正确认识小儿多动症ADHD宣传
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及时反馈
*奖励(具体) “你帮妈妈扫地,真好!” “你真乖!” *取消承诺(对事不对人) “你刚才踢同学了,今天不能看电视!” “你真野蛮!”
保持平静,避免冲突
家长 小儿
暂时隔离 离开现场 事后说教
分解任务
减少干扰
座位 桌面 声音
建立常规
固定 要求
明确 限制
提高社交技能
关注他人(情景、表情、肢体语言) 被他人吸引 语言沟通(提议、拒绝、赞同、表达情 感、保持对话) 身体距离 分享、轮流、等待 控制情绪 解决问题的技能
据美国《变态心理学杂志》报道,通过对1292名违 法犯罪少年的调查,发现其中有978名在学龄期曾 被诊断为儿童多动症,患病率为75.53%,从而提示 患儿童多动症后易发生心理变态、品行障碍,甚至 违法犯罪。
由此可见,多动症与少年违法犯罪之间确实有着相 当密切的关系,儿童多动症很可能是少年违法犯罪 的一个潜在性因素。
家长如何做
1、当发现孩子的这些不良表现后,家长应与教师 及时沟通,建议家长带孩子到正规医院就诊。
2、家长可以从哪些医生那里得到帮助呢?包括: 儿童精神科医生、儿童神经科、儿童保健科。
职业失败 自尊问题 社会关系问题 外伤/事故 物质滥用
学龄前 学龄
青少年
大学阶段 成人
行为紊乱 学习问题 社交困难 自尊问题
学业失败 职业困难 自尊问题 物质滥用 外伤/事故
ADHD 的症状演变趋势 Inattention Impulsivity Hyperactivity
Age
ADHD 和不良行为
正确认识儿童多动症 (ADHD)
您的儿子也像小泽吗?
或者您的女儿有点像思思?
小泽和思思怎么了?
注意缺陷多动障碍:简称ADHD, 主要表现为与年龄不相衬的注意 力分散、不分场合的过度活动和 情绪冲动、任性等,常伴有不同 程度的认知障碍和学习困难,智 力正常或接近正常。
ADHD注意力不集中的 常见表现
按时交作业
ADHD的优势 创造力强、精力充沛、热情开朗
企业家 政治家 演员 销售人员
家长正确认识ADHD
ADHD是一种儿童常见的行为问题。 ADHD不是孩子故意所为,故意调皮捣乱, 实质上是自我控制能力缺陷。 ADHD典型表现有三点:注意力障碍,活 动过度,冲动、自控能力差; ADHD的不良后果。 ADHD也是一种可以治疗的疾病。
治疗目标
近期目标
症状减轻或消失 学习成绩上升 人际关系改善
远期目标
安全度过青春发育期 成为国家有用人才 提高人口素质
治疗基本原则
共 –家长、老师、医务人员全社会
同
参 与
– 老师是关键
多种方法
综
合
治 疗
药物治疗均很重要,心理行为治疗辅助
ADHD的行为干预
注意力的发展
1岁以下:非常易分散,“一扫而过” 1~2岁:“单一频道” 2~3岁:“单一频道”,但在帮助下能从说话者转
上课要好好听——好好?(上课看老师,听… 坐...,)
不许做小动作——做什么?(手放…,笔放…, 不做…)
下课不要疯——疯?(玩什么,怎么玩) 不许打同学——怎么办?(表达、控制冲动、社
交技能) 回家赶快做作业——赶快?作业?(时间、做…)
有效的指令
要做什么、期望是什么(不……) 一句原则 陈述句 两个选择(要看书,还是玩球?) 不超过三个要求 结果(赞赏、物质、权利)
向活动 3~4岁:自发从说话者转向活动 4~5岁:“双频道”,能小组教学 5~6岁:听-看-做,能保持注意
ADHD的主要干预手段
药物治疗——医生 教育干预——教师、家长 行为干预——家长、教师 其他
建立良好的关系
有效的沟通
目光注视 指令明确 语调平稳 态度坚决 重复指令
有效的指令???
携带或使用凶器 品行障碍 破坏公物 攻击行为 偷窃 0
*
*
10
20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30
青少年报告的行为异常百分率
Barkley. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1990;29:546–557
ADHD Controls *p<0.001 vs. controls
*
40
50
多动症儿童易导致少年违法犯罪
➢ 学习或活动中难以持久保持注意,不注意细节,粗 心大意。 ➢ 与之对话时,心不在焉、似听非听。 ➢ 不能按要求完成功课、家务或活动(并非对立或不 理解)。 ➢ 逃避学习,对待学习不积极,不上进。 ➢ 常遗失玩具、课本、作业、铅笔等。 ➢ 易遗忘日常活动。 ➢ 易受外界刺激而分心。
ADHD的“多动、冲动” 常见表现
影响家人的工作状态
工作时间不规律 21% 停止工作 10% 其他 11% 改换工作 14% 缩短工作时间 44%
Noe. Presented at the American Academy of Family Physicians Annual Scientific Assembly, Dallas, USA, September 20–24, 2000
教育干预
教师:理解ADHD,严格而宽容,要求 明确(口 头+书面),课堂常规,教学 生动,动静结合,善于赞赏、暗示 班级:小班化 学习辅导:发现问题、学习方法、
考试技巧、弥补差距、 扬长避短 家校联系
增加自信
制定合适的目标 忽视细小的问题 认识ADHD的优势
听见 抄写备忘录 带回家 做作业 带作业 交作业
ADHD 给社会带来巨大负担
学业不良 就业率降低 家庭破裂 不良行为较多 死亡率较高
成年期共患精神障碍明显
75% 至少共患一种下列障碍 33% 有两种或以上共患病: 心境障碍 焦虑障碍 物质滥用 人格障碍
Biederman et al. Am J Psychiatry 1993;150:1792–1798 Kooij et al. Ned Tijdschr Geneeskd 2001;145:1498–1501
➢小动作多,或在座位上扭动,容易擅自 离开座位。 ➢在不合适场合过多地奔跑或爬上爬下。 ➢不能安静地参加游戏或课余活动。 ➢一刻不停地活动,难以停下来。 ➢抢答问题,插嘴或打断别人讲话。 ➢讲话过多。 ➢难以安静地等待排队/轮换。 ➢易发脾气,人际关系差。
ADHD的危害
行为紊乱
学习问题 社会交往困难 自尊问题 法律问题,吸烟和外伤