肝为罢极之本
肝的生理功能
肝肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。
肝为魂之处，血之藏，筋之宗。
肝在五行属木，主动，主升。
所以《素问灵兰秘典论》说：“肝者，将军之冠，谋虑出焉。
”《素问六节藏象论》说“肝者，罢极之本，魂之居也。
”肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝开窍于目，主筋，其华在爪。
在志为怒，在液为泪。
足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属，肝于胆相为表里。
一、肝的主要生理功能1. 主疏泄疏，就是疏通;泄，就是发泄、生发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主动、主升的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
肝的疏泄功能，主要表现在以下三个方面：(1) 调畅气机气机，就是气的升降出入运动。
机体的脏腑、经络、器官等的活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气的疏通、畅达、升发，是一个重要的因素。
因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调，起着调节作用。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血调和，经络通利，脏腑器官等的活动也就正常和调。
如果肝的疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退，即是肝失疏泄，则气的升发就显现不足，气机的疏通和畅达就会受到阻碍，从而形成气机不畅、气机郁结的病理变化，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适等病理现象;二是肝的升发太过，则其的升发就显现过亢，气的下降就不及，从而形成肝气上逆的病理变化，出现头目胀痛、面红耳赤、易怒等病理表现。
气升太过，则血随气逆，而导致吐血、咯血等血从上溢的病理变化。
甚则可以导致卒然昏不知人，称为气厥，“阳气者，大怒则行气绝，而血菀于上，使人薄厥”(《素问生气通天论》)。
血的运行和津液的输布障碍，亦有赖于气的升降出入运动。
因此，气机的郁结，会导致血行的障碍，形成血瘀，或为癥积、肿块，在妇女则可导致经行不畅、通经、闭经等。
气机的郁结，也会导致津液的输布代谢障碍，产生痰、水等病理产物，或为痰阻经络而成痰核，或为水停而成臌胀。
《黄帝内经》原文选读 第二章 五脏之象
第二章 五脏之象
概说
藏 象
最宝贵的器物
广义 泛指内脏
藏
zà ng
喻指人体 的内脏 深藏于内
狭义
五脏
藏象
cá
精
ng
贮藏
神
形象 解剖形态之象
生理之象 象 表象
病理之象
狭义的脏
以 象 测 藏
应象 内 脏 与 自 然 界 相 通 应的事物和现象
张景岳：“脏居于内，形见于外，故曰 藏象。”
血是奉养精神与形体最为重要的物质
《灵枢·营卫生会》：“中焦……此所受气者，泌糟粕， 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉 生身，莫贵于此。”
经脉是运行气血的通道 《灵枢·本脏》谓：“经脉者，所以行血气而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也。”
2.肺者，相傅之官，治节出焉
相傅：辅佐、辅助。
治节：治理调节。
（4）“肝者，罢极之本，魂之居也”
•肝是产生、耐受、解除疲劳的根本，为藏魂之所。 •肝藏血，血养筋，筋连属关节而主司运动。肝血 充盈，筋膜濡润，运动灵活，能够耐受疲劳；肝 血不足，筋失濡养，可产生疲劳，所以说肝为罢 极之本。 •肝为藏魂之处，魂是在神的支配下的无意识的精 神活动或动作，以肝血为物质基础，肝血充盈， 则魂有所舍，夜寐安和。
膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 州都之官。
气化 此指以肾气（阳）为主的各脏腑之气对膀 胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的 升腾、输布和尿液的形成、排泄两方面。
总之，十一藏的功能离不开胆，即十一藏的功能 正常与否与胆的功能密切相关。
但并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上， 只是强调了胆的功能而已。
《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不 罕见，如“肺者，藏之长”，“胃者，五藏之本”等。
【故里中医】肝之藏血与疏泄！
【故里中医】肝之藏血与疏泄！编者按肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将军之官”。
肝的生理功能为主疏泄、主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。
故肝为刚脏，体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。
肝在志为怒，在液为泪。
