康复医学康复治疗技术

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------

康复医学康复治疗技术

康复治疗技术熊国星康复的措施 ? 康复的手段主要是训练政策。

无论是康复医学所特医学立法有的PT、 OT、 ST，还是假肢、支具、轮椅的使用及职业训练，均是残疾者社会学以训练为特点的。

信息学工程学教育学心理学康复医学：

康复预防康复评定康复治疗：

运动治疗物理治疗康复三大支柱作业治疗语言治疗心理治疗康复工程文体活动社会工作中国传统康复 3 物理治疗学 ? 物理治疗学范畴 ? 运动治疗或运动疗法以功能训练和手法治疗为主要手段 ? 理疗以各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水等 ? 物理治疗师（physiotherapist， PT) 4 PT的历史 ? Hippocrates ? 1813， Peter Henrik Ling （瑞典矫形体操之父）---1887 ? 1921，美国女PT幔?74 ? 1940s，按摩、训练、牵引， 8000 ? 1950s，手法整复 ? 76 000 Mary McMillan 治疗原则（1）早期应用（2）持之以恒（3）循序渐进（4）个别对待（5）密切观察适应证外科：

骨折后，手术后，脊髓损伤，骨关节软组织劳损。

内科：

慢性支气管炎，肺气肿，高血压，心功能不全，肥胖症，糖

1 / 6

尿病等。

神经科：

偏瘫（中风、脑外伤后），周围神经损伤等。

运动治疗分类 ? 治疗时是否使用器械 ? 徒手运动 ? 器械运动 ? 治疗目的分 ? 改善关节活动技术 ? 增强肌肉力量技术 ? 肌肉牵拉技术 ? 神经发育疗法 8 关节活动技术 ? 方法 1. 关节被动运动 2. 关节松动技术 3. 持续性被动活动( continuous passive motion， CPM ) 9 关节被动活动关节松解术（joint mobilization）Maitland Ⅰ 、在关节活动范围的起始小范围内进行；Ⅱ 、在关节活动范围内大范围地进行；Ⅲ、大范围活动达到限度；Ⅳ、在限度处作小范围活动；Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 起始端终末端关节松解术---分级治疗作用? Ⅰ Ⅱ 级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；Ⅲ 级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬； IV 级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。 ? 手法分级范围随着关节活动范围的大小而变化，当关节活动范围减少时，分级范围相应减小，当治疗后关节活动范围改善时，分级范围也相应增大。

关节松解术---生理运动和和附属运动 ? 生理运动是指关节在其自身生理允许的范围内发生的运动。

? 附属运动是关节在生理范围之外，解剖范围之内完成的一种被动运动，是关节发挥正常功能不可缺少的运动，通常自己不能主动完成，必须他人或健侧肢体帮助完成。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ ? 关节的附属运动是西方关节松动技术的基本操作手法。

Concave-convex rule 关节松解术作用机理 1、营养作用：促进关节液流动防止关节退变。

2、力学作用：

保持组织的伸展性，改善关节的活动范围。

3、神经生理作用：

增加本体反馈，减轻疼痛。

持续性被动活动( continuous passive motion， CPM )作用 ? 保持关节活动范围 ? 保持软骨营养 ? 促进软骨修复 ? 促进韧带修复 ? 减轻疼痛 CPM的优点 ? 较一般被动活动 ? 作用时间长 ? 安全、舒适：

运动缓慢、稳定、可控 ? 较主动运动 ? 长时间不疲劳 ? 关节受力小（早期应用）应用范围 ? 骨折 ? 关节手术 ? 关节炎 ? 挛缩粘连松解术后 ? 关节软骨损伤及其手术肌力训练原理及其原则 ? 超量负荷（over load）或超量恢复原理 ? 原则：适度疲劳、适宜频度 19 肌力训练---肌纤维分类 ? 肌原纤维/ 肌红蛋白、线粒体 ? 运动神经元 ? 周围毛细血管 ? 氧化酶/ 糖酵解酶活性 ? 供能 ? 收缩快慢、张力高低、疲劳 ? 运动不同强度募集不同肌纤维方法（按是否施加阻力分） ? 非抗阻力运动 ? 主动运动/传递神经冲动训练 ? 主动助力运动（手/滑面/滑车/水） ? 抗阻力运动 ? 等张性抗阻力运动（向心性、离心性） ?

3 / 6

等长性抗阻力运动 ? 等速性抗阻力运动传递神经冲动训练等长性抗阻力运动 ? tens方法：

10s（2， 6， 2），休息10s， 10次， 10组。

? 多角度等长训练：

? 克服角度特异性 ? 避开疼痛弧 ? 促进疼痛弧处的肌力恢复? 适应症渐进抗阻练习法(progressive resistance exercise， PRE) ? Delorme法：

先测出待训练肌肉连续10次等张收缩所能承受的最大负荷，称为10RM，每次训练做 3组10次运动．各组间休息1分钟。

第l、 2、 3组训练所用阻力负荷依次为1／ 2、 3／ 4及1个10RM。

每周复测10RM值，据此修正训练时实际负荷量，使其随肌力的增长而增加。

? Oxford法：

同法，但把负荷顺序颠倒，使第1、 2 、 3组训练负荷量分别为1、3／ 4及1／ 2的l0RM。

等速性抗阻力运动 ? 运动速度谱：

慢速1?-60?/s，中速60?-180?/s，快速 180?-300?/s，功能性运动速度300?-1000?/s ? 常用训练强度：

每种运动速度隔30?/s， 10次， 60-90s ， 10种为1个训练单位。

? 等速向心肌力训练 ? 等速离心肌力训练 ? 短弧等速肌力训