脑卒中三级预防3PPT课件
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情控制程度有关 .重视对糖尿病的预防和控制。美国 TIA 防治指南建议：空
腹血糖应＜7mmol/L . 通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖
18
脑卒中危险因素三
房颤
19
• 风湿性心脏病 • 房颤
• 房颤患者发生脑梗塞的几 率是正常人的6倍。
• 老年人发生缺血性脑梗塞 有1/3是因为房颤。房颤时 心房血流缓慢容易形成附 壁血栓，血栓一旦脱落， 堵塞动脉血管就会导致栓 塞，最严重的会堵塞脑血 管，引起脑梗塞。
如何预防高血压
• 生活有规律：早睡早起，尽量不要熬夜，有利于血压稳定 • 适当运动：不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下
更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症 • 睡眠要充足
31
如何预防高血压
• 养成良好的饮食习惯： 服药要按时：高血压患者必须接受正规综合治疗，高血压 患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血 压的各类因素发生，如：血脂高要降血脂，血糖高要降血 糖
脑卒中三级预防
1
2
脑 卒 中
3
脑卒中定义
脑卒中俗称中风 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又脑血
管意外。 指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动
脉狭 窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环 障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征。
4
脑卒中分类
缺血性脑卒中 出血性脑卒中
28
脑卒中防治目的
• 降低死亡率，降低 致残率
• 减少发病率 • 提高易 患者及已
患病人的生存质量
29
一级预防
• 是指疾病发生的预防， 是通过对高危致病因 素的干预，以降低疾 病的发病率为最终目 的。对于脑卒中而言， 一级预防的重点是对 高血压人群的监控和 改变居民不健康的行 为和生活方式。
30
24
饮酒
• 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性 • 长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗
死的危险因素 • 在老年人中大量饮酒也是缺血性卒中的危险因素 • 酒精可能通过多种机制导致卒中增加，包括升高
血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量 等
25
脑卒中其他危险因素
忧虑
26
脑卒中的危害
脑卒中致残率高达 75%。我国每年脑卒 中病人死亡120万，还 易再复发，每复发一 次，加重一次。所以， 更需要采取有效措施 预防复发。
27
脑残卒中预防重要性
• 脑卒中给人类健康和 生命造成极大威胁， 给患者带来极大痛苦， 家庭及社会负担沉重。 因此，充分认 识脑中 风的严重性，提高脑 中风的治疗与预防水 平、降低脑中风的发 病率，致残率和死亡 率是当务之急。
脑 卒 中
5
缺血性脑卒中(70--75%)
脑梗塞 (70T--I7A5%) 动脉硬化 腔隙性脑梗塞
6
出血性脑卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
7
TIA
• 短暂性脑缺血发作（一过 性脑供血不足） （Tansient ischemic attack, TIA
• 指某一区域脑组织因血液 供应不足导致其功能发生 短暂的障碍，
• 肢体障碍
• 意识障碍
12
脑卒中危险因素
高血压 吸烟喝酒
脑卒中
心脏病
糖尿病
13
脑卒中危险因素一
高血压病
14
高血压
• 研究证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素 • 脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的
关系。 • 控制高血压可明显减少脑卒中，同时也有助于预防或减少
其他靶器官损害
• 常于体力活动或情绪激动时发病 • 发病时常有反复呕吐、头痛和血压升高 • 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局
扫体征 • 多有高血压病史 • 腰穿血性脑脊液、颅压增高 • 颅脑CT或MRI可确诊
11
脑卒中有哪些症状？
• 突然发生口眼歪斜
• 肢体麻木无力
• 言语不利
说一说 笑一笑 走一走
20
脑卒中危险因素四
21
Байду номын сангаас 肥胖
• 研究显示：肥胖可以导致高血压、高血脂、高血 糖
• 研究显示，男性腹部肥胖比均匀性肥胖与卒中的 关系更为密切
• 研究显示：女性体重指数的增加其缺血性卒中的 危险也随之增加
• 研究显示：18 岁以后体重增加也会增加缺血性卒 中的危险
22
脑卒中危险因素五
23
吸烟：是缺血性脑卒中的危险因素