主筋，其华在爪，开窍于目。
其经脉络于胆，与胆相表里。
今天我们跟着于峥老师详细了解肝的两大生理功能。
藏象学说认为：肝藏血，主疏泄……。
《临证指南医案·肝风篇》曰：“经云：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。
故肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳，其性刚，主动，主升…”它高度概括了肝的生理功能。
所谓“体”，一般是指实体或实质，“用”是指作用和机能。
肝为藏血之脏，血为阴，故肝体为阴。
肝主疏泄，内寄相火，为“风木之脏”，病理上容易动风化火，肝又主管筋的活动，这些功能作用以及病理的变化，若以阴阳来归类是属阳的。
因此，肝的生理功能主要分两个方面：一则为肝藏血，一则为肝主疏泄。
所谓肝主疏泄，即肝有疏通气血的作用；而肝藏血，是说肝有调节血流量的作用。
1、肝藏血“肝藏血”，主要是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。
唐·王冰注《素问》说：“肝藏血，心行之，人动则血运行诸经，人静则血归于肝脏。
何者？肝主血海故也。
”人体各部分的血液，常随着不同的生理情况而改变其血流量。
当人在休息和睡眠时，机体的血液需要量相应减少，多余的血液则藏于肝；当运动或工作时，机体的血液需要量就增加，肝脏将其贮藏的血液排出，以供应机体活动的需要。
故《素问·六节脏象论》说：“肝为罢极之本”。
所渭“罢极”就是耐受疲劳的意思。
指肝是为运动提供能量的源地。
当人劳动时，肝脏把自己贮藏的血液供给全身，使肢体包括脑发挥作用。
故《素问·五脏生成篇》说：“人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
”《张氏医通》对肝化生血气理论有了更进一步的认识，认为“血之与气异名同类，虽有阴阳清浊之分，总由水谷精微所化，其始也混然一区，未分清浊，得脾气之鼓运，如雾上蒸于肺而为气。
深究肝为罢极之本问题
深究肝为罢极之本问题摘要：“肝为罢极之本〞，是重要的中医根底理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
因此有必要进行深入的探讨。
关键词：肝罢极之本耐受疲劳生血气“肝为罢极之本〞，是重要的中医根底理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
“罢极之本〞是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。
认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏病症的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉病症的因素，都对肝病的治疗康复不利。
“罢极之本〞出自?黄帝内经·六节藏象论篇第九?，是用来形容肝藏之象的。
经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
〞归纳了肝脏的根本功能。
这段也是?内经?论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极〞一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。
一、历代医家对“罢极〞二字的理解〔1〕“罢〞音义同“疲〞，为疲劳，劳困之义，“极〞是极限，过度之义，“罢极〞即是过度疲劳。
如：明代马莳?黄帝内经素问注证发微?云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。
〞另外，张景岳，吴崑，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。
〔2〕“罢〞注为“罴〞，?黄帝内经素问直解?云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。
〞罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从?素问脉要精微论?中“夫五脏者，身之强也〞的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。
〔3〕“罢极〞当作四极，指四肢。
如：?素问绍识?云：“或曰‘罢极’当作‘四极’……极言四支。
肝其充在筋，故云‘四极之本’〞。
但五脏都言本，应是指内脏功能，而非与脏相关的外在形体。
〔4〕罢极理解为能极，即耐受疲劳之意。
李今庸?读古医书随笔?云：“‘罢极之本’的‘罢’当为‘能’字，而读为‘耐’其‘极’字那么训为‘疲困’。
所谓‘能极’，就是‘耐受疲劳’。
人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为‘能极之本’〞。
内经选读题库(含答案)
哲学部分一、名词术语1、神明之府：阴阳是产生自然界万物运动变化内在动力的场所。
2、飧泄：大便泻下不消化的食物，又叫完谷不化。
3、胀：指胸膈胀满。
4、壮火：指药食气味纯阳者，后世引申为病理之火，即过亢的阳气。
5、少火：指药食气味温和者，后世引申为生理之火，即平和的阳气。
6、濡泄：又称湿泄。
脾被湿困，不能运化水谷，而致肠鸣腹泻，大便稀溏的病证。
