第四章 组织职能

5.按照权力的集中或分散 6.按照流程标准 7.按照文化、战略与环境的配置 8.按照组织实践和价值
四、组织文化的意义及作用
约束与自由统一
实现团体目标和 个人目标统一
意义
管理与被管理统一
工作和生活统一
物质鼓励和精神鼓励 统一
组织文化的作用 1 导向作用 3 凝聚作用 5 辐射作用
2 约束作用
4 激励作用
卫生行政组织 卫生事业组织 群众卫生组织
（一）我国卫生行政组织
• 国家设卫生和计划生育委员会（原卫生部）
• 省、自治区、直辖市设卫生和计划生育委员会 • 市、自治区、县设卫生和计划生育委员会 • 乡镇或城市街道办事处设卫生专职干部，负责所
辖地区的卫生工作
（二）我国卫生事业组织
医疗预防机构
卫生防疫机构
医疗功能 科学研究
教学功能 基本功能
预防和社会服务
（四）医院工作的特点
医医 以院患疗工者功作为能必中须心
医院工作是脑力和体力 相结合的复合型劳动
科学研究
医院工作社会性 群众性强
特点
医院工作科学性
教技学术功性能强
医院工作时间性 连续性强
医院工作随机性大 规范性强
三、护理管理组织系统
（一）卫生行政部门的护理管理组织机构
直接向一定人 口的社区提供 预防，医疗、 保健、康复服 务的基层医院、 卫生院。
教学功能 医院的分级
二级医院
三级医院
向多个社区提 供综合医疗卫 生服务和承担 一定教学、科 研任务的地区 性医院
向几个地区提 供高水平专科 性医疗卫生服 务和执行高等 教育、科研任 务的区域性以 上的医院。
（三）医院的基本功能
省市县疾病控制中心 卫生监督机构
药品生物制品检验机构
医学研究机构 医学教育机构
中国预防医学科学院 中国医学科学院 中国中医研究院
人民卫生团体 卫生专业组织
中国红十字会 学术团体
专业性群众团体
二、我国医院组织系统
（一）医院的概念
• 医院是对群众或特定人群进行防病治病的主要场所， 配有一定数量的病床设施、医疗设备和相应的医务人 员，是通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门 诊患者进行正确的诊疗、护理为目的的医疗事业机构。
2.缺点是多头领导，不利于组织统一指挥；各职能部门 间横向联系差；当环境变化时适应性差。
临床护理副主任
护理部主任
护理行政副主任
护理教学副主任
护理科研副主任
内科总护士长
外科总护士长
妇产科总护士长
图4-3 职能型组织结构图形
儿科总护士长
（三）直线-职能参谋型结构
1.优点是既可统一指挥、严格责任制，又可根据分工和 授权程度，发挥职能人员的作用。
（二）医院的分类与组织机构
特定任务教学功能
军队医院、企业医院、医学院校附属医院
收治范围
医
综合医院、专科医院、康复医院、职业医院
院 的 种
地区 城市医院（市、区、街道医院）
类
农村医院（县、乡、镇医院）
所有制 全民所有制医院、集体所有制医院、个体所
有制医院、中外合资医院、 外资医院
医疗功能
一级医院
科学研究
2.缺点是缺乏部门间交流，直线与参谋冲突，系统缺乏 灵敏性
院长
副
副
副
副
院
院
院
院
长
长
长
长
行政部门
内科 护士长
外科
护士 长
心血管病房
呼吸病房
消化病房
护理部门
医务部门
临 床 各 科 室
儿科 妇产科 护士长 护士长
行政部门
会计科 审计科
总务部门
医辅部门
设备科
水电科 物资供应科
检验科 病案室 药房
图4-4 直线-职能型组织结构
2.熟悉组织的基本要素、组织设计的基本步骤、各种组 织结构的特点；组织文化及组织变革在护理管理中的 应用。
3.了解我国卫生组织系统的组成；医院的基本功能、护 理部的地位和作用；及组织变革应遵循的原则与程序。
4.学会运用组织设计的原则与方法设计一般组织。
5.具有运用组织文化建设开展人性化管理能力及运用组 织变革的观点看待组织发展问题的能力。
（二）组织文化构成要素
组织文 化的结 构层次
表层文化 中介文化 深层文化
二、组织文化的特征
特征
组织的价 值观是组 织文化的 核心
以人为本 是组织文 化的中心
软性管理 是组织文 化主要管 理方式
增强群体凝 聚力是组织 文化的重要 任务
三、组织文化的类型
划分类别 1.按照组织文化的内在特征 2.按照组织文化对其成员影响力的大小 3.按照组织文化所涵盖的范围 4.按照组织的有效性
