核病人护理要点及健康教育
内容
• 熟悉 肾结核感染途径，临床表现及处
理原则。 • 了解 肾结核的病理和危害性
第一节 肾结核
一.概述
1.肾结核危害人类已有几百万年 2.肾结核是一种有TB杆菌引起的感染
性疾病,对肾脏是慢性、进行性、破 坏性的病变过程
3.泌尿系统中肾结核最多见
五.处理原则
(一)全身治疗和抗结核药物治疗
适用于早期肾结核,病变轻,范围较局限 1.全身支持疗法:营养,休息,空气新鲜,加强
机体抵抗力 2.药物治疗:
原则:早期,联用,适量,规律,全程
(二)外科ຫໍສະໝຸດ Baidu疗
适用于肾破坏严重或泌尿系有严重并 发症者(术前用抗结核药）
手术方法：
病灶清除术、部分肾切除术、肾切除术
终末血尿 3.脓尿: 为干酪样坏死物排出,严重者为米
汤样 4.肾区疼痛和肿块 5.全身表现: 如消瘦,乏力,盗汗等
四.诊断要点
1.病史 2.实验室检查
(1)尿液检查(2)血液检查(3)结核菌素试验
3.影像学检查
(1)X线(2)尿路造影(3)CT(4)B超
4.膀胱镜检查:炎症急性期或膀胱挛缩 时禁做膀胱镜检查
养素完全的食物。
2.体位：肾切除患者术后鼓励早期活动，以利引
流。保留肾组织手术的手术病人，应卧床7～14 日，减少活动，以避免继发性出血或肾下垂。
3.引流管的护理：保持引流通畅，观察记录。 4.病情观察：①观察生命体征；②观察伤口敷料；
③观察健侧肾功能
5.预防感染
七.健康教育
1.康复指导:加强营养,注意休息,适当活动 2.用药指导:
六.护理要点
（一）非手术治疗及术前护理
1.心理护理
2.饮食护理 ：高热量、高蛋白、高维生素 饮食，如牛奶、瘦肉、鱼、新鲜蔬菜和 水果等。
3.用药护理：遵循药物治疗原则，并注意 观察药物的不良反应，用药期间定期复 查肝功能、血常规。
4.需做膀胱扩大术者，应做好术前的肠道 准备。
（二）术后护理
1.饮食护理：待肛门排气后开始进食易消化、营
4.多发生于男性青壮年,20—40岁多 见,男性>女性
5.85%--90%为单侧,双侧发生在我 国占9.8%
二.病因和病理
(一)病因
1.主要来自于肺TB,其次为骨TB,肠TB较少
2.主要为继发,经血行传播
(二)病理
泌尿系主要为肾皮质的阻塞性,缺血 性萎缩,肾髓质的干酪样坏死,空洞形成尿 路的纤维化,梗阻.