拔牙后简单的牙槽窝复位可以有利于解读

拔牙后简单的牙槽窝复位可以有利于减少血凝块的形成和减少细菌感染机率。复位可以使扩大的牙槽骨迅速缩小，形成边缘内聚的创口，减少了出血，促进凝血。血凝块可以阻止口腔有害的条件致病菌的侵袭。复位也有利于牙槽骨的稳定而为日后镶复创造良好的条件。拔牙后刮治可以有效去除根尖部位的肉芽和炎性组织有利于清除拔牙的残片和牙槽骨的碎屑尤其是拔残根时，以免日后形成表面牙周粘膜的愈合而牙槽骨内慢性炎症而形成瘘道长期炎性分泌物渗出。炎性肉芽不去除还会引起拔牙创长时间出血。所以拔残根或者是拔除根尖有炎症的牙齿后一定要搜刮牙槽窝。牙周病患者常因牙周炎症未得到及时有效地控制，牙槽骨逐渐吸收破坏，最终导致患牙松动，外科拔除[1]。即便拔除了患牙之后，牙周病仍需进一步的系统治疗已达到稳定地控制。否则，持续的牙周炎症仍旧会导致拔牙位点处牙槽骨的继续吸收破坏，最终导致骨量的大量缺损，对于后续的种植或修复治疗造成障碍[2-4]。因此，对于牙周病患者拔牙术后牙槽嵴高度的保持问题一直都是临床工作者关注的焦点 [1]Araújo MG,Lindhe J.Dimensional ridge alterations following tooth extraction. An experimental study in the dog [J].J Clin Periodontol,2005,32:212-218. [2]薛洋，胡开进，魏建华，等.异种脱钙骨基质对拔牙创愈合的作用[J].实用口腔医学杂志，2008，24(4：501-504. [3]Botticelli D,Berglundh T,Lindhe J.Hard - tissue alterations following immediate implant placement in extraction sites[J]. J Clin Periodontol,2004,31(10:820-828. [4]韩雪松，朱国光.拔牙后牙槽嵴保存的研究现状[J].中国口腔种植学杂志，2012,17(1）：43-47 牙周病是人类最常见的口腔疾病，是造成成人牙齿丧失的主要原因，其中慢性牙周炎在我国的发病率为 80%左右[1]。慢性牙周炎的早期病损表现为牙龈的炎症，临床上可见牙龈发红，探针出血等症状。随着菌斑不断积聚，牙龈炎症进一步加重，临床上已有明显的炎症和水肿，牙龈色暗红，龈沟加深[3]。炎症进一步扩展，结合上皮从釉牙骨质界向根方增殖和迁移并从冠方与牙面剥离，形成牙周袋，菌斑也继续向根方延伸，并在袋内的厌氧生态环境下繁殖。 [1] Nyman S, Lindhe J, Karring T, et al. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease[J]. Clin Periodontol, 1982,

9(4:290-296 [3] 张冬梅, 宫立国. 牙周病基础治疗前后龈下菌群的动态观察[J]. 牙体

牙髓牙周病学杂志, 2006, 16(1:17. [4] 徐琨. 口腔护理工作在根面平整治疗成人牙周

炎及细菌学研究中的应用[J]. 实用护理杂志, 2002, 18(7:35-36. 牙

槽骨吸收是慢性牙周炎的最主要的病理变化[7]。由于牙槽骨吸收，是牙齿的

支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔出。患慢性牙周炎时牙槽骨的吸收主要由局部因素引起，全身因素的作用尚不明确。引起牙槽骨吸收的局部因素是慢性炎症和咬合创伤。而慢性炎症是牙周炎骨破坏的最常见原因。当龈上菌斑、结石增多时，牙龈中的慢性炎症炎细胞浸润向深部和根方的结缔组织延伸，牙槽嵴顶开始吸收，牙龈结缔组织内的胶原纤维破坏严重，并有广泛的炎症和免疫病理损害。临床上可探及牙周袋和附着丧失，X 线片可见牙槽骨的吸收[4]。 [7] 刘郁. 成年牙周

病患者矫治前后前牙牙槽骨高度的变化[J]. 现代口腔医学杂志, 2004, 18(5:4442-4451.