药品生物制品 检验机构
卫生事业 组织
妇幼保健机构
医学研究机构
医学教育机构
（三）群众卫生组织
• 由专业人员或非专业人员在卫生行政部门的领导下， 按不同的任务所设置的机构。根据人员组成的不同可 分类如下：
• 第一类：卫生专业组织，学术团体如中华医学会、中 华护理学会等。
• 第二类：人民卫生团体，大多数为基层群众卫生组织， 由广大群众卫生积极分子组成，如中国红十字会。
足以配合 组织处于 组织形式 停滞状态。 发生变迁。
二、组织变革应遵循的原则及意义
（一）组织变革的原则
一 认识组织变革必要性原则
组织变革 应遵循的
原则
二 确立确清立晰清目晰标目原标则原则 重塑价值观原则
赢得变革支持者原则
（二）组织变革的意义
• 通过组织变革一，目标更加明确；成员的认可程度和 满意程度提高；更加符合社会发展要求；任务更加 明确；完成任务的方法更加科学合理；组织机构的 二 管理效率提高；组织作出的决策更加合理、准确； 组织更具有稳定性和适应性；组织的信息沟通渠道 更加畅通无阻，信息传递更加准确；通过组织变革， 组织的自我更新能力增加。
（四）矩阵型结构
1.优点是灵活性强，横向联系与纵向联系较好，适用于 带创新性质的工作；综合协调能力较强，具有较大 的机动性和适应性。
2.缺点是双重性领导，素质要求高，组织不稳定。
感染控制组 质量控制组 特殊项目组
院长
医务处
护理部
总务处
图4-5 矩阵型组织结构图形
财务处
三、组织设计的程序和原则
（一）组织设计的程序
护理组织形象
内容
护理组织目标
护理组织精神
护理组织制度
（三）护理组织文化的创建过程
分析、诊断
条理化
适时发展
创建过程
自我设计
实践、提高
倡导、强化
（四）营造护理组织文化的形式
形式
第四节 我国的卫生组织系统
一、我国卫生组织系统 二、我国医院组织系统 三、护理管理组织系统
一、我国卫生组织系统
按性质 和职能 可分为
1.国家卫生和计划生育委员会医政医管局医疗与护 理处是我国护理行政管理的最高机构。
2.各级地方卫生行政部门的护理管理机构。
（二）医院护理管理组织体系
500张以 上床位 的医院 护理组 织系统
院长
护理副院教长学功能 护理部主任 科护士长 病区护士长
300 一499 张床位的 医院护理 组织系统
医疗 副院长
消呼心 化吸肾 内内内 科科科 护护护 士士士 长长长
普泌心 外尿胸 科内内 护科科 士护护 长士士
长长
妇儿五 产科官 科科科 护护护 士士士 长长长
图4-2 直线型组织结构图形
门诊护士长
门急消 诊诊毒 护科供 士护应 长士科
长护 士 长
（二）职能型结构
1.优点是管理分工较细，能充分发挥职能部门专业管理 作用，减轻上层管理者负担。
1.职务设计
2.职能分析和设计
3.组织结构框架的设计
程序
4.联系方式的设计 5.管理规范的设计
6.各类运行制度的设计
7.反馈和修正
（二）组织设计的原则
1.等级和统一指挥原则
2.专业化分工与协作原则
3.管理层次原则
4.有效管理幅度原则
5.职责与权限一致性原则 6.稳定性与适应性相结合原则
7.集权分权结合原则 8. 任务和目标一致的原则 9. 精干高效原则 10. 执行与监督分设原则
一、组织结构、组织图的概念
（一）组织结构的概念
• 组织中对各组成部分的搭配和排列称为结构。 • 组织结构是表现组织各个部分排列顺序、空间位置、
聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一 种模式，是为组织提供一种实现工作目标的框架， 使组织工作中的人流、物流、信息流正常流通。
（二）组织图的概念
• 组织图是用图表形式表明组织整体结构、各个组织 部门的职权关系及主要功能。
组织可以不断变化与发展
（二）组织基本要素
目标与任务要素
适应与发展要素
基本 要素
职权与责任要素
技术与质量要素
物质与精神要素
二、组织的职能和作用
（一）组织的职能
确定组织工作目标
工作分组归类明确责任
配合管理其他职能
组织的 职能
组成部门确定职责
建立信息沟通渠道
明确工作隶属关系
（二）组织的作用
1.组织工作是合作劳动的必要条件 2.组织工作是实施管理其他职能必不可少的前提 3.组织工作是提高管理效率的重要途径 4.组织工作是实现组织目标的保证