7、端络经脉：推求经脉的分布。
端络，理出头绪。
8、气穴：经气所输注的孔穴，也称经穴。
9、谿谷：泛指人身的肌肉间隙。
10、痎疟：疟疾的总称。
11、法阴阳：效法阴阳的法则或规律。
法，取法、效法之意。
12、喘麤为之俛仰：呼吸急促而困难，前俯后仰之状。
麤，粗的异体字。
俛，俯的异体字。
13、烦冤：烦闷不舒。
14、七损八益：指古代房中养生术中七种有害于人体精气的做法和八种有益于人体精气的做法。
15、阴萎：即阳事不举，又叫阳痿。
痿，与萎同，萎弱不用也。
16、权衡规矩：泛指四时常脉，即春弦（规），夏洪（矩），秋毛（衡），冬石（权）。
权为秤锤，衡为秤杆，规为作圆之器，矩为作方之器。
17、身常清：身体常有清冷的感觉。
18、按尺寸：切寸口脉之浮沉，按尺肤部皮肤之滑涩。
尺，尺肤部。
寸，寸口脉。
19、涌泄：泛指呕吐泄泻。
二、单选题1、《素问•阴阳应象大论》所述阴阳之性是（）A、阳生阴长B、阳杀阴藏C、阴静阳躁D、阳化气，阴成形E、水为阴，火为阳（C）2、《素问•阴阳应象大论》中认为药食中气厚者为（）Ａ、阳中之阴Ｂ、阳中之阳Ｃ、阴中之阴Ｄ、阴中之阳Ｅ、以上均不是（B）3、《素问•阴阳应象大论》中认为药食中味厚者的功能是（）Ａ、通Ｂ、泄Ｃ、发热Ｄ、发泄Ｅ、发散（B）4、《素问•阴阳应象大论》中“先痛而后肿者”是由于（）A、寒伤形B、热伤气C、形伤气D、气伤形E、寒伤气（D）5、《素问•阴阳应象大论》中“先肿而后痛者”是由于（）A、寒伤形B、热伤气C、形伤气D、气伤形E、寒伤气（C）6、《素问•阴阳应象大论》中“治病必求于本”的“本”是指（）A、病因B、病机C、正气D、病性E、阴阳（E）7、《素问•阴阳应象大论》中“清气在下，则生飧泄”的机理是（）A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、脾阳衰不能运化水谷D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是（B）8、《素问•阴阳应象大论》中“浊气在上，则生胀”的机理是（）A、胃气衰不能腐熟水谷B、清阳衰于下而不能升C、浊阴滞于上而不能降D、肾阳衰不能温运脾土E、以上均不是（C）9、《素问•阴阳应象大论》云：“味归形，形归气”，其中“气”是指（）A、水谷之精气B、天地之精气C、真元之气D、药食之气E、正气（C）10、据《素问•阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是（）A、固表发汗B、发散属阳C、宣通肺气D、补虚E、涌泄属阴（B）11、据《素问•阴阳应象大论》所述，“夏伤于暑”，到秋引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（C）12、据《素问•阴阳应象大论》所述，“冬伤于寒”，到春引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（A）13、据《素问•阴阳应象大论》所述，“秋伤于湿”，到冬引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（D）14、据《素问•阴阳应象大论》所述，“春伤于风”，到夏引起的病变是（）A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄（B）15、《素问•阴阳应象大论》中“清阳出上窍”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（B）16、《素问•阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、卫气（E）17、《素问•阴阳应象大论》中“清阳实四肢”，“清阳”是指（）A、糟粕B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（C）18、《素问•阴阳应象大论》中“浊阴出下窍”，“浊阴”是指（）A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、津液E、营血（A）19、《素问•阴阳应象大论》中“浊阴走五脏”，“浊阴”是指（）A、二便等污秽之物B、使上窍发挥各种功能的精微物质C、饮食化生的精气D、精血津液E、卫气（D）20、《素问•阴阳应象大论》指出“阴阳的征兆”是（）A、上下B、左右C、水火D、血气E、男女（C）21、《素问•阴阳应象大论》中“腹满，死”的机理是（）A、阴阳离决B、脾气内绝C、邪气壅盛D、阴阳竭绝E、正气亡失（B）22、《素问•阴阳应象大论》中，谷气通于（）A、肝B、心C、脾D、肺E、肾（C）23、《素问•阴阳应象大论》曰：“知之则强，不知则老。
基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则
·医案医话·基于“肝为罢极之本”诊治心脾疾病验案四则李 晨，张庆祥，蒋馨莹，陆 柯，褚 翘（山东中医药大学，山东 济南 250355）［摘要］ “肝为罢极之本”是指通过肝脏的调节，人体各脏腑组织及精气血津液运行皆弛张有度，无太过或不及，以维持中和的状态。
若肝脏功能失调，影响全身气机枢转，可导致病理表现截然相反的五脏病变。
如肝气疏泄不及，气滞肠腑，或肝血不足，阴津匮乏，会导致大便干结、秘而不通；肝气疏泄太过，横乘脾土，又可导致腹痛泄泻、大便稀溏。
