心内科护理查房阵发性室上性心动过速优秀课件
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2020/11/8
心电图
心率150-250次/分，节律规则 QRS波群型态与时限正常 P波为逆行性
起始突然，通常由一个房性期前收缩触发
2020/11/8
病例
• 患者梁亚娟，33岁，女性，以“阵发性心悸5年， 加重3月”入院。
• 患者自诉于5年前无明显诱因突然出现心悸，突发 突止，每次持续时间约数分钟以白天为主，可自 行缓解。患者未曾予以重视，上述症状间断出现。 2013年10月份患者工作时间上述症状突然出现， 伴有胸闷气短及双上肢麻木感，持续时间约1个小 时，患者自诉口服“丹参滴丸”等药物治疗，缓 解效果不明显，以后发作以夜晚入睡后多见。为 求诊治来我院。
2020/11/8
ຫໍສະໝຸດ Baidu
护理措施
• 手术后观察伤口有无渗血、防止出血和皮 下血肿。术后平卧12h，注意观察穿刺肢体 的颜色、温度、感觉、足背动脉搏动情况， 以防止血栓的发生。术后行心电监护，严 密观察心率、心律、血压，术后24h平稳后 停止监护。
2020/11/8
护理措施
• 并发症的观察、预防与处理 由于穿刺及插管可引起出血或栓塞、气胸、
• (7）合理饮食，饮食要清淡而富于营养。 饮食要适量，不宜过饱。
• (8）注意锻炼适度，有心律失常患者不宜 做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气短和咳 嗽疲劳等不适出现，则应立即停止运动。
2020/11/8
2020/11/8
2020/11/8
护理措施
• 首先患者确认手术日期后，由责任护士给予术前 指导及简单介绍手术方法，减轻患者的心理顾虑， 配合手术。
• 术后行心电监测、血压监测，观察心律、心率、 血压的变化。观察穿刺部位是否渗血、足背搏动 是否良好。
• 防止穿刺点局部感染。护理人员应做好病人生活 护理，避免排泄物的污染，保持穿刺部位的清洁 卫生。
术前宣教 指导患者掌握术中配合及术后注意事项。
告知患者术中有任何不适应立即告诉手术 人员，不需强耐；术后卧床休息24h术肢制 动12h，避免弯曲，以防伤口出血；避免腹 胀与便秘，自术前4h至术后卧床期间禁吃 油腻、辛辣等难消化食品，避免产酸产气 食物；预防低血压，手术后即可进食、饮 水；因术后患者卧床时间较长而感腰痛， 可在腰下垫软枕或请医护人员处理。
心包填塞、完全性房室传导阻滞等并发症， 应仔细观察症状。
如有无头晕，四肢麻木，呼吸困难，感觉、 运动障碍等并发症。发现征兆及时报告医 生，及时处理。
2020/11/8
健康教育
活动
饮食
休息
心理
服药
随访
2020/11/8
健康教育
• （1）注意休息，避免劳累。 • （2）避免各种诱发因素，如暴饮暴食，消
2020/11/8
护理诊断/问题
• 活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少 有关。
• 潜在并发症：猝死。 • 有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、
晕厥有关。 • 疼痛 与心肌缺血有关。 • 焦虑 与缺乏心律失常相关知识有关。
2020/11/8
护理计划
胸闷、心悸
疼痛
焦虑
2020/11/8
护理措施
2020/11/8
病例
• 入院查体：体温36.6℃，脉搏82次/分，呼 吸20次/分，血压112/78mmHg。
• 辅助检查：2014年1月8日我院入院心电图 示：窦性心律。
• 确定诊断： • 心律失常 阵发性室上性心动过速
2020/11/8
评估
诊断
护理
计划
实施
2020/11/8
护理评估
（1）病史病史病史 （2）身体状况 （3）实验室及其它检查结果 （4）心理-社会状况
化不良，感冒发烧，摄入盐过多。 • （3）稳定情绪，保持平和稳定的情绪，避
免过喜、过悲。不听节奏感强烈的音乐。 • （4）自我监测，有些心律失常常有先兆症
状，若能及时采取措施，可解少甚至避免 再发心律失常。
2020/11/8
健康教育
• (5）定期检查身体，复查有关项目，合理 调整用药。
• (6）合理安排休息，心律失常患者应保证 有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠 的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。
心内科护理查房阵发 性室上性心动过速优
秀课件
概述
阵发性室上性心动过速：指异位激动 在希氏束以上的心动过速，多见于无器质 性心脏病。
• 阵发性发作，突发突止，发作时心率多在 160-240次/分。发作时病人可感觉头晕、 胸闷、心绞痛，严重者发生心功能不全、 休克，症状的轻重取决于发作时的心率及 持续时间。
