药理学 第十六章 特殊解毒药
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肾功能不全慎用。
第二节 金属和类金属ຫໍສະໝຸດ Baidu毒解救药
二巯丁二钠 二巯基丙醇 依地酸钙钠 去铁胺
第三节 氰化物的中毒解救药
高铁血红蛋白形成剂 亚硝酸钠
供硫剂 硫代硫酸钠
第四节 常用抗蛇毒药
常见急性中毒的救治原则
毒物的祛除：减少吸收 促进排泄 解毒剂的应用：
特异性解毒剂 一般救治药物 支持对症治疗
及早、足量、反复应用。 阿托品用量不受国家药典规定的极量 所限。用大剂量直至出现阿托品化后， 再改用小剂量维持。 用药过程中出现阿托品中毒，可用毛 果芸香碱解救，但不能用胆碱酯酶抑制 药新斯的明等药解救。
氯解磷啶
氯解磷啶
解毒作用 结合游离有机磷加速排泄 使胆碱酯酶复活缓解临床症状
临床应用
第十六章 特殊解毒药
特殊解毒药的定义 急性中毒的抢救原理
第一节 有机磷脂类中毒解救药
一、有机磷中毒 有机磷简介 中毒机制 中毒症状 解救措施
一、有机磷简介
1.类型 杀虫剂：敌敌畏、乐果、对硫磷等
2.中毒途径 皮肤、粘膜、呼吸道、消化道
二、中毒机制
有机磷
+
胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱
乙酸 + 胆碱
堆积 +
M受体 N受体
中毒症状
三、中毒症状
外周症状
中枢症状
M样症状
N样症状
眼：瞳孔缩小、视物 模糊等
腺体：流涎、大汗淋 漓等
先兴奋：躁动不安、 幻觉、谵妄、惊 厥、共济失调等
消化系统：恶心、呕
吐、腹痛、腹泻、 骨骼肌震颤、抽搐、
大便失禁等
泌尿系统：小便失禁 等
肌肉麻痹等
后抑制：头晕、乏力 、嗜睡、昏迷、 血压下降、呼吸
用于有机磷中重度中毒的解救。
⒈必须和阿托品合用
⒉对内吸磷、对硫磷中毒疗效较好
对敌百虫、敌敌畏中毒疗效差 对乐果中毒无效
不良反应与注意事项
注射过快、剂量过大，反可抑制AchE，引 起呼吸抑制，恶心、呕吐、头痛、心动过速 、血压升高、惊厥、心律失常、凝血障碍。
不能与碱性药物配伍，因可产生有毒的氰化 物。
完
心血管系统：心率减
中枢麻痹等
慢、血管扩张、
血压下降等
轻度中毒以M样症状为主 中度中毒以M样与N样症状为主 重度中毒以M样、N样和中枢症状为主
四、解救措施
清除毒物，防止进一步吸收中毒。 对症治疗，减轻临床症状。 及时足量地应用特异性解毒药——M受
体阻断药和AchE复活药。
阿托品
使用阿托品的原则与注意事项：
第二节 金属和类金属ຫໍສະໝຸດ Baidu毒解救药
二巯丁二钠 二巯基丙醇 依地酸钙钠 去铁胺
第三节 氰化物的中毒解救药
高铁血红蛋白形成剂 亚硝酸钠
供硫剂 硫代硫酸钠
第四节 常用抗蛇毒药
常见急性中毒的救治原则
毒物的祛除：减少吸收 促进排泄 解毒剂的应用：
特异性解毒剂 一般救治药物 支持对症治疗
及早、足量、反复应用。 阿托品用量不受国家药典规定的极量 所限。用大剂量直至出现阿托品化后， 再改用小剂量维持。 用药过程中出现阿托品中毒，可用毛 果芸香碱解救，但不能用胆碱酯酶抑制 药新斯的明等药解救。
氯解磷啶
氯解磷啶
解毒作用 结合游离有机磷加速排泄 使胆碱酯酶复活缓解临床症状
临床应用
第十六章 特殊解毒药
特殊解毒药的定义 急性中毒的抢救原理
第一节 有机磷脂类中毒解救药
一、有机磷中毒 有机磷简介 中毒机制 中毒症状 解救措施
一、有机磷简介
1.类型 杀虫剂：敌敌畏、乐果、对硫磷等
2.中毒途径 皮肤、粘膜、呼吸道、消化道
二、中毒机制
有机磷
+
胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱
乙酸 + 胆碱
堆积 +
M受体 N受体
中毒症状
三、中毒症状
外周症状
中枢症状
M样症状
N样症状
眼：瞳孔缩小、视物 模糊等
腺体：流涎、大汗淋 漓等
先兴奋：躁动不安、 幻觉、谵妄、惊 厥、共济失调等
消化系统：恶心、呕
吐、腹痛、腹泻、 骨骼肌震颤、抽搐、
大便失禁等
泌尿系统：小便失禁 等
肌肉麻痹等
后抑制：头晕、乏力 、嗜睡、昏迷、 血压下降、呼吸
用于有机磷中重度中毒的解救。
⒈必须和阿托品合用
⒉对内吸磷、对硫磷中毒疗效较好
对敌百虫、敌敌畏中毒疗效差 对乐果中毒无效
不良反应与注意事项
注射过快、剂量过大，反可抑制AchE，引 起呼吸抑制，恶心、呕吐、头痛、心动过速 、血压升高、惊厥、心律失常、凝血障碍。
不能与碱性药物配伍，因可产生有毒的氰化 物。
完
心血管系统：心率减
中枢麻痹等
慢、血管扩张、
血压下降等
轻度中毒以M样症状为主 中度中毒以M样与N样症状为主 重度中毒以M样、N样和中枢症状为主
四、解救措施
清除毒物，防止进一步吸收中毒。 对症治疗，减轻临床症状。 及时足量地应用特异性解毒药——M受
体阻断药和AchE复活药。
阿托品
使用阿托品的原则与注意事项：