• 影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋 白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等
• 吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为2.5～5.6。 • 长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。约 90％的不
吸烟者可检测到血清可铁宁，考虑是由于暴露于吸烟环境 所致 • 报道显示，暴露于吸烟环境者其冠状动脉事件发生的危险 由 20％升高到70％动脉硬化既可以导致脑卒中也可致冠 心病 • 长期被动吸烟者脑卒中的发病危险比不暴露于吸烟环境者 的相对危险增加 1.82倍
• 持续时间短暂，通常在数 分钟至一小时左右，症状 和体征应在24小时内完全 消失
8
脑梗死
• 由于脑供血障碍导致脑组 织缺血、缺氧而引起的脑 软化引起的局灶性脑缺血 的症状体征
• 病因：脑动脉粥样硬化 (高血压、高血脂、高血 糖) 可加速动脉硬化的发 展
• 发病机理：在血管壁病变 的基础上，休息、睡眠、 血流缓慢、血粘度增高导 致动脉血栓形成，发展为 脑梗死
9
蛛网膜下腔出血
• 多见于先天性脑动脉瘤破 裂、脑血管畸形和脑动脉 硬化出血等引起
• 发病急骤 • 常伴剧烈头痛、呕吐 • 腰穿脑脊液呈血性
• 脑血管造影可帮助明确病 因
• 颅脑CT或MRI可帮助诊断
10
脑出血
• 好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、 脑叶、脑室等。主要是高血压性脑出血
• 原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高 血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄 入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人，容易患高血压
16
脑卒中危险因素二
17
糖尿病
.糖尿病是脑血管病重要的危险因素 . 糖尿病使脑卒中的患病危险增加 2.6 - 3.6倍 .脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病
• 我国已开始重视对高血压的防治，特别是在宣传教育方面 做了大量的工作，但总体情况尚无显著改善，仍与发达国 家差距较大。对血压的自我知晓率、患者的合理服药率、 血压控制率等仍处于较低水平
15
高血压相关知识
• 高血压的定义：18岁以上的成年人，有2次以上的收缩压 大于或等于140mmHg，且（或）舒张压大于或等于90mmHg， 且这两次的测量间隔在2周以上时称为高血压
腹血糖应＜7mmol/L . 通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖
18
脑卒中危险因素三
房颤
19
• 风湿性心脏病 • 房颤
• 房颤患者发生脑梗塞的几 率是正常人的6倍。
• 老年人发生缺血性脑梗塞 有1/3是因为房颤。房颤时 心房血流缓慢容易形成附 壁血栓，血栓一旦脱落， 堵塞动脉血管就会导致栓 塞，最严重的会堵塞脑血 管，引起脑梗塞。
如何预防高血压
• 生活有规律：早睡早起，尽量不要熬夜，有利于血压稳定 • 适当运动：不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下
更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症 • 睡眠要充足
31
如何预防高血压
• 养成良好的饮食习惯： 服药要按时：高血压患者必须接受正规综合治疗，高血压 患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血 压的各类因素发生，如：血脂高要降血脂，血糖高要降血 糖
脑卒中三级预防
1
2
脑 卒 中
3
脑卒中定义
脑卒中俗称中风 是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又脑血
管意外。 指脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动
脉狭 窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环 障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征。
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脑卒中分类
缺血性脑卒中 出血性脑卒中
28
脑卒中防治目的
• 降低死亡率，降低 致残率
• 减少发病率 • 提高易 患者及已
患病人的生存质量
29
一级预防
• 是指疾病发生的预防， 是通过对高危致病因 素的干预，以降低疾 病的发病率为最终目 的。对于脑卒中而言， 一级预防的重点是对 高血压人群的监控和 改变居民不健康的行 为和生活方式。
30
24
饮酒
• 酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性 • 长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗
死的危险因素 • 在老年人中大量饮酒也是缺血性卒中的危险因素 • 酒精可能通过多种机制导致卒中增加，包括升高
血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量 等
25
脑卒中其他危险因素
忧虑
26
脑卒中的危害
脑卒中致残率高达 75%。我国每年脑卒 中病人死亡120万，还 易再复发，每复发一 次，加重一次。所以， 更需要采取有效措施 预防复发。
27
脑残卒中预防重要性
• 脑卒中给人类健康和 生命造成极大威胁， 给患者带来极大痛苦， 家庭及社会负担沉重。 因此，充分认 识脑中 风的严重性，提高脑 中风的治疗与预防水 平、降低脑中风的发 病率，致残率和死亡 率是当务之急。
脑 卒 中
5
缺血性脑卒中(70--75%)
脑梗塞 (70T--I7A5%) 动脉硬化 腔隙性脑梗塞
6
出血性脑卒中
脑出血 蛛网膜下腔出血
7
TIA
• 短暂性脑缺血发作（一过 性脑供血不足） （Tansient ischemic attack, TIA
• 指某一区域脑组织因血液 供应不足导致其功能发生 短暂的障碍，
• 肢体障碍
• 意识障碍
12
脑卒中危险因素
高血压 吸烟喝酒
脑卒中
心脏病
糖尿病
13
脑卒中危险因素一
高血压病
14
高血压
• 研究证实，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素 • 脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的
关系。 • 控制高血压可明显减少脑卒中，同时也有助于预防或减少
其他靶器官损害
• 常于体力活动或情绪激动时发病 • 发病时常有反复呕吐、头痛和血压升高 • 病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局
扫体征 • 多有高血压病史 • 腰穿血性脑脊液、颅压增高 • 颅脑CT或MRI可确诊
11
脑卒中有哪些症状？
• 突然发生口眼歪斜
• 肢体麻木无力
• 言语不利
说一说 笑一笑 走一走
20
脑卒中危险因素四
21
Байду номын сангаас 肥胖
• 研究显示：肥胖可以导致高血压、高血脂、高血 糖
• 研究显示，男性腹部肥胖比均匀性肥胖与卒中的 关系更为密切
• 研究显示：女性体重指数的增加其缺血性卒中的 危险也随之增加
• 研究显示：18 岁以后体重增加也会增加缺血性卒 中的危险
22
脑卒中危险因素五
23
吸烟：是缺血性脑卒中的危险因素
• 影响全身血管和血液系统如：加速动脉硬化、升高纤维蛋 白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等
• 吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为2.5～5.6。 • 长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病危险。约 90％的不
吸烟者可检测到血清可铁宁，考虑是由于暴露于吸烟环境 所致 • 报道显示，暴露于吸烟环境者其冠状动脉事件发生的危险 由 20％升高到70％动脉硬化既可以导致脑卒中也可致冠 心病 • 长期被动吸烟者脑卒中的发病危险比不暴露于吸烟环境者 的相对危险增加 1.82倍
• 持续时间短暂，通常在数 分钟至一小时左右，症状 和体征应在24小时内完全 消失
8
脑梗死
• 由于脑供血障碍导致脑组 织缺血、缺氧而引起的脑 软化引起的局灶性脑缺血 的症状体征
• 病因：脑动脉粥样硬化 (高血压、高血脂、高血 糖) 可加速动脉硬化的发 展
• 发病机理：在血管壁病变 的基础上，休息、睡眠、 血流缓慢、血粘度增高导 致动脉血栓形成，发展为 脑梗死
9
蛛网膜下腔出血
• 多见于先天性脑动脉瘤破 裂、脑血管畸形和脑动脉 硬化出血等引起
• 发病急骤 • 常伴剧烈头痛、呕吐 • 腰穿脑脊液呈血性
• 脑血管造影可帮助明确病 因
• 颅脑CT或MRI可帮助诊断
10
脑出血
• 好发部位为壳核、丘脑、尾状核头部、中脑、桥脑、小脑、 脑叶、脑室等。主要是高血压性脑出血
• 原发性的高血压患者，病因不明，但研究发现，家族有高 血压病史、年龄大于50岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄 入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人，容易患高血压
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脑卒中危险因素二
17
糖尿病
.糖尿病是脑血管病重要的危险因素 . 糖尿病使脑卒中的患病危险增加 2.6 - 3.6倍 .脑卒中的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病
• 我国已开始重视对高血压的防治，特别是在宣传教育方面 做了大量的工作，但总体情况尚无显著改善，仍与发达国 家差距较大。对血压的自我知晓率、患者的合理服药率、 血压控制率等仍处于较低水平
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高血压相关知识
• 高血压的定义：18岁以上的成年人，有2次以上的收缩压 大于或等于140mmHg，且（或）舒张压大于或等于90mmHg， 且这两次的测量间隔在2周以上时称为高血压