肝郁乘脾，脾虚生痰，会出现乏力懒言、多寐等症状；肝火亢盛，影响心神，可导致少寐、不寐。
文章列举分析基于“肝为罢极之本”诊治的脾胃病泄泻案、便秘案和心系疾病不寐案、多寐案，旨在说明临床治疗心脾疾病时可以调肝为主，调整阴阳，补虚泻实，双向调节，使肝气无太过亦无不及，全身气血不急不怠，脏腑经络等恢复和合状态。
［关键词］ 肝为罢极之本；泄泻；便秘；不寐；多寐；心脾疾病［中图分类号］ R249 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 0257-358X （2024）02-0193-04DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.02.017Four Cases of Clinical Diagnosis and Treatment of Heart and Spleen Diseases Based on “Liver Being Root of Tolerance to Fatigue ”LI Chen ，ZHANG Qingxiang ，JIANG Xinying ，LU Ke ，CHU Qiao（Shandong University of Traditional Chinese Medicine ，Jinan 250355，China ）Abstract “Liver being the root of tolerance to fatigue ”refers to the role of the liver in regulating the zang -fu organs ，tissues ，and the movement of essence ，qi ，blood and body fluid to maintain a neutral state. If the liver dysfunction affects the pivotal movement of qi throughout the body ，it can lead to the opposite pathological manifestations of the five zang organs. For example ，insufficient flowing of liver qi can cause qi stagnation in the intestines ，or insufficient liver blood can lead to deficiency of yin fluid ，resulting in constipation or blocked bowel movement. Overactive flowing of liver qi can overwhelm the spleen ，leading to abdominal painand diarrhea. Liver depression over -restricting the spleen ，and spleen deficiency producing phlegm can manifestas symptoms of fatigue ，reluctance to speak ，and excessive sleep ，while excessive liver fire affecting the mind can lead to less sleep and insomnia. The article analyzes four cases （stomach diseases ：a case of diarrhea ，a case of constipation ；heart -related diseases ：a case of insomnia ，a case of excessive sleep ） diagnosed and treated according to “liverbeing the root of tolerance to fatigue ”，in order to［收稿日期］ 2023-10-14［基金项目］ 国家自然科学基金面上项目（编号：81774169）；国家自然科学基金青年科学基金项目（编号：82004233）；山东省研究生教育质量提升计划项目（编号：SDYKC18037）［作者简介］ 李晨（1998—），女，山东临沂人，2021年级硕士研究生，研究方向：藏象理论与临床研究。
五脏——肝
五脏--肝肝的实体位于腹腔，横膈之下，右胁之内。
《灵枢·本藏》记述了肝的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
《难经·四十一难》载“肝独有两叶”，《四十二难》说：“胆在肝之短叶之间。
”并记录了肝的重量与左右分叶。
其后历代医家对肝的形态解剖的认识大致相同，与现代解剖学对肝的位置、形态的描述基本一致。
《内经》称肝为“罢极之本”（《素问·六节藏象论》），“肝者，将军之官，谋虑出焉”（《素问·灵兰秘典论》），其生理功能为主疏泄和主藏血。
《素问·调经论》等明确提出“肝藏血”，一直为后世医家所遵从。
《素问·五常政大论》曾云：“发生之纪，是谓启陈。
土疏泄，苍气达。
”涉及“疏泄”一词，本义为岁木太过，木气达土，土得木气之宣畅而疏通。