二、组织结构的基本类型
（一）直线型结构
1.优点是组织关系简明，各部门目标明确，为评价各部 门或个人对组织目标的贡献提供方便。
2.缺点是组织结构较简单，不适用于较大规模、业务复 杂的组织，权利高度集中于最高领导人，有造成掌权 者主观专断、滥用权力的倾向。
内科总护士长
院长 护理部主任
外科总护士长
专科护士长
第五节 组织的变革与发展
一、组织变革的概念和征兆 二、组织变革应遵循的原则及意义 三、有计划组织变革的组成要素 四、有计划组织变革的程序 五、组织变革在护理管理中的应用
一、组织变革的概念和征兆
（一）组织变革的概念
• 组织变革是指组一织根据内外部情况的变化，有目的有 计划地改变组织活动的方式和形态，适时地改变本组 织的内在结构、行为和技术等，促成某种新的平衡状 态的形成，从而二适应客观发展的需要，更好地实现组 织目标的组织活动过程。
第三节 组织文化
一、组织文化的概念及构成要素 二、组织文化的特征 三、组织文化的类型 四、组织文化的意义及作用 五、组织文化在护理管理中的应用
一、组织文化的概念及构成要素
（一）组织文化的概念
• 组织文化是组织在长期的运营过程中所形成的并为 组织成员普遍认可和遵循的，具有本组织特色的价 值观、群体意识、工作作风和行为准则的总和。
护理管理
第四章 组织职能
唐山职业技术学院 吴晓璐、靳红芹
学习内容
1
组织概述
2 组织结构和组织设计
3 组织文化
4 我3国的卫生组织系统
5
组织的变革与发展
学习目标
1.掌握正式组织与非正式组织的特点及区别、各类型组 织结构的优缺点、组织设计的程序与原则、组织文化 构成要素、我国医院护理组织管理层级。
教学功能 护理部主任
科护士长 病区护士长
300 张以 下床位的 医院护理 组织系统
院长
总护士长 病区护士长
护理部的地位作用和职责
• 护理部是医院的职能部门，在院长或主管护理副 院长领导下，负责组织实施与管理全院护理工作， 是全院护理工作的指挥中心。护理部在医院管理 和完成医疗、教学、科研和预防保健任务中具有 重要作用。
卫生行政组织
我
国
卫
生 组
卫生事业组织
织
系
统
群众卫生组织
中华人民共和国卫生和计划生育委员会 省、自治区、直辖市卫生和计划生育委员会
地级市卫生和计划生育委员会 县、县级市卫生和计划生育委员会
卫ຫໍສະໝຸດ Baidu院、社区卫生中心 卫生室
国务院 省人民政府 地人民政府 县人民政府 乡政府、街道
村
医疗预防机构 卫生防疫机构 妇幼保健机构
三、组织的类型
根据其特征可分为正式组织和非正式组织 1.正式组织 • 指为了既定目标采取共同行动，并依法或依规章制度
的有关规定，形成的一个组织。 2.非正式组织 • 指不是管理部门规定，而是有成员共同的兴趣爱好而
自发形成的组织，其主要功能是满足成员个体需要。
第二节 组织结构和组织设计
一、组织结构、组织图的概念 二、组织结构的基本类型 三、组织设计的程序和原则
6 调适作用
五、组织文化在护理管理中的应用
（一）护理组织文化的定义
• 护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的， 具有护理专业自身特征的一种群体文化，是被全 体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是护 理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果 的集中表现。
（二）护理组织文化的内容
护理组织环境
第一节 概述
一、组织的概念与基本要素 二、组织的职能和作用 三、组织的类型
一、组织概念与基本要素
（一）组织的概念
• 组织以实现某些特定目的或共同目标，建立起来的人们 之间分工与协作及所必需的职责与权限的关系系统。
组织具体包含有4层含义
组织是一个人为系统
含义
组织具有一个共同的目标 组织内部必须有分工与协作
（二）组织变革的征兆
• 组织内部出现一下列情况中的一种，就是变革的征兆。 二
组织决策 的形成过 于缓慢， 失去组织 发展的良 好时机。
组织中沟 组织的机 组织缺少 规模扩展 通不良导 能不能得 创新，没 或功能变 致出现难 到正常的 有新的或 化，需要 以协调的 发挥，人 较好的方 增加新的 人事纠纷。 员素质不 法出现， 职能。