心电图
心率150-250次/分，节律规则 QRS波群型态与时限正常 P波为逆行性
起始突然，通常由一个房性期前收缩触发
2020/11/8
病例
• 患者梁亚娟，33岁，女性，以“阵发性心悸5年， 加重3月”入院。
• 患者自诉于5年前无明显诱因突然出现心悸，突发 突止，每次持续时间约数分钟以白天为主，可自 行缓解。患者未曾予以重视，上述症状间断出现。 2013年10月份患者工作时间上述症状突然出现， 伴有胸闷气短及双上肢麻木感，持续时间约1个小 时，患者自诉口服“丹参滴丸”等药物治疗，缓 解效果不明显，以后发作以夜晚入睡后多见。为 求诊治来我院。
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护理措施
• 手术后观察伤口有无渗血、防止出血和皮 下血肿。术后平卧12h，注意观察穿刺肢体 的颜色、温度、感觉、足背动脉搏动情况， 以防止血栓的发生。术后行心电监护，严 密观察心率、心律、血压，术后24h平稳后 停止监护。
2020/11/8
护理措施
• 并发症的观察、预防与处理 由于穿刺及插管可引起出血或栓塞、气胸、
• (7）合理饮食，饮食要清淡而富于营养。 饮食要适量，不宜过饱。
• (8）注意锻炼适度，有心律失常患者不宜 做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气短和咳 嗽疲劳等不适出现，则应立即停止运动。
2020/11/8
2020/11/8
2020/11/8
护理措施
• 首先患者确认手术日期后，由责任护士给予术前 指导及简单介绍手术方法，减轻患者的心理顾虑， 配合手术。
• 术后行心电监测、血压监测，观察心律、心率、 血压的变化。观察穿刺部位是否渗血、足背搏动 是否良好。
• 防止穿刺点局部感染。护理人员应做好病人生活 护理，避免排泄物的污染，保持穿刺部位的清洁 卫生。
术前宣教 指导患者掌握术中配合及术后注意事项。
告知患者术中有任何不适应立即告诉手术 人员，不需强耐；术后卧床休息24h术肢制 动12h，避免弯曲，以防伤口出血；避免腹 胀与便秘，自术前4h至术后卧床期间禁吃 油腻、辛辣等难消化食品，避免产酸产气 食物；预防低血压，手术后即可进食、饮 水；因术后患者卧床时间较长而感腰痛， 可在腰下垫软枕或请医护人员处理。
心包填塞、完全性房室传导阻滞等并发症， 应仔细观察症状。
如有无头晕，四肢麻木，呼吸困难，感觉、 运动障碍等并发症。发现征兆及时报告医 生，及时处理。
2020/11/8
健康教育
活动
饮食
休息
心理
服药
随访
2020/11/8
健康教育
• （1）注意休息，避免劳累。 • （2）避免各种诱发因素，如暴饮暴食，消
2020/11/8
护理诊断/问题
• 活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少 有关。
• 潜在并发症：猝死。 • 有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、
晕厥有关。 • 疼痛 与心肌缺血有关。 • 焦虑 与缺乏心律失常相关知识有关。
2020/11/8
护理计划
胸闷、心悸
疼痛
焦虑
2020/11/8
护理措施
2020/11/8
病例
• 入院查体：体温36.6℃，脉搏82次/分，呼 吸20次/分，血压112/78mmHg。
• 辅助检查：2014年1月8日我院入院心电图 示：窦性心律。
• 确定诊断： • 心律失常 阵发性室上性心动过速
2020/11/8
评估
诊断
护理
计划
实施
2020/11/8
护理评估
（1）病史病史病史 （2）身体状况 （3）实验室及其它检查结果 （4）心理-社会状况
化不良，感冒发烧，摄入盐过多。 • （3）稳定情绪，保持平和稳定的情绪，避
免过喜、过悲。不听节奏感强烈的音乐。 • （4）自我监测，有些心律失常常有先兆症
状，若能及时采取措施，可解少甚至避免 再发心律失常。
2020/11/8
健康教育
• (5）定期检查身体，复查有关项目，合理 调整用药。
• (6）合理安排休息，心律失常患者应保证 有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠 的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。
心内科护理查房阵发 性室上性心动过速优
秀课件
概述
阵发性室上性心动过速：指异位激动 在希氏束以上的心动过速，多见于无器质 性心脏病。
• 阵发性发作，突发突止，发作时心率多在 160-240次/分。发作时病人可感觉头晕、 胸闷、心绞痛，严重者发生心功能不全、 休克，症状的轻重取决于发作时的心率及 持续时间。