平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第28期 -31-

平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的

临床疗效观察Effective observation on treating spastic paralysis after stroke by

balance acupuncture plus rehabilitation training

陈丽萍

（江苏大学附属武进医院，江苏常州，213000）中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）28-0031-

【摘要】目的：了解平衡针刺法结合康复训练治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法：本次纳入78例因患脑卒中后

痉挛性瘫痪，于2015年1月－2017年5月入住本院的患者，依据治疗方法不同进行分组：治疗组39例予以平衡解痉针刺法＋

康复训练疗法治疗，对照组39例予以常规针刺＋康复训练疗法治疗，对比两组临床疗效。结果：展开不同疗法后，39例治疗

组上肢痉挛改善有效率为97.44%，下肢为92.31%，39例对照组分别为82.05%，74.36%，（P＜0.05）；治疗组治疗后ADL评分（78.68±2.55）分，高于对照组（62.27±3.15）分，P＜0.05。结论：对于脑卒中后痉挛性瘫痪患者，予以平衡解痉针刺法＋康

复训练疗法方案的临床疗效显著，有利于患者康复。

【关键词】平衡针刺法；康复训练；脑卒中后痉挛性瘫痪；治疗效果

【Abstract】Objective: To analyze efficacy of balance acupuncture therapy plus rehabilitation training on spastic paralysis after stroke. Methods: 78 cases were divided into two groups, 39 cases in each. The control group was given conventional acupuncture plus rehabilitation training; and the treatment group was given balance acupuncture plus rehabilitation training. Results: After treatment, the efficiency of upper limb spasm was 97.44%, and 92.31% of the lower limbs; those in the control group were 82.05% and 74.36% respectively (P<0.05). The ADL score in the treatment group was (78.68±2.55), higher than (62.27±3.15) in the control group (P<0.05). Conclusion: Balance acupuncture therapy plus rehabilitation training on spastic paralysis after stroke shows a significant effect.

【Keywords】Balance acupuncture; Rehabilitation training; Spastic paralysis after stroke; Effects

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.28.014

痉挛性瘫痪属于脑卒中较常见的一种并发症，对患者的肢体康复会产生很大影响，如若未展开及时、有效的治疗，则会使患者痉挛症状加重，从而影响预后。有资料[1]指出，对脑卒中患者展开专业治疗时，首选康复训练疗法，治疗任务主要是预防残疾，同时使治疗后残疾率明显降低。因此，对脑卒中后痉挛性瘫痪，临床上应该提升重视程度，进行积极治疗。此次将本院2015年1月－2017年5月接收且治疗的脑卒中后痉挛性瘫痪患者分成两组，分别以平衡针刺法＋康复训练疗法、常规针刺＋康复训练疗法治疗，现报道两组治疗情况如下。

1对象和方法

1.1 临床资料

研究纳入的对象共78例，均为患脑卒中后痉挛性瘫痪于2015年1月－2017年5月在我院治疗的患者，以随机法分组：对照组39例，年龄37～85岁，均值（59.69±2.50）岁；男性23例，女性16例；治疗组39例，年龄35～85岁，均值（60.58±1.68）岁；男性22例，女性17例。研究给予两组患者基础资料比对，均P＞0.05，可以展开比较。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①经临床诊断后确诊患脑卒中后痉挛性瘫痪[2]；

②与“脑卒中后痉挛性瘫痪”临床诊断标准相符；③患者及其家属均签署知情同意书；④医学伦理会认可[3]。

排除标准：①与针刺法治疗条件相符；②所有患者均完全排除严重心、肝、肾功能损伤等患者。

1.3 方法

对39例对照组展开常规针刺＋康复训练疗法：第一，常规针刺法：首先，选患者曲池、肩髃、外关、手三里、尺泽、合谷、内关、曲泽、梁丘、足三里、阳陵泉、悬钟、丰隆等作主要穴位，选0.2mm×40mm、0.2mm×60mm毫针进针，采用平补平泻法针刺，每次留针半小时，以10日作一个疗程，持续治疗3个疗程；第二，康复训练疗法：①肢体摆放康复训练：医务人员每隔2h为患者变换一次体位，以侧卧位、仰卧位交替为主，保证肢体位置良好，同时把肢体保持在高功能位，以免关节拘挛；②上肢功能康复训练：医务人员指导患者握紧双手，拇指外展，并向前尽量伸展双臂，同时经健侧手拉动患侧上肢，从而实行被动训练，并定时推拿按摩下肢；

③翻身康复训练：医务人员指导患者将双足并拢，将双膝靠拢，使得膝关维持90°的屈曲状态，尽量上挺腰部并抬高；

④坐位平衡康复训练：若是患者可以自主的进行相关的康复运动且部分肌力恢复，就可指导其完成坐位、坐起康复训练。比如，告知患者保持仰卧位，将偏瘫腿放于床边外，并屈曲其膝关节，健侧手由患者的身体横过，而偏瘫侧用手慢慢推动床，旋转躯干；⑤腰部康复训练：医务人员告知患者将双足并拢，双膝靠拢，使膝关节维持90°屈曲，尽可能的上挺腰部且抬高；⑥日常生活动作康复训练：在患者日常生活中，医