元·朱丹溪在《格致余论》中提出：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。
”认为与肾主闭藏相对而言，肝有疏泄精液的作用，首次将疏泄作为肝的功能论述，对后世有较大的影响，随后许多医家明确将疏泄作为肝的主要功能提出，并逐渐扩展了肝主疏泄的生理作用。
清代叶天士《临证指南医案》则提出“女子以肝为先天”之说。
肝在五行属木，为阴中之阳，通于春气；在体合筋，开窃于目，其华在爪，在液为泪；肝藏魂，在志为怒；其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相互络属，互为表里。
（一）肝的生理功能1．主疏泄疏泄，即疏通、宣泄、畅达之义。
肝主疏泄，是指肝具有疏通、调畅全身气机的生理作用。
气机的调畅与否，又影响着血液和津液的运行、脾胃的运化、情志的变化以及生殖功能等诸多方面，所以，肝主疏泄是保障机体多种生理功能正常发挥的重要条件。
（1）疏调气血：肝对全身气机的疏通、调畅，促使全身之气通而不滞，散而不郁。
而人体气血相依，循环不息，气为血之帅，气行则血行，气止则血止。
唐容川《血证论·脏腑病机论》说：“肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉得畅。
”气血又为全身脏腑经络等组织器官功能活动的物质基础，所以，肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑器官功能旺盛和谐。
肝火旺盛 降肝火的方法有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享肝火旺盛降肝火的方法有哪些导语：炎热的夏季使得我们经常出现各种问题，也容易出现上火的情况。
而肝火旺盛就是其中的一中常见的现象。
那么肝火旺有哪些表现呢？又应该如何调炎热的夏季使得我们经常出现各种问题，也容易出现上火的情况。
而肝火旺盛就是其中的一中常见的现象。
那么肝火旺有哪些表现呢？又应该如何调理肝火旺呢？下面就让小编给大家介绍一下吧。
肝火旺是指肝气亢盛之热象，多因七情过极、肝阳化火或肝经蕴热所致。
可表现为肝脏之热，又可表现为肝经之热。
肝为“将军之官，罢极之本”，“体阴而用阳”，若肝火旺盛，可见头晕、面红、目赤、口苦、急躁易怒、舌边尖红、脉弦数，甚或昏厥、发狂、呕血等。
肝火旺的八种表现1、肝火上炎：是指肝火病症中表现为上部有热象或具有上冲性特点者，如头晕、目赤、口苦、急躁易怒、舌边尖红，甚或昏厥、发狂、呕血等。
中医认为火有“火性炎上”的特点，因此多表现为人体上半身的病症。
治宜疏肝降火为主，可用天麻钩藤饮等。
2、肝火耳聋耳鸣：见于《医学元要耳》。
耳聋之因于肝火上攻，致耳鸣善怒、面赤、口苦胁痛、耳窍胀塞、脉弦者。
因肝肾同源，肾开窍于耳，故肝火可致耳聋。
治宜清肝降火，可用龙胆泻肝汤等方。
3、肝火眩晕：眩晕的一种，见于《证治汇补眩晕》章。
由于肾水亏少，肝胆相火上炎所致。
症见头晕头痛，面红升火，口苦目赤，舌质红，脉弦数。
可见于现代高血压病、脑动脉粥样硬化症等。
因肝开窍于目，肝经上行于巅顶。
偏火旺者，宜清肝泻火为主，用龙胆泻肝汤;偏阴虚者，宜滋阴降火，用知柏地黄丸。
4、肝火不得卧：见于《病因脉治》卷三，指肝火侵扰所致的失眠。
多由思虑过度、恼怒伤肝，气火拂逆，或肝血耗伤，神失所守而成。
居的一词多义及例句
居的一词多义及例句
意思及例句：
1、居处，居留处所。
唐代王冰订补《素问·平人气象论》：“肝者罢极之本，魂之居也。
”译文：肝为人体力量最强大并能耐受疲劳的根本，是人灵魂居处的地方，
2、居住。
唐代王冰订补《素问·异法方宜论》：“其民陵居而多风。
”
译文：一位家居住在长安市郊的土生土长的农民,
3、存在。
唐代王冰订补《灵枢·天年》：“神气皆去，形骸独居而终矣。
”
译文：神气都散去了，只剩些形骸存在而死。
4、住所，住宅。
《左传·宣公二年》问其名居，不告而退。
译文：问他的住所，没有告诉就离开了。
5、停止;休息;止息。
《韩非子·喻老》：居十日。
译文：休息了十天。
6、位居；位于；处在。
西汉司马迁《廉颇蔺相如列传》：“而蔺相如徒以口舌之劳而位居我之上。
”
译文：而蔺相如只不过靠能说会道立了点功，可是他的地位却在我之上。
中医对肝的认识
中医对肝的认识肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。
肝的生理特性是主升发，喜条达而恶抑郁，故有“刚脏”之称。
肝在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。
胆附于肝，足厥阴肝经与足少阳胆经相互属络于肝与胆，互为表里。
肝在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。
一、肝的主要生理功能1、肝主疏泄疏即疏通，泄即发泄、升发。
肝主疏泄是指肝对于全身的气机、血液和津液等方面具有疏通、畅达的功能。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏及其气主升、主动的生理特点，是保持肝脏本身的功能以及其他脏腑功能协调有序的重要条件。
肝的疏泄功能主要表现在以下几个方面。
（1）、调畅全身气机：调畅全身气机，是指肝气的疏泄作用能使脏腑之气的运行通畅无阻。
气机，即的气的升降出入运动。
机体脏腑、经络、器官等的机能活动，全赖于气的升降出入运动。
由于肝的生理特点是主升、主动，这对于气机的疏通、畅达、升发是一个重要的因素。
因此，肝的疏泄功能是否正常，对于气的升降出入之间的平衡协调起着调节作用，对于维持全身脏腑、经络、器官功能活动的正常与否也是一个重要的条件。
肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、器官等的活动也相应正常和调。
若肝的疏泄功能失常，则可表现为“肝气郁结”和“肝气上逆”两种病理变化。
2）、促进血液与津液的运行和输布：血与津液属阴，主静；气属阳，主动。
血液的运行和津液的输布代谢，亦有赖于气机的调畅。
肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。
气能运血，气行则血行，故肝的疏泄作用能促进血液的运行，使之畅达而无瘀滞。
若气机郁结，则血行障碍，血运不畅，血液瘀滞停积而为瘀血、癓积，或肿块，在女子可出现行经不畅、月经后期、痛经、经闭等。
若肝气上逆，迫血上涌，又可使血不循经，出现呕血、咯血、晕厥，或女子月经过多、崩漏不止等症。
气能行津，气行则津布，因此肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。
若肝疏泄功能变态，气机郁结，会导致津液的代谢障碍，构成水湿痰饮等病理产品，出现水肿、痰核等病证。
刘力红：“罢极之本”考释！
刘力红：“罢极之本”考释！导读：“肝者，罢极之本”，历代医家对此解释不一，下面请看刘力红老师对这句话是怎么解释的！《素问·六节脏象论》曰：“心者，生之本，神之变，······通于夏气。
肺者，气之本，魄之处也，······通于秋气。
肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，······通于冬气。
肝者，罢极之本，魂之居也，······通于春气。
脾、胃、大肠、三焦，膀胱者，仓廪之本，营之居也，······通于土气。
凡十一脏，取决于胆也。
”对上文中“肝者，罢极之本”的解释，历代医家大致是一样的。
现举第五版高等医药院校教材《内经讲义》的解释以概其余。
“罢极之本：罢，音义同疲；极，《说文》：‘燕人谓劳曰极’。
罢极，即劳困的意思。
吴崐注：‘动作劳甚，谓之罢极。
肝主筋，筋主运动，故为罢极之本’”。
对“罢极”的这一解释，是否是经典的原义，先不妄加评议，但欲提出两点疑问：其一，肝主筋，为产生疲劳的根本，那么，脾主四肢肌肉亦主运动；肾主骨而能立；心主血脉，足受血方能步，等等，在五脏六腑中何以独为肝主疲劳呢？这里是一个特异性问题。
其二，从整段原文的上下内容看，“生之本”，“气之本”，“封藏之本”，“仓廪之本”都是讨论心、肺、肾和脾等脏腑在维持人体生命活动上的基本能力，“罢极之本”在此处应与其它四本地位一样，即应讨论脏腑在生命常态下的功能问题，何以在谈到“罢极之本”时，却表现为异常态下的疲劳问题呢？这里是一个逻辑性问题。
那么，“罢极之本”的经典含义究竟是什么呢？下面就谈谈我对此的看法，以供同道商榷。
要揭开“罢极”之谜，首先要对“极”有一个经典的正确认识。
内经名词解释题
内经名词解释题名词解释1.煎厥：阳气亢盛，煎熬阴精，阴虚阳亢、逢夏季之盛阳，亢阳无制所致阳气上逆晕厥的病症。
2.薄厥：因大怒而气血上冲，脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病症。
薄：通“暴”，突然。
3.汗出偏沮：意为应汗出而半身无汗。
沮：阻止。
4.间者并行：病症轻浅者，标本兼治。
间：病轻。
5.罢极之本：肝主筋，筋主运动，筋脉运动强健有力，赖于肝血和肝气的濡养，故称之。
罢，音义同疲。
6.封藏之本：比喻肾主藏精，宜闭藏而不妄泄的功能。
7.魄门：指肛门，肛门排出糟粕，故名曰魄门。
魄通粕。
8.去菀陈莝：除去郁久的恶血。
陈莝，即莝陈。
此句去、莝同义，即除去。
菀通郁。
此句菀、陈同义，指恶血。
9.开鬼门：鬼门，即汗孔。
指发汗的治疗方法。
10.洁净府：净府，即膀胱。
指利小便的治疗方法。
11.侠脊之脉：指脊柱两旁深部的经脉。
12.着痹：是以痛处重滞固定，或顽麻不仁为特点的痹证，亦称湿痹。
13.痿躄：指四肢痿废不用。
躄，两腿行动不便。
14.掉眩：肢体搐动震摇，头止旋晕。
掉，摇也，此指肢体动摇，如肌肉痉挛、震颤之类症状。
15肠覃：病名，生于肠部，形如地菌。
16经溲不利：指二便不利。
经，大便。
溲，小便。
17.尻以代踵：尻：尾底部。
踵，足后跟。
谓足不能站立和行走，以尻（尾骶部）代之。
18.宗筋：狭义指男子的前阴。
广义指众筋，泛指全身之筋膜。
19.甚者独行：病症急重者，标本单独施治，或治本，或治标，以求治之精专，增强疗效。
20.转反戾：指筋脉拘挛所致的多症状。
转，转侧；反，角弓反张；戾，身体屈曲。
21.塞因塞用，通因通用：运用补益固涩的方药治疗正虚所致的胀满不畅病症，运用通利泻下的方药治疗结实下利病证。
22.阳道实，阴道虚：指属于阳的六腑，多病外感而为实证；属于阴的五脏，多病内伤而为虚证。
23.行痹：是以肢节疼痛游走无定处为特点的痹证，亦称风痹。
24.痛痹：是以疼痛剧烈为特点的痹证，亦称寒痹25.肺热叶焦：形容肺叶受热、灼伤津液的病理状态。
浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”
浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”2009-12-17 09:56阅读：浅谈“肺者，气之本、肝者，罢极之本”徐少军“肺者，气之本”、“肝者，罢极之本”这两句话出自《黄帝内经素问、六节藏象论》，原文是：“帝曰：脏象如何？岐伯曰：心者，生之本、神之变也，其华在面、其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气；肺者，气之本、魄之处也，其华在毛、其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气；肾者，主蜇，封藏之本、精之处也，其华在发、其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气；肝者，罢极之本、魂之居也，其华在爪、其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气；脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
凡十一脏取决于胆也。
”这段话作为中医学理论的一部分，是中医学的基础。
一般认为‘脏象’的‘脏’是指人体内的脏腑器官，也就是内脏。
而‘象’呢？一般认为：一指脏腑器官的形态结构，如：《医宗必读》说：“心象尖圆，形如莲花”等、二指脏腑生理功能活动和病理变化反映于外的征象。
而实际上，这很可能就是一场千古冤案！当然所谓的‘脏’是指我们人体的脏腑，而所谓的象呢我认为应该是指我们人体以外的大自然，也就是古人所言之天地。
所谓脏象就是说我们人体脏腑的生理变化要和大自然的变化相适应，它讨论的内容也就是这两者怎么样相适应的问题。
我想讨论中医问题如果离开了大自然，也就是这个天地，中医将是一无是处的。
因为中医最大的也是最基本的特点之一就是“天人相应”。
讨论中医问题无论哪时哪刻都必须牢牢把握中医自身的特点，否则就会走上弯路、歪路。
皮之不存，毛将焉附呢？在解释“肺者，气之本”的时候，以前都认为所谓主的这个气就是我们人体的呼吸之气。
刘力红老师在他的著作《思考中医》里把这个问题指出来了，他在书里引经据典的论述了这个由肺所主的气就是《内经》说的“五日谓之候，三候谓之气”的气，大自然的气候随着节气的推移而相应会出现的细微的变化，而气候的这种细微的变化是我们人必须要和它相适应的，如果不能相适应了这就是要出问题了，所以《素问、四气调神大论》言：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之者灾害生，从之则苛疾不起。
“肝者,罢极之本”理论与气血关系探析
腑组织 器官 提 供 丰 富 的营 养 ， 维 持 机体 正 静 的 生 以 理活 动 。肝 主藏 血 ， 是指 肝 具 有 贮 藏 血 液 和调 节 血 量 的生理 功 能 。人 体 的血 液 生 成 之 后 ， 部 分 通 过 一
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浙 江 中医 学 院 学 报 ２ ０ 年 １只 第 ３ ０６ ｏ卷 第 １ 期
“ 肝者 ， 罢极之本 ＂ 理论 与气血关 系探析
张德 新
潘 丰 满
湖 北 长江００
摘 要 ： 讨 了“ 者 ， 探 肝 罢极 之本 ” 论 与 气血 的 关 系。肝 之 气血 是 “ 者 ， 理 肝 罢极 之 本 ” 物 质 基 础 。肝 病 时人 体 活 动 及 活 动 时 耐 受 和 的
肝为罢极之本探讨(一)
肝为罢极之本探讨(一)【摘要】“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
因此有必要进行深入的探讨。
【关键词】肝罢极之本耐受疲劳生血气“肝为罢极之本”，是重要的中医基础理论学说，在诊断与治疗方面有重要意义。
“罢极之本”是指肝与人体活动时耐受和消除疲劳方面的能力之间有密切的关系。
认为肝脏是人体的耐力之本；疲乏症状的出现多是肝脏有病；肝脏有损，因不耐劳，一切能造成疲乏自觉症状的因素，都对肝病的治疗康复不利。
“罢极之本”出自《黄帝内经·六节藏象论篇第九》，是用来形容肝藏之象的。
经文：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。
”归纳了肝脏的基本功能。
这段也是《内经》论述藏象的重要段落，历代医家非常重视，“罢极”一词的含义历代医家注释不一，见仁见智。
1.历代医家对“罢极”二字的理解（1）“罢”音义同“疲”，为疲劳，劳困之义，“极”是极限，过度之义，“罢极”即是过度疲劳。
如：明代马莳《黄帝内经素问注证发微》云：“肝主筋，故劳倦罢极以肝为本。
”〔1〕另外，张景岳，吴昆，喻嘉言，张志聪等人都赞同这一观点。
（2）“罢”注为“罴”，《黄帝内经素问直解》云：“肝者，将军之官，如熊罴之任劳，故为罢极之本。
”〔2〕罴是熊的一种，罢极表示刚勇多力，但从《素问脉要精微论》中“夫五脏者，身之强也”的论述可知，刚勇多力，任劳并非肝脏一脏的功能，必定要依赖于气血，筋骨等全身的功能作用。
（3）“罢极”当作四极，指四肢。
如：《素问绍识》云：“或曰‘罢极’当作‘四极’……极言四支。
肝其充在筋，故云‘四极之本’”。
但五脏都言本，应是指内脏功能，而非与脏相关的外在形体。
（4）罢极理解为能极，即耐受疲劳之意。
李今庸《读古医书随笔》云：“‘罢极之本’的‘罢’当为‘能’字，而读为‘耐’其‘极’字则训为‘疲困’。
所谓‘能极’，就是‘耐受疲劳’。
人之运动，在于筋力，肝主筋，而司人体运动，故肝为‘能极之本’”。
肝为“罢极之本”的临床应用
肝为“罢极之本”的临床应用赵江鹏;朱文浩;高颖【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(015)004【总页数】2页(P47-48)【关键词】肝;罢极之本;临床应用【作者】赵江鹏;朱文浩;高颖【作者单位】北京市怀柔区中医医院脑病科,北京101400;淄博市中医医院,山东淄博255300;北京中医药大学东直门医院脑病科,北京100700【正文语种】中文【中图分类】R242笔者长期跟随导师高颖教授抄方学习，对“肝者，罢极之本”的临床意义颇有体会，故通过本篇文章谈谈对“肝者，罢极之本”理论及临床应用的理解。
1 中医肝的生理特点肝脏的生理功能主要为主藏血和司疏泄。
《内经》中提到“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”。
朱丹溪在《格致余论·阳有余阴不足》中提到“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也”。
《本草乘雅半偈》中指出“肝以藏血为体，疏泄为用”。
将以上生理特点联系在一起，并列为肝之“体用”的生理特点。
肝主藏血是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能；司疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机作用，包括促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等功能。
2 肝为罢极之本的内涵《素问·六节脏象论》中提出“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之阳，通于春气”，对“肝者，罢极之本”的解释各代医家均有不同的认识，现代医家也著有不少篇章对其进行详细阐述。
有的医家将“罢极”释为“疲劳”；有些医家将其释义为“任劳、耐劳”，即能胜任劳作；亦有将“罢”理解为“免除、罢免”，“罢极”，即“消除疲劳”之意；也有医家将“极”理解为末，即四肢，“罢极”即“疏达四肢气血”的意思等。
总结诸多论述可以看出对于“罢极之本”的解说，都是在阐释肝与体能及疲劳的关系。
无论将“罢极”理解为疲劳还是抗疲劳，均可视肝为人体气血运行的调度站（肝司疏泄），无论气血充盛与否，一旦调度（疏泄）出现问题，均可出现机体气血失充或逆乱，导致与气血、筋脉等有关的机体活动的失常。
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肝者，罢极之本
“肝者，罢极之本”，乃中医典籍《黄帝内经》的一句名言。
长期以来，指导着人们对各类肝病，特别是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的治疗与康复。
对此，我们也深有体会。
所谓“罢”，念“罴”声，古通疲劳的“疲”。
意为肝主一身筋肉肌腱，人之运动，有赖于肝，故肝有病，易见疲惫，乏力。
而过度劳累，不管是体力上、精神上或情绪上的，都特别容易伤及肝，易致不测。
这实属至理名言。
小凌是江西来沪的白领，是位IT行业的博士，因为打拼过度劳累后，肝区胀痛，确诊为肝硬化伴肝癌，手术、介入等都用过了，加上中药调整，康复得不错。
半年后，原有的少量腹水也已消失，甲胎蛋白均已正常。
由于事业刚起步，生活压力较重，故想尽快康复，每天除接受中医治疗外，就是练康复功不止，希望帮助康复。
每次就诊时，我发现他总有疲劳之象，体力透支。
好言相劝，表面应允，实则不从。
坚持大运动量康复训练，经常大汗淋漓。
我规劝其“欲速不达”，“肝乃罢极之本”，也许他过于自信，仍我行我素。
年轻的妻子劝他也无用。
终于有一天，训练中诱发气胸、胸痛胸闷，很快出现胸腔积液，这才恐惧万分，连忙住院治疗。
这一治疗不打紧，用药后却又诱发了肝损，好一阵折腾，才慢慢恢复，情志再也无法恢复到原先状态了，整天病恹恹的……。
其实，这类例子很多，又如，70多岁顾老太太，特要强，本身在东北老家就算是个人物，五年前确诊为巨大型肝癌。
手术、介入了，稍有恢复，即逞能管事干活，很快又趴下了。
女儿在上海上班，把她接来同住。
来时情况很不好，整天肝区作痛，已无法再作介入与治疗了。
我们给予中医药零毒抑瘤之法治之，佐以柔肝止痛。
三五个月后病情稳定，已无不适。
却又习性不改，任何大小事均欲过问。
一气一急之下，又见肝区剧痛，病情恶化，又是一番针对性地调整，好了不少。
老太闲不住了，国庆定要去逛南京路，去时打的，神采奕奕；一圈下来，略感疲劳，想回家，却打不上的，走回了家。
当晚即肝区痛甚，一宵未睡，第二天又来求我，要求速速止痛……
其实，所有肿瘤患者中，肝癌是最需注意保存体力、不可疲劳的。
这疲劳包括体力上的，也包括精神心理上的和情绪上的。
有时也涉及性生活方面的。
类似的情况并不少见，几个月前，曾有一位康复了三年的男性患者复发了，病情稳定后，其妻子悄悄地询问我，复发前半年左右，丈夫的性生活要求频繁，会不会与复发有关？我无法从正面作出回答，但古代医籍中早已明确指出：房劳复发是许多虚痨及肝病复发的主要诱因之一。
因此，肝癌及肝病患者不可不慎。
总之，肝癌患者，保存体力，不可疲劳，仍需切记。
因为中医理论认为：“肝者，罢